检索结果-内蒙古大学图书馆

美国医疗保险和医疗救助服务中心基于价值医疗的医院绩效评价与战略购买的经验与启示

中国卫生资源 2023年第5期26卷 477-482页

作者：祖恩晴鲁冰王贤吉揭俊钦陈英耀周萍复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市儿童医院(上海交通大学医学院附属儿童医院) 上海200062 上海市卫生健康委员会上海200125 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院上海200031

通过对美国医疗保险和医疗救助服务中心(Centers for Medicare and Medicaid Services,CMS)基于价值医疗进行医院绩效评价的研究,详细介绍10年来以价值为导向的医疗服务购买项目(Hospital Value-Based Purchasing Program,HVBP)的开发... 详细信息

通过对美国医疗保险和医疗救助服务中心(Centers for Medicare and Medicaid Services,CMS)基于价值医疗进行医院绩效评价的研究,详细介绍10年来以价值为导向的医疗服务购买项目(Hospital Value-Based Purchasing Program,HVBP)的开发、建立与实施效果,分析美国如何建立以价值为导向的医院绩效评价指标体系及该体系的发展、推广及其在战略购买中的应用。结合我国的情况明确价值医疗的核心与内涵,为探索适应国情的基于价值医疗的医院绩效评价体系提供思路与启示。

关键词：价值医疗以价值为导向的医疗服务购买项目医院绩效评价

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构建综合医院绩效评价关键指标体系的研究

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中华医院管理杂志 2006年第5期22卷 341-344页

作者：庄霞尹爱田任绪功李文山东大学卫生管理与政策研究中心济南250012 山东省德州市人民医院

医院绩效评价体系是为实现医院目标,按照系统论方法构建的、由一系列反映医院各个侧面信息的指标集合而成的评价系统.迄今为止,美国及欧洲一些国家的医院,在组织、部门、个人各层次上也成功实施了绩效管理[1]。

关键词：医院绩效评价指标体系医疗服务市场竞争绩效评价体系医疗机构改革经济体制改革医院医疗质量系统论方法评价系统绩效管理

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浅析DRGs应用于医院绩效评价的基本条件

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中华医院管理杂志 2011年第11期27卷 870-873页

作者：郭默宁李宪北京市公共卫生信息中心 100050 北京积水潭医院

诊断相关组（DRGs）是一种病例组合方式，以出院诊断为基础，综合考虑手术、操作、并发症（合并症）、年龄、性别以及出院转归等诸多因素，对病例进行分类和组合。DRGs研发于20世纪70年代的美国，开始主要用于医疗成本控制方面，后来被... 详细信息

诊断相关组（DRGs）是一种病例组合方式，以出院诊断为基础，综合考虑手术、操作、并发症（合并症）、年龄、性别以及出院转归等诸多因素，对病例进行分类和组合。DRGs研发于20世纪70年代的美国，开始主要用于医疗成本控制方面，后来被引用到欧洲，由于其良好的同质性，在当地将之应用到医疗服务绩效评价方面，作为针对医疗服务绩效评价标准化的基础。

关键词： DRGs 医院绩效评价应用医疗成本出院诊断服务绩效组合方式出院转归

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主成分分析和加权秩和比在医院绩效评价中的应用

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中国卫生统计 2013年第1期30卷 105-107页

作者：陈永聪白飞韩雪梅柳晓林王玉董继元兰州大学公共卫生学院 730000 甘肃省卫生厅医疗服务质量监管处 730030

科学、客观地综合评价医院绩效，使管理者横向比较医院之间绩效的优劣，可以促进医院的可持续发展⑴。本次研究探索性地运用主成分分析法结合加权秩和比法对甘肃省三级公立医院2010年的绩效进行了综合评价，取得了比较理想的结果。资料... 详细信息

科学、客观地综合评价医院绩效，使管理者横向比较医院之间绩效的优劣，可以促进医院的可持续发展⑴。本次研究探索性地运用主成分分析法结合加权秩和比法对甘肃省三级公立医院2010年的绩效进行了综合评价，取得了比较理想的结果。资料与方法1．资料来源课题组拟定三级医院资源及运行情况调查表，

关键词：医院绩效评价加权秩和比法主成分分析法应用综合评价可持续发展公立医院医院资源

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病例组合指数在医院绩效评价中的调整方法与应用

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中华医院管理杂志 2015年第11期31卷 843-845页

