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Coopdech支气管阻塞管在单腔气管导管外用于开胸手术患者单肺通气的效果

中华麻醉学杂志 2014年第2期34卷 253-254页

作者：马开喜刘小彬安徽省芜湖市第二人民医院麻醉科 241000

单肺通气主要通过双腔气管导管或支气管阻塞管技术来实现.双腔气管导管的外径粗而有效管腔小,对位困难,气道压力高,可供选择的型号较少,困难气道插管成功率低,且术中体位变化易造成导管移位等问题.Coopdech管是支气管阻塞管的一种,套囊... 详细信息

单肺通气主要通过双腔气管导管或支气管阻塞管技术来实现.双腔气管导管的外径粗而有效管腔小,对位困难,气道压力高,可供选择的型号较少,困难气道插管成功率低,且术中体位变化易造成导管移位等问题.Coopdech管是支气管阻塞管的一种,套囊为低压高容,与单腔气管导管配合用于单肺通气,但是临床使用Coopdech支气管阻塞管均是在单腔气管导管内进行肺隔离.本研究拟评价Coopdech支气管阻塞管在单腔气管导管外用于开胸手术患者单肺通气的效果.

关键词：单腔气管导管支气管阻塞单肺通气开胸手术患者外用双腔气管导管插管成功率

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深麻醉下更换单腔气管导管在开胸患者中的应用

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重庆医学 2014年第35期43卷 4816-4817页

作者：侯俊德白玉玮杨丽萍李立英河北省邯郸市中心医院麻醉科 056001 河北省邯郸市中心医院妇产科 056001

目的观察食管癌根治术患者深麻醉下双腔气管导管更换成单腔气管导管后的血流动力学变化及并发症情况。方法择期食管癌患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,分为更换单腔气管导管组(A组)和双腔气管导管组(B组),每组20例。均采用静吸复合全身麻醉联合硬... 详细信息

目的观察食管癌根治术患者深麻醉下双腔气管导管更换成单腔气管导管后的血流动力学变化及并发症情况。方法择期食管癌患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,分为更换单腔气管导管组(A组)和双腔气管导管组(B组),每组20例。均采用静吸复合全身麻醉联合硬膜外腔阻滞麻醉。观察两组患者在入室后(T1)、更换单腔气管导管后1min(T2)、5min(T3)、拔管(单腔气管导管、双腔气管导管)前1min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、HR和SBP的乘积(RPP)变化以及并发症情况。结果 A组T2、T4时SBP、DBP、HR、RPP明显低于B组(P<0.05),拔管时呛咳、躁动发生少(P<0.05)。结论食管癌根治术患者术毕更换为单腔气管导管可较少增加拔管时应激反应,保持循环相对稳定,苏醒更平稳。

关键词：血流动力学麻醉双腔气管导管单腔气管导管

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改良单腔气管导管引导法对Univent管放置成功率的影响

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临床麻醉学杂志 2012年第4期28卷 321-323页

作者：刘瑶鄢建勤郭曲练中南大学湘雅医院麻醉科长沙市410008

目的评价改良单腔气管导管(ETT)引导法对Univent管左主支气管放置成功率的影响。方法需左侧肺萎陷的择期胸科手术患者80例,随机均分为改良组和常规组。气管插管前,将前端呈135°弯曲的Univent管放置于ETT(ID8.5mm)内,Univent管前端... 详细信息

目的评价改良单腔气管导管(ETT)引导法对Univent管左主支气管放置成功率的影响。方法需左侧肺萎陷的择期胸科手术患者80例,随机均分为改良组和常规组。气管插管前,将前端呈135°弯曲的Univent管放置于ETT(ID8.5mm)内,Univent管前端弯曲方向与ETT弯曲方向一致。改良组与常规组的主要不同点在于:内含Univent管的ETT过声门后即向左旋转90°(Univent管随ETT也向左旋转90°),两者向下推进至隆突,使ETT前端开口正对左主支气管口,然后将Univent管继续插入约5cm,ETT退至22～24cm处,用纤维支气管镜(FOB)检查Univent管是否进入左主支气管,并将Univent管调至最佳位置。记录Univent管试插次数,放置到最佳位置所需时间(从暴露声门开始),以及气道黏膜有无损伤。结果改良组Univent管一次试插成功率明显高于常规组(100%vs.60%,P<0.01);放置时间改良组明显短于常规组[(4.0±1.5)minvs.(10.0±5.5)min,P<0.01];气道黏膜损伤发生率改良组明显低于常规组(6.5%vs.17.5%,P<0.05)。结论改良ETT引导法使Univent管更容易被放置到左主支气管。

关键词： Univent管单腔气管导管肺隔离技术

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Coopdech 支气管阻塞管在单腔气管导管外单肺通气的临床观察

