检索结果-内蒙古大学图书馆

单侧双通道内镜减压经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段腰椎椎管狭窄症术后螺钉松动的危险因素分析

中华骨科杂志 2025年第1期45卷 59-66页

作者：熊超毕亮郑振阳李继安李建刚天津市第四中心医院骨科天津300140

目的探讨单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)减压经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段腰椎椎管狭窄症术后矢状位参数与螺钉松动的相关性。方法回顾性收集2020年6月至2023年6月180例于天津市第四中心医院骨科因单节段腰椎... 详细信息

目的探讨单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)减压经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段腰椎椎管狭窄症术后矢状位参数与螺钉松动的相关性。方法回顾性收集2020年6月至2023年6月180例于天津市第四中心医院骨科因单节段腰椎椎管狭窄症行UBE减压经皮椎弓根螺钉内固定治疗的患者资料。根据术后随访中椎弓根螺钉内固定系统是否出现松动分为未松动组(112例)和松动组(68例)。比较两组的基线资料、手术相关指标以及手术前后的矢状位参数[骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA)]。将两组比较差异有统计学意义的指标纳入二分类变量logistic回归分析螺钉松动的影响因素;限制性立方样条模型分析矢状位参数与螺钉松动的剂量反应关系。结果松动组术后半年、术后1年椎间融合率分别为47.1%、55.9%,小于未松动组的85.7%、100.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后未松动组SS为36.16°±5.35°、松动组SS为32.02°±5.54°、松动组LL为51.26°±6.35°,均小于术前的40.51°±6.11°、40.49°±6.08°、54.08°±6.21°;未松动组PT为15.24°±2.69°、未松动组TK为32.46°±7.29°、松动组PI为56.82°±5.23°、松动组PT为17.01°±3.64°、松动组TK为34.87°±7.21°,均大于术前的13.12°±3.19°、30.25°±5.17°、52.84°±5.12°、13.15°±3.21°、30.26°±5.12°,差异有统计学意义(P<0.05)。术后松动组SS为32.02°±5.54°、LL为51.26°±6.35°、SVA为(-0.87±1.06)cm,小于未松动组的36.16°±5.35°、53.73°±6.27°、(-0.51±1.04)cm;松动组PI为56.82°±5.23°、PT为17.01°±3.64°、TK为34.87°±7.21°,均大于未松动组的53.48°±5.20°、15.24°±2.69°、32.46°±7.29°,差异有统计学意义(P<0.05)。二分类变量logistic回归分析示PT、SS、LL、SVA均是螺钉松动的独立危险因素(P<0.05)。限制性立方样条法分析结果显示矢状位参数PT、SS、LL、SVA与螺丝松动关联强度呈非线性剂量反应关系(P<0.05);随着PT增加,螺丝松动的OR值升高;随着SS、LL、SVA增加,螺丝松动的OR值减小。结论单节段腰椎椎管狭窄症患者UBE减压联合经皮椎弓根螺钉内固定术后矢状位参数PT与螺丝松动正相关,SS、LL、SVA与螺丝松动负相关。

关键词：腰椎椎管狭窄椎弓根钉单侧双通道内镜

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单侧双通道内镜下腰椎椎体间融合对椎旁肌肉的影响

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中国组织工程研究 2025年第27期29卷 5862-5868页

作者：王前亮张钱中逸彭煜健严军苏州大学附属第二医院骨外科江苏省苏州市215004

背景:随着单侧双通道内镜技术的发展,内镜下进行腰椎融合手术越发成为脊柱外科的发展趋势。单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎融合在腰椎管狭窄、腰椎滑脱等腰椎退行性疾病中可能具有更好的保护椎旁肌肉、减少术中出血量等优势,有待进一步... 详细信息

