检索结果-内蒙古大学图书馆

中国输血杂志 2009年第11期22卷 900-902页

作者：曾东风孔佩艳陈幸华张曦张江李杰平熊竹娟秦先念王庆余第三军医大学新桥医院血液科重庆400037

目的探讨HLA半相合造血干细胞移植过程中发生输血相关急性肺损伤(TRALI)的风险性及其处理、预防措施。方法对1名行HLA半相合造血干细胞移植治疗的患者在移植过程中出现的TRALI的临床发病特点、实验室检查、影像检查、治疗措施进行分析,... 详细信息

目的探讨HLA半相合造血干细胞移植过程中发生输血相关急性肺损伤(TRALI)的风险性及其处理、预防措施。方法对1名行HLA半相合造血干细胞移植治疗的患者在移植过程中出现的TRALI的临床发病特点、实验室检查、影像检查、治疗措施进行分析,并对相关文献做复习。结果发现该患者在移植过程中因输注机采新鲜血小板而导致TRALI,经积极抢救无效,最终病情恶化死亡。结论半相合造血干细胞移植过程中若反复输血(包括血液成分),存在发生TRALI的较大风险,积极有效的预防和及时的处理措施显得尤为必要。

关键词：输血相关急性肺损伤(TRALI) 半相合造血干细胞移植 HLA 血液成分输注

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HLA半相合造血干细胞移植治疗难治性白血病二例

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中华器官移植杂志 2006年第7期27卷 437-438页

作者：李登举张东华黄伟肖毅孟凡凯周剑锋刘文励华中科技大学同济医学院附属同济医院血液武汉430030

虽然应用HLA半相合造血干细胞移植治疗白血病的病例逐年增加,但用其治疗难治性白血病的病例数仍较少.我院分别于2004年2月和2005年4月对2例难治性白血病施行了HLA半相合造血干细胞移植,现报告如下。

关键词：造血干细胞移植治疗难治性白血病 HLA半相合半相合造血干细胞移植病例数

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儿童急性白血病半相合造血干细胞移植后侵袭性真菌病的危险因素

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中国综合临床 2023年第5期39卷 363-367页

作者：程镕琪胡冠华柏露锁盼王昱张晓辉刘开彦许兰平黄晓军程翼飞北京大学人民医院血液科、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

目的探讨儿童急性白血病半相合造血干细胞移植(haploid hematopoietic stem cell transplantation,haplo-HSCT)后侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)的危险因素。方法回顾性分析北京大学人民医院2016年1月至2020年12月接受haplo-HSCT治疗402例急性白血病患儿的临床资料。收集患儿一般情况和移植术前指标,包括性别、年龄、原发病、原发病缓解状态、既往IFD病史;收集患儿移植术后指标,包括长期粒细胞缺乏时间、大剂量糖皮质激素的应用、CD25单抗的应用、急性及慢性移植物抗宿主病。计数资料以例(%)表示,组间比较采用连续校正的χ^(2)检验或Fisher确切概率法。应用Logistic回归模型对儿童急性白血病haplo-HSCT后IFD的危险因素进行多因素分析。结果402例患儿中男250例,女152例;进行移植时中位年龄10岁,年龄范围为9个月至17岁7个月;移植前390例患儿原发病达到完全缓解,9例部分缓解,3例未缓解;中性粒细胞植入时间范围为10~24 d,中位时间12 d。术后发生IFD 17例(4.2%),其中确诊3例(0.7%),临床诊断14例(3.5%);IFD的发生时间为移植后13~275 d,中位时间30 d。肺部是最常见的感染部位(88.2%,15/17)。多因素Logistic回归分析结果表明,年龄>10岁(比值比=3.05,95%置信区间:1.02~9.13,P=0.046)、大剂量糖皮质激素的应用(比值比=7.72,95%置信区间:1.85~32.20,P=0.005)为儿童haplo-HSCT后IFD的危险因素。结论IFD是儿童急性白血病haplo-HSCT后的重要并发症,年龄>10岁、大剂量糖皮质激素的应用为儿童haplo-HSCT后IFD的危险因素。