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临床麻醉学杂志 2013年第9期29卷 918-919页

作者：马开喜万凤鸣杜筱玲刘小彬安徽省芜湖市第二人民医院麻醉科 241000

肺隔离是麻醉学领域比较特殊的通气技术，主要通过双腔管或支气管阻塞管技术来实现。双腔管的外径粗而有效管腔小，对位困难、气道压力高，可供选择的型号较少。Coopdech支气管阻塞管是支气管阻塞管的一种，由日本麻醉学专家Ishizaki医... 详细信息

肺隔离是麻醉学领域比较特殊的通气技术，主要通过双腔管或支气管阻塞管技术来实现。双腔管的外径粗而有效管腔小，对位困难、气道压力高，可供选择的型号较少。Coopdech支气管阻塞管是支气管阻塞管的一种，由日本麻醉学专家Ishizaki医师发明，套囊为低压高容，与普通单腔气管导管配合用于单肺通气。

关键词：支气管阻塞单腔气管导管单肺通气临床观察通气技术气道压力麻醉学双腔管

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单腔气管导管在食道癌根治术单肺通气的临床评价

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西部医学 2012年第8期24卷 1536-1538页

作者：李文建何学东钟庆王世平汪辉德邬瑞刚陈涛张同钦简阳市人民医院麻醉科四川简阳641400 简阳市人民医院胸外科四川简阳641400

目的重新评价纤维支气管镜(Fiberoptic Bronchoscope,FOB)引导下单腔气管导管(Single-lumen endotracheal tube,SLT)在食道癌根治术中的作用及效果。方法在107例实施开胸食道癌根治手术的全麻单肺通气(OLV)患者中选择实施SLT行OLV的患... 详细信息

目的重新评价纤维支气管镜(Fiberoptic Bronchoscope,FOB)引导下单腔气管导管(Single-lumen endotracheal tube,SLT)在食道癌根治术中的作用及效果。方法在107例实施开胸食道癌根治手术的全麻单肺通气(OLV)患者中选择实施SLT行OLV的患者12例为A组,计算机随机抽取同期另一组麻醉医生实施的双腔气管导管(Double lumen endobronchial tube,DLT)管理下的患者12例为B组,分析并统计以下指标:①患者的人口学资料及A组使用SLT行OLV原因,术前肺功能指标。②气管导管指标:导管型号,置入深度。③OLV时间,OLV期(稳定后10min)通气肺Ppeak&PETCO2,术后入ICU血气指标。④气管插管相关并发症:口齿损伤,气管及导管染血(插管后FOB观察),咽喉疼。结果 A组3例超过3次试插DLT失败后,改为SLT置入右侧支气管,余9例皆一开始即置入SLT,或者调整体位右侧卧位后置入。OLV期指标及气管插管相关并发症两组无统计学差异(P>0.05)。术后ICU血气指标皆在正常范围。结论在纤维支气管镜的引导下进行单腔气管导管插管,对于无严重并存疾患的食道癌根治术患者是安全可行的。

关键词：单腔气管导管纤维支气管镜食道癌气管插管

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单腔气管导管用于儿童单肺通气的临床应用观察

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中国西部科技 2014年第12期13卷 35-36,40页

作者：王峥嵘甘肃政法学院甘肃兰州730070

目的：通过观察单腔气管导管用于儿童单肺通气（OLV）的应用,探讨其在临床应用的安全性。方法：随机选取14例行胸科手术患儿,全麻诱导气管插管后,将单腔气管导管在纤维支气管镜（φ：2.8mm）引导下置入健侧主支气管,并经听诊后确定封堵... 详细信息

目的：通过观察单腔气管导管用于儿童单肺通气（OLV）的应用,探讨其在临床应用的安全性。方法：随机选取14例行胸科手术患儿,全麻诱导气管插管后,将单腔气管导管在纤维支气管镜（φ：2.8mm）引导下置入健侧主支气管,并经听诊后确定封堵效果。观察单肺通气前（T1）,单肺通气5mim后（T2）,单肺通气结束前（T3）,单肺通气结束后（T4）的心率HR、血压BP、Sp O2、动脉血气分析、气道压力（PAW）变化。结果：左侧单肺通气5例,右侧单肺通气9例,单肺通气时间40~210mim。全组病例Pa O2：T2较T1明显下降（204±102.2）,T3持续小幅下降（202.9±112.3）;T4基本恢复至单肺通气前水平（393.6±88.3）。Pa CO2：T2上升（36±4.8）,T3持续升高（39.6±5.2）,T4降至术前水平（36±5.1）;PAW：T2升高（22±2.9）,T3维持较高水平（21.4±2.3）,T4恢复术前水平（17.9±1.9）。全组病例p H值各时间点数据无明显变化。结论：单腔气管导管能够安全的用于儿童的单肺通气。

