检索结果-内蒙古大学图书馆

统计与信息论坛 2025年第2期40卷 119-128页

作者：李菁魏晗熙天津师范大学经济学院天津300387

“合村并居”是健全乡村治理规划、推进新型城镇化建设的重要举措,在此过程中跟进提升农村公共医疗服务是保障农村居民民生的重要基础。基于2006—2021年中国省级面板数据,采用固定效应模型考察“合村并居”政策实施对公共医疗服务可及... 详细信息

“合村并居”是健全乡村治理规划、推进新型城镇化建设的重要举措,在此过程中跟进提升农村公共医疗服务是保障农村居民民生的重要基础。基于2006—2021年中国省级面板数据,采用固定效应模型考察“合村并居”政策实施对公共医疗服务可及性的影响,并从农村人口集聚和医疗财政支出有效利用两方面对其作用机制进行分析。研究结果表明:(1)“合村并居”在全国范围内显著提高了农村公共医疗服务可及性;(2)在“合村并居”优化农村卫生服务布局过程中,医疗财政支出有效利用发挥显著正向中介效应,农村人口集聚则表现出遮掩效应(与预期相反);(3)“合村并居”对农村公共医疗服务可及性的改善具有明显的异质性——在人口稠密省份达到了显著的推动效果,对人口密度较低地区则不明显;对财政实力较弱省份助益相对更多,对财政强省则仅显著促进了农村公共医疗服务可获得性,而可接近性并未显著提升。整体而言,“合村并居”的实施对南部地区省份农村公共医疗服务可及性的促进作用更加显著。据此,建议在稳步推进乡村治理现代化过程中,更加注重“合村并居”模式的优化,顺应乡村人口变化趋势,优化农村公共医疗服务配置,有效推进区域间公共医疗服务的均等化和公平性。

关键词： “合村并居” 医疗服务可及性医疗资源配置中介效应遮掩效应

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甘肃省医疗服务可及性对老年人自评健康状况的影响

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医学与社会 2025年第4期38卷 52-59页

作者：王晶孟红燕刘家瑞张菊霞甘肃中医药大学护理学院甘肃省人民医院临床教学部

目的:探讨甘肃省医疗服务可及性对老年人自评健康状况的影响，为提升老年人健康状况提供针对性建议。方法:于2023年7-9月，采用多阶段分层整群随机抽样的方法，抽取甘肃省19040位老年人并进行问卷调查，构建多重线性回归和二分类logisti... 详细信息

目的:探讨甘肃省医疗服务可及性对老年人自评健康状况的影响，为提升老年人健康状况提供针对性建议。方法:于2023年7-9月，采用多阶段分层整群随机抽样的方法，抽取甘肃省19040位老年人并进行问卷调查，构建多重线性回归和二分类logistic回归模型进行定量分析。结果:多重线性回归和二分类logistic回归分析结果均显示，步行前往最近医疗卫生机构的时间越短、获得交通工具越容易、诊疗费用下降、每年至少体检一次、有健康会诊服务以及生病后能及时就医的老年人自评健康状况较好(P<0.05)。结论:甘肃省医疗服务可及性显著影响老年人的自评健康状况。在地理方面，需要合理布局农村或偏远地区基层医疗站点的位置，切实推进家庭医生签约服务和“互联网+医疗健康”服务；在经济方面，医疗系统应提高老年人的医保报销比例并扩大报销范围；在资源保障方面，相关部门应定期开展免费体检、健康教育和健康会诊等活动。

关键词：医疗服务可及性老年人自评健康状况甘肃

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医疗服务可及性对老年人健康的影响及异质性分析

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商业观察 2025年第8期 83-88页

作者：卢小英重庆工商大学法学与社会学学院

随着我国人口老龄化进程加剧及老年人预期寿命延长，研究老年人健康影响因素及提高老年人健康质量已成为应对老龄化社会重要课题。基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据，借助多元线性回归模型研究医疗服务可及性对老年... 详细信息

随着我国人口老龄化进程加剧及老年人预期寿命延长，研究老年人健康影响因素及提高老年人健康质量已成为应对老龄化社会重要课题。基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据，借助多元线性回归模型研究医疗服务可及性对老年人健康的影响并进行稳健性检验。研究表明：医疗服务可及性对老年人健康具有显著正向效应。医疗服务可及性对男性、低龄老年人自评健康促进效应较大，对高龄老年人认知能力正向效应较强，对非独居老年人日常活动能力积极影响较为突出。依据研究结果构建出具有4个核心维度的可及性评估模型，即考虑畅通交通、保障经济、优化城乡资源配置、加强体检对策以提高医疗服务可及性水平，继而提高老年人健康水平。

