检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院管理杂志 2024年第2期40卷 119-124页

作者：尚慧恩刘艳丽乔心雨张艳敏方金鸣路阳新疆医科大学公共卫生学院乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区医疗卫生服务管理指导中心乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院科研教育中心乌鲁木齐830001 武汉市第四医院质量管理办公室武汉430033

目的基于疾病诊断相关分组(DRG)综合评价新疆三级综合医院的医疗服务绩效水平, 为各级卫生行政部门提供决策参考。方法自新疆医院质量与绩效评价平台提取2022年三级综合医院的病案首页信息, 参照《自治区级医疗机构综合绩效考核与评价... 详细信息

目的基于疾病诊断相关分组(DRG)综合评价新疆三级综合医院的医疗服务绩效水平, 为各级卫生行政部门提供决策参考。方法自新疆医院质量与绩效评价平台提取2022年三级综合医院的病案首页信息, 参照《自治区级医疗机构综合绩效考核与评价实施方案(1.1版)》中三级综合医院的医疗服务绩效评价指标体系确定本研究的评价指标, 并邀请专家确定指标权重。采用加权TOPSIS法对新疆28家三级综合医院的DRG医疗服务绩效进行评价。结果共纳入28家医院的1 045 458例病案首页数据。选取医院业务能力、医疗服务水平、医疗服务效率、外科能力、重点专科能力和医疗安全6个一级指标和9个二级指标, 二级指标中权重排名前3的分别为病例组合指数(20%), 三、四级手术占比(15%)和重点监控病种占比(15%)。加权TOPSIS法评价排名前3的医院是A4、A6和B11, Ci值分别为0.914、0.811和0.591, 其他25家医院的Ci值均<0.5, 而且Ci值最低的B5医院仅为0.070。结论新疆三级综合医院的医疗服务绩效水平整体不高且差异较大。建议通过加大援疆帮扶力度, 推进各类医疗联合体建设与远程医疗协作, 促进优质医疗资源扩容和区域医疗协同发展, 同时应强化三级医院功能定位, 完善绩效管理机制, 并结合医院实际采取针对性的措施持续提升医疗服务绩效水平。

关键词：疾病诊断相关分组加权TOPSIS法三级综合医院医疗服务绩效评价新疆维吾尔自治区

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基于熵权TOPSIS法和秩和比法的DRG医疗服务绩效评价

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中华医院管理杂志 2022年第11期38卷 842-846页

作者：梁小慧史志明刘伟王玉红吕超飞临汾市中心医院医务科临汾041000 山西省医疗服务评价中心评价科太原030001

目的基于熵权TOPSIS和秩和比法对某市疾病诊断相关分组(DRG)支付试点公立医院进行医疗服务绩效评价, 为DRG试点改革和公立医院高质量发展提供决策依据。方法资料来源于2019—2020年某市21家DRG试点医院出院患者病案首页信息, 提取病例... 详细信息

目的基于熵权TOPSIS和秩和比法对某市疾病诊断相关分组(DRG)支付试点公立医院进行医疗服务绩效评价, 为DRG试点改革和公立医院高质量发展提供决策依据。方法资料来源于2019—2020年某市21家DRG试点医院出院患者病案首页信息, 提取病例组合指数(CMI)、DRG组数、时间消耗指数、费用消耗指数和低风险死亡率数据作为医院绩效评价指标。采用熵权TOPSIS法及秩和比法对2019年和2020年试点医院医疗服务进行绩效评价。结果 21家DRG试点医院CMI值和DRG组数中位数分别由2019年的0.81和353增加至2020年的0.86和369, 时间消耗指数由0.98降至0.92。熵权TOPSIS法与秩和比法对2019—2020年医院绩效评价结果的一致性和相关性较好(P<0.05)。试点医院2020年绩效评价排序整体高于2019年, 三级医院高于二级医院, 综合医院高于妇幼保健院。结论 DRG付费改革促进了区域医疗服务提质增效。

关键词：疾病诊断相关分组熵权TOPSIS法秩和比法医疗服务绩效评价

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基于DRGs的医院医疗服务绩效评价研究 ——以某三甲综合医院为例

基于DRGs的医院医疗服务绩效评价研究 ——以某三甲综合医院为例

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作者：朱星臣西北农林科技大学

学位级别：硕士

经济、科技等快速发展的浪潮不仅提高了人民的生活水平,同时也提高了人民对各种服务的高要求,尤其是对医疗水平和医疗服务。而医疗诊治过程中的医疗服务绩效仍然存在随意性和盲目性,缺乏标准化和统一化的治疗方式,进而导致医院绩效核算... 详细信息

