检索结果-内蒙古大学图书馆

社会科学辑刊 2019年第2期 88-97页

作者：顾海南京大学政府管理学院南京大学卫生政策与管理研究中心

统筹城乡居民医保制度旨在提高医保统筹层次,促使城乡居民公平享有基本医保权益,提高人民福祉。统筹政策实施前后医疗服务利用方面均存在"亲穷人"的不平等,而健康方面则存在"亲富人"的不平等,统筹城乡医保制度实施... 详细信息

统筹城乡居民医保制度旨在提高医保统筹层次,促使城乡居民公平享有基本医保权益,提高人民福祉。统筹政策实施前后医疗服务利用方面均存在"亲穷人"的不平等,而健康方面则存在"亲富人"的不平等,统筹城乡医保制度实施后医疗服务利用不平等有所缩小,但健康不平等略有扩大,城居保参保组相比新农合参合组医疗服务利用和健康不平等程度更高。分解结果表明年龄、收入、非农工作均会促进医疗服务利用不平等,其中非农工作对城居保参保组贡献最高,收入是影响新农合参合群体内医疗服务利用及健康不平等的最主要因素。此外,统筹政策的实施对医疗服务利用及健康不平等均起到一定的缓解作用,且对新农合参合组的缓解作用相对更强,这表明统筹城乡医保制度实施能够显著缩小不同社会经济地位人群间的医疗服务利用和健康不平等。因此,除关注就业并改善收入分配状况外,政府应加快推进城乡医保制度统筹,促进城乡居民公平享有医疗保障。

关键词：统筹城乡医保制度医疗服务利用健康不平等

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补偿原则下的城乡医疗服务利用机会不平等

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经济学（季刊） 2017年第3期16卷 1261-1288页

作者：马超顾海宋泽东南大学公共卫生学院东南大学国家发展与政策研究院南京大学公共卫生管理与医疗保障政策研究中心南京大学政府管理学院北京大学国家发展研究院

本文阐述Roemer机会平等理论中补偿原则和鼓励原则的适用条件,及其与水平公平和垂直公平的联系,并在补偿原则下研究城乡间"同病不同医"问题。利用CHNS数据的分析结果显示:1997—2000年和2004—2006年,机会不平等与实际城乡医... 详细信息

本文阐述Roemer机会平等理论中补偿原则和鼓励原则的适用条件,及其与水平公平和垂直公平的联系,并在补偿原则下研究城乡间"同病不同医"问题。利用CHNS数据的分析结果显示:1997—2000年和2004—2006年,机会不平等与实际城乡医疗服务利用差距的比值分别为1.167和1.744,表明直接观测的统计结果将会低估城乡的实质不公平;医疗的城乡歧视和城乡收入差距是造成机会不平等的重要原因。最后,本文讨论了该如何"补偿"农村居民,并指出城乡医保统筹的概念悖论。

关键词：机会平等医疗服务利用公平

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新农合对农村老年人医疗服务利用的影响——基于高龄、低龄老人分析

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中国卫生政策研究 2018年第7期11卷 30-36页

作者：陈在余李薇王海旭中国药科大学商学院江苏南京211198

运用中国营养与健康调查数据(CHNS),实证分析了新农合对农村高龄和低龄老年人医疗服务利用的影响,从老年人群年龄异质性的角度,对新农合的实施绩效进行了重新考察。研究发现,与新农合实施前的2000年相比,新农合全面普及的2011年农村低... 详细信息

运用中国营养与健康调查数据(CHNS),实证分析了新农合对农村高龄和低龄老年人医疗服务利用的影响,从老年人群年龄异质性的角度,对新农合的实施绩效进行了重新考察。研究发现,与新农合实施前的2000年相比,新农合全面普及的2011年农村低龄老年患者的就医率增加了9.45%,而高龄老人的就医率却下降了13.38%;计量模型表明,新农合显著增加了低龄老人的医疗服务利用水平和预防保健支出,但对高龄老人的影响不显著。这表明经济因素可能仍是我国农村高龄老人医疗可及性的制约因素,新农合政策提高农村最脆弱群体医疗可及性的作用不明显。因此,政府应继续完善农村医保政策,关注农村最脆弱群体,以增加对农村高龄老人患病时的经济保护。

关键词：新型农村合作医疗医疗服务利用预防性医疗服务高龄老人

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与收入相关的健康和医疗服务利用流动性

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经济研究 2011年第9期46卷 83-95页

作者：齐良书李子奈清华大学经济管理学院

本文使用1991—2006年的CHNS面板数据,分时段研究了我国居民与收入相关的健康不平等和医疗服务利用不平等的变动情况。基本研究方法是,把每个时段的健康不平等或医疗服务利用不平等的变动分解成两部分:与个人在收入分配中的位置变化相... 详细信息

