检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生经济 2012年第8期31卷 39-41页

作者：张超群于丽华赵颖旭张振忠哈尔滨医科大学哈尔滨150081 卫生部卫生发展研究中心北京100191

目的:主要探讨在当前支付制度改革的热点下,如何在保证医疗服务质量的前提下,制定出合理的病种费用,即能有效控制医疗费用的快速增长,又能保证患者的生命安全、降低医疗支出负担。方法:采用回顾性调查方法,采用线性多元回归进行统计分析... 详细信息

目的:主要探讨在当前支付制度改革的热点下,如何在保证医疗服务质量的前提下,制定出合理的病种费用,即能有效控制医疗费用的快速增长,又能保证患者的生命安全、降低医疗支出负担。方法:采用回顾性调查方法,采用线性多元回归进行统计分析,将实际发生的病种费用和测算出的费用进行综合比较。结果:通过调整病种费用增长趋势,选择制定一个符合医保、医院、患者三方利益的单病种付费标准。结论:为了规范医院行为,减轻患者负担,以历史费用为基础制定的单病种的收费标准是符合目前医疗现状的一套行之有效的、相对合理、切实可行的办法。

关键词：单病种定价历史费用线性多元回归分析

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单病种定价在正常分娩管理中的应用

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现代护理 2007年第8X期13卷 2297-2299页

作者：艾宏伟任艳芳新乡医学院第一附属医院妇产科 453100

目的探讨单病种定价在正常分娩中的作用。方法足月妊娠正常分娩孕妇执行单病种定价,即1100元,住院时间2-6d。结果受到患者及家属的好评,真正实现了医患双赢,提高了我院单病种付费工作在社会上的影响,得到更广泛的社会关注。结论防止了... 详细信息

目的探讨单病种定价在正常分娩中的作用。方法足月妊娠正常分娩孕妇执行单病种定价,即1100元,住院时间2-6d。结果受到患者及家属的好评,真正实现了医患双赢,提高了我院单病种付费工作在社会上的影响,得到更广泛的社会关注。结论防止了医疗事故和缺陷的发生。充分保证医疗护理质量,降低医疗资源消耗,达到医患的双赢目标,对构建和谐医患关系有着积极作用。

关键词：单病种定价正常分娩管理

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单病种定价实施过程中存在的问题及对策

单病种定价实施过程中存在的问题及对策

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全军卫生经济管理学术研讨会

作者：娄淮建陈翥江苏省淮安市第82医院

看病难、看病贵问题是群众普遍反映的热点问题，也是困扰医疗卫生事业改革的难点问题，如何把居高不下的医药费用降下来，实现“用比较低廉的费用提供比较优质的服务”这一目标，2007年我市物价局、卫生局联合发布了市属二、三级医疗机... 详细信息

看病难、看病贵问题是群众普遍反映的热点问题，也是困扰医疗卫生事业改革的难点问题，如何把居高不下的医药费用降下来，实现“用比较低廉的费用提供比较优质的服务”这一目标，2007年我市物价局、卫生局联合发布了市属二、三级医疗机构部分单病种定价收费政策，对10种常见病、多发病进行了单病种定价。我院是试点单位之一，选择了其中的8种病实行单病种定价，但是因为种种原因很快“流产”，现将有关情况分析.

关键词：单病种定价医疗卫生事业收费政策

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以临床路径为基础的单病种定价方法研究

引用

中国卫生质量管理 2010年第2期17卷 39-42页

作者：彭蓉高建民吕毅王彬翀西安交通大学医学院第一附属医院陕西西安710061 西安交通大学公共政策与管理学院陕西西安710061

目的探索在保证医疗服务质量、有效控制医疗费用的基础上,合理的单病种付费标准制定方法。方法采用回顾性调查和分层随机抽样的方法 ,将实际发生的病种平均费用、临床路径下病种费用与病种成本进行综合比较。结果临床路径通过降低住院... 详细信息

