检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：罗鹏远河北医科大学

学位级别：硕士

目的:髋关节置换手术在临床逐渐开展,其术后并发症不断发生,其中最难以处理的严重并发症之一股骨假体周围骨折的数量也在不断增加。温哥华C型假体周围骨折发生于距假体尖端以远的部位,这类骨折目前主要采取锁定钢板内固定进行治疗。本... 详细信息

目的:髋关节置换手术在临床逐渐开展,其术后并发症不断发生,其中最难以处理的严重并发症之一股骨假体周围骨折的数量也在不断增加。温哥华C型假体周围骨折发生于距假体尖端以远的部位,这类骨折目前主要采取锁定钢板内固定进行治疗。本文通过轴向压载试验、扭转试验、内外四点弯曲试验及前后四点弯曲试验,比较温哥华C型假体周围骨折的4种锁定钢板内固定方式的生物力学差异。探讨锁定钢板距股骨假体尖端的距离不同而产生不同刚度的变化及预测应力集中情况,以指导临床治疗方案的制定。方法:选取10对成人新鲜尸体股骨,将所有标本近端行假体置换,假体尖端以远按照四种不同方法进行固定:结构A,最近端双皮质锁定螺钉距离假体尖端1个股骨直径;结构B,最近端双皮质锁定螺钉与假体尖端平齐;结构C,假体顶端与最近端单皮质锁钉堆叠1个股骨直径;结构D,假体顶端与最近端单皮质锁钉堆叠2个股骨直径。全部模型虚拟骨折线以远锁钉经过总皮质数为8,近端单皮质和双皮质锁钉经过总皮质数也为8。分别进行轴向压载试验、扭转试验、内外四点侧弯试验及前后四点侧弯试验,实验同步采集数据载入电脑文件夹中,求得各组数据刚度,通过SPSS软件完成统计分析。最后所有标本进行循环负载试验直至破坏,比较不同组别标本破坏骨折线位置以比较应力集中情况。结果:四种生物力学实验结果显示,结构D的刚度表现明显优于其他结构,通过SPSS软件分析后有明显统计学意义。其中骨水泥附近皮质应用单皮质锁钉的结构C和D所得的刚度值高于未应用单皮质锁定的结构A和B。在循环负载试验中,结构D破坏骨折线出现在假体顶端和最近端锁钉及钢板远端的大面积区域内,结构A和结构C的破坏骨折线出现在最近端锁钉和假体顶端之间的区域内,结构B破坏骨折线均出现在假体顶端与钢板顶端的线性区域内。结构D不仅具有最高刚度并且应力集中也相对分散。结论:锁定钢板内固定应用于温哥华C型假体周围骨折,使用的钢板长度越长,其结构的刚度越大,结构稳定性越高。

关键词：髋关节置换术股骨假体周围骨折温哥华C型锁定钢板单皮质螺钉应力集中

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股骨髁上简单骨折固定模型的应力分布特征和承载极限

股骨髁上简单骨折固定模型的应力分布特征和承载极限

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作者：白国宇天津大学

学位级别：硕士

股骨髁上骨折不稳定,易波及关节面,并发症多,致残率高,是最难治疗的骨折之一,且保守治疗效果较差,目前多主张积极的手术治疗。锁定板可以减少对钢板下骨表面血运的破坏,并允许骨折断端有微动,从而促进骨折愈合,因此成为最常用的治疗方... 详细信息

股骨髁上骨折不稳定,易波及关节面,并发症多,致残率高,是最难治疗的骨折之一,且保守治疗效果较差,目前多主张积极的手术治疗。锁定板可以减少对钢板下骨表面血运的破坏,并允许骨折断端有微动,从而促进骨折愈合,因此成为最常用的治疗方法。研究表明术后早期康复训练有助于促进骨折愈合,缩短骨折康复期,减少回归正常生活时间。然而,骨折术后早期负重训练的临床研究还处于探索阶段,对于不同愈合时期下的承载能力大多凭借临床经验,尚缺乏利于骨折愈合的负重定量标准。本文的主要研究目的是分析不同愈合时期、骨折面夹角和方位对固定模型的应力分布的影响,来探讨骨折术后早期的单腿负重极限及改善方法。首先,本文通过影像学数据获得了股骨的三维几何模型,并验证了有限元模型的收敛性。然后,建立了考虑骨折面夹角和方位的股骨髁上简单骨折固定模型,研究了单腿站立姿态下不同愈合时期骨折固定模型的应力分布和传递机制。最后,建立了三种不同的单双皮质螺钉固定方案,分析了复杂加载条件下骨折固定模型的承载能力。结果发现:随着愈伤组织的发展,股骨的螺孔处、骨折断端的两侧螺钉处、及锁定板的骨折断端区域的应力集中大幅减小,软骨痂期固定模型的单腿负重极限约为炎性期的3.0～3.8倍。横向骨折固定装置的最大应力低于斜向骨折模型,炎性期斜向骨折固定模型的单腿负重极限比横向骨折低25%。使固定模型失效的横向载荷是轴向载荷大小的1/8,是三种加载方式中最危险的,应尽量避免。单皮质螺钉会减少股骨前两个螺孔处的应力集中现象,但会降低5～10%的0o骨折固定模型的承载能力。针对具体情况应采取差异化的方案,有必要综合考虑骨折面夹角、愈合时期、载荷方向确定术后负重极限,提高术后康复效果,对临床研究有指导意义。