经济、科技等快速发展的浪潮不仅提高了人民的生活水平,同时也提高了人民对各种服务的高要求,尤其是对医疗水平和医疗服务。而医疗诊治过程中的医疗服务绩效仍然存在随意性和盲目性,缺乏标准化和统一化的治疗方式,进而导致医院绩效核算时间长,数据不准确等缺点。因此,急需一套完整的体系解决医疗服务绩效过程中的不足。这套体系不仅要将医疗服务和管理的过程展现出来,同时还要对服务和管理的结果引起重视。所以,在体系的构建过程中,需要对目标加强管理,同时也要明确质量管理的重要性。DRGs(diagnosis-related groups)是目前公认的能够加快医疗卫生体制改革步伐,优化医疗服务绩效的最佳选择。随着国家层面对DRGs体系的提出,各地方也在积极努力改进,以期将DRGs运用到医院绩效管理中,真正做到DRGs本土化。本文以某三甲综合医院为样本医院,通过对样本医院部分临床科室在CMI(case mix index)值介入调整前后的医疗服务绩效评价进行分析,以期探索出一套真正适合样本医院的DRGs体系。本文总结国内外现有研究成果,从DRGs历史发展进程、理论基础、应用过程几个角度梳理了国内外关于公立医院DRGs成本核算的相关研究。同时通过问卷调查的方式进行前期遴选确定关键指标,结合专家咨询和专家评议,最终构建了包括能力、效率、质量和患者满意度四个维度的医疗服务绩效评价指标体系并根据内外科划分制定两套评价指标,分别建立评价指标体系并设置权重,确定最终评价标准。紧接着,通过构建的指标体系对样本医院的部分临床科室(非手术科室2个,分别为内分泌科和心内科;手术科室2个,分别为甲乳外科和心脏大血管外科)近三年的住院医疗服务绩效进行了评价验证,比较CMI值介入调整后各科室医疗服务绩效评价的前后差异,分析差异产生的原因并做出评判,从四个不同维度分析各临床科室评价结果的合理性。从不同指标分析结果可以看出,传统的绩效评价会引导科室一味的要求病人数,导致科室病人人满为患,医疗水平下降等现象,最终影响医院形象;而利用CMI值对科室的效率指标进行调整后,有效规避此类风险。本文研究发现:利用DRGs进行医疗服务绩效的评价,通过CMI值有针对性的对医疗服务绩效指标进行风险调整,极大的提高了评价结果的可行性,同时可以降低改变评价体系所带来的重置成本。因此,DRGs在评价医疗服务的能力、质量和安全具有显著的修正作用,可以有效的规范临床科室行为,指导样本医院发展方向。

关键词： DRGs 综合医院医疗服务绩效评价

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基于DRGs的医疗服务绩效评价系统研究与设计

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中国数字医学 2020年第9期15卷 34-37页

作者：易光宇陈廷寅李波熊芳刘耕陈庆勇中南大学湘雅医院(中南大学医院管理研究所)网络信息中心湖南省长沙市410007 中移(成都)信息通信科技有限公司四川省成都市610000

目的:构建基于DRGs的绩效考核评价体系。方法:通过研究DRGs的背景、考核指标、分组规则等完成整个系统架构的设计和搭建。结果:构建完善的网络及系统架构,同时通过与院内核心业务系统的数据交互,初步实现了对医疗服务绩效评价系统的设... 详细信息

目的:构建基于DRGs的绩效考核评价体系。方法:通过研究DRGs的背景、考核指标、分组规则等完成整个系统架构的设计和搭建。结果:构建完善的网络及系统架构,同时通过与院内核心业务系统的数据交互,初步实现了对医疗服务绩效评价系统的设计。结论:DRGs解决了病例评价标准化的问题,提高了评价结果的可靠性。

关键词： DRGs 医疗服务绩效评价医疗质量系统架构

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山西省28所三级综合医院基于疾病诊断相关分组的住院医疗服务绩效评价

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中国医药导报 2024年第20期21卷 109-113页

作者：杨优帅王玉红靳苗宋艳龙山西省卫生健康委人才中心山西太原030000 山西省医疗服务评价中心山西太原030000 山西省临汾市人民医院统计室山西临汾031000