作者：刘婉如张乐辉仇叶龙邓小虹白玲郭默宁北京市公共卫生信息中心 100050 北京安贞医院首都医科大学宣武医院北京市卫生与计划生育委员会

目的分析研究病例组合指数（CMI）在不同类型医院绩效评价中的适用性及其计算方法。方法以全市短期住院病例中各主要疾病分类（MDC）组疾病构成对医院CMI值进行标化调整，使不同类型医院的CMI值与其医疗技术服务水平相匹配。结果应用全... 详细信息

目的分析研究病例组合指数（CMI）在不同类型医院绩效评价中的适用性及其计算方法。方法以全市短期住院病例中各主要疾病分类（MDC）组疾病构成对医院CMI值进行标化调整，使不同类型医院的CMI值与其医疗技术服务水平相匹配。结果应用全市MIX；组疾病构成进行标化调整后，CMI值能够较好地反映不同类型医院医疗服务技术难度水平。结论调整后的CMI值能够更准确地反映不同类型医院的医疗服务技术难度水平，可以为医院绩效评价提供准确的数据支持。

关键词：医院绩效评价病例组合指数(CMI) 诊断相关组(DRGs)

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公立医院绩效评价与薪酬分配制度研究

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卫生经济研究 2015年第9期32卷 44-46页

作者：秦永方上海誉方企业(医院)管理有限公司上海201803

公立医院绩效评价是指按预先确定的标准和一定的评价程序，采用特定的指标体系，对照统一的评价标准，运用科学的评价方法，通过定量和定性对比，对医院或科室一定时期的运营效益和业绩做出客观、公正和准确的评判。绩效评价是人力资源... 详细信息

公立医院绩效评价是指按预先确定的标准和一定的评价程序，采用特定的指标体系，对照统一的评价标准，运用科学的评价方法，通过定量和定性对比，对医院或科室一定时期的运营效益和业绩做出客观、公正和准确的评判。绩效评价是人力资源管理的重要环节，为医院的聘任、培训、奖惩等管理措施提供依据。将绩效评价与医院薪酬制度关联起来，才能有效调动医务人员积极性，合理处理患者、员工、医院和政府的关系，充分体现公益性，促使医院可持续健康发展。

关键词：公立医院服务补偿公共卫生医院绩效评价人力资源管理持续健康发展评价标准评价程序

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基于患者体验的医院绩效评价量表的开发研究

基于患者体验的医院绩效评价量表的开发研究

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作者：葛爱晨南京医科大学

学位级别：硕士

研究背景随着我国医疗卫生事业改革的不断深入,医疗卫生行业的服务属性日趋明显,医疗行业逐渐接受患者也是消费者的这一概念的转变。近年来,医疗机构的绩效评价研究也有所转变,在国内多年的患者满意研究的基础上,转向以患者为中心的服... 详细信息

