检索结果-内蒙古大学图书馆

中医药管理杂志 1999年第4期9卷 40-41页

作者：樊粤光黄良文张惠臣广州中医药大学第一附属医院广州510405

医疗质量是由医院多部门、多环节等要素共同作用所产生的医疗效果,是医院生存与发展的灵魂。在总结1997年经验的基础上,1998年我院实行了全面的医疗质量控制,取得了很好的效果。实践证明实行全面医疗质量控制是提高医疗质量的关键,重点... 详细信息

医疗质量是由医院多部门、多环节等要素共同作用所产生的医疗效果,是医院生存与发展的灵魂。在总结1997年经验的基础上,1998年我院实行了全面的医疗质量控制,取得了很好的效果。实践证明实行全面医疗质量控制是提高医疗质量的关键,重点应抓好如下三方面: 一、完善医疗质量管理制度有完善的医疗规章制度,才能按一定的标准、程序和规范,

关键词：医疗质控医疗质量中医院医疗质量管理制度

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乡镇卫生院、社区卫生服务中心临床实验室质量管理研究

乡镇卫生院、社区卫生服务中心临床实验室质量管理研究

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该课题为宝鸡市卫生局2009年度科研基金项目，项目编号：2009-7。该课题在国内率先开展了乡镇卫生院、社区卫生服务中心临床实验室质量管理，通过开展乡镇卫生院、社区卫生服务中心临床实验室室间质量评价，加强人员培训和现场指导，提... 详细信息

标准号: 1300271177

该课题为宝鸡市卫生局2009年度科研基金项目，项目编号：2009-7。该课题在国内率先开展了乡镇卫生院、社区卫生服务中心临床实验室质量管理，通过开展乡镇卫生院、社区卫生服务中心临床实验室室间质量评价，加强人员培训和现场指导，提高了检验人员的业务能力，促进了各临床实验室的规范化管理，增强了检验人员的质量意识和安全意识，参评单位血液细胞计数、尿液干化学分析、常规生化项目、乙肝病毒血清标志物总项目测定成绩合格率和单个项目测定成绩合格率均逐次提高，并将成绩纳入年终考核及临床实验室准入条件。为提高基层医疗机构综合服务能力起到了重要的促进作用，具有很好的社会效益。该研究结果，为中国卫生行政管理部门开展乡镇卫生院、社区卫生服务中心临床实验室质量管理，提供了重要的实验依据及管理经验，得到了卫生部公立医院改革试点办公室高度评价，刊登在卫生部公立医院试点工作简报上，在全国进行推广。创新点1.在国内，率先开展乡镇卫生院、社区卫生服务中心临床实验室全血细胞计数(5项)、尿液干化学分析(10项)、常规生化项目(15项)、感染性疾病乙型肝炎病毒血清学标志物(5项)室间质量评价工作。室间质量评价标准，全血细胞计数、生化常规项目采用加权均值，参照美国临床实验室改进法案修正(CLIA88)推荐允许误差范围；尿液干化学分析、乙型肝炎病毒血清学标志物5项，采用卫生部临床检验质控中心室间质量评价标准。成绩评价方式，采用中华人民共和国国家标准《临床实验室室间质量评价要求》GB/20032301-T-361的标准。2.在国内，率先自制研发了乡镇卫生院、社区卫生服务中心临床实验室室间质量评价网络上报、统计、分析系统。3.通过开展乡镇卫生院、社区卫生服务中心临床实验室室间质量评价，加强人员培训和现场指导，提高了实验室质量持续改进的能力，识别实验室存在的问题，并制定相应的补救措施，增强实验人员的信心。参评单位全血细胞计数、常规生化项目、乙型肝炎血清学标志物5项等总项成绩合格率和单项成绩合格率均逐次提高。4.通过开展室间质量评价工作，促进各临床实验室的规范化管理，增强了检验人员的质量意识、安全意识，提高了检验结果的准确性和可靠性，更好地为临床工作服务，为保证医疗质量和医疗安全起到了重要的作用。5.政府部门支持，卫生行政部门监管。将临床实验室室间质量评价结果作为乡镇卫生院、社区卫生服务中心临床实验室准入条件，并将各参评单位的室间质量评价成绩纳入年终考核。对不参加室间质量评价的实验室，不予准入开展临床检验工作。参评单位逐年增加。6.该课题研究结果，为中国各市卫生行政管理机构开展乡镇卫生院、社区卫生服务中心临床实验室质量管理提供了重要的实验依据。应用情况宝鸡市临床检验质控中心组织开展乡镇卫生院、社区卫生服务中心临床检验室间质量评价以来，参评单位逐年增加，血细胞计数由98家已增加到144家；尿液干化学分析由98家已增加到143家；常规生化项目由74家已增加到103家；感染性疾病乙型肝炎标志物由79家已增加到104家。参评单位室间质量评价成绩达到中华人民共和国国家标准《临床实验室室间质量评价指南》(GB/20032301-T-361)要求的单位逐次增加。临床检验室间质量评价的开展，对各实验室质量管理起到了极大的促进作用。在质量管理方面，首先建立了质控管理制度，成立质控管理小组，定期检查科室的质控工作，及时解决质控工作中出现的问题。坚持每天做室内质量控制，失控时要按照规范查找原因，采取相应的处理措施并做好有记录。每周召开全科室一次室内质量控制总结会，对一些出现失控的项目进一步深入的分析、总结，以此来提高检验质量。此外，建立了仪器维护、保养、使用制度、危急值报告制度、异常结果复查制度等。并要主动与临床联系，消除临床科室对检验科的误解，对于临床科室对结果方面提出的疑问要及时查找原因并给予解答。专业技术人员素质方面，针对人员结构复杂、流动快的特点，结合科室所开展的项目，制定计划进行学习，鼓励职工积极参加继续教育学习，参加省、市各级学术讲座及学习班，业务水平明显提高。通过室间质量评价工作提高了实验室质量持续改进的能力，识别实验室存在的问题，并制定相应的补救措施，增强实验工作人员的信心。对进一步提高乡镇卫生院、社区服务中心临床实验室检验质量、更好地为临床工作服务、保证医疗质量和医疗安全起到了重要的促进作用。该课题获得2010年度宝鸡市科学技术一等奖。

关键词：临床实验室医疗质量管理制度

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