本文使用1991—2006年的CHNS面板数据,分时段研究了我国居民与收入相关的健康不平等和医疗服务利用不平等的变动情况。基本研究方法是,把每个时段的健康不平等或医疗服务利用不平等的变动分解成两部分:与个人在收入分配中的位置变化相关的变动,以及不同收入水平居民的健康状况或医疗服务利用情况的相对变动,后者即健康或医疗服务利用流动性。通过这种方法,本文克服了基于横截面数据研究健康不平等或不公平变动的缺陷,得到了一些新的结果,并提出了有针对性的政策建议。

关键词：健康医疗服务利用流动性收入面板数据

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基于集中指数对我国居民医疗服务利用公平性比较分析

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中国卫生统计 2019年第4期36卷 595-597,600页

作者：谢世发郑艳楠付先知徐飞孙长青河南医学高等专科学校护理系 451191 郑州大学公共卫生学院

“十三五”卫生与健康规划对“十二五”期间我国医疗卫生服务情况进行了总结.指出了在“十二五”期间.由于医药卫生体制改革的不断推进.我国医疗卫生服务体系在不断地完善.医疗卫生的服务能力也大幅提升.并提出在“十三五”期间将会积... 详细信息

“十三五”卫生与健康规划对“十二五”期间我国医疗卫生服务情况进行了总结.指出了在“十二五”期间.由于医药卫生体制改革的不断推进.我国医疗卫生服务体系在不断地完善.医疗卫生的服务能力也大幅提升.并提出在“十三五”期间将会积极推进分级诊疗制度的完善.

关键词：医疗服务利用医疗卫生服务体系集中指数公平性医药卫生体制改革居民服务能力健康规划

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长期护理保险制度对我国老年人医疗服务利用情况的影响

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医学与社会 2024年第12期37卷 47-52页

作者：廖昕代宝珍东南大学公共卫生学院江苏南京210009

目的:分析长期护理保险制度对我国老年人医疗服务利用情况的影响,为完善长期护理保险制度提供政策建议。方法:采用多时点双重差分法,以中国健康与养老追踪调查2015-2020年随访调查的老年人作为研究对象,以门诊次数和住院次数作为测量指... 详细信息

目的:分析长期护理保险制度对我国老年人医疗服务利用情况的影响,为完善长期护理保险制度提供政策建议。方法:采用多时点双重差分法,以中国健康与养老追踪调查2015-2020年随访调查的老年人作为研究对象,以门诊次数和住院次数作为测量指标,采用Stata 17.0对老年人医疗服务利用情况进行分析,并进行年龄、居住地和受教育程度层面上的异质性分析。结果:多时点双重差分结果表明,长期护理保险制度实施后我国老年人门诊次数出现了显著下降(β=-0.323,P=0.086),住院次数没有显著性变化(β=0.082,P=0.618)。门诊次数的下降在年龄、居住地和受教育程度上存在异质性。结论:长期护理保险制度可在一定程度上减少我国老年人的医疗服务利用,应继续推进长期护理保险制度并根据人群特征进行有针对性的制度设计。

关键词：医疗服务利用长期护理保险制度老年人

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“全民医保”与“垫支”负担——医保垫付制度对居民医疗服务利用的影响

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保险研究 2015年第7期 106-119页

作者：周钦刘国恩北京大学国家发展研究院北京100080

医保垫付制度设计下,参保人群需要先行垫付全额医疗费用,无疑带给个人或家庭垫付医疗费的经济压力。本文从理论和实证的角度就医保垫付制度对居民医疗服务利用的影响进行了研究。理论分析得出,当面临信贷约束和预算约束时,穷人无法获得... 详细信息

医保垫付制度设计下,参保人群需要先行垫付全额医疗费用,无疑带给个人或家庭垫付医疗费的经济压力。本文从理论和实证的角度就医保垫付制度对居民医疗服务利用的影响进行了研究。理论分析得出,当面临信贷约束和预算约束时,穷人无法获得足够的资金支付医疗费用时,实际的医疗消费将低于最优消费水平。实证部分利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,发现医保垫付人群的健康状况有更差的倾向,但是其住院医药总费用比实时结算人群低12.7%;医保垫付导致低收入和农村参保人群分别缩减64.2%和23.1%的住院医药支出。因此,医保垫付制度给经济水平有限的参保人群造成了明显的垫支压力,进而抑制其医疗需求,这样的制度设计将严重影响医保制度的实际受益人群。

关键词：医保垫付制度医疗服务利用信贷约束医疗保障

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隔代照料孙辈对老年人医疗服务利用的影响研究

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健康发展与政策研究 2024年第1期27卷 45-51,65页

作者：雒敏南京医科大学医政学院江苏南京211166 江苏省健康研究院江苏南京211166

目的探讨隔代照料孙辈对老年人医疗服务利用水平的影响,并分析这种影响在不同的老年人群体中是否存在异质性。方法利用中国健康与养老追踪调查数据库中2018年全国追踪调查数据,筛选出4069名老年人的样本,采用处理效应模型和IV-Probit模... 详细信息