关键词：医疗服务可及性老年健康性别差异年龄差异

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医疗服务可及性对老年人健康的影响

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中国卫生统计 2021年第6期38卷 912-915页

作者：吴晶郎颖宁夏医科大学公共卫生与管理学院 750004

目的医疗卫生服务可及意味着医疗卫生的可获得性,对人群健康的改善有着重要作用,在不断加剧的老龄化进程中,探析医疗服务可及性对老年人健康状况的影响十分必要。方法基于中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2018的调查数据,构建OLS回... 详细信息

目的医疗卫生服务可及意味着医疗卫生的可获得性,对人群健康的改善有着重要作用,在不断加剧的老龄化进程中,探析医疗服务可及性对老年人健康状况的影响十分必要。方法基于中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2018的调查数据,构建OLS回归模型进行定量的回归分析,通过替换自变量的方法进行基本回归结果的稳健性检验及采用工具变量法解决内生性问题。结果 Mann-Whitney U检验初步显示在医疗服务可及性方面有差异的老年人健康状况不同,OLS回归进一步证实了医疗卫生服务可及性对该群体的健康有较为显著的正向影响,即医疗服务不可及会降低老年人ADL(日常活动能力),且回归结果通过了稳健性检验。借助工具变量法解决内生性问题后结果仍然显著。结论通过完善医疗卫生服务体系,从空间及经济上提升老年人获得医疗卫生服务的可及性,突显社会与政府的主导地位,改进与公共服务体系相配套的结构性因素。

关键词：中国老年健康影响因素跟踪调查医疗服务可及性老年人健康

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医疗服务可及性与社会资本对老年人自评健康的影响--基于CLHLS数据的分析

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中国卫生事业管理 2023年第10期40卷 765-768,800页

作者：张锦丹闵淑慧郭芮绮成晓芬李贝南方医科大学卫生管理学院广东广州510515

目的:探讨医疗服务可及性与社会资本对老年人自评健康的影响,为老年人健康促进提供对策建议。方法:基于中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2018年数据,建立Ordered Logit模型分析医疗服务可及性、社会资本及其交互作用对老年人自评健... 详细信息

目的:探讨医疗服务可及性与社会资本对老年人自评健康的影响,为老年人健康促进提供对策建议。方法:基于中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2018年数据,建立Ordered Logit模型分析医疗服务可及性、社会资本及其交互作用对老年人自评健康的影响,并使用Shapley值分解法解释医疗服务可及性和社会资本对老年人自评健康的贡献程度。结果:共纳入65岁及以上老年人8621名,回归分析显示,纳入控制变量后,医疗服务可及性与社会资本均正向影响老年人自评健康(P<0.05);Shapley值分解结果显示,医疗服务可及性与社会资本对老年人健康差异的贡献率分别为40.99%和39.04%;可获性与人际信任的交互项对老年人自评健康有显著的正向影响(P<0.05)。结论:医疗服务可及性对老年人自评健康有显著影响,其中经济可及性对老年人自评健康差异的贡献率最大;社会资本对老年人自评健康有显著促进作用,其中社会参与对老年人自评健康差异的解释度最强;较高的人际信任水平能强化医疗服务可及性对老年人健康的影响。建议通过建立健全多层次的医疗保障体系和构建高质量社区医养结合服务模式促进老年人健康。

关键词：医疗服务可及性社会资本老年人自评健康

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医疗服务可及性对老年人慢性病治疗影响研究

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中国卫生事业管理 2020年第8期37卷 592-595,610页

作者：李从容王萍西安建筑科技大学公共管理学院陕西西安710055

目的:分析医疗服务可及性对老年慢性病患者疾病治疗行为的影响。方法:选取中国健康与养老追踪调查中患有慢性病老年人数据,运用logistic回归和KHB分解法进行统计分析。结果:经济可及性方面,老人个人每月养老金与子女经济支持越多,老人... 详细信息

