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单腔支气管导管联合支气管封堵器与双腔支气管导管在开胸手术患者单肺通气中应用效果的对比研究

实用心脑肺血管病杂志 2019年第12期27卷 79-82页

作者：黄胜欧智陈琦妮陈世鸿梁明锋广西壮族自治区梧州市红十字会医院麻醉科

目的比较单腔支气管导管联合支气管封堵器与双腔支气管导管(DLT)在开胸手术患者单肺通气(OLV)中的应用效果。方法选取2014年1月-2018年1月在梧州市红十字会医院行开胸手术并OLV的患者60例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例... 详细信息

目的比较单腔支气管导管联合支气管封堵器与双腔支气管导管(DLT)在开胸手术患者单肺通气(OLV)中的应用效果。方法选取2014年1月-2018年1月在梧州市红十字会医院行开胸手术并OLV的患者60例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者采用DLT插管,试验组患者采用单腔支气管导管插管并联合使用支气管封堵器。比较两组患者插管时间、插管次数、纤维支气管镜定位时间、肺萎缩满意度、动脉血氧分压(PaO2)、静脉血氧分压(PvO2)、肺血分流率(Qs/Qt)及肺动态顺应性(CLdyn),并观察两组患者术后并发症发生情况。结果试验组患者插管时间、纤维支气管镜定位时间短于对照组,插管次数少于对照组(P<0.05)。两组患者肺萎缩满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者PaO2、PvO2、Qs/Qt低于对照组,CLdyn高于对照组(P<0.05)。试验组患者术后咽痛、气管黏膜损伤及声音嘶哑发生率低于对照组(P<0.05)。结论与DLT相比,单腔支气管导管联合支气管封堵管可有效缩短开胸手术患者OLV插管时间和纤维支气管镜定位时间,减少插管次数,改善患者呼吸力学,且安全性较高。

关键词：肺通气胸外科手术单腔支气管导管支气管封堵管双腔支气管导管疗效比较研究

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单腔支气管导管在胸腔镜手术麻醉中的应用效果

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中国临床实用医学 2021年第2期12卷 1-5页

作者：李集慧鞠衍馨刘震张岩邹凌燕解放军第九七○医院麻醉科山东威海264200

目的探讨单腔支气管导管(SLBT)在胸腔镜手术麻醉中的应用效果。方法选取2020年1—10月解放军第九七〇医院收治的60例行胸腔镜下肺大疱切除、肺楔形切除、肺段或肺叶切除的患者,男29例,女31例,年龄(55.2±14.6)岁,年龄范围为17~87岁... 详细信息

目的探讨单腔支气管导管(SLBT)在胸腔镜手术麻醉中的应用效果。方法选取2020年1—10月解放军第九七〇医院收治的60例行胸腔镜下肺大疱切除、肺楔形切除、肺段或肺叶切除的患者,男29例,女31例,年龄(55.2±14.6)岁,年龄范围为17~87岁。采用随机数表法将所有患者随机分为SLBT组和双腔支气管导管(DLBT)组,每组30例。比较两组患者的插管时间、插管后定位时间、摆放体位后定位时间、单肺通气后肺塌陷时间、手术视野暴露情况,单肺通气5 min后气道峰压及术中导管移位次数,患者完全清醒拔管后即刻、术后24 h、术后72 h的咽痛及声音嘶哑情况。结果SLBT组患者插管后定位时间[(78.0±6.3)s]短于DLBT组[(115.0±11.2)s],单肺通气后肺塌陷时间[(331.0±25.0)s]长于DLBT组[(198.0±17.0)s],差异有统计学意义(P<0.01)。SLBT组单肺通气5 min后气道峰压[(19.5±4.2)cm H2O,1 cm H2O=0.098 kPa]低于DLBT组[(27.0±3.7)cm H2O],差异有统计学意义(P<0.01)。SLBT组患者完合清醒拔管后即刻咽痛评分(1.00分)低于DLBT组(2.00分),SLBT组患者完全清醒拔管后即刻及术后24 h声音嘶哑评分(0.50分、0分)低于DLBT组(1.00分、1.00分),差异有统计学意义(P<0.05)。结论SLBT在胸腔镜手术中的插管时间、摆放体位后定位时间、手术视野暴露情况、术中导管移位情况与DLBT基本相当,可降低气道阻力,减轻患者术后咽喉疼痛及声音嘶哑的情况,但其肺塌陷时间偏长。

关键词：麻醉单腔支气管导管双腔支气管导管单肺通气胸腔镜手术

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双腔支气管导管选择

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临床麻醉学杂志 2005年第12期21卷 866-867页

