检索结果-内蒙古大学图书馆

2015年浙江省骨科学学术年会

作者：周洋滕红林王靖朱旻宇李驰温州医学院附属第一医院脊柱外科

目的:了解无骨折脱位颈髓损伤患者后路单开门椎管成形术后半年至一年半内的神经功能恢复情况。研究影响该类患者术后神经功能恢复的相关因素,为选择恰当的手术患者和改善术后疗效提供参考。方法:回顾性分析我院脊柱外科自2013年1月至201... 详细信息

目的:了解无骨折脱位颈髓损伤患者后路单开门椎管成形术后半年至一年半内的神经功能恢复情况。研究影响该类患者术后神经功能恢复的相关因素,为选择恰当的手术患者和改善术后疗效提供参考。方法:回顾性分析我院脊柱外科自2013年1月至2015年1月收治的无骨折脱位颈髓损伤行后路单开门椎管成

关键词：单开门椎管成形术无骨折脱位颈髓损伤神经功能恢复因素研究

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单开门椎管成形术中颈后伸肌附着点重建对脊髓型颈椎病临床疗效的影响

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中国保健营养 2021年第14期31卷 138-138页

作者：李彦飞胡成栋霍喜卫邯郸市中心医院骨科邯郸 056001

目的探讨伸肌附着点重建在颈后路单开门椎管成形术中的应用效果.方法分析在我院接受单开门椎管成形术治疗的51例脊髓型颈椎病患者的临床资料,均在术中行伸肌附着点重建治疗,术后观察患者的神经功能改善、颈椎曲度改变及颈后肌群萎缩情... 详细信息

目的探讨伸肌附着点重建在颈后路单开门椎管成形术中的应用效果.方法分析在我院接受单开门椎管成形术治疗的51例脊髓型颈椎病患者的临床资料,均在术中行伸肌附着点重建治疗,术后观察患者的神经功能改善、颈椎曲度改变及颈后肌群萎缩情况.结果术后患者的JOA评分有显著升高,与术前相比有明显统计学差异(P<0.05);术后颈椎曲度及颈后肌群横截面积较术前稍有减小,但差异均无显著性(P>0.05).结论术中对伸肌附着点进行重建能更好的维持颈椎曲度,避免颈后肌群萎缩,达到降低轴性症状的目的.

关键词：脊髓型颈椎病单开门椎管成形术肌肉韧带复合体轴性症状

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不同角度颈椎单开门椎管扩大成形术的临床效果对比

不同角度颈椎单开门椎管扩大成形术的临床效果对比

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作者：李方栩大连医科大学

学位级别：硕士

目的：通过颈椎后路单开门椎管扩大成形术的临床效果来研究不同开门角度对颈椎病的疗效,用于指导与参考颈椎病的临床治疗方法：在2011年7月-2014年4月期间,我科共诊治广泛颈椎管狭窄患者24例(均由后纵韧带骨化即0PLL患者),全部采用颈椎... 详细信息

目的：通过颈椎后路单开门椎管扩大成形术的临床效果来研究不同开门角度对颈椎病的疗效,用于指导与参考颈椎病的临床治疗方法：在2011年7月-2014年4月期间,我科共诊治广泛颈椎管狭窄患者24例(均由后纵韧带骨化即0PLL患者),全部采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术进行治疗,并随访2年以上,其中男性13例,女性患者11例；年龄41-78岁,双阶段9例(C2-C4)；三阶段(C2-C5)10例,四阶段5例；所有患者术前、术后详细检查包括颈椎X线、术前颈椎CT、颈部核磁共振检查等,证实颈椎矢状径5-10mm以内,术后1周内复查颈椎CT,再根据测量术中不同的颈椎板开门角度,将所有患者分为2组,其中开门角度>30。的患者为A组,开门角度介于15～30°之间的患者为B组,然后详细记录所有患者的手术时间、术中出血量、颈5神经麻痹发生率、术后颈部轴性症状、术后JOA评分,进行仔细观察和比较分析。结果：对比两组的检测结果发现,不同开门角度的单开门术后轴性症状、手术时间和术中出血量比较无统计学意义(P>0.05),颈5神经根麻痹发生率B组较A组有一定降低,但是无显著性差异,2组术前术后JOA评分变化明显。结论：对比两组不同开门角度的颈椎后路单开门椎管扩大成形术发现2组的术后JOA评分变化明显,都能取得满意的疗效,但是无显著性差异,经过对比两组JOA评分发现开门角度较大的一组术后近期内临床神经功能改善要比开门角度小的一组神经功能改善效果明显,但是C5神经根麻痹率较高,轴性症状两组对比无显著性差异；两组患者的手术时间和出血量无统计学意义。