目的:分析医疗服务可及性对老年慢性病患者疾病治疗行为的影响。方法:选取中国健康与养老追踪调查中患有慢性病老年人数据,运用logistic回归和KHB分解法进行统计分析。结果:经济可及性方面,老人个人每月养老金与子女经济支持越多,老人实施治疗行为的可能性越大;可保障性方面,老人所在家庭过去一年医疗支出占全部支出的比例每增加1%,实施治疗行为的几率将增加0.9%;地理可及性方面,距离最近医疗机构越近的老年慢性患者实施治疗行为的可能性越大;可接受性方面,对本地医疗服务质量、成本和价格的满意度越高的老年慢性病患者进行治疗行为的可能性越高;过去一年住院疗服务利用在医疗服务可及性对慢性病老人治疗行为影响过程中发挥部分中介作用。结论:基于研究结果,需要不断提高老人医疗服务经济可及性,促进医疗资源向基层医疗机构转移,完善医疗服务供给侧质量评价体系。

关键词：老年慢性病医疗服务可及性慢性病治疗

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医疗服务可及性对我国老年人健康的影响研究——基于CLHLS数据的实证分析

医疗服务可及性对我国老年人健康的影响研究——基于CLHLS数据的...

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作者：任婧首都经济贸易大学

学位级别：硕士

随着人口老龄化速度的加快和预期寿命的提高,老年人口规模不断扩大,老年人对医疗服务的需求呈现出刚性增长的特点,对医疗卫生服务可及性提出了更高的要求。且医疗服务可及性在一定程度上可以反映出医疗卫生资源在多方面的供给情况,因此... 详细信息

随着人口老龄化速度的加快和预期寿命的提高,老年人口规模不断扩大,老年人对医疗服务的需求呈现出刚性增长的特点,对医疗卫生服务可及性提出了更高的要求。且医疗服务可及性在一定程度上可以反映出医疗卫生资源在多方面的供给情况,因此老年群体的医疗服务可及性也得到更加广泛的关注。因此研究医疗服务可及性对老年人健康的影响具有重要的意义。本文通过对国内外相关文献的梳理和评述,在Grossman健康需求模型和Andersan医疗服务利用模型的基础上,利用中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)最新发布的2018年截面数据,采用衡量老年人医疗服务可及性的主观指标和客观指标以及老年人的生活自理能力(ADL)、自评健康和心理健康指标,分析医疗服务可及性与老年人健康之间的影响关系。采用OLS回归模型、Logistic回归模型和有序Probit回归模型对其进行实证分析,并进行了城乡异质性分析,进一步探究医疗服务可及性对老年人健康的影响程度在我国城乡二元经济结构下存在的差异性。将数据进行处理后,最终得到8390个有效样本,其中城乡比例约为7:3。实证结果显示,(1)主观医疗服务可及性和客观医疗服务可及性均对老年人生活自理能力(ADL)、自评健康和心理健康产生显著影响,在一定程度上也证实了主观医疗服务可及性指标对老年人健康产生的显著影响。(2)在衡量客观医疗服务可及性的指标中,影响老年人生活自理能力(ADL)方面,人均收入、健康教育和医疗资源丰富度对老年人生活自理能力(ADL)的影响比较显著;影响老年人自评健康方面,就医距离、医疗保险、家庭人均收入、健康教育和医疗资源丰富度均对老年人自评健康产生显著影响;影响老年人心理健康方面,就医距离、人均收入等变量均对心理健康产生显著影响。(3)医疗服务可及性对老年人健康产生的影响还存在城乡方面的差异。其影响在乡镇样本中的作用更大。针对研究结论,本文提出如下建议:(1)增强老年人医疗服务空间和距离可及性;(2)增强老年人医疗服务经济可及性;(3)鼓励老年人进行定期体检;(4)弥补乡镇地区的健康养老短板。本文的创新点有:(1)本文加入主观感受指标测度医疗服务可及性,从而对医疗服务可及性进行更全面的衡量。(2)因微观数据库具有一定的局限性,尚不能反映各地区医疗卫生资源的配置情况,本文为此引入2018年《中国卫生统计年鉴》数据求得各省市每千人拥有的医师数来衡量医疗资源丰富度,同时也控制了变量的地域效应。本文的不足之处有:(1)数据的时效性滞后且未进行时间动态分析。(2)调查报告本身存在的一定偏差可能导致分析结果出现部分偏差。

