检索结果-内蒙古大学图书馆

白内障住院患者单病种结算费用影响因素分析

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中华医院管理杂志 2013年第8期29卷 589-591页

作者：刘聪张庆余首都医科大学附属北京同仁医院医保办北京100730

单病种付费又称按病种付费，即根据国际疾病分类法将住院患者按诊断分为若干组，每组又依据疾病的轻重程度以及有无并发症、合并症分为若干组，分别对每一组的不同级别定价，

关键词：住院患者单病种结算影响因素国际疾病分类法白内障费用按病种付费单病种付费

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基于秩和检验和广义线性模型的单病种结算研究

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中国卫生统计 2015年第4期32卷 655-657页

作者：罗开明吴黎军新疆大学数学与系统科学学院 830046 新疆大学数学与系统科学学院统计教研室

目的结合影响单病种费用的多个因素,研究单病种的分类问题,并预测各分类的费用。方法分别通过秩和检验和广义线性模型对所选因素进行剔除和各因素分类的差异性进行检验,对于没有显著差异的分类进行合并,并比较两种方法的结果;利用剔除... 详细信息

目的结合影响单病种费用的多个因素,研究单病种的分类问题,并预测各分类的费用。方法分别通过秩和检验和广义线性模型对所选因素进行剔除和各因素分类的差异性进行检验,对于没有显著差异的分类进行合并,并比较两种方法的结果;利用剔除和合并后的数据用广义线性模型预测费用。结果精简了单病种分类,预测了相应的费用;秩和检验和广义线性模型的参数检验的因素剔除和分类的合并结果基本一致(6种病有4种全相同,另外两种差别不大)。结论不考虑患者差异性而按照统一标准结算是不合理的,两种方法在很大程度上减少了病种的分类,具有一定的现实意义。

关键词：秩和检验广义线性模型单病种结算

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基于广义线性模型和混合gamma模型的单病种结算

基于广义线性模型和混合gamma模型的单病种结算

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作者：罗开明新疆大学

学位级别：硕士

广义线性模型是经典线性模型的扩展,其因变量不再限制在正态分布,而是扩展到指数分布族,通过连接函数将自变量和因变量之间的关系设定为非线性关系,这不仅为拟合属性变量和取值为特定区间的变量提供了可能,同时更加符合实际中自变量与... 详细信息

广义线性模型是经典线性模型的扩展,其因变量不再限制在正态分布,而是扩展到指数分布族,通过连接函数将自变量和因变量之间的关系设定为非线性关系,这不仅为拟合属性变量和取值为特定区间的变量提供了可能,同时更加符合实际中自变量与因变量之间的更为复杂的非线性关系,相对复杂.秩和检验是一种常见的非参数检验方法,主要用于检验样本间的差异性,优点在于不需要考虑样本服从什么分布,广泛运用于医疗、卫生等领域,简单易行.有限混合模型是一个灵活而又强有力的数学建模工具,在过去几十年已经得到了高度重视,具有表达灵活性、系统性的优点,可以用来定义实际应用中任何复杂的概率分布模型,因此在分析双峰或者多峰数据的情形中,以及医学、遥感、经济学、环境科学、语音识别、神经网络等领域中得到了广泛的应用.本文选取全乌鲁木齐市三级医院两年的医疗保险数据,选取医保报销费用作为因变量,考虑性别、年龄、手术因素,并运用秩和检验和广义线性模型对不同因素及其各分类对报销费用影响的显著性进行检验,对影响因素进行剔除和各个因素的分类进行合并,最后用广义线性模型预测费用.在本文中,我们对有限混合gamma模型,在完全个体数据和完全分组数据的情况下,通过EM算法推出其参数估计的迭代式,并通过随机模拟表明,估计效果很好.而后建立分段不同报销比例的单病种结算模型,用混合gamma模型拟合各单病种报销费用的分布函数,从而计算结算标准.基于秩和检验和广义线性模型的单病种结算的优点是考虑了不同患者的差异性,进而将其归类,最后预测各类别的报销费用,进而给出结算费用标准;基于混合gamma模型的单病种结算则是直接针对报销费用,拟合其分布密度函数,并且通过建立分段不同报销比例的模型来制定结算标准.这两种方法对控制医疗费用的过快增长都具有积极意义.

