检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：张书杰华中师范大学

学位级别：硕士

近20年来,医疗费用的迅速膨胀在世界各国不同程度的存在,如何控制医疗费用的不合理上涨已经成为世界各国共同面临的问题。医疗服务提供方基于个人利益,倾向于提供过度的医疗服务,产生医疗道德风险行为,造成医疗资源配置的低效和医疗费... 详细信息

近20年来,医疗费用的迅速膨胀在世界各国不同程度的存在,如何控制医疗费用的不合理上涨已经成为世界各国共同面临的问题。医疗服务提供方基于个人利益,倾向于提供过度的医疗服务,产生医疗道德风险行为,造成医疗资源配置的低效和医疗费用的不合理增长。特别在我国现阶段,人口众多、医疗保险体制尚不健全,医疗服务中供方道德风险问题表现尤为突出,“看病难、看病贵”问题已经影响人们正常生活,威胁了社会稳定。因此,加快社会医疗保险中医疗服务提供方道德风险的研究,尽快建立与完善控制供方道德风险的防范机制,就显得尤为迫切。本文主要分为以下几个部分：第一部分,作为本文的引言部分,首先是论述了本文的研究背景和选题意义,接着论述了与本文相关的国内外学者的研究现状,最后简要地介绍了本文研究的内容和主要方法,指出本文的的创新和不足之处。第二部分,回顾了新中国建国以来的医保制度的发展过程及伴随其演变的医疗道德风险问题,接着借助DEA数学模型对现阶段我国医疗服务进行成本效率分析,并以此为基础评估我国医疗道德风险的影响程度。第三部分,首先梳理了各医疗主体之间的市场关系,借助经济学模型和贝叶斯理论模型对医疗服务提供方在医疗市场上的行为进行了分析,接着解析了医疗服务提供方道德风险行为产生主要是由于当前我国医疗市场上医生声誉价值体系的缺失,以及医疗改革后形成的不合理的公立医院财政补偿政策造成的。第四部分,介绍了国外医疗道德风险的发展过程,论述了国外抑制道德风险采用的三种路径,接着通过与我国抑制道德风险办法的对比研究,总结出对我国今后道德风险防范的有益启示即,采用计划与市场相结合的管理体制,对医疗资源与服务从数量控制转向结构控制,从对医疗服务领域单一的监管主体控制转向多主体共同参与的协同控制。第五部分,依据前文总结的经验教训,总结出通过内部自律、外部约束、资源调配三种路径建立防范与控制医疗供方道德风险的有效机制。第六部总结和归纳了全文的研究内容。

关键词：社会医疗保险医疗服务提供方道德风险

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“IT技术将转变医疗服务提供方式”

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中国医院院长 2009年第3期5卷 97-97页

作者： Steven Yeo（口述）刘杰（整理） HIMSS亚太区副总裁兼执行董事《中国医院院长》记者

美国医疗信息和管理系统协会（HIMSS）一直通过推动医疗IT技术和管理系统的发展来确保患者保健的质量。协会近50年的发展目睹了医疗保健信息技术的不断创新，特别是近年来，我们真切感到，医疗卫生服务方式和方法在IT技术的推动下有了... 详细信息

美国医疗信息和管理系统协会（HIMSS）一直通过推动医疗IT技术和管理系统的发展来确保患者保健的质量。协会近50年的发展目睹了医疗保健信息技术的不断创新，特别是近年来，我们真切感到，医疗卫生服务方式和方法在IT技术的推动下有了根本性转变。

关键词：医疗服务提供方 IT技术卫生服务方式管理系统医疗保健医疗信息信息技术协会

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医疗服务供方诱导需求控制的经济学分析

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上海医药 2007年第7期28卷 318-320页

作者：邓晨珂曹阳中国药科大学国际医药商学院 210009

所谓诱导需求,是医疗服务提供方利用其信息优势,诱导患者接受过度医疗服务的现象.医疗卫生事业的产业化使得医疗机构为了自身利益,利用其信息上的优势,改变患者的偏好,诱导患者的需求,创造出消费和提供过度的医疗服务.