关键词：医疗服务可及性健康 OLS模型 logistic模型有序Probit模型

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医疗服务可及性对老年人慢性病治疗行为影响研究

医疗服务可及性对老年人慢性病治疗行为影响研究

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作者：王萍西安建筑科技大学

学位级别：硕士

急速老龄化背景下,促进积极老龄化、实施健康老龄化战略是缓解我国老龄化问题的必由之路,但是目前我国老年人慢性病问题严峻,老年人慢性病问题已经成为健康老龄化顺利实现的一大阻碍。随着疾病谱向慢性非传染性疾病转变,老年人成为慢性... 详细信息

急速老龄化背景下,促进积极老龄化、实施健康老龄化战略是缓解我国老龄化问题的必由之路,但是目前我国老年人慢性病问题严峻,老年人慢性病问题已经成为健康老龄化顺利实现的一大阻碍。随着疾病谱向慢性非传染性疾病转变,老年人成为慢性病易感群体,我国老年人慢性病患病率高但治疗率、控制率较低,慢性病老年人医疗需求庞大且持续却往往得不到相应医疗服务,可及性较低。促进老年人医疗服务的公平可及、加强老年人慢性病防治已经成为近年来国家在老年健康服务体系完善方面的主要关注点之一,在此背景下,从医疗服务可及性角度探究老年人慢性病治疗行为影响因素具有现实意义。本文首先基于公共卫生经济学理论、医疗服务可及性理论、Grossman健康需求理论和就医行为理论,形成包含地理可及性、可获得性、经济可及性和可保障性四个要素的医疗服务可及性分析框架;其次,构建医疗服务可及性对老年人慢性病治疗行为影响的研究模型,并提出研究假设,在此基础上选取中国健康与养老追踪调查数据(charls)2011、2013、2015三年截面数据并构建三期面板数据,运用二元logit模型和面板二值选择模型进行实证分析,同时,为了对实证结果的稳健性进行进一步检验,运用中国老年人健康长寿影响因素调查(clhls)2011、2014两年截面数据并构建两期面板数据进行实证对比分析;最后,基于研究结果得出研究结论,并提出相应的对策建议。根据实证结果,地理可及性、可获得性、经济可及性和可保障性对老年人慢性病持续性治疗行为均有显著正向影响,其中城乡差异在地理可及性对老年人慢性病治疗行为影响关系中起调节作用。得出结论:医疗服务的公平可及对慢性病老年人疾病治疗行为有促进作用;医疗资源配置和医疗服务质量影响老年人慢性病治疗行为;个人经济能力和参保选择影响老年人慢性病治疗行为。研究的创新之处在于:(1)从促进和阻碍慢性病老年人医疗服务获得的各类因素角度出发,形成包括地理可及性、可获得性、经济可及性和可保障性四个因素的医疗服务可及性分析框架。(2)基于医疗服务可及性理论分析框架构建医疗服务可及性对老年人慢性病治疗行为影响的研究模型,为慢性病老年人治疗行为影响研究提供新视角。

关键词：医疗服务可及性老年人慢性病治疗行为

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医疗服务可及性对农村老年人失能状况的影响

医疗服务可及性对农村老年人失能状况的影响

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作者：孟庆瑞浙江农林大学

学位级别：硕士

国家卫健委于2021年1月28日发布的《全国第六次卫生服务统计调查报告》中强调,如何应对人口老龄化是未来卫生健康事业所面临的巨大挑战。我国目前已经进入了快速老龄化时期,随着年龄的增长,老年人身体机能的逐步衰退导致失能老年人数量... 详细信息