研究背景随着我国医疗卫生事业改革的不断深入,医疗卫生行业的服务属性日趋明显,医疗行业逐渐接受患者也是消费者的这一概念的转变。近年来,医疗机构的绩效评价研究也有所转变,在国内多年的患者满意研究的基础上,转向以患者为中心的服务理念,提升医疗行业的服务能力、服务质量,“以患者为中心”、“以人为本”的关键词已经成为当下卫生部门主要关心的话题。1、患者体验的概念何谓患者体验?所谓“体验”即指亲身经历,通过亲身实践所获得的经验。因此,所谓“患者体验”即是指患者在经历就医过程中所感知、体会到的经历,是患者或与其同行者对就医过程、结果等相关方面的感受和体会。所谓就医过程和结果相关方面,通常包括服务质量(主要指感知质量)、服务态度、服务效果、服务环境、服务费用等在内的、患者可以感受到的各方面内容的总称。2、患者体验的起源患者体验和患者满意是一个相辅相成、相互依赖的关系。二者同为提升医疗服务质量的主要途径,有着很大的相通性。患者体验来源于并服务于患者满意,满意的获得需要患者意见的表达,而这种意见的表达正是以患者体验为主要途径。在过去的几十年里,服务行业对满意问题的关注使得医疗提供者对患者就医的结果变量—是否满意进行大量的监测研究,而作为过程变量的患者体验却未能得到应有的重视。研究目的本研究引入“患者体验”的评价指标,对于医疗服务从“过程到结果”进行全面评价,从患者自身就医体验入手,开发能够全方位反映医疗服务质量与患者就医过程体验与感受的“基于患者体验的医院绩效评价量表”;并对量表的条目进行分析、筛选、信效度评价,使之在今后的推广使用中具有良好的效能。研究方法在文献复习、小组讨论和头脑风暴的基础上,设计分别对于患者、医务人员以及一般人群的访谈提纲,通过对这些人群的访谈文件进行整理、分析,筛选初步得到7个维度,140个指标的备选指标库;经课题组多次文献查阅、讨论分析,初步确定5个维度24个二级指标的指标体系;在此基础上制定第一轮专家咨询表,经过2轮专家咨询和1轮专家座谈会之后,初步形成“基于患者体验的医院绩效评价量表”。以该量表为调查工具随机调查了江苏省某公立医院的患者,对于语言与答题选项的设置进行验证修改,最终形成正式调查量表,以此量表为工具调查了福建、江苏、安徽和陕西4个省份的10家城市公立医院和16家县级公立医院的7852名患者,进一步对量表的条目进行筛选,评价量表的性效度。用Epidata3.1建立数据库,进行数据录入,采用SPSS22.0和SAS9.3进行统计分析。研究结果1.指标库的构建:在参考国内外基于患者体验的医院绩效评价理论、方法、效果量表的基础上,结合对江苏省内5座城市15家公立医院(其中5家城市公立医院,10家县级公立医院)共180名患者(门诊、急诊和住院患者)、60名医务人员以及20名一般人群的访谈情况,总结归纳出基于患者体验的绩效指标库,并在此基础上初步确定5个维度24个二级指标的指标体系。2.专家咨询法:专家基本情况是专家团队整体以高学历为主;从职称来看,90%以上专家具有副高以上职称。两轮专家积极系数分别是96.43%与92.86%;两轮协调系数结果表明专家对指标重要性和可行性的检验结果均有统计学意义(P<0.001),但总体都两次系数都不太高,因此召开了专家座谈会;两轮专家咨询与一次专家座谈会修改调整后,确立基于患者体验的绩效评价体系(5个一级指标,16个二级指标)及基于患者体验的医院绩效评价量表。3.条目筛选:通过变异系数(coefficient of variation,CV)、决断值(critical ratio,CR)、相关系数(correlation coefficient,r)、克朗巴赫系数(Cronbach’s α)、共性方差(communality)、因子载荷(factor loadiing)等指标进行筛选后,删除“23、24、35、50、52”几个条目,最终确立了由医患关系、服务管理、质量效率、医疗费用、总体评价5个维度的基于患者体验的医院绩效评价量表(住院患者与门诊患者)。4.量表评价:本研究中住院患者量表的总体Cronbach’α系数为0.900,采用前后分半的分半信度(前后)系数为0.840,采用奇偶分半的分半信度(奇偶)系数为0.944,各维度Cronbach’α系及分半信度系数除第三维度质量效率(分半系数(前后)=0.456)外均大于0.70;门诊患者量表的总体Cronbach’α系数为0.886,采用前后分半的分半信度(前后)系数为0.819,采用奇偶分半的分半信度(奇偶)系数为0.929。各维度Cronbach’α系及分半信度系数均大于0.60;经主成分分析法探索性因子分析发现,住院患者按原设想的一级指标数目来设定公因子数目,共提取5个公因子,累积方差贡献率为46.341%,而采用特征值

关键词：患者体验医院绩效评价量表开发专家咨询信效度评价

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基于BSC的医院绩效评价研究 ——以X医院为例

基于BSC的医院绩效评价研究 ——以X医院为例

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作者：胡月石河子大学

学位级别：硕士

随着我国医疗卫生体制改革的持续推进,我国的卫生医疗服务业正在快速发展,这必然使各个医院处在竞争日益激烈的医疗市场环境之中。为了求得生存或更好地发展,医院不仅需要提高医疗技术水平,为患者提供高质量的服务,医院还须重视创建医... 详细信息

随着我国医疗卫生体制改革的持续推进,我国的卫生医疗服务业正在快速发展,这必然使各个医院处在竞争日益激烈的医疗市场环境之中。为了求得生存或更好地发展,医院不仅需要提高医疗技术水平,为患者提供高质量的服务,医院还须重视创建医院全面营运管理体系:优化流程、降低成本、提高效率,开拓医疗市场,增强医院的综合竞争力。本文通过文献评述法对国内外相关研究成果、理论基础进行了综合考察,以前人研究的不足之处为切入点,结合社会现实寻找本研究的立足点。在借鉴前人研究的基础上,以平衡计分卡(Balanced Score Card,简称BSC)的基本理论为指导,采用专家咨询法和层次分析法,建立指标体系并确定各级指标权重,使用加权综合指数法综合评价医院绩效。并采用案例分析法对样本医院绩效做纵向分析,将基于BSC的医院绩效评价体系应用于X医院,根据X医院绩效评价结果,分析影响医院绩效评价的原因,并提出相应建议和实施过程中应注意的问题。最后提出研究结论、不足与展望。本文从研究国内外绩效评价的现状入手,结合文献资料,以X医院为例,对X医院基于BSC的绩效评价体系进行设计及应用研究,分析评价结果,从而提出针对性的意见,为具有相同背景的医院绩效评价提供了可借鉴的实例,对提升医院管理水平具有一定的现实意义。