关键词：侵袭性真菌病半相合造血干细胞移植急性白血病

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恶性血液病患者半相合造血干细胞移植后辅助性T细胞重建对临床预后的影响

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临床血液学杂志 2024年第11期37卷 803-807页

作者：李淼静李志一赵娟赵思捷罗敏娜王洁贺鹏程吴迪西安交通大学第一附属医院血液内科西安710061

目的:探讨恶性血液病患者半相合造血干细胞移植后辅助性T细胞重建对临床预后的影响。方法:纳入2020年7月-2022年12月于西安交通大学第一附属医院血液内科接受半相合造血干细胞移植的恶性血液病患者46例,通过流式细胞术检测移植后外周血... 详细信息

目的:探讨恶性血液病患者半相合造血干细胞移植后辅助性T细胞重建对临床预后的影响。方法:纳入2020年7月-2022年12月于西安交通大学第一附属医院血液内科接受半相合造血干细胞移植的恶性血液病患者46例,通过流式细胞术检测移植后外周血T细胞亚群,以供者作为健康对照,分析移植后T细胞重建的规律。通过ROC曲线、Kaplan-Meier生存分析、χ^(2)检验等分析辅助性T细胞重建对移植后患者总生存期(OS)和急性移植物抗宿主病(aGVHD)的影响。结果:移植后辅助性T细胞恢复较慢,移植后12个月仍显著低于对照组,但呈上升趋势。移植后3个月辅助性T细胞计数<70/μL组及移植后9个月辅助性T细胞计数<95/μL组OS更差。移植后3个月辅助性T细胞计数<90/μL组aGVHD的发生率更高。结论:恶性血液病患者半相合造血干细胞移植后辅助性T细胞恢复较慢,移植后辅助性T细胞重建不良预示更差的OS和更高的aGVHD发生率。可通过动态监测辅助性T细胞重建情况筛选潜在预后不良患者。

关键词：辅助性T细胞半相合造血干细胞移植临床预后急性移植物抗宿主病

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非去T细胞半相合造血干细胞移植术后植入失败的初步分析

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实用医学杂志 2016年第20期32卷 3401-3404页

作者：顾斌陈广华马骁傅琤琤韩悦唐晓文金正明苗瞄仇惠英孙爱宁吴德沛苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室血液学协同创新中心215006

目的:总结非去T细胞半相合造血干细胞移植术(HCT)后植入失败的临床特征,并探讨其原因与治疗方案。方法:回顾性分析2012年1月至2013年12月期间我院实施非去T细胞半相合HCT的174例患者,移植前监测患者外周血供体特异性HLA抗体(DSA),阳性... 详细信息

目的:总结非去T细胞半相合造血干细胞移植术(HCT)后植入失败的临床特征,并探讨其原因与治疗方案。方法:回顾性分析2012年1月至2013年12月期间我院实施非去T细胞半相合HCT的174例患者,移植前监测患者外周血供体特异性HLA抗体(DSA),阳性者给予丙种球蛋白或血浆置换。结果:3例急性髓细胞白血病患者发生植入失败,发生率为1.72%。1例原发性植入失败给予同胞半相合二次HCT后仍未植入,白血病未复发,但血象三系持续低下,二次移植后8月死于肺部感染。2例继发性植入失败,一例给予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的供体外周血单个核细胞(PBMNC)输注后16 d获得完全植入,至今无病存活30个月;另一例发生植入失败前监测到DSA阳性,平均荧光强度(MFI)值15 000,给予美罗华后MFI转阴,并输注G-CSF动员的供体PBMNC,输注后14d获得再次完全植入,至今无病存活41个月。结论:植入失败是非去T细胞半相合HCT少见却致命的并发症,美罗华后输注供体PBMNC是治疗DSA相关性植入失败的有效措施,值得进一步研究。

关键词：非去T细胞半相合造血干细胞移植植入失败

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CD3单抗加白消安联合氟达拉宾预处理方案在小鼠半相合造血干细胞移植中预防GVHD的作用研究

CD3单抗加白消安联合氟达拉宾预处理方案在小鼠半相合造血干细胞...