关键词：开门角度 CSM 并发症疗效 JOA评分单开门椎管成形术

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颈后路单开门椎管扩大成形术和全椎板切除减压术治疗脊髓型颈椎病的中短期疗效分析

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颈腰痛杂志 2022年第6期43卷 835-837,841页

作者：马旭东高海孔雷张文志黄炎蚌埠医学院研究生院安徽蚌埠233030 安徽省立医院脊柱外科安徽合肥230001

目的比较颈后路单开门椎管扩大成形术(posterior cervical expansive open-door laminoplasty, EODL)与颈后路全椎板切除减压术(posterior cervical laminectomy and fusion, PCLD)治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法回顾性分析2017年1月~2020年12月在本院行颈椎后路手术的56例患者,其中行EODL手术(EODL组)和PCLD手术(PCLD组)各28例。对两组患者术前、术后3个月以及末次随访时的改良JOA评分、VAS评分和手术前后的颈椎CCobb角变化进行分析。结果所有患者均获随访。与术前相比,两组术后3个月及末次随访改良JOA评分和VAS评分均显著改善(P<0.05);两组间差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组患者末次随访的CCobb角均显著降低(P<0.05)。两组患者住院时间、手术时间差异均无统计学意义(P>0.05),PCLD组的术中出血量显著高于EODL组(P<0.05)。结论两种手术方式均对多节段脊髓型颈椎病的神经功能有改善作用,但均降低了颈椎的前凸曲度。

关键词：单开门椎管成形术全椎板切除脊髓型颈椎病多节段

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改良微型钛板重建伸肌附着点在颈后路单开门椎管扩大成形术中的应用

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中华医学杂志 2019年第17期99卷 1312-1316页

作者：苗军刘艳成兰杰纪经涛韩岳胡永成张泽佩天津市天津医院脊柱二科天津300000

目的观察改良微型钛板重建伸肌附着点在颈后路单开门椎管扩大成形术中的应用效果。方法选取2016年1月至2017年2月在天津医院接受手术治疗的26例脊髓型颈椎病患者,均采用单开门椎管扩大成形+改良微型钛板固定+颈后伸肌群附着点重建治疗... 详细信息

目的观察改良微型钛板重建伸肌附着点在颈后路单开门椎管扩大成形术中的应用效果。方法选取2016年1月至2017年2月在天津医院接受手术治疗的26例脊髓型颈椎病患者,均采用单开门椎管扩大成形+改良微型钛板固定+颈后伸肌群附着点重建治疗。患者男14例,女12例,年龄(59±18)岁。术后采用日本骨科协会(JOA)脊髓损害评分表评估手术前后神经功能改善情况,以颈椎度曲指数(CCI)来评估颈椎曲度变化情况,并观察颈后肌群萎缩及轴性症状发生情况。组内比较采用重复测量的方差分析或配对t检验。结果所有患者均顺利接受手术,未出现脊髓损伤或神经症状加重病例。手术时间(116±32)min,术中出血量(196±41)ml;JOA评分由术前的(7.8±2.1)分恢复为术后3个月和未次随访的(13.5±3.4)分和(13.9±3.7)分(F=30.619,P<0.05)。末次随访时神经功能改善率达到66%±13%。CCI由术前的14.3%±3.9%减小到术后3个月的13.7%±3.7%及末次随访时的13.0%±3.3%,手术前后差异无统计学意义(F=0.829,P>0.05)。术前颈后肌群横截面积为(36±8)cm^2,末次随访时为(34±7)cm^2,差异无统计学意义(t=1.208,P>0.05)。脊髓漂移距离为(2.6±0.5)mm;术后有3例(11.5%)患者出现轴性症状。结论单开门椎管扩大成形术中,改良微型钛板不仅能维持颈椎稳定性,还可重建伸肌附着点从而减轻颈后肌群的萎缩,避免颈椎后凸畸形发生,亦可降低轴性症状的发生。