背景:随着单侧双通道内镜技术的发展,内镜下进行腰椎融合手术越发成为脊柱外科的发展趋势。单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎融合在腰椎管狭窄、腰椎滑脱等腰椎退行性疾病中可能具有更好的保护椎旁肌肉、减少术中出血量等优势,有待进一步研究。目的:比较单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎椎体间融合与传统开放性经椎间孔腰椎椎体间融合治疗对于椎旁肌肉的影响。方法:回顾性分析2019年10月至2022年11月就诊于苏州大学附属第二医院脊柱外科并接受单节段单侧减压融合治疗的60例患者的临床资料,按照术式分为2组,A组进行单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎椎体间融合治疗,B组进行传统开放性经椎间孔腰椎椎体间融合治疗。所有患者在术前、术后3个月均行MRI检查;收集患者基本信息、末次随访时间、MRI图像、腰部和腿部疼痛目测类比评分及Oswestry功能障碍指数。结果与结论:①A组术后3个月双侧多裂肌横截面积显著大于B组(P<0.05),且脂肪浸润程度更低(P<0.01);②两组术后3个月双侧竖脊肌横截面积及脂肪浸润程度均无明显差异(P>0.05);③提示单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎椎体间融合组较开放性经椎间孔腰椎椎体间融合组可更有效地起到多裂肌保护作用,减少多裂肌肌肉萎缩及脂肪浸润;两种术式对竖脊肌均未产生明显影响。

关键词：单侧双通道内镜经椎间孔腰椎椎体间融合腰椎间盘突出症椎旁肌肉损伤多裂肌 MRI 疼痛骨科植入物

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单侧双通道内镜辅助下行极外侧入路经椎间孔腰椎融合技术在复发性腰椎间盘突出患者中的应用

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广西医学 2025年第2期47卷 207-211页

作者：梁家铭朱彪朱承跃张伟浙江中医药大学附属杭州市中医院骨伤科浙江省杭州市310012 山东省滕州市中心人民医院骨科山东省滕州市277500

目的探讨单侧双通道内镜(UBE)辅助下行极外侧入路经椎间孔腰椎融合技术(ExTLIF)治疗复发性腰椎间盘突出患者的安全性和有效性。方法回顾性分析7例在UBE辅助下行ExTLIF治疗的复发性腰椎间盘突出患者的临床资料。记录患者的手术过程及... 详细信息

目的探讨单侧双通道内镜(UBE)辅助下行极外侧入路经椎间孔腰椎融合技术(ExTLIF)治疗复发性腰椎间盘突出患者的安全性和有效性。方法回顾性分析7例在UBE辅助下行ExTLIF治疗的复发性腰椎间盘突出患者的临床资料。记录患者的手术过程及术后随访情况。结果 7例患者均顺利完成手术,手术时间150~245(184.7±34.4)min,手术估计出血量105.0~210.5(157.8±36.5)mL,1例患者术后踇背伸肌力一过性下降。术后随访6~18(11.1±4.4)个月。术后1个月,7例患者的腰痛视觉模拟量表(VAS)评分从术前的(6.6±0.9)分降至(1.6±0.5)分,下肢疼痛VAS评分从术前的(7.0±0.8)分降至(1.1±1.0)分;3例患者下肢仍有麻木感。术后6个月,1例患者足部麻木感较术前明显减轻但仍稍有麻木,余2例患者麻木感缓解,出现踇背伸肌力下降的患者肌力恢复正常。随访期间无再次手术或术后感染等其他并发症发生。结论 UBE下行ExTLIF治疗复发性腰椎间盘突出患者手术创伤小,术后恢复快,并发症少,早期疗效满意。

关键词：再次手术复发性腰椎间盘突出单侧双通道内镜极外侧入路经椎间孔腰椎融合技术临床疗效

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单侧双通道内镜联合穴位冲击波对腰椎管狭窄症的疗效观察

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中国医学创新 2025年第2期22卷 37-41页

作者：涂展何泽伟孔之寅陈浩男杜文喜浙江中医药大学第一临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第一医院骨科浙江杭州310006

目的:观察单侧双通道内镜(UBE)联合穴位冲击波对腰椎管狭窄症(LSS)的临床疗效。方法:选取浙江中医药大学附属第一医院骨科2022年10月—2023年12月收治的LSS患者60例,根据治疗方法不同分为治疗组及对照组,每组30例。两组均予UBE治疗,对... 详细信息