关键词：广义线性模型 EM算法混合gamma模型单病种结算

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单病种结算在老年性白内障手术患者中的应用

单病种结算在老年性白内障手术患者中的应用

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中华医学会第二十二次全国眼科学术会议

作者：余时智刘丹容熊碧玉重庆市人民医院(三院院区)

目的探讨单病种结算方式在老年性白内障手术患者中的可行性和应用效果。方法将我院2015年1-12月收治的有重庆市基本医疗保险的589例老年性白内障手术患者作为对照组,2016年1-12月收治的有重庆市基本医疗保险的685例老年性白内障手术... 详细信息

目的探讨单病种结算方式在老年性白内障手术患者中的可行性和应用效果。方法将我院2015年1-12月收治的有重庆市基本医疗保险的589例老年性白内障手术患者作为对照组,2016年1-12月收治的有重庆市基本医疗保险的685例老年性白内障手术患者作为研究组,在进行白内障超声乳化摘除加人工晶体植入手术后,对照组589例患者全部按基本医疗保险的结算方式进行费用结算,研究组685例患者全部根据医保协议按单病种结算方式进行费用结算,分别比较两组患者平均住院费用、平均住院时间、自付费用和患者满意度。

关键词：单病种结算老年性白内障白内障超声乳化摘除加人工晶体植入手术费用

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浅谈基本医疗保险单病种结算的发展

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时代金融 2020年第18期 138-139页

作者：逄青田子祯郭伟青岛市肿瘤医院青岛市中心医院

单病种结算是患者住院医疗费结算的一种方式,青岛市社保局从2005年开始实行基本医疗保险单病种结算以来,各家医疗机构根据自己的实际能力、专业优势和发展重点,限定不同病种的承做范围。在实行近十多年来,得到了很好的发展,本文笔者就... 详细信息

单病种结算是患者住院医疗费结算的一种方式,青岛市社保局从2005年开始实行基本医疗保险单病种结算以来,各家医疗机构根据自己的实际能力、专业优势和发展重点,限定不同病种的承做范围。在实行近十多年来,得到了很好的发展,本文笔者就从单病种结算、结算的原因、标准的确定、结算原则及临床应用及成效发展方面进行阐述和分析。

关键词：单病种结算临床应用成效发展

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医保住院单病种结算在医院会计中的账务处理思路构建

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首席财务官 2022年第9期18卷 160-162页

作者：孙临博山东北大医疗鲁中医院有限公司山东淄博255400

医保住院单病种结算本身存在一定的复杂性和不确定性,在财务审核和处理上通常会出现一系列的问题和坏账。通常由医疗保险中心根据不同类型的疾病为住院患者设定报销限额,并结合疗效标准,由市医保中心在不超过限额的基础上向定点医疗机... 详细信息

医保住院单病种结算本身存在一定的复杂性和不确定性,在财务审核和处理上通常会出现一系列的问题和坏账。通常由医疗保险中心根据不同类型的疾病为住院患者设定报销限额,并结合疗效标准,由市医保中心在不超过限额的基础上向定点医疗机构结算医保款。这表明,医院应收医保款可能无法全部收回,导致坏账。因此,对单病种结算的使用范围和潜在问题进行分析并提出相应的改进策略是十分必要的,可以为医院账务处理提供一定参考。

关键词：医保住院单病种结算医院会计账务处理

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重庆市人力资源和社会保障局、重庆市财政局、重庆市卫生和计划生育委员会关于慢性髓性白血病胃肠间质瘤实行医疗保险特殊疾病门诊单病种结算的通知

重庆市人力资源和社会保障局、重庆市财政局、重庆市卫生和计划生...