关键词： BSC 医院绩效评价

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面板数据包络分析模型及其在医院绩效评价中的应用

面板数据包络分析模型及其在医院绩效评价中的应用

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作者：赵普河北大学

学位级别：硕士

近几年来,我国卫生事业不断发展并取得了长足的进步。但从长远来看,我国卫生服务利用率并没有得到显著提升,仍存在着卫生服务需求与供给之间不平衡的现象。目前,总投入量不足与浪费并存是制约我国卫生事业发展的主要问题,因此,建立起一... 详细信息

近几年来,我国卫生事业不断发展并取得了长足的进步。但从长远来看,我国卫生服务利用率并没有得到显著提升,仍存在着卫生服务需求与供给之间不平衡的现象。目前,总投入量不足与浪费并存是制约我国卫生事业发展的主要问题,因此,建立起一套切实可行的医院绩效考核方案,对于合理分配医疗卫生资源、提高医院产出水平具有重要意义。从当前情况来看,医院绩效评价主要指对医疗资源使用情况的一种衡量,通常是考察投入与产出之间的关系,也可看成是使用生产前沿面理论对技术效率的测量。而生产前沿面对技术效率的测量又分为:参数法和非参数法。参数法主要以随机前沿分析法(SFA)为代表,但SFA一般只适合单产出、多投入的生产情形,与医院绩效评价体系不符。非参数法即数据包络分析(DEA)其更加适合处理医院绩效评价领域中面临的多投入、多产出的情况。然而,经典DEA模型是基于横截面数据分析的模型,仅能给出不同决策单元(DMU)之间的静态绩效评价。为了从横向、纵向两个维度进行决策单元(DMU)的动态绩效评价,本文总结归纳了两种面板DEA模型,即DEA-Malmquist生产率指数法、DEA视窗分析方法,同时,在经济学增量分析法相关知识的基础上,本文提出了一种新颖的面板DEA模型,即DEA增量数据分析法,可以对连续两个时期的DMU进行绩效评价,开拓了面板DEA模型研究的新思路,解决了经典DEA模型难以处理面板数据的困境。而通过在算例中将DEA增量数据分析法与其他两种面板DEA模型进行分析和比较,进一步证明了所提模型的优越性和可行性。2009年是深化医疗卫生体制改革的开局之年,本文以江苏省2009-2016年各地区医院为研究对象,旨在对新医改背景下的江苏省各地区医院的运行效率进行动态评价,从横向、纵向两个维度分析和对比各地区医院的运行效率,把握各地区医院的发展变化趋势。在模型研究方面,本文探讨了三种面板DEA模型的优缺点,指出了各自模型的适用情形与局限范围。从实证研究方面,根据各地区医院的数据资料筛选出合适的投入、产出指标,并运用三种面板DEA模型进行效率分析,从2009-2016历年的分析结果来看,各地区医院的效率水平在波动中有所上升,也进一步地证明了新医改政策的可行性和有效性。本文最后提出了相应的建议:第一,重视医院统计工作,强化数据分析职能;第二,医院应实行科学管理,提高整体绩效水平;第三,提升医疗服务水平,不断适应新的要求。

关键词：医院绩效评价数据包络分析面板数据增量数据分析

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医院绩效评价指标设定探讨

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中国医院管理 2012年第1期32卷 33-35页

作者：薛冉李军首都医科大学卫生管理与教育学院北京100069

目的设定医院绩效评价指标。方法在文献研究的基础上,以关键业绩指标法作为构建评价指标体系的基本方法,对文献资料比较分析进行定性研究。结果根据指标需要满足的特点,归纳并设定包含物力资源、发展能力、医疗质量、工作效率、经济状... 详细信息

目的设定医院绩效评价指标。方法在文献研究的基础上,以关键业绩指标法作为构建评价指标体系的基本方法,对文献资料比较分析进行定性研究。结果根据指标需要满足的特点,归纳并设定包含物力资源、发展能力、医疗质量、工作效率、经济状况、社会效益、服务质量、病人负担情况、教育指标、预防指标、组织管理和医护定位等12个一级指标的医院绩效评价指标。结论设定适当指标,客观、公正地评价医院的整体绩效,有利于了解医院面临的机遇和挑战,从而提高医院的工作效率,增强医院的综合竞争力。

关键词：医院绩效评价评价指标关键业绩指标法

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