关键词：股骨髁上简单骨折固定模型早期负重承载能力单皮质螺钉

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扩张型肱骨髓内钉辅助螺钉钢丝治肱骨干骨折

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中外医学研究 2011年第26期9卷 117-117页

作者：姜兴道番子加刘富光赵加联王占福腾冲县人民医院云南腾冲679100

目的探讨观察扩张型肱骨髓内钉辅助螺钉钢丝治疗肱骨干骨折的临床效果。方法采用扩张型髓内钉小切口复位结合单皮质螺钉张力带固定治疗肱骨骨折21例。结果肩关节功能无明显异常,骨折全部愈合,未出现骨不连。结论采用扩张型肱骨髓内钉小... 详细信息

目的探讨观察扩张型肱骨髓内钉辅助螺钉钢丝治疗肱骨干骨折的临床效果。方法采用扩张型髓内钉小切口复位结合单皮质螺钉张力带固定治疗肱骨骨折21例。结果肩关节功能无明显异常,骨折全部愈合,未出现骨不连。结论采用扩张型肱骨髓内钉小切口复位辅助单皮质螺钉张力带固定治疗肱骨干骨折,操作简单,有利于骨折愈合,为临床提供了一种治疗肱骨干骨折的新选择。

关键词：肱骨干骨折扩张型髓内钉单皮质螺钉张力带固定小切口

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一种膝关节线缆接骨板系统

一种膝关节线缆接骨板系统

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作者：余进伟宋合新郝攀峰宋小飞宋小花闫小明宋宣众 454950 河南省焦作市武陟县西陶镇滑孟路中段

本实用新型公开了一种膝关节线缆接骨板系统，包括接骨板、金属缆索、锁扣。本实用新型达到了以下有益效果：形成整体性固定，成角稳定性好，效果更稳固可靠；螺钉和金属缆索配合使用，双重固定，避免单皮质螺钉退钉造成的固定失效；单... 详细信息

标准号: CN208625836U

本实用新型公开了一种膝关节线缆接骨板系统，包括接骨板、金属缆索、锁扣。本实用新型达到了以下有益效果：形成整体性固定，成角稳定性好，效果更稳固可靠；螺钉和金属缆索配合使用，双重固定，避免单皮质螺钉退钉造成的固定失效；单侧入路，创口小，患者恢复快；一块接骨板，减小患者经济压力。

关键词：接骨板本实用新型金属缆索成角稳定性单皮质螺钉膝关节创口经济压力双重固定螺钉减小锁扣退钉线缆稳固恢复

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一种适用于锁骨近端骨折及胸锁关节脱位的接骨板

一种适用于锁骨近端骨折及胸锁关节脱位的接骨板

引用

作者：侯存强潘银华罗永忠张杰峰 361000 福建省厦门市海沧区山边洪东路18号

本实用新型公开一种适用于锁骨近端骨折及胸锁关节脱位的接骨板，包括用于与锁骨近端连接的体部、用于与胸骨柄连接的头部以及连接于体部和头部之间的过渡连接部，体部上设置有若干结合孔，头部上分散设置有若干第一锁定孔，头部被配置... 详细信息

标准号: CN217186388U

本实用新型公开一种适用于锁骨近端骨折及胸锁关节脱位的接骨板，包括用于与锁骨近端连接的体部、用于与胸骨柄连接的头部以及连接于体部和头部之间的过渡连接部，体部上设置有若干结合孔，头部上分散设置有若干第一锁定孔，头部被配置为通过拧入第一锁定孔的单皮质螺钉与胸骨柄固定连接在一起，且头部近外周边缘处还分散设置有若干能与锚定在胸骨柄处的锚钉上的缝线相连接的绑线孔。本实用新型在使用时，可以在胸骨柄处拧入合适的锚钉，锚钉上的锚钉缝线能够通过绑线孔与头部打结固定在一起，进而起到加强固定效果，使得头部能够稳定牢固地与胸骨柄固定连接在一起，既保证了手术安全性，又提高了接骨板的锁定稳固性。

关键词：胸骨柄锚钉本实用新型锁定分散设置接骨板绑线缝线拧入锁骨近端骨折胸锁关节脱位打结单皮质螺钉过渡连接部手术安全性锁骨固定效果外周边缘结合孔稳固性近端锚定配置保证

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