目的比较山西省28所三级综合医院疾病诊断相关分组(DRG)指标与传统指标在住院医疗服务绩效评价中的差异,为医院综合评价提供一定的应用价值。方法通过山西省医疗服务评价平台收集2023年1月至12月山西省28所三级综合医院住院病案首页数据... 详细信息

目的比较山西省28所三级综合医院疾病诊断相关分组(DRG)指标与传统指标在住院医疗服务绩效评价中的差异,为医院综合评价提供一定的应用价值。方法通过山西省医疗服务评价平台收集2023年1月至12月山西省28所三级综合医院住院病案首页数据,采用综合指数法从医疗服务能力、医疗服务效率、医疗服务质量方面分析DRG指标与传统指标在住院医疗服务绩效评价中的差异。结果传统指标的住院医疗服务绩效评价结果显示,医院4综合指数排名第一,为6.44;医疗服务能力综合指数最高的是医院3,为3.44;医疗服务效率综合指数最高的是医院25,为1.85;医疗服务质量综合指数最高的是医院16,为4.33。DRG指标的住院医疗服务绩效评价结果显示,医院1的综合指数排名第一,为4.68;医疗服务能力综合指数最高的是医院1,为2.79;医疗服务效率综合指数最高的是医院4和医院6,为1.43;21所医院的医疗服务质量综合指数为1.00。结论采用传统指标与DRG指标对28所三级综合医院的住院医疗服务绩效进行评价,结果存在差别,各医院在医疗服务能力、医疗服务效率及医疗服务质量方面不同程度地存在一些问题。与传统指标比较,DRG指标能客观、准确地评价医院住院医疗服务水平,有助于医院精细化管理。

关键词：疾病诊断相关分组综合指数法医疗服务绩效评价

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医保支付和监管与医疗服务绩效评价协同机制探讨

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中国医疗保险 2014年第12期 9-11页

作者：雷鹏王克利吴擢春复旦大学公共卫生学院上海200032 公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海市徐汇区人力资源和社会保障局上海200030 上海市徐汇区卫生和计划生育委员会上海200030

本文认为公立医院改革必须辅之以医疗保险支付和监管与医疗服务绩效评价协同机制,扭转被动付费的传统角色。同时,医疗机构必须优化完善绩效管理,在战略规划、财务管理、业务流程、薪酬分配、患者满意度、组织成长、信息管理等方面进行... 详细信息

本文认为公立医院改革必须辅之以医疗保险支付和监管与医疗服务绩效评价协同机制,扭转被动付费的传统角色。同时,医疗机构必须优化完善绩效管理,在战略规划、财务管理、业务流程、薪酬分配、患者满意度、组织成长、信息管理等方面进行适应性调整。

关键词：基本医疗保险支付方式监管体系医疗服务绩效评价

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DRGS付费方式视角下医院成本控制及医疗服务绩效评价的探索研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第7期 182-182,184页

作者：周爱珍蒋翔黄来燕陈方广西医科大学附属肿瘤医院广西南宁530021

DRGs付费方式是一种以病种为基础的付费方式,相较于总额预算控制的付费方式更为科学合理,有效减轻了国家乃至个人的医疗费用压力,DRGs 付费方式的应用,有利于公立医院提高自身的服务质量、有利于公立医院内部进行有效的成本控制、有利... 详细信息

DRGs付费方式是一种以病种为基础的付费方式,相较于总额预算控制的付费方式更为科学合理,有效减轻了国家乃至个人的医疗费用压力,DRGs 付费方式的应用,有利于公立医院提高自身的服务质量、有利于公立医院内部进行有效的成本控制、有利于为患者提供更为高效和合理的医疗服务,同时提高了医疗机构内部医务人员的责任心、提高了医院的运行效率。DRGS支付改革势必会助推医院病种成本的精细化管理,通过不断完善医院的绩效考核评价方案,使得评价结果更加的全面和丰富。

关键词： DRGS付费方式医院成本控制医疗服务绩效评价

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基于DRGs的某院神经外科住院医疗服务绩效评价研究

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中国病案 2022年第9期23卷 28-30页

作者：吴小璐史晓媛谢铎文任娟娟李媛媛任伟兰州大学第二医院甘肃省兰州市730030

目的了解分析某三甲综合医院神经外科住院医疗服务现状,为开展精细化管理及学科建设提供数据支持。方法收集西北地区某三甲综合医院神经外科4个病区2018年1月1日-2018年12月31日4743例住院病案首页数据,应用北京版CN-DRGs分组器进行分组... 详细信息