关键词：医疗服务供方诱导需求医疗服务提供方学分过度医疗服务医疗卫生事业自身利益医疗机构

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医疗保险费用供方支付方式对医生行为的影响

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重庆医学 2012年第6期41卷 618-620页

作者：张翠华贺加第三军医大学社会医学与卫生事业管理教研室重庆400038

医疗保险费用的支付方式是指医疗保险基金管理部门对参保方和对医疗服务提供方的医药费用支付的途径和方法,包括对需方的支付及对供方的支付。卫生服务供方的决定会直接影响到服务的费用、适宜性和效率,而向供方付费的方式可能是影响供... 详细信息

医疗保险费用的支付方式是指医疗保险基金管理部门对参保方和对医疗服务提供方的医药费用支付的途径和方法,包括对需方的支付及对供方的支付。卫生服务供方的决定会直接影响到服务的费用、适宜性和效率,而向供方付费的方式可能是影响供方决定的最重要的因素。

关键词：供方支付方式医疗保险费用医生行为医疗服务提供方医疗保险基金费用支付管理部门卫生服务

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建立按病种付费为主的多元复合制度——从项目付费到单病种付费的突破

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中国医疗保险 2010年第6期 44-45页

作者：孙茜北京市医疗保险事务管理中心

编辑点评说医疗保险是一个世界性难题,难就难在医疗费用的支付上。国际经验和我国各地的实践无不表明,管住管好医疗保险费用支付制度这个“总闸门”,对于掌控基金的流向、流速和流量,对于发挥医疗保险监督管理医疗服务提供方的作用,对... 详细信息

编辑点评说医疗保险是一个世界性难题,难就难在医疗费用的支付上。国际经验和我国各地的实践无不表明,管住管好医疗保险费用支付制度这个“总闸门”,对于掌控基金的流向、流速和流量,对于发挥医疗保险监督管理医疗服务提供方的作用,对于抑制价格虚高、促进医疗和医药单位自觉加强管理,对于确保参保患者获得性价比较高的医疗服务等等,都具有极为重要的促进作用。

关键词：支付制度单病种付费按病种付费医疗保险费用医疗服务提供方复合监督管理医疗费用

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赤脚医生的历史作用及对新型农村合作医疗的启示

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社区医学杂志 2006年第05X期4卷 1-3页

作者：吕勇郑州大学教育学院河南郑州450052

当前我国广大农民看病难的问题主要可以归结为两方面的原因:一方面是农民对医疗服务的有效需求不足,农民有看病的需要但无力承担看病费用;另一方面则是农村医疗服务的有效供给不足,质优价廉的医疗服务提供方太少.切实解决农民看病难的... 详细信息

当前我国广大农民看病难的问题主要可以归结为两方面的原因:一方面是农民对医疗服务的有效需求不足,农民有看病的需要但无力承担看病费用;另一方面则是农村医疗服务的有效供给不足,质优价廉的医疗服务提供方太少.切实解决农民看病难的问题必须从以上两方面入手.现行新型农村合作医疗制度在设计上侧重于提高农民对医疗服务的有效需求,而对医疗服务有效供给不足的问题则稍欠缺.相比之下,在我国农村医疗史上占有重要的地位的赤脚医生制度则在当时条件下较好的解决了农村医疗服务的有效供给问题.本文希望通过对赤脚医生制度的历史回顾与思考,对新型农村合作医疗制度提供一些启示.