目的:观察单侧双通道内镜(UBE)联合穴位冲击波对腰椎管狭窄症(LSS)的临床疗效。方法:选取浙江中医药大学附属第一医院骨科2022年10月—2023年12月收治的LSS患者60例,根据治疗方法不同分为治疗组及对照组,每组30例。两组均予UBE治疗,对照组术后予常规止痛、营养神经及护胃等治疗,治疗组在对照组的基础上,术后予以冲击波刺激承山穴。术后进行3个月的随访,收集并记录两组术前及术后1周、1个月、3个月的视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)及Oswestry功能障碍指数(ODI),并于术后3个月时采用改良Macnab疗效评定标准对两组的疗效进行评价。结果:治疗组和对照组术后1周、1个月、3个月VAS评分、ODI均低于术前,JOA均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组术后1周、1个月、3个月VAS评分、ODI均低于对照组,JOA均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UBE联合穴位冲击波治疗LSS的效果显著,可减轻术后疼痛,促进腰椎功能康复,提高患者生活质量。

关键词：单侧双通道内镜冲击波腰椎管狭窄症

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单侧双通道内镜技术治疗颈椎椎管狭窄症的疗效

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江苏医药 2025年第2期51卷 205-208,F0003页

作者：谢贵四朱承跃梁家铭潘浩张伟杭州市临安区中医院(杭州市中医院临安分院)骨伤科浙江311314 杭州市中医院骨伤科

目的分析单侧双通道内镜(UBE)技术治疗颈椎椎管狭窄症(CS)的临床疗效。方法采用颈椎后路UBE下全椎板切除术治疗26例CS患者。记录手术时间、出血量、引流量、并发症、住院时间和随访时间。术前和术后1年分别测量手术节段椎管横截面积,采... 详细信息

目的分析单侧双通道内镜(UBE)技术治疗颈椎椎管狭窄症(CS)的临床疗效。方法采用颈椎后路UBE下全椎板切除术治疗26例CS患者。记录手术时间、出血量、引流量、并发症、住院时间和随访时间。术前和术后1年分别测量手术节段椎管横截面积,采用VAS疼痛评分评估轴性疼痛,采用日本骨科协会(JOA)评分评价脊髓功能。术后1年根据Macnab标准评价手术的优良率。结果所有患者手术顺利完成。每节段手术时间(53.5±29.4)min,每节段出血量(30.0,92.5)mL,术后引流量(38.3±21.8)mL,住院时间(5.7±1.5)d。患者均获得随访,随访时间(14.2±2.2)个月。与术前相比,术后1年JOA评分和手术节段椎管横截面积均增加,VAS疼痛评分下降(P<0.01)。Macnab标准优良率为88.5%。2例患者出现轻微并发症,经保守治疗缓解。2例患者出现硬膜外血肿,急诊行UBE下血肿清除术后神经症状较术前改善。结论UBE技术治疗CS安全、有效。

关键词：单侧双通道内镜颈椎椎管狭窄症

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脊柱单侧双通道内镜技术治疗腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的安全性及有效性

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吉林医学 2025年第4期46卷 872-875页

作者：叶榕杰刘忠国陈青植宋宏宇厦门市第三医院骨科福建厦门361100

目的:探究脊柱单侧双通道内镜(UBE)技术治疗腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的安全性及有效性。方法:回顾性分析2022年3月~2023年8月于厦门市第三医院进行UBE治疗的27例腰椎间盘突出和腰椎管狭窄患者的临床资料,包括术中出血量、手术时间、术... 详细信息

目的:探究脊柱单侧双通道内镜(UBE)技术治疗腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的安全性及有效性。方法:回顾性分析2022年3月~2023年8月于厦门市第三医院进行UBE治疗的27例腰椎间盘突出和腰椎管狭窄患者的临床资料,包括术中出血量、手术时间、术后下地活动时间、住院时间及并发症发生情况;利用改良MacNab标准分析术后3个月的临床疗效,对比患者术前、术后1周以及术后3个月的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)以及腰椎日本骨科协会(JOA)评分。结果:27例患者的平均手术时间为(94.26±11.92)min;平均出血量为(42.38±7.59)ml;平均术后下地活动时间为(1.83±0.57)d;平均术后住院时间为(4.33±0.41)d。术后发生并发症的患者有1例,并发症发生率为3.70%,1例为神经牵拉伤。术后3个月,27例患者中临床效果为优和良的患者有25例,改良MacNab标准优良率为92.59%。与术前比较,患者术后1周以及术后3个月的DOI和VAS评分均逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比,患者术后1周以及术后3个月的JOA评分逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:UBE技术能够有效缓解腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症患者的功能障碍和疼痛程度,术后并发症较少,治疗效果显著。