目的了解分析某三甲综合医院神经外科住院医疗服务现状,为开展精细化管理及学科建设提供数据支持。方法收集西北地区某三甲综合医院神经外科4个病区2018年1月1日-2018年12月31日4743例住院病案首页数据,应用北京版CN-DRGs分组器进行分组,从能力、效率、安全3个维度6个指标出发,采用综合指数法对这些指标进行分析,比较传统指标和DRGs指标评价结果,并与医院购置DRGs系统中北京地区三甲综合医院神经外科平均水平进行对比分析,以真实、客观评价该院神经外科各个病区医疗服务状况。结果神经外科4个病区中运用传统指标进行医疗服务评价时,综合指数排名依次为:D病区(5.02)、A病区(3.40)、C病区(3.00)、B病区(2.80);DRGs指标评价时综合指数排名依次为B病区(3.70)、C病区(3.07)、A病区(2.74)、D病区(2.64),提示传统指标与DRGs指标综合评价结果存在差异,各个病区在能力指标、效率指标或质量指标方面不同程度地存在一些问题。结论基于DRGs指标采用综合指数法能客观准确地对各病区的住院医疗服务进行评价,对医院精细化管理和学科建设具有重要意义。

关键词：神经外科 DRGs 综合指数法医疗服务绩效评价

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基于DRGs的新疆公立医院医疗服务绩效评价

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新疆医学 2021年第4期51卷 435-437,442页

作者：刘艳丽宋美勤玉山·斯德克新疆维吾尔自治区医疗卫生服务管理指导中心乌鲁木齐830011 新疆医科大学公共卫生学院乌鲁木齐830054

目的评价2018年新疆21家公立医院的医疗服务绩效,并探讨相关工作的成效及存在的问题。方法通过收集新疆21家医院的病案首页信息,利用上海联众版的DRGs作为风险调整工具,同时运用加权秩和比法进行绩效评价分析。结果研究的21家样本医院... 详细信息

目的评价2018年新疆21家公立医院的医疗服务绩效,并探讨相关工作的成效及存在的问题。方法通过收集新疆21家医院的病案首页信息,利用上海联众版的DRGs作为风险调整工具,同时运用加权秩和比法进行绩效评价分析。结果研究的21家样本医院病案首页数据总体入组率为99.55%,入组情况良好;在三级综合医院中医疗服务绩效排名第一的是A医院;在三级专科医院绩效评价中,排在前三位的分别是J医院、I医院和H医院;在二级医院绩效评价中T医院排名第一,优势较为明显。结论提升医院对DRGs的重视程度、强化病案首页的质量控制有助于提高DRGs绩效评价工作;基于DRGs的医疗服务绩效评价能够有效推进医院医疗卫生服务的均衡发展并引导医院明确自身功能定位,体现其公益性、促进医院正向发展。

关键词：公立医院 DRGs 医疗服务绩效评价

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基于DRG的临床外科科室医疗服务绩效综合评价研究

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现代医院管理 2025年第2期23卷 48-50页

作者：陈娜林源吉娜肖发娇西安医学院第二附属医院西安市710038

目的运用DRG评价指标对案例医院外科科室进行医疗服务绩效评价,为医院强化学科建设、精细运营管理提供决策依据。方法运用综合指数法、RSR法,从服务能力、效率、质量与安全三个维度对案例医院17个外科科室进行绩效评价,结果进行一致... 详细信息

目的运用DRG评价指标对案例医院外科科室进行医疗服务绩效评价,为医院强化学科建设、精细运营管理提供决策依据。方法运用综合指数法、RSR法,从服务能力、效率、质量与安全三个维度对案例医院17个外科科室进行绩效评价,结果进行一致性检验。结果综合指数法:排名前三的科室分别是A、B、C;排名后三的科室分别是Q、P、O。采用秩和比法对科室医疗服务水平综合评价分档,科室A、B、C划为“好”,科室Q、P划为“差”,其余12个科室划为“中”。结论两种方法的评价结果具有一致性,均可为科室医疗服务绩效提供客观的评价结果;17个科室在服务能力、效率、质量与安全三个维度上存在不同程度短板,需根据自身薄弱点有针对性地干预。

关键词： DRG 医疗服务绩效评价综合指数法 RSR法

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