作者：李明星上海市肺科医院麻醉科 200433

肺隔离术是胸外科手术常用的呼吸管理方法，其将左、右两侧肺通气径路分隔开，可选择性进行单肺通气，防止病侧肺的血、痰液流人健侧，同时术侧肺萎缩可为术者提供良好的暴露。随着医学的进步，支气管肺灌洗术、现代微创胸部外科、肺移... 详细信息

肺隔离术是胸外科手术常用的呼吸管理方法，其将左、右两侧肺通气径路分隔开，可选择性进行单肺通气，防止病侧肺的血、痰液流人健侧，同时术侧肺萎缩可为术者提供良好的暴露。随着医学的进步，支气管肺灌洗术、现代微创胸部外科、肺移植术均要求能有效地实施单肺通气。肺隔离方法包括支气管堵塞、单腔支气管导管、Univent管、双腔支气管导管（以下简称双腔管）等。这些方法中，双腔支气管插管操作简单，双侧气道的可控性强，仍是目前实施单肺通气的主要方法。

关键词：支气管肺灌洗术双腔管导管选择 Univent管单腔支气管导管双腔支气管导管单肺通气肺隔离术气管插管操作胸外科手术

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单肺通气时应用Arndt支气管阻塞导管的评价

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中华麻醉学杂志 2008年第3期28卷 286-287页

作者：韩梅王多友王俊科韩枫桐中国医科大学附属第一医院麻醉科沈阳市110001 大连市中心医院麻醉科

胸外科手术中进行双肺隔离时需要单肺通气。双腔支气管导管广泛应用于单肺通气，但由于其外径较粗，型号有限，仅适用于成年人，且困难气道病人插管成功率低；对于气管切开、张口困难或需经鼻气管插管的病人无法放置双腔支气管导管；术... 详细信息

胸外科手术中进行双肺隔离时需要单肺通气。双腔支气管导管广泛应用于单肺通气，但由于其外径较粗，型号有限，仅适用于成年人，且困难气道病人插管成功率低；对于气管切开、张口困难或需经鼻气管插管的病人无法放置双腔支气管导管；术后需要长期机械通气的病人，必须更换为单腔支气管导管（单腔管）。Amdt支气管阻塞导管（Amdt导管）是直径为5F～9F的独立导管，

关键词：双腔支气管导管支气管阻塞单肺通气单腔支气管导管经鼻气管插管长期机械通气插管成功率困难气道

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普通气管导管单肺通气用于食管癌手术的临床观察

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临床麻醉学杂志 2013年第12期29卷 1230-1231页

作者：仇惠斌陈海涛江苏省如东县人民医院麻醉科 226400 江苏省南通市肿瘤医院麻醉科

食管癌是常见的消化道肿瘤，多在全麻下经胸腹腔行根治术，开胸食管手术中采用单肺通气（OLV）可为手术创造良好的暴露条件。单肺通气的方法有双腔管法，支气管堵塞法，单腔支气管导管和普通气管导管插入健侧总支气管等方法。我院与南... 详细信息

食管癌是常见的消化道肿瘤，多在全麻下经胸腹腔行根治术，开胸食管手术中采用单肺通气（OLV）可为手术创造良好的暴露条件。单肺通气的方法有双腔管法，支气管堵塞法，单腔支气管导管和普通气管导管插入健侧总支气管等方法。我院与南通市肿瘤医院麻醉科合作，将普通气管导管用于食管癌患者麻醉，效果较好，现报道如下。

关键词：气管导管插入食管癌手术单肺通气临床观察单腔支气管导管支气管堵塞消化道肿瘤肿瘤医院

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单肺通气的研究进展

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中国全科医学 2010年第35期13卷 4045-4047页

作者：刘晓明赵砚丽李钊王庆亮河北省人民医院麻醉科河北省石家庄市050051

目前常用的单肺通气技术主要有3种:单腔支气管导管通气,双腔支气管导管通气和支气管阻塞导管通气。每种方法都存在一定的不足。现就3种单肺通气技术研究进展作一综述。

关键词：肺通气单腔支气管导管双腔支气管导管支气管阻塞导管

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支气管内麻醉在肺手术中的应用

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山东医药 1985年第7期 17-18页

作者：江志梅秦绪春张宝林高英潍坊市结核病防治院

在肺外科手术中,如何妥善处理呼吸道分泌物,保持病人呼吸道通畅,是麻醉工作者所关注的问题。我院自1979～1984年对肺外科手术病人行支气管内麻醉85例,效果满意。资料分析本文男59例,女26例;年龄16～67岁。