目的探讨隔代照料孙辈对老年人医疗服务利用水平的影响,并分析这种影响在不同的老年人群体中是否存在异质性。方法利用中国健康与养老追踪调查数据库中2018年全国追踪调查数据,筛选出4069名老年人的样本,采用处理效应模型和IV-Probit模型实证研究隔代照料孙辈与老年人医疗服务利用的关系。结果老年人照料孙子女的行为具有自选择性,隔代照料显著降低了老年人门诊(Z=−1.85,P<0.1)和体格检查(以下简称“体检”)服务利用水平(Z=−3.67,P<0.01),对住院服务利用的影响无统计学意义。提供隔代照料使老年人体检和门诊服务利用水平分别降低35.2%和16.5%,每周照料时间增加1.0%,老年人体检和门诊服务利用水平会相应下降4.4%和3.6%。亚组分析显示隔代照料对低龄老年人和农村老年人医疗服务利用的影响大于高龄老年人和城市老年人,对老年人的体检和门诊服务利用的影响不存在显著的性别差异,但对住院服务利用的影响存在性别差异。结论隔代照料降低了老年人医疗服务利用水平,需从多方面优化隔代照料支持政策,增强医疗服务供给能力,提高老年人健康福利水平。

关键词：隔代照料老年人医疗服务利用

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农村老年人医疗服务利用及影响因素分析——基于江苏地区的调查

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中国农业大学学报（社会科学版） 2014年第2期31卷 96-107页

作者：姚兆余陈雪玲王翌秋南京农业大学农村发展学院南京农业大学公共管理学院南京农业大学金融学院

文章基于江苏省的调查数据,分析了农村老年人医疗服务需求及利用状况,并与非老年人的医疗服务需求及利用状况进行了比较研究,发现农村老年人健康状况更差,医疗服务需求更高,但医疗服务利用率较低。运用两部模型法分析结果显示:疾病严重... 详细信息

文章基于江苏省的调查数据,分析了农村老年人医疗服务需求及利用状况,并与非老年人的医疗服务需求及利用状况进行了比较研究,发现农村老年人健康状况更差,医疗服务需求更高,但医疗服务利用率较低。运用两部模型法分析结果显示:疾病严重程度、地区变量对农村老年人和非老年人的医疗服务利用都具有显著影响;家庭人均收入、是否参加新农合、是否患有慢性病、自评健康状况等变量对农村老年人医疗服务利用的影响大于非老年人;医疗服务利用的不平等性显著。新农合制度有效地促进了农村老年人的医疗服务利用率。

关键词：老年人非老年人医疗服务利用影响因素

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基于模糊断点回归的退休对老年男性医疗服务利用影响研究

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中国卫生统计 2022年第1期39卷 19-24页

作者：曾雁冰罗贝方亚厦门大学公共卫生学院卫生经济与政策研究中心 361102 厦门大学公共卫生学院老年健康研究中心

目的了解退休对老年人医疗服务利用的影响。方法基于模糊断点回归模型,利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2013年、2015年数据,使用两阶段最小二乘法(2SLS)分析退休对门诊服务、住院服务、自我治疗以及医疗服务满意度的影响,并分析退... 详细信息

目的了解退休对老年人医疗服务利用的影响。方法基于模糊断点回归模型,利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2013年、2015年数据,使用两阶段最小二乘法(2SLS)分析退休对门诊服务、住院服务、自我治疗以及医疗服务满意度的影响,并分析退休对老年人的健康、健康行为、收入和时间成本的影响机制。结果本研究共纳入2044个男性老年人样本,退休率在60岁出现了明显跳跃。门诊服务利用方面,退休减少了14%的门诊放弃率,看医生的次数每月增加0.3次以上,门诊就诊率提高14%,门诊自付费用占总费用的比重增加42.3%。住院服务利用方面,退休使得放弃住院率增加13.4%。自我治疗方面,退休后男性老年人自我治疗总费用和自付费用显著增加。医疗服务满意度方面,退休后的老年人降低了对本地医疗服务的质量、成本和方便程度的满意度。从影响机制上看,退休后个体生理健康、心理健康、自评健康均呈下降趋势,其中退休后其认知功能、日常生活能力、生活满意度明显下降,患慢性病病种数量增加9.8%、患抑郁的风险增加9.1%、自评健康下降49.8%。退休后社交参与率和吸烟概率显著上升。退休后随着时间成本变化私营部门员工门诊放弃率、住院放弃率相较于公共部门显著下降。结论退休后男性老年人医疗服务利用呈上升趋势。退休通过对健康和健康行为产生负面影响,降低就医时间成本来促使个体提升医疗服务利用。相关部门应采取措施提高就医服务的便捷性、可及性以及满意度,进一步完善社会保障体系,并关注劳动者和退休人员身心健康,保障不同部门职工休息休假的权利,加强健康教育以促进健康行为,为推动健康老龄化、保障老年人医疗服务利用提供重要基础。

关键词：退休医疗服务利用老年人模糊断点回归

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