国家卫健委于2021年1月28日发布的《全国第六次卫生服务统计调查报告》中强调,如何应对人口老龄化是未来卫生健康事业所面临的巨大挑战。我国目前已经进入了快速老龄化时期,随着年龄的增长,老年人身体机能的逐步衰退导致失能老年人数量的攀升。农村地区的医疗支持与照护服务又相对落后,了解农村地区医疗服务对老年人失能的影响,提出更有效的改善农村医疗服务可及性,减缓老年人失能状况的对策建议有重要意义。本文基于2018年中国老年人健康影响因素跟踪调查数据(CLHLS),对农村老年人失能现况进行分析,并对医疗服务可及性对农村老年人失能状况的影响机制进行分析,形成假说。其中,医疗服务可及性由地理可及性、经济可及性、时间可及性与供给可及性四个指标来衡量,老年人失能则由自理能力丧失、生活能力受限以及认知能力障碍三个方面来测度。随后采用工具变量的方法,构建IV-oprobit模型,评估医疗服务可及性对农村老年人失能状况的影响。研究发现:(1)医疗服务地理可及性越近,越有助于老年人失能状况的缓解。其对东中部地区、85岁以上老年人的失能状况,对女性老年人认知能力障碍的影响较为显著。(2)医疗服务经济可及性越强,老年人的能力表现更好,越能缓解中部地区、男性、76岁至85岁之间老年人的失能状况。(3)医疗服务时间可及性越强,也就是生病时越能及时就医,越能预防老年人失能状况的进一步加深。其对全体老年人的影响都非常显著。(4)医疗服务供给可及性越强,越有助于缓解老年人的失能状况。社区提供医疗服务的老年人,其认知能力的表现要更好。

关键词：医疗服务可及性失能 IV-Oprobit模型

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医疗服务可及性对居民健康行为的影响

医疗服务可及性对居民健康行为的影响

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作者：刘超凡中南财经政法大学

学位级别：硕士

行为经济学中“助推(Nudge)”的英文原意为“用肘轻推以引起某人的注意”,如高速公路上“安全驾驶”的巨大标示,对于司机能够形成“非强制性”的指引作用,提醒司机安全驾驶。相对于强制性的、传统的机制,温和的、非强制的“提醒”往往... 详细信息

行为经济学中“助推(Nudge)”的英文原意为“用肘轻推以引起某人的注意”,如高速公路上“安全驾驶”的巨大标示,对于司机能够形成“非强制性”的指引作用,提醒司机安全驾驶。相对于强制性的、传统的机制,温和的、非强制的“提醒”往往效果更好。基于此本文提出研究问题:居民聚居区周围医疗点的存在是否也能够形成健康“提醒”作用,是否会对居民健康行为产生影响,如果有影响,影响机制是什么。本研究的因变量是居民健康行为,自变量是医疗服务可及性。其中因变量是将居民“是否锻炼身体”、“过去两年是否体检”、“是否不抽烟”、“每月饮酒是否少于两次”和“睡眠时间是否合理”各自赋值并加总得到健康行为表现得分。自变量的衡量指标是就医时间、就医交通费和医疗机构的级别,就医时间、就医交通费能够反映距离医疗机构的远近,即能否形成健康“提醒”作用,而医疗机构的不同级别能够反映助推作用的强弱。此外,加入性别、年龄、城乡、受教育程度、婚姻状况、工作情况、医保参保情况、慢性病情况等控制变量,对居民的健康行为表现进行分析。本文选择CHARLS2015年数据,实证分析部分选择有序logit回归模型,先就总样本进行分析,再将样本具体区分为中年样本和老年样本、门诊样本和住院样本,各自进行回归分析。最后再从健康行为表现的五个维度出发,分析不同维度下居民的健康行为表现以及差异。本文的主要研究结论是:就医时间对居民健康行为具有负向显著影响,就医交通费仅对住院患者的健康行为有影响。就医时间越短,从一定程度上说明距离医疗点较近,附近医疗机构的存在能够形成健康助推作用,居民的健康行为表现更好。而医疗机构的级别对健康行为总体上是正向显著影响,医疗机构级别越高,居民健康行为表现越好,较高级别的医疗机构的助推效果更加明显。同时,控制变量也对健康行为有影响:年龄方面老年人的健康行为表现更好;性别方面女性健康行为表现更好;受教育程度高的居民健康行为表现更好。由此医院的存在不会强制干涉居民的个人选择,不强制居民去锻炼身体、按时参加体检、戒烟限酒和保证合理睡眠时间,而是形成温和的“提醒”作用,即能够影响到居民是否开展健康行为,又能维护居民的选择自由。根据以上研究,本文提出对策建议:从医疗服务利用的视角,应加强基层诊疗机构服务质量,提高基层医疗机构的服务供给能力;从个体的视角,应鼓励居民增强自身健康意识,改善不良生活习惯和健康习惯,鼓励居民定期参加体检;此外,进一步改善农村地区的医疗服务可及性。

关键词：医疗服务可及性健康行为回归分析助推(Nudge)机制

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