目的探索在保证医疗服务质量、有效控制医疗费用的基础上,合理的单病种付费标准制定方法。方法采用回顾性调查和分层随机抽样的方法 ,将实际发生的病种平均费用、临床路径下病种费用与病种成本进行综合比较。结果临床路径通过降低住院日、规范诊疗行为,有效地控制了不合理的医疗费用。结论病种付费标准的制定应以临床路径为基础,以社会平均的项目成本计算病种成本,以此成本作为病种付费的制定标准更具有合理性、科学性。

关键词：临床路径病种成本单病种定价

来源：评论

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单病种医疗服务定价机制与方法研究

单病种医疗服务定价机制与方法研究

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作者：李惠天津大学

学位级别：博士

伴随我国医疗价格体制的改革和临床路径的推广，传统的医疗服务项目支付方式日趋向病种支付方式发展。近年来，在政府的引导下，我国越来越多的医院开始进行单病种收费的方式改革。现代病种支付方式作为一种价格管理制度，是我国卫生改... 详细信息

伴随我国医疗价格体制的改革和临床路径的推广，传统的医疗服务项目支付方式日趋向病种支付方式发展。近年来，在政府的引导下，我国越来越多的医院开始进行单病种收费的方式改革。现代病种支付方式作为一种价格管理制度，是我国卫生改革的重大进展。对于合理控制医疗费用，减轻患者负担发挥了积极作用。本文从管理科学的角度研究按病种支付方式下的单病种定价问题，针对当前单病种医疗服务定价研究现状和定价过程中存在的实际问题，提出了单病种医疗服务定价模式及框架体系。结合病种成本的特点，在分析单病种成本费用影响因素及交互关系的基础上，研究了单病种医疗服务成本的预测。从政府、医院和患者之间的博弈关系出发，对单病种医疗服务定价模式下的关键技术和方法进行了深入研究，提出了单病种的定价机制和流程。同时，本文也为单病种医疗服务价格评价做出了积极探索。主要研究成果如下：第一，提出了一种单病种成本影响因素的分析模式，即将探索性因素分析和验证性因素分析相结合，建立单病种成本影响因素指标体系，运用结构方程建模，对指标体系的信度和效度进行检验，并通过偏最小二乘（PLS）对模型的参数进行估计，对单病种成本的影响因素的交互作用强度进行研究，为单病种成本预测提供理论支持。第二，考虑到不同的单病种成本预测环境，分别提出了不确定环境下考虑随机影响因素的单病种成本预测，信息不完备情况下的单病种成本预测，复杂信息噪音环境下基于信息集成的单病种成本预测模型，病例样本数量不足环境下考虑影响因素多重共线性的单病种成本预测。这四种单病种成本预测方法从不同的角度出发，应用不同的数据信息，分别适用于不同的预测环境。因而，这四种单病种成本预测模型之间呈现出相互补充的关系，实现了对阑尾炎病例单病种医疗服务成本的准确预测。第三，由于单病种成本预测影响因素的不确定性，且各种预测情景常常交互存在，因而每个单项预测方法均存在相应的不足，表现为信息来源的片面性和对模型设定形式的敏感性。为了分散单项预测模型带来的风险，在病种成本单项预测的基础上，结合模糊软集合理论，建立一种固定权重的单病种成本组合预测方法，进而基于变权的思想，提出基于IOWGA算子的组合预测模型。实证分析表明，两种组合预测方法均比每一种单项预测模型具有更高的预测精度。因此，本文提出的单病种成本组合预测方法不仅为医院成本的前馈控制提供有效的技术支持，而且是对单病种进行合理定价的基础。第四，在对单病种成本进行预测计算的基础上，考虑到政府监督下的单病种收费制度的利益各方，在对单病种价格博弈分析的可行性进行深入分析的基础上，本文分别建立医院规避单病种限价的双矩阵博弈分析、医院与医院之间的两阶段价格动态博弈分析和基于委托代理的单病种医院与患者之间的博弈分析模型，对博弈各方进行深入的分析。在建立了单病种医疗服务定价模型的基础上，提出了相应的单病种定价流程，并以剖腹产病种定价为例，进行了实证分析。第五，建立单病种医疗服务价格评价指标体系，将主观赋权法和客观赋权法相结合，提出基于决策者态度相容性和信息熵的单病种价格指标体系赋权方法。进而考虑到评价指标之间的交互影响，建立新的基于COWA-Bonferroni平均算子的单病种价格综合评价指数，从而实现了单病种医疗服务价格的综合评价。通过实证分析，实现了对河北省计划性剖宫产病种的价格评价。该研究既完善了单病种价格评价的相关理论，也为单病种医疗服务定价模型的进一步改进提供必要的依据。