关键词：腰椎间盘突出腰椎管狭窄单侧双通道内镜疗效安全性

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退行性脊柱侧弯椎管狭窄单侧双通道内镜减压椎间融合术

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中国矫形外科杂志 2025年第8期 731-735页

作者：刘启彬马清伟陈长军李润泽龙科含应振栋张磊山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)骨外科

[目的]介绍单侧双通道内镜减压椎间融合术（unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion, UBE-LIF）治疗退行性脊柱侧弯合并椎管狭窄症的手术技术和初步临床效果。[方法]对1例退行性脊柱侧弯合并椎管狭窄症的患者行上述治... 详细信息

[目的]介绍单侧双通道内镜减压椎间融合术（unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion, UBE-LIF）治疗退行性脊柱侧弯合并椎管狭窄症的手术技术和初步临床效果。[方法]对1例退行性脊柱侧弯合并椎管狭窄症的患者行上述治疗。根据术前临床表现和影像资料，确定手术节段，C形臂X线机透视确定手术入路及解剖标志体表投影。透视下行椎弓根穿刺并置入导丝，上下两个通道分别置入内镜和手术器械，显露并去除上位椎体椎板下缘及下关节突、下位椎体上关节突尖部及内缘，切除肥厚的黄韧带，显露出口根和行走根，分离粘连组织，切除椎间盘并处理椎间隙，椎间植骨，置入融合器。同法处理其他节段。所有节段处理完毕后，沿导丝拧入椎弓根螺钉，固定连接棒。[结果]本例患者顺利完成手术，手术时间约280 min，术中出血量约180 m L。切口一期愈合。术后3 d下床活动。随访时间6个月，VAS评分术前腰部5分、下肢6分，末次随访时均为1分；ODI指数术前51.1%，末次随访时13.3%;JOA评分术前13分，末次随访时23分。末次随访无症状复发。[结论] UBE-LIF微创技术可以明显改善退行性脊柱侧弯合并椎管狭窄症患者的临床症状，矫正脊柱侧弯，恢复脊柱稳定性，促进术后快速恢复。

关键词：退行性脊柱侧弯椎管狭窄微创手术单侧双通道内镜减压融合术

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单侧双通道内镜技术与显微镜下髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出症的疗效比较

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颈腰痛杂志 2025年第2期46卷 204页

作者：王彦王雨高俊杨建平常州市中医医院骨科常州213000

目的与显微镜下髓核摘除术(MSLD)相比较,探究单侧双通道内镜(UBE)技术治疗老年腰椎间盘突出症(LDH)的价值。方法选取2019年5月至2022年12月本院收治的80例老年LDH患者,依据所采取的手术方式不同分为UBE组(n=40,行UBE下髓核摘除术)、MSLD... 详细信息

目的与显微镜下髓核摘除术(MSLD)相比较,探究单侧双通道内镜(UBE)技术治疗老年腰椎间盘突出症(LDH)的价值。方法选取2019年5月至2022年12月本院收治的80例老年LDH患者,依据所采取的手术方式不同分为UBE组(n=40,行UBE下髓核摘除术)、MSLD组[n=40,行显微镜下髓核摘除术(MSLD)],比较两组围术期相关指标(手术时间、住院时间),随访12个月,比较两组临床疗效、各随访时间点下肢与腰部的疼痛视觉模拟评分(VAS),炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肌酸激酶(CK)及血红蛋白(Hb)水平、手术节段椎间隙高度、Oswestry功能障碍指数(ODI),记录两组并发症情况。结果UBE组与MSLD组比较,两组疗效优良率(92.50%vs 90.00%)、并发症发生率(2.50%vs 7.50%)差异无统计学意义(P>0.05);UBE组手术时间、住院时间短于MSLD组(P<0.05);UBE组术后3 d、术后1个月腰部VAS评分低于MSLD组(P<0.05);术后3 d UBE组CRP、IL-6、TNF-α、CK水平均低于MSLD组,Hb水平高于MSLD组(P<0.05);UBE组术后1个月ODI指数低于MSLD组(P<0.05),UBE组术后12个月手术节段椎间隙高度高于MSLD组(P<0.05)。结论UBE下髓核摘除术与MSLD治疗老年LDH均能获得良好临床效果,前者创伤更小、术后恢复快、短期可显著减轻患者疼痛、炎症与应激反应,促进腰椎功能恢复、减少椎间隙高度丢失,安全可靠,值得在临床推广实践。