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各区县（自治县）人力资源和社会保障局、财政局、卫生和计划生育委员会，市社会保险局：为控制医疗费用过快增长，减轻参加医疗保险患者负担，提高医疗保险基金使用效率，根据我市医疗保险单病种结算有关规定，现就慢性髓性白血病、... 详细信息

标准号: 渝人社发181号

各区县（自治县）人力资源和社会保障局、财政局、卫生和计划生育委员会，市社会保险局：为控制医疗费用过快增长，减轻参加医疗保险患者负担，提高医疗保险基金使用效率，根据我市医疗保险单病种结算有关规定，现就慢性髓性白血病、胃肠间质瘤患者门诊治疗实行医疗保险单?

关键词：医疗保险特殊门诊单病种结算

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重庆市人力资源和社会保障局、重庆市财政局、重庆市物价局、重庆市卫生和计划生育委员会关于印发重庆市医疗保险单病种结算暂行办法的通知

重庆市人力资源和社会保障局、重庆市财政局、重庆市物价局、重庆...

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各区县（自治县）人力资源和社会保障局、财政局、发展和改革委员会、卫生和计划生育委员会（卫生局），市社会保险局，有关单位：为进一步推进我市医疗保险付费方式改革，提高医疗机构主动控费积极性，让参保人员得到实惠，根据国家... 详细信息

标准号: 渝人社发167号

各区县（自治县）人力资源和社会保障局、财政局、发展和改革委员会、卫生和计划生育委员会（卫生局），市社会保险局，有关单位：为进一步推进我市医疗保险付费方式改革，提高医疗机构主动控费积极性，让参保人员得到实惠，根据国家有关规定，结合我市实际，制定了《重庆?

关键词：医疗保险单病种结算

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“医保住院单病种结算”在医院会计中的账务处理

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新财经(理论版) 2013年第5期 81-81页

作者：陈菁常州市第一人民医院

近几年来随着我国医疗保险制度的逐步完善,相应的医院在财务会计核算方面也增添了新的内容.单病种结算制度就是在这一环境下产生的.然而,由于单病种结算方式存在着结算方式比较复杂、结算时存在着很多不确定因素等缺陷,使得医院在进行... 详细信息

近几年来随着我国医疗保险制度的逐步完善,相应的医院在财务会计核算方面也增添了新的内容.单病种结算制度就是在这一环境下产生的.然而,由于单病种结算方式存在着结算方式比较复杂、结算时存在着很多不确定因素等缺陷,使得医院在进行会计核算及账务处理工作时常常会出现一些问题,从而导致了坏账现象的发生.本文针对单病种结算的适用范围及所存在的问题进行分析,并提出了几点解决问题的方法,希望能为医院的会计核算人员提供一些帮助.

关键词：医疗保险制度账务处理单病种结算

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文山州全力推进单病种结算办法

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中国医疗保险 2015年第7期 72-72页

作者：韦世平周显超文山州人社局

云南省文山州近期全力推进城镇职工单病种结算办法。在2012年8种疾病的基础上，新增胆囊切除术、输卵管妊娠、结节性甲状腺肿、输尿管结石四个常见病。纳入单病种结算的住院费用，不计入核定给医院的费用总额当中，且计算方式简便易行... 详细信息

云南省文山州近期全力推进城镇职工单病种结算办法。在2012年8种疾病的基础上，新增胆囊切除术、输卵管妊娠、结节性甲状腺肿、输尿管结石四个常见病。纳入单病种结算的住院费用，不计入核定给医院的费用总额当中，且计算方式简便易行：三级医院按照单病种结算标准的85％报销，二级医院按90％报销，不设起付线，不区分甲乙类和全自费，涵盖住院的全部费用。

关键词：单病种结算结算办法文山州结节性甲状腺肿住院费用三级医院胆囊切除术输卵管妊娠

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