关键词：单病种定价单病种成本临床路径组合预测博弈分析 COWA-Bonferroni

来源：评论

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阑尾炎单病种收(付)费价格形成方法研究

阑尾炎单病种收(付)费价格形成方法研究

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作者：张超群哈尔滨医科大学

学位级别：硕士

目的：本文通过对案例研究现场的病历调研，将单病种打包付费的标准确定的不同方法：成本加成法、临床路径累加法和历史费用推演法进行比较论证，制定出能够控制医疗费用不合理增长，符合医改要求，适合新农合实际情况让政府、医保和医... 详细信息

目的：本文通过对案例研究现场的病历调研，将单病种打包付费的标准确定的不同方法：成本加成法、临床路径累加法和历史费用推演法进行比较论证，制定出能够控制医疗费用不合理增长，符合医改要求，适合新农合实际情况让政府、医保和医院三方接受的单病种打包付费方法。　　方法：成本加成法：根据卫生部发布的全成本核算办法，改良制定出适合单病种的成本测算办法。将单病种成本分为病房、手术、麻醉、医技检查、药品五个部分，并将每部分分为直接成本和间接成本，直接成本以所消耗价值直接累加，间接成本以该病种的床日数和手术时间等指标进行分摊;临床路径累加法：以卫生部发布的104个单病种规范，其中以急性单纯性阑尾炎规范中打包内容，测算急性单纯性阑尾炎总费用在新农合改革中的给付额度;历史费用推演法：采用回顾性调查和线性多元回归分析，分析费用影响因素，通过过去病种费用的自然增长趋势预测出下一年病种费用情况，以此为依据制定出的新农合单病种给付额度在覆盖过去大部分病例费用的基础上降低增长比例，达到控制费用而又为医院接受的双重目的。将以上三种方法进行综合比较优选出最合适现实情况和政府、医保和医院都接受的能够推广的单病种给付额度的确定方法。　　结果：对单病种定价方法的统计分析，比较优选出合适的定价方法。将单病种成本分为病房、手术、麻醉、医技检查、药品五个部分，分别计算出病房费用1009.8，手术费用709.4，麻醉费用379.7，医技检查部分404.9，药品部分274.2，则单病种成本为五部分之和为2778.0元.将卫生部发布的急性单纯性阑尾炎规范中打包内容，即急性单纯性阑尾炎临床路径，按照价格将费用逐一累加得出费用总和为1767.2元作为单病种的给付额度。历史费用推演法，以过去实际发生的费用为基础，利用多元回归分析预测出下一年的病种费用，并计算出该病种费用的增长率，在以覆盖去年67.1％病例费用的3526.6元降低了2.5％的增长率作为单病种的给付额度。　　结论：经过几种方法的比较，历史费用推演法制定单病种价格更符合现实情况和实施，单病种收费标准的制定，应以过去历史费用为基础，测算病种费用的增长趋势，以现实情况为考虑适当调整费用标准，这样制定出的标准更合理、更具有科学性。

关键词：阑尾炎单病种定价历史费用成本测算费用标准

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按病种付费政策的社会效益分析

引用

卫生经济研究 2010年第8期27卷 13-14页

作者：马颖奇河南省肿瘤医院河南郑州450003

从经济学博弈论角度对按病种付费政策进行分析,认为单病种定价会衍生出一系列新的问题,从而导致医院和患者的部分效益受损,使社会总效益无法达到最大化。针对这些问题,提出了改进措施。

关键词：按病种付费单病种定价社会效益

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