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作者：胡晚育福建医科大学

学位级别：硕士

目的：明确在建立的白消安联合氟达拉宾化疗预处理小鼠半相合造血干细胞移植（Haploidentical hematopoietic stem cell transplantation, Haplo-HSCT）移植物抗宿主病（Graft versus host disease, GVHD）模型上，加用CD3单抗能够预防GVHD，并初步探讨其机制。方法：应用白消安联合氟达拉滨预处理方案化疗、以C57BL/6小鼠和BALB/C小鼠杂交的子一代小鼠（CB6F1）为受者，以C57BL/6为供者建立半相合造血干细胞移植GVHD模型。将CB6F1小鼠分为3组，Anti-CD3联合化疗预处理组(Anti-CD3组)以CD3单抗联合白消安和氟达拉滨预处理；化疗预处理组(SPL组)和对照组(BM组)以白消安联合氟达拉滨预处理。Anti-CD3组和SPL组移植C57BL/6的骨髓细胞和脾细胞，BM组只移植供者骨髓细胞。应用流式细胞术验证供者细胞的植入、在受者淋巴组织的比例以及整合素的表达情况，并通过观察受者小鼠移植后小鼠体重变化和生存率、aGVHD的临床评分和靶器官的组织病理及评分等方法，对比anti-CD3组和SPL组GVHD模型小鼠的aGVHD的严重程度，受者各器官中供者T淋巴细胞的浸润情况以初步探测CD3单抗作用机制。结果：①预处理方案的确定：确定白消安15ug/g和氟达拉滨10ug/g，每天两次，共4天的预处理化疗为理想的预处理化疗方案。确定CD3单抗用量为5ug/g，于移植前13天和8天各给药一次。②成功建立半相合造血干细胞移植aGVHD模型：观察到典型的体重减轻、腹泻、弓背、脱毛等aGVHD临床症状；流式验证供者CD4+T细胞、CD8+T细胞、B细胞成功植入；病理切片见受者GVHD靶器官组织有明显的淋巴细胞浸润。③CD3单抗预处理预防GVHD的疗效：Anti-CD3组生存率明显高于SPL组（P<0.01）；体重下降较SPL组缓慢；GVHD症状没有或较SPL组减轻；靶器官病理组织GVHD评分较SPL组明显减轻（P<0.01）。④CD3单抗预处理预防GVHD的机制： Anti-CD3组供者T淋巴细胞比例在外周淋巴组织中较SPL组明显减少；在受者肠系膜淋巴结（MLN）中，供者T细胞的整合素表达较SPL组明显减低。结论：1.联合CD3单抗的化疗预处理方案在半相合造血干细胞移植中可以有效预防GVHD。 2. CD3单抗是通过影响供者T细胞减少侵入受者靶器官而起预防GVHD作用的。

关键词： CD3单抗联合化疗半相合造血干细胞移植移植物抗宿主病

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HLA半相合造血干细胞移植的研究进展

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国外医学（输血及血液学分册） 2005年第3期28卷 241-244页

作者：马巧玲韩明哲中国医学科学院中国协和医科大学血液学研究所血液病医院天津300020

异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病最有效的手段之一,但人类白细胞抗原(HLA)屏障限制了其广泛应用。随着免疫学、分子生物学、细胞生物学理论和技术的不断发展,HLA半相合造血干细胞移植日益受到关注。本文就其研究进展作一综述。

关键词：半相合造血干细胞移植人类白细胞抗原(HLA) 异基因造血干细胞移植恶性血液病分子生物学生物学理论免疫学

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HLA半相合造血干细胞移植后移植物抗宿主病的预防

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沈阳部队医药 2003年第4期16卷 316-318页

作者：周凡刘丽梅刘彦琴张雪梅郭步云朴英沈阳军区总医院血液科 110016

异基因造血干细胞移植是治疗白血病的有效方法,但因为缺乏HLA配型完全相合供者而失去治疗机会。而HLA半相合异基因造血干细胞移植易发生移植物抗宿主病(GVHD),导致移植失败。我们对2例HLA半相合异基因造血干细胞移植治疗白血病后,应用... 详细信息