关键词：单侧双通道内镜显微镜下髓核摘除术老年腰椎间盘突出症炎症因子椎间隙高度

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单侧双通道内镜技术治疗腰椎间盘突出症的预后影响因素研究进展

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医药前沿 2025年第2期 35-38页

作者：田厚泽霍嘉琪侯彦杰新疆医科大学第二附属医院脊柱外科新疆医科大学第五附属医院心内科

近年来，微创脊柱外科的理念和技术快速发展。继显微内镜椎间盘切除术和经皮内镜下椎间孔入路椎间盘切除术之后，单侧双通道内镜(UBE)技术在国内迅速发展，其凭借手术创伤小、操作灵活、学习曲线短等优点，已成为治疗腰椎退行性疾病的... 详细信息

近年来，微创脊柱外科的理念和技术快速发展。继显微内镜椎间盘切除术和经皮内镜下椎间孔入路椎间盘切除术之后，单侧双通道内镜(UBE)技术在国内迅速发展，其凭借手术创伤小、操作灵活、学习曲线短等优点，已成为治疗腰椎退行性疾病的新兴技术。随着UBE手术的流行，部分患者的术后预后效果不佳，给患者带来身心痛苦和经济上的压力。因此，本研究综述了UBE技术治疗腰椎间盘突出症的预后影响因素，并提出相关建议，以提高脊柱外科医生对该手术预后因素的认识以制订合理的治疗策略，保证手术效果。

关键词：腰椎间盘突出症单侧双通道内镜预后复发

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单侧双通道内镜下与微创通道下经椎间孔腰椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的疗效比较

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中国修复重建外科杂志 2022年第5期36卷 592-599页

作者：孔凡国周全乔杨王文举张昌盛潘其鹏朱卉敏河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱微创外科郑州450016

目的比较单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎间融合术(unilateral biportal endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,UBE-TLIF)与微创通道下TLIF(minimally invasive tubular TLIF,MT-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法回顾分析2019年8月—2020年8月符合选择标准的75例腰椎退行性疾病患者临床资料,其中UBE-TLIF组35例、MT-TLIF组40例。两组患者性别、年龄、身体质量指数、疾病类型及病程、手术节段等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。比较两组手术时间、术中失血量、术前及术后1 d血红蛋白(hemoglobin,Hb)、住院时间、并发症发生情况,以及腰痛疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、简明健康调查量表(SF-36量表)评分,手术节段椎间盘高度(intervertebral disc height,IDH)、矢状面Cobb角和腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL),椎间融合情况。结果与MT-TLIF组相比,UBE-TLIF组手术时间更长,但术中失血量减少、住院时间缩短(P<0.05)。术后1 d两组Hb均有下降,但组间手术前后差值差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访,UBE-TLIF组随访时间为(14.7±2.5)个月,MTTLIF组为(15.0±3.4)个月,差异无统计学意义(t=0.406,P=0.686)。临床疗效评价指标:术后两组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、SF-36量表评分及ODI均较术前改善(P<0.05);术后1个月及末次随访间比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术前后各时间点两组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及SF-36评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月UBE-TLIF组ODI优于MT-TLIF组(P<0.05)。影像学评价指标:两组术后1个月IDH、Cobb角及LL均较术前改善(P<0.05),且维持至末次随访时(P>0.05)。手术前后各时间点两组IDH、Cobb角、LL比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。UBE-TLIF组33例(89.2%)、MT-TLIF组35例(87.5%)达植骨融合,差异无统计学意义(χ^(2)=0.015,P=0.901)。UBE-TLIF组发生术中硬膜撕裂1例、术后硬膜外血肿形成1例,并发症发生率为5.7%;MT-TLIF组发生术中硬膜撕裂1例、术后硬膜外血肿形成1例、切口浅表感染1例,并发症发生率为7.5%。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.234,P=1.000)。结论与MT-TLIF相比,UBETILF治疗腰椎退行性疾病除能获得相似椎间融合效果外,还具有切口小、术中出血少、住院周期短等优点。

关键词：单侧双通道内镜经椎间孔腰椎间融合术腰椎退行性疾病

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