关键词：新型农村合作医疗赤脚医生历史作用农村合作医疗制度农村医疗服务医疗服务提供方有效需求看病难看病费用农民

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北京从项目付费到单病种付费的突破

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中国医疗保险 2010年第6期 44-45页

作者：孙茜北京市医疗保险事务管理中心

编辑点评说医疗保险是一个世界性难题，难就难在医疗费用的支付上。国际经验和我国各地的实践无不表明，管住管好医疗保险费用支付制度这个“总闸门”，对于掌控基金的流向、流速和流量，对于发挥医疗保险监督管理医疗服务提供方的作用... 详细信息

编辑点评说医疗保险是一个世界性难题，难就难在医疗费用的支付上。国际经验和我国各地的实践无不表明，管住管好医疗保险费用支付制度这个“总闸门”，对于掌控基金的流向、流速和流量，对于发挥医疗保险监督管理医疗服务提供方的作用，对于抑制价格虚高、促进医疗和医药单位自觉加强管理，对于确保参保患者获得性价比较高的医疗服务等等，都具有极为重要的促进作用。

关键词：支付制度单病种付费按病种付费医疗保险费用医疗服务提供方复合监督管理医疗费用

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医疗保险与医院改革——第五讲医疗保险系统

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中国医院管理 2000年第7期20卷 61-62页

作者：吴明卫生部卫生经济研究所北京100083

医疗保险系统是由医疗保险机构、被保险人、医疗服务的提供者组成的,在这三方之间以及与政府之间的相互作用形成了医疗保险系统运作的动力。医疗保险风险转移、补偿损失的作用正是通过医疗保险系统的运作而得以实现的。因此,了解医疗保... 详细信息

医疗保险系统是由医疗保险机构、被保险人、医疗服务的提供者组成的,在这三方之间以及与政府之间的相互作用形成了医疗保险系统运作的动力。医疗保险风险转移、补偿损失的作用正是通过医疗保险系统的运作而得以实现的。因此,了解医疗保险系统的构成。

关键词：医疗保险系统保险方被保险方医疗服务提供方

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责任医疗组织在美萌芽

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中国医院院长 2010年第20期6卷 56-57页

作者：李小言美国曼彻斯特市艾利特卫生医疗集团艾利特医院

较之管控型医疗保险,ACO最突出的特点是患者或潜在患者直接与医疗服务组织建立合同,不需要通过保险公司做中介。把医疗质量和服务使用率与财政付款联系起来,鼓励医疗服务提供方——医生和医院——能融合协调在一起,由医生和医院共同管... 详细信息

较之管控型医疗保险,ACO最突出的特点是患者或潜在患者直接与医疗服务组织建立合同,不需要通过保险公司做中介。把医疗质量和服务使用率与财政付款联系起来,鼓励医疗服务提供方——医生和医院——能融合协调在一起,由医生和医院共同管理美国联邦医疗保险（Medicare）服务,但同时又不鼓励供方诱导需求方。这是美国很多医疗行业改革者希望建立的医疗付费体系。

关键词：医疗组织医疗服务提供方萌芽责任医疗保险保险公司医疗质量行业改革

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规范医院成本核算加强医院经营管理

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中国卫生事业管理 2006年第5期22卷 281-282页

作者：汪静川北医学院附属医院四川南充637000

在医疗服务市场中，医疗服务提供方占据主导地位，在治疗方法、药品选用等方面，患者往往处于被动地位。因此，医院自觉坚持社会效益第一就显得特别重要。同时，在社会主义市场经济条件下，医院不但要融人一般市场活动中，还必须参与医... 详细信息

在医疗服务市场中，医疗服务提供方占据主导地位，在治疗方法、药品选用等方面，患者往往处于被动地位。因此，医院自觉坚持社会效益第一就显得特别重要。同时，在社会主义市场经济条件下，医院不但要融人一般市场活动中，还必须参与医疗服务这个特殊市场的竞争，以尽可能少的消耗取得尽可能多的社会效益和经济效益。医院的大部分消耗需要通过合理的收入来弥补，医院自身的发展也迫切要求医院在坚持社会效益第一的前提下，通过加强医院成本核算，来降低运行成本。

关键词：医院成本核算医院经营管理医疗服务市场医疗服务提供方市场经济条件下社会效益治疗方法药品选用社会主义经济效益

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