异基因造血干细胞移植是治疗白血病的有效方法,但因为缺乏HLA配型完全相合供者而失去治疗机会。而HLA半相合异基因造血干细胞移植易发生移植物抗宿主病(GVHD),导致移植失败。我们对2例HLA半相合异基因造血干细胞移植治疗白血病后,应用抗胸腺淋巴细胞球蛋白(ATLG)、环孢素A(CSA)、甲氨蝶呤(MTX)预防GVHD,获得成功,现报告如下。

关键词： HLA 半相合造血干细胞移植移植物抗宿主病预防白血病环孢素A 甲氨蝶呤

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二次半相合造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血1例

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解放军医学院学报 2016年第6期37卷 655-657页

作者：杨红旗汪海涛吴亚妹曹永彬王静王晓媛吴晓雄解放军总医院老年血液科北京100853 解放军总医院第一附属医院血液科北京100048

目的总结1例二次半相合造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血的经验。方法回顾解放军总医院第一附属医院2015年收治的重型再生障碍性贫血1例,结合文献分析,总结其治疗经验。结果患者男性,45岁,主因"视物模糊1个月"入院,血常... 详细信息

目的总结1例二次半相合造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血的经验。方法回顾解放军总医院第一附属医院2015年收治的重型再生障碍性贫血1例,结合文献分析,总结其治疗经验。结果患者男性,45岁,主因"视物模糊1个月"入院,血常规、骨髓穿刺诊断急性重型再生障碍性贫血,首次造血干细胞移植供者为7/10相合同胞妹妹,+10 d白细胞植入,+26 d发热后出现移植排斥;首次移植48 d后行二次移植,供者为5/10相合女儿,+12 d白细胞、血小板植入,+39 d出现皮肤移植物抗宿主病,甲泼尼龙治疗后好转,+52 d出院。结论首次半相合造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血失败后,仍可选择半相合供者进行二次移植。

关键词：半相合造血干细胞移植二次移植再生障碍性贫血移植排斥

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综合预防策略降低半相合造血干细胞移植口腔黏膜炎发生率及影响因素研究

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中国实用护理杂志 2015年第26期31卷 -页

作者：胡伟莫晓冬颜霞徐晓东董霜曹艳超郭秀娟 100044 北京大学人民医院血液科

目的：分析综合预防策略降低半相合造血干细胞移植（HSCT）相关口腔黏膜炎（OM）的发生情况及其影响因素，探讨综合预防策略对异基因HSCT过程中OM的预防价值。方法回顾性分析2010年1月1日至2011年12月31日在北京大学人民医院血液科接受... 详细信息

目的：分析综合预防策略降低半相合造血干细胞移植（HSCT）相关口腔黏膜炎（OM）的发生情况及其影响因素，探讨综合预防策略对异基因HSCT过程中OM的预防价值。方法回顾性分析2010年1月1日至2011年12月31日在北京大学人民医院血液科接受异基因HSCT的721例患者，所有患者均采用综合预防的策略预防OM。结果共有315例患者（43.7%）在HSCT过程中发生OM，中位发生时间为移植后第5天。分别有173例占54.9%、91例占28.9%、37例占11.7%和14例占4.4%患者发生Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度及Ⅳ度OM。舌部为OM的最常见部位。共有111例患者存在多部位的溃疡（≥2个部位）。在多因素分析中，中性粒细胞缺乏时间≥15 d是移植过程中出现OM的唯一的独立危险因素，风险比（hazard ratio，HR）=1.5，P<0.01；中性粒细胞在移植后12 d或以后才植入与OM持续时间较长（≥8 d）显著相关，HR=2.1，P<0.01；年龄≥20岁是Ⅲ~Ⅳ级OM的独立危险因素，HR=2.7，P<0.05。结论实施综合预防的策略能有效降低异基因HSCT过程中OM的发生。

关键词：半相合造血干细胞移植口腔黏膜炎综合预防策略

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