检索结果-内蒙古大学图书馆

重庆医学 2022年第3期51卷 520-524页

作者：刘法敬(综述) 许海委田金辉王雪(审校) 天津市天津医院脊柱外科 300000 河北省邯郸市中心医院脊柱外科 056001

脊髓型颈椎病(CSM)是临床常见的一种脊柱退行性疾病,可导致四肢麻木、无力,甚至大小便功能障碍。单开门椎管成形术是治疗CSM的经典术式,但术中颈后肌群的大范围剥离及韧带复合体的破坏,使得术后颈部肌肉萎缩、颈椎曲度丢失及轴性疼痛症... 详细信息

脊髓型颈椎病(CSM)是临床常见的一种脊柱退行性疾病,可导致四肢麻木、无力,甚至大小便功能障碍。单开门椎管成形术是治疗CSM的经典术式,但术中颈后肌群的大范围剥离及韧带复合体的破坏,使得术后颈部肌肉萎缩、颈椎曲度丢失及轴性疼痛症状在患者的恢复过程中如影随形。因此,临床上针对单开门椎管成形术的术式改良从未中断过,如保留或重建颈半棘肌的C2棘突止点、重建韧带复合体、在通道下椎管成形减少肌群损伤及设计新型内固定装置来重建颈后伸肌附着点等,以期获得一定程度的临床改善。本文就近年来关于肌肉附着点和韧带复合体保留及重建技术进行综述。

关键词：脊髓型颈椎病单开门椎管成形术肌肉韧带复合体轴性症状

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保留一侧棘突肌肉韧带复合体的单开门椎管成形术的临床应用

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中外健康文摘 2011年第29期8卷 58-59页

作者：宋京涛武长林赵寿华华北石油总医院骨科河北任丘062552

目的探讨保留一侧棘突肌肉韧带复合体的颈椎后路单开门椎管成形术改善神经功能的同时在降低轴性症状、术后再关门等并发症方面的价值.方法选取脊髓型颈椎病和后纵韧带骨化症共20例,全部行保留一侧棘突肌肉韧带复合体的颈椎后路单开门... 详细信息

目的探讨保留一侧棘突肌肉韧带复合体的颈椎后路单开门椎管成形术改善神经功能的同时在降低轴性症状、术后再关门等并发症方面的价值.方法选取脊髓型颈椎病和后纵韧带骨化症共20例,全部行保留一侧棘突肌肉韧带复合体的颈椎后路单开门椎管成形术,计算术后JOA改善率及轴性症状发生情况.结果 JOA改善率(54.2±19.1)%,术后存在轴性症状患者共4例,其中可4例,差0例,发生率为20%.结论保留一侧棘突肌肉韧带复合体的颈椎后路单开门椎管成形术能有效改善神经功能,同时在降低传统术式的轴性症状、颈椎不稳、术后再关门等并发症方面具有一定优势.

关键词：颈椎棘突韧带复合体轴性症状单开门椎管成形术

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改良微型钛板固定的颈椎后路单开门椎管成形术临床疗效报告

改良微型钛板固定的颈椎后路单开门椎管成形术临床疗效报告

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第十九届全国中西医结合骨伤科学术研讨会

作者：蒋继乐董健李熙雷周晓岗林红复旦大学附属中山医院骨科

目的:评价改良微型钛板内固定的颈椎后路单开门椎管成形术临床疗效。方法:选取41位诊断为多节段颈椎后纵韧带骨化症或多节段脊髓型颈椎病的患者,其中23位行后路椎板切除椎间植骨融合内固定术,18位行选择性微型钛板内固定的后路单开门椎... 详细信息

目的:评价改良微型钛板内固定的颈椎后路单开门椎管成形术临床疗效。方法:选取41位诊断为多节段颈椎后纵韧带骨化症或多节段脊髓型颈椎病的患者,其中23位行后路椎板切除椎间植骨融合内固定术,18位行选择性微型钛板内固定的后路单开门椎管成形术,并在门轴侧植入骨泥,搜集术前术后JOA评分,X片(包括动力位片)及三维CT。结果:术后单开门组平均随访26个月,全椎板组平均随访30个月。术后6个月,单开门组所有病人均获得开门椎板侧骨性融合,两组间JOA评分、手术时间及内固定失败率之间无明显差异,而在轴性症状发病率及运动范围丢失角度方面,单开门椎管成型组术后明显低于全椎板切除组。结论:改良单开门术是一个安全简单的手术方法,与传统全椎板切除椎间植骨融合内固定术相比,创伤更小而疗效无明显差异。而且该术式可以保留运动节段,减少术后轴性症状发病率,并且避免了融合相关并发症。

关键词：单开门椎管成形术微型钛板固定全椎板切除术脊髓型颈椎病颈椎后纵韧带骨化症

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颈椎后路单开门椎管成形术术后矢状位影像学参数的变化

颈椎后路单开门椎管成形术术后矢状位影像学参数的变化

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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会