关键词：脊髓型颈椎病单开门椎管成形术钛板轴性症状

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颈椎后路单、双开门椎管成形术的三维有限元分析比较

颈椎后路单、双开门椎管成形术的三维有限元分析比较

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作者：王玺徐州医科大学

学位级别：硕士

目的：通过对颈椎后路单、双开门椎管成形术的三维有限元分析研究，比较两种手术对颈椎的椎间盘、关节突受力及椎体的位移变化。对两种术式进行生物力学评价，为以后的临床工作中手术方式的选择提供生物力学参考。　　方法：利用三维有... 详细信息

目的：通过对颈椎后路单、双开门椎管成形术的三维有限元分析研究，比较两种手术对颈椎的椎间盘、关节突受力及椎体的位移变化。对两种术式进行生物力学评价，为以后的临床工作中手术方式的选择提供生物力学参考。　　方法：利用三维有限元重建软件Mimics13.0将志愿者的颈3-7椎体CT图像建成颈椎3-7节段的有限元模型，并进行网格划分，以INP格式的文件导出。导入HyperMesh进行进一步前处理，包括材料属性赋值，定义接触关系，设置边界条件并制备成颈椎单、双开门两种模型。导入Abaqus对两个模型施加生理状况下人体颈椎包括垂直、前屈、后伸、左右侧屈及左右扭转共七种力矩，分别计算并记录两模型相邻节段椎间盘、关节突关节应力情况及椎体的位移情况，并进行相互比较。　　结果：1.在各种力矩作用下，单开门模型的相邻节段椎间盘及关节突关节的受力较双开门模型大，但差异无统计学意义(P>0.05)。2.在各种力矩作用下，单开门模型的椎体的轴向位移较双侧略增大，但差异无统计学意义(p>0.05)。　　结论：1.模拟了颈椎后路单、双开门椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的模型，三维有限元分析是有效的生物力学研究方法。2.尽管单开门椎管成形术对颈椎稳定性改变较双开门椎管成形术大，但差异无统计学意义，两模型对颈椎稳定性的改变差别无统计学意义。

关键词：脊髓型颈椎病单开门椎管成形术双开门椎管成形术三维有限元分析生物力学颈椎后路

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颈椎高位后纵韧带骨化单开门成形颈后肌重附着

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中国矫形外科杂志 2022年第19期30卷 1798-1801页

作者：周纪平张蕾李佳佳刘永强刘彬杨永军山东省文登整骨医院山东威海264400 山东中医药大学山东济南250014

[目的]介绍颈椎高位后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)单开门成形和肌肉止点重建的手术技术和初步临床效果。[方法]2015年3月—2019年3月对16例多节段累及C_(2)及以上椎体的OPLL患者行颈后路单开... 详细信息