关键词：单腔支气管导管肺手术双腔支气管插管导管位置套囊充气总支气管硫喷妥钠巴比妥酸盐双腔管

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肺隔离症手术的麻醉处理

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临床麻醉学杂志 2005年第9期21卷 600-602页

作者：方才谢志琼朱运莲陈昆洲安徽省立医院麻醉科合肥市230001

目的回顾分析肺隔离症手术患者麻醉管理应注意的问题.方法10例左下肺隔离症患者ASAⅠ～Ⅱ级,气管内麻醉下行隔离肺切除术.其中4例选择单腔支气管导管(Mallinckrodt),6例选择双腔支气管导管(Robertshaw).术中监测BP、HR、ECG、Paw和SpO2... 详细信息

目的回顾分析肺隔离症手术患者麻醉管理应注意的问题.方法10例左下肺隔离症患者ASAⅠ～Ⅱ级,气管内麻醉下行隔离肺切除术.其中4例选择单腔支气管导管(Mallinckrodt),6例选择双腔支气管导管(Robertshaw).术中监测BP、HR、ECG、Paw和SpO2,采取单肺通气.结果术中证实叶外型肺隔离症4例,叶内型肺隔离症6例,行隔离肺肿块或左下肺叶切除术.手术时间2.5～9 h,术中出血量300～1 700 ml.9例患者手术麻醉过程顺利,术后7～10 d康复出院.1例患者术中因出血导致急性气道梗阻和较长时间(6 min)严重低氧血症,术后4 d因多脏器功能衰竭死亡.结论肺隔离症手术患者麻醉前准备、双腔支气管导管的正确使用、单肺通气技术、手术者与麻醉医师间密切配合等诸多因素是确保手术成功的关键.

关键词：肺隔离症全麻双腔支气管导管单肺通气叶外型肺隔离症手术患者麻醉处理双腔支气管导管单腔支气管导管叶内型肺隔离症多脏器功能衰竭术中出血量术中监测

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咯血病人的麻醉处理

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安徽医学 1985年第2期 29-30页

作者：李明贞朱凡沈根法尹亚光解放军第86医院麻醉科

我院自1960年以来对47例咯血病人施行手术治疗。其中40例咯血控制择期手术,7例大咯血急诊手术。今将麻醉处理体会介绍如下。临床资料1.本组男46例,女1例。年龄17～62岁。2.咯血原因:肺结核20例,支气管扩张17例,肺癌6例,肺脓肿3例,肺囊肿... 详细信息

我院自1960年以来对47例咯血病人施行手术治疗。其中40例咯血控制择期手术,7例大咯血急诊手术。今将麻醉处理体会介绍如下。临床资料1.本组男46例,女1例。年龄17～62岁。2.咯血原因:肺结核20例,支气管扩张17例,肺癌6例,肺脓肿3例,肺囊肿1例。

关键词：麻醉处理双腔管卡伦急诊手术大咯血血液吸出解剖学咯血病人单腔支气管导管

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双气囊封堵器与常规支气管封堵器在胸腔镜手术单肺通气中的应用对比

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中国实用医刊 2024年第11期51卷 9-12页

作者：闫小强安静开封市中心医院麻醉科开封475000

目的比较双气囊封堵器与常规支气管封堵器在胸腔镜手术单肺通气中的应用效果。方法前瞻性纳入2021年1月至2023年6月开封市中心医院收治的拟行单肺通气的胸腔镜手术患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组应用... 详细信息

目的比较双气囊封堵器与常规支气管封堵器在胸腔镜手术单肺通气中的应用效果。方法前瞻性纳入2021年1月至2023年6月开封市中心医院收治的拟行单肺通气的胸腔镜手术患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组应用单腔支气管导管插管联合常规支气管封堵器实现单肺通气,观察组应用单腔支气管导管插管联合双气囊封堵器实现单肺通气。比较两组插管时间、定位时间、肺萎陷满意度、支气管封堵器插管前及插管后5 min应激反应指标[血糖、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]及术后气道相关并发生发生情况。结果观察组插管时间及定位时间短于对照组(P<0.05)。两组肺萎陷满意率以及整体肺萎陷满意度比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。插管后5 min,两组血糖及血清E、NE水平均较插管前升高,但观察组各指标水平均低于对照组(P均<0.05)。观察组术后气道相关并发症总发生率(6.00%,3/50)低于对照组(20.00%,10/50),P<0.05。结论与常规支气管封堵器比较,双气囊封堵器应用于胸腔镜手术单肺通气中能实现快速单肺通气,缩短插管时间及定位时间,应激反应程度轻微,术后气道相关并发症发生率低。

关键词：胸腔镜单肺通气单腔支气管导管支气管封堵器双气囊封堵器

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