作者：刘文静刘研北京大学第三医院运动医学研究所

目的：探讨脊髓型颈椎病患者行颈椎后路单开门椎管成形术术后颈椎矢状位影像学参数变化。方法：回顾性分析2012年1月-2015年5月40例接受颈椎后路单开门椎管成形术的脊髓型颈椎病患者，随访6-24个月，术前常规行颈椎动力位片、颈椎CT、颈... 详细信息

目的：探讨脊髓型颈椎病患者行颈椎后路单开门椎管成形术术后颈椎矢状位影像学参数变化。方法：回顾性分析2012年1月-2015年5月40例接受颈椎后路单开门椎管成形术的脊髓型颈椎病患者，随访6-24个月，术前常规行颈椎动力位片、颈椎CT、颈椎MRI及末次随访时行颈椎正侧位，并测量颈椎矢状位参数，其中包括C2-C7Cobb角(Cobb角)、T1倾斜角(T1-Slope T1S)、C2-C7矢状位轴向距离(C2-C7 sagittal vertical axis C2-7SVA)。

关键词：单开门椎管成形术矢状位参数脊髓型颈椎病

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单开门锚钉椎管成形术的临床应用研究

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检验医学与临床 2014年第3期11卷 341-342页

作者：张朋邹仪强黄哲王志军陈勇忠南京军区福州总院四七六医院骨科福建福州350011

目的：分析单开门锚钉椎管成形术对传统单开门椎管成形术术后并发症的改良效果。方法对21例患者实施颈椎后路单开门锚钉椎管成形术（锚钉组），对21例患者实施颈椎后路传统单开门椎管成形术（非锚钉组），比较手术前、后神经功能恢复率... 详细信息

目的：分析单开门锚钉椎管成形术对传统单开门椎管成形术术后并发症的改良效果。方法对21例患者实施颈椎后路单开门锚钉椎管成形术（锚钉组），对21例患者实施颈椎后路传统单开门椎管成形术（非锚钉组），比较手术前、后神经功能恢复率、轴性并发症发生率、颈椎生理曲度、C5神经根瘫发生率及椎板重新关闭现象。结果神经功能平均恢复率组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；术前轴性症状发生率组间比较差异无统计学意义（P＞0．05），术后锚钉组轴性症状发生率明显低于非锚钉组（P＜0．05）；术前及术后颈椎活动度、颈椎前突指数及C2～C7角测量结果组间比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；锚钉组术后未发现发生C5神经根瘫的患者，非锚钉组术后出现1例C5神经根瘫；非锚钉组术后椎板开门角度及椎管前后径有所降低，锚钉组术后未发现发生椎板重新关闭的患者。结论单开门锚钉椎管成形术对轴性症状具有明显的抑制效果，可有效避免神经根瘫的发生及椎板重新关闭现象，但对颈椎活动度和曲度影响与传统单开门椎管成形术接近。

关键词：单开门椎管成形术锚钉并发症轴性症状

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人工骨改良颈椎后路双开门椎管成形术与单开门椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效比较

人工骨改良颈椎后路双开门椎管成形术与单开门椎管成形术治疗多节...

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作者：董宇沈阳医学院

学位级别：硕士

背景脊髓型颈椎病(Cervical Spondylotic Myelopathy,CSM)是脊柱科常见的一类疾病,也是颈椎病中较为严重的类型之一,是由于椎间盘退变而引起脊髓或脊髓通路的受压、炎症、水肿,从而产生上肢疼痛、下肢麻痹、头晕、失眠等临床症状的一种... 详细信息

背景脊髓型颈椎病(Cervical Spondylotic Myelopathy,CSM)是脊柱科常见的一类疾病,也是颈椎病中较为严重的类型之一,是由于椎间盘退变而引起脊髓或脊髓通路的受压、炎症、水肿,从而产生上肢疼痛、下肢麻痹、头晕、失眠等临床症状的一种颈椎疾病,较为严重的情况下会发生视力障碍、吞咽障碍、大小便功能障碍,甚至导致截瘫。随着医学的发展,越来越多的人选择长时间坐在电脑前工作,而且随着人口老龄化和疾病年轻化的趋势,脊髓型颈椎病已越来越影响公众的健康,特别是好发于老年患者的3个或3个以上节段脊髓受到压迫的多节段脊髓型颈椎病(Multilevel Cervical Spondylotic Myelopathy,MCSM)。当患者被确诊为脊髓型颈椎病时,非手术治疗远期效果往往不佳,应采取积极有效的手术治疗,通过直接或间接方式对脊髓和神经根减压,恢复椎管容积以及椎间隙高度,促进脊髓神经功能的恢复。防止脊髓损伤,脊髓功能恶化。目的通过比较,研究羟基磷灰石人工骨改良的双开门椎管扩大成形术和单开门椎管扩大成形术在治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效,为临床上治疗MCSM的手术方式的选择提供参考。方法本文回顾性分析本院2017年1月至2022年5月间因颈椎椎管狭窄症行颈椎后路单、双开门椎管扩大成形术的73例患者的临床资料,其中采用羟基磷灰石(HA)人工骨改良的双开门椎管扩大成形术34例,颈椎后路单开椎管扩大成形术39例,对患者的一般指标、手术操作相关指标、并发症相关指标、术前及术后VAS评分、NDI指数和JOA评分等相关指标、颈椎活动度、椎管矢状径及椎管面积等影像学相关指标评价两种手术方式是否存在差异,为临床上两种手术方式的选择提供参考,进一步探讨应用羟基磷灰石人工骨改良双开门椎管扩大成形术疗效和应用价值。结果***组患者的手术出血量和术后引流量显著降低(P<0.05),而手术时间也有所延长(P<0.05);2.两组间脑脊液漏、血肿、感染并发症的发病率没有显著的差异(P>0.05),而HA组的轴性症状和神经根麻痹的发生率有所降低(P<0.05);3.经过治疗,两组治疗前、后的VAS评分、NDI指数、JOA评分及JOA改善率两组间无明显差异(P>0.05);而两组手术后的VAS评分、NDI指数及JOA评分均较治疗前有明显改善(P<0.05);4.经过对比,两组患者术前及术后颈椎活动度(ROM)、C5水平椎管矢状径、椎管面积及椎管矢状径扩大率相比无明显差异(P>0.05)。而HA组术后ROM保存率及椎管面积扩大率较单开组均有提高(P<0.05)结论人工骨改良颈椎后路双开门椎管成形术与单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果均显著。相比于单开门椎管扩大成形术,改良颈椎后路双开门椎管扩大成形术减少术中出血量及术后总引流量,降低轴性症状及麻痹等术后并发症,并且有效扩大椎管容积的同时更好的保留颈椎活动度,临床可根据具体情况进行选择并开展治疗。