[目的]介绍颈椎高位后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)单开门成形和肌肉止点重建的手术技术和初步临床效果。[方法]2015年3月—2019年3月对16例多节段累及C_(2)及以上椎体的OPLL患者行颈后路单开门椎管扩大成形术加颈后肌肉重建术。显露C_(1~7)双侧椎板及椎间关节,咬平C_(2~7)棘突,C_(4、6)棘突基底部打孔,于C_(3~7)双侧做一骨槽,左侧仅切除外板,右侧切除全板,将C_(3~7)椎板自右侧向左侧整体掀开约1.5 cm,用微型钛板固定C_(3、5、7)椎板于相应右侧块,C_(4、6)用丝线固定。切除C_(2)椎板,于C_(2)双侧椎弓根置入螺钉,横向置入预弯钢板,切除寰椎后弓,颈后肌肉缝合固定于C_(2)钢板上重建肌肉起点。[结果]所有患者均顺利完成手术,末次随访VAS和JOA评分均较术前显著改善(P<0.05)。末次随访颈椎活动度较术前无明显变化(P>0.05)。[结论]颈后路单开门椎管扩大成形术加颈后肌肉重建能够有效缓解临床症状,避免术后出现抬头无力现象,对多节段高位OPLL治疗效果良好。

关键词：上颈椎后纵韧带骨化症单开门椎管成形术肌肉重附着

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颈椎上胸椎后纵韧带骨化单开门椎管成形

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中国矫形外科杂志 2023年第7期31卷 663-666页

作者：陈德纯杨超施建东李战友卢一生陈德玉中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院骨科浙江杭州310013 海军军医大学附属长征医院脊柱外科中心上海230032

[目的]探讨后路单开门椎管成形术治疗颈椎联合上胸椎串联后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)的临床效果。[方法] 2015年5月—2019年2月对21例颈椎联合上胸段OPLL患者一期行单开门椎管成形手术治疗。... 详细信息

[目的]探讨后路单开门椎管成形术治疗颈椎联合上胸椎串联后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)的临床效果。[方法] 2015年5月—2019年2月对21例颈椎联合上胸段OPLL患者一期行单开门椎管成形手术治疗。[结果]所有病例均顺利完成手术,未出现脑脊液漏、硬膜外血肿等严重并发症。所有患者术后随访9~24个月。随时间推移,患者的锥体束征、JOA、VAS、NDI评分均显著改善(P<0.05)。其中1例患者出现较严重C_(5)神经根麻痹症状,经对症处理后缓解。影像方面,与术前相比,术后6个月及末次随访时患者颈椎前凸角减小,但差异无统计学意义(P>0.05),而椎管矢状径显著增加(P<0.05)。随访期间未出现再关门及门轴断裂等情况。[结论]后路单开门椎管扩大成形术治疗颈椎上胸椎串联后纵韧带骨化症可达到充分的脊髓减压,获得满意神经功能改善,并发症低,临床疗效满意。

关键词：后纵韧带骨化单开门椎管成形术颈椎上胸椎

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颈椎后纵韧带骨化症单开门椎管扩大成形术后颈椎矢状位参数变化与疗效的关系

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中国脊柱脊髓杂志 2016年第3期26卷 206-210页

作者：张浩周文超陈元元沈晓龙刘洋袁文第二军医大学附属长征医院骨科上海市200003

目的：探讨颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）患者行颈后路单开门椎管扩大成形术后颈椎矢状位参数变化与手术疗效的关系。方法：选取2009年1月～2013年1月在我院接受颈后路单开门椎管扩大成形术的OPLL患者68例,随访12～30个月。记录手术前后... 详细信息