关键词：多节段脊髓型颈椎病羟基磷灰石人工骨双开门椎管成形术单开门椎管成形术

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单开门椎管成形术治疗颈椎椎管狭窄合并无骨折脱位型颈脊髓损伤

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中国骨与关节损伤杂志 2005年第12期20卷 826-827页

作者：林宗锦郭春仙罗元标李国山黄一平林群贤福建省莆田市第一医院骨科 351100

颈椎椎管狭窄由于其病程缓慢，许多人可以没有临床症状。但一旦头颈部遭受非严重外伤，可以出现无骨折脱位型颈脊髓损伤，多采用非手术治疗，效果欠佳。自2000年3月～2004年12月，笔者采用颈后路单开门椎管成形术治疗这类损伤19例，疗... 详细信息

颈椎椎管狭窄由于其病程缓慢，许多人可以没有临床症状。但一旦头颈部遭受非严重外伤，可以出现无骨折脱位型颈脊髓损伤，多采用非手术治疗，效果欠佳。自2000年3月～2004年12月，笔者采用颈后路单开门椎管成形术治疗这类损伤19例，疗效满意。现报告如下。

关键词：无骨折脱位型颈脊髓损伤单开门椎管成形术颈椎椎管狭窄非手术治疗临床症状头颈部颈后路

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单开门椎管成形术治疗14例腰椎管狭窄症

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现代医药卫生 2003年第1期19卷 55-56页

作者：邵衍林王鹏福孙兵江苏连云港市省盐业公司总医院 222006

我们自1989年以来应用腰椎管后路保留椎板的椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症手术14例,报道如下.

关键词：单开门椎管成形术治疗腰椎管狭窄症

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单开门椎管成形术治疗颈椎病28例疗效分析

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四川医学 2002年第5期23卷 451-452页

作者：李康仁姚远志周政邓宁邱建中成都市第三人民医院四川成都610031

目的　观察单开门颈椎椎管成形术治疗颈椎管狭窄症的效果。方法　采用中野式单开门法行颈椎椎管成形椎管扩大 ,对其临床特点 ,手术方法 ,进行讨论。结果　 2 8例脊髓型颈椎病经过 5年随访疗效满意。结论　单开门颈椎椎管成形术是一种简单。

关键词：单开门椎管成形术治疗颈椎病疗效分析手术方法

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单开门椎管成形术治疗DSCSC 12例

单开门椎管成形术治疗DSCSC 12例

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中国康复医学会第八次全国颈椎病学术会议

作者：陆祥元宜宾市中医院

本组DSCSC,男8例,女4例,年龄41-60岁,平均4岁。发病因素:颈部轻微外伤2例,无明显诱因8例, 颈部过伸时诱发2例。临床表现:8例(男7,女1)以双下肢麻木酸困起病,病程缓慢,逐渐出现行走无力、不稳、似踩棉感,易摔倒、胸腹部有束带感,双下肢... 详细信息

本组DSCSC,男8例,女4例,年龄41-60岁,平均4岁。发病因素:颈部轻微外伤2例,无明显诱因8例, 颈部过伸时诱发2例。临床表现:8例(男7,女1)以双下肢麻木酸困起病,病程缓慢,逐渐出现行走无力、不稳、似踩棉感,易摔倒、胸腹部有束带感,双下肢肌张力增高,双巴氏征(+);4例(男)双上肢麻木、酸困,肌张

关键词：单开门椎管成形术 DSCSC 12 上肢麻木

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