目的：探讨颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）患者行颈后路单开门椎管扩大成形术后颈椎矢状位参数变化与手术疗效的关系。方法：选取2009年1月～2013年1月在我院接受颈后路单开门椎管扩大成形术的OPLL患者68例,随访12～30个月。记录手术前后JOA（Japanese Orthopaedic Association）评分、颈肩臂疼痛VAS（visual analog scale）评分,计算神经功能JOA改善率（improvement rate,IR）。术前、术后和随访时行颈椎正侧位X线片、CT三维重建和MRI检查,测量术前及随访时的颈椎矢状位参数,包括C2-C7 Cobb角、C2-C7矢状面轴向距离（sagittal vertical axis,SVA）和T1倾斜角。结果：末次随访时JOA评分及VAS评分较术前明显改善（P〈0.001）,神经功能恢复为优者21例,良30例,中14例,差3例,优良率为75%。末次随访时C2-C7 Cobb角由术前的15.4°±9.5°增大到17.4°±10.2°,但差异无统计学意义（P=0.166）;C2-C7 SVA由术前的21.0±15.3mm增大到27.0±15.7mm,差异有统计学意义（P=0.009）;T1倾斜角由术前的30.2°±10.1°增大到33.7°±8.0°,差异有统计学意义（P=0.044）。术前T1倾斜角与C2-C7 Cobb角正相关（r=0.569,P〈0.01）,与C2-C7 SVA正相关（r=0.544,P〈0.01）。C2-C7 Cobb角与C2-C7 SVA无显著相关性（r=0.05,P=0.798）。末次随访时C2-C7 Cobb角较术前增大24例,较术前减小44例,两组JOA评分和VAS评分变化、神经功能改善率无统计学差异;C2-C7SVA增加46例,减小22例,两组JOA评分和VAS评分变化、神经功能改善率亦无统计学差异（P〉0.05）。结论：颈后路单开门椎管扩大成形术治疗OPLL短期疗效确切,手术前后颈椎矢状参数的变化与患者的临床疗效无显著相关性。

关键词：颈椎后纵韧带骨化症单开门椎管成形术矢状序列临床疗效

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颈椎后路单开门联合椎间孔切开术治疗颈椎后纵韧带骨化的疗效分析

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中国骨伤 2018年第4期31卷 333-338页

作者：杨峰谭明生唐向盛姜良海移平郝庆英中日友好医院脊柱外科北京100029

目的 :探讨颈椎后路单开门联合椎间孔切开术在治疗颈椎后纵韧带骨化中临床疗效。方法 :对2011年9月至2015年9月收治的45例颈椎后纵韧带骨化症患者进行回顾性研究,其中男26例,女19例;年龄28~71岁,平均53.6岁;24例采用后路单开门椎管扩大... 详细信息

目的 :探讨颈椎后路单开门联合椎间孔切开术在治疗颈椎后纵韧带骨化中临床疗效。方法 :对2011年9月至2015年9月收治的45例颈椎后纵韧带骨化症患者进行回顾性研究,其中男26例,女19例;年龄28~71岁,平均53.6岁;24例采用后路单开门椎管扩大成形联合椎间孔切开术治疗(联合椎间孔切开组),21例采用单纯后路单开门椎管扩大成形术治疗(单纯单开门组)。比较两组患者的手术时间、术中出血、C_5神经麻痹及轴性症状发生情况;观察两组患者手术前后的JOA评分并计算神经功能改善率;分析两组患者的NDI评分及颈椎Cobb角的变化。结果:两组患者术后均获得随访,时间12~24个月,其中联合椎间孔切开组平均随访时间为(14.3±2.8)个月,单纯单开门组为(13.7±3.1)个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在手术时间、术中出血方面差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后JOA评分较术前均明显提高(P<0.05),但两组改善率比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时联合椎间孔切开组和单纯单开门组的NDI评分分别为13.6±1.8和16.1±2.4,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);C_5神经麻痹发生率分别为4.2%(1/24),28.6%(6/21),两组差异有统计学意义(P<0.05);轴性症状发生率分别为8.3%(2/24),9.5%(2/21),两组差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组患者的颈椎Cobb角与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),组间比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:颈椎后路单开门扩大椎管成形联合椎间孔切开术不仅能够充分的解除脊髓压迫,亦可扩大椎间孔,松解受压神经根,缓解根性症状,同时在预防C_5神经根麻痹等并发症的出现亦取得了良好的效果,是一种治疗伴有神经根症状的颈椎后纵韧带骨化症有效方法。

关键词：后纵韧带骨化单开门椎管成形术椎间孔切开术

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