关键词：单腔气管导管单肺通气儿童

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单腔气管导管和双腔气管导管行单肺通气在食管癌根治术中应用的临床观察

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河北医药 2012年第21期34卷 3252-3254页

作者：吕航宇陈永学李金柱李书河贾国庆亢凤香河北省邯郸市中心医院麻醉科 056001

目的比较单腔气管导管和双腔气管导管用在经左胸路径食管癌根治术中单肺通气的临床特点。方法选择拟行经左胸径路食管癌根治术患者100例,随机分为单腔气管导管组(S组)和双腔气管导管组(D组),每组50例。插管成功后接麻醉机并机控呼吸吸... 详细信息

目的比较单腔气管导管和双腔气管导管用在经左胸路径食管癌根治术中单肺通气的临床特点。方法选择拟行经左胸径路食管癌根治术患者100例,随机分为单腔气管导管组(S组)和双腔气管导管组(D组),每组50例。插管成功后接麻醉机并机控呼吸吸入麻醉。观察并记录麻醉诱导前(T1)、插管定位成功后(T2)、开胸时(T3)、开胸后术侧肺萎陷30min(T4)、关闭膈肌时(T5)、术毕(T6)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和气道峰压值(Ppeak);观察并记录术中肺萎陷优良例数、记录插管次数、导管定位时间、术中肺泡萎陷快慢、术中调整为双肺呼吸的例数、随访术后声音嘶哑和咽喉疼痛情况、术中吸痰确切性、随访术后在纤维支气管镜引导下气管隆突或右支气管黏膜水肿情况。结果 2组患者诱导前和插管前血压及心率差异无统计学意义(P>0.05),插管后S组血压低于D组,心率慢于D组(P<0.05)。2组SpO2在各时间点均差异无统计学意义(P>0.05)。S组Ppeak在T4、T5点小于D组(P<0.05),在T2、T6点与D组差异无统计学意义(P>0.05)。S组定位时间和一次插管成功例数长(多)于D组,术中肺萎陷优良例数2组差异无统计学意义(P>0.05),术后声音嘶哑和咽喉疼痛例数少于D组(P<0.05)。S组肺泡萎陷慢于D组(P<0.05),一般多需辅助,吸痰精确性S组差于D组(P<0.05)。结论单腔、双腔气管导管行单肺通气用于左侧开胸手术都安全可靠。相比于双腔管,单腔管具有经济、省时,对患者呼吸、循环影响小等优点,但肺泡萎陷速度慢,多需辅助,吸痰缺少精确性。双腔管能吸引且吸痰彻底,不但能使两肺分别单肺通气,而且通气形式多样化,术中肺萎陷良好。

关键词：开胸手术单肺通气单腔气管导管双腔气管导管

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单腔气管导管用于儿童单肺通气的临床应用观察

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安徽卫生职业技术学院学报 2014年第6期13卷 35-36页

作者：汪俊汪幸韩芬夏迎静安徽省儿童医院麻醉科合肥230051

通过观察单腔气管导管用于儿童单肺通气（OLV）的应用,探讨其在临床应用的安全性。方法：随机选取14例行胸科手术患儿,全麻诱导气管插管后,将单腔气管导管在纤维支气管镜（φ：2.8mm）引导下置入健侧主支气管,并经听诊后确定封堵效果。... 详细信息

通过观察单腔气管导管用于儿童单肺通气（OLV）的应用,探讨其在临床应用的安全性。方法：随机选取14例行胸科手术患儿,全麻诱导气管插管后,将单腔气管导管在纤维支气管镜（φ：2.8mm）引导下置入健侧主支气管,并经听诊后确定封堵效果。观察单肺通气前（T1）,单肺通气5mim后（T2）,单肺通气结束前（T3）,单肺通气结束后（T4）的心率HR、血压BP、Sp O2、动脉血气分析、气道压力（PAW）变化。结果：左侧单肺通气5例,右侧单肺通气9例,单肺通气时间40~210mim。全组病例Pa O2：T2较T1明显下降（204±102.2）,T3持续小幅下降（202.9±112.3）;T4基本恢复至单肺通气前水平（393.6±88.3）。Pa CO2：T2上升（36±4.8）,T3持续升高（39.6±5.2）,T4降至术前水平（36±5.1）;PAW：T2升高（22±2.9）,T3维持较高水平（21.4±2.3）,T4恢复术前水平（17.9±1.9）。全组病例p H值各时间点数据无明显变化。结论：单腔气管导管能够安全的用于儿童的单肺通气。

关键词：单腔气管导管单肺通气儿童

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单腔气管导管在肥胖患者单肺通气中的探究

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河南大学学报（医学版） 2017年第3期36卷 212-215页

作者：高学超闫小强安静刘钟珊开封市中心医院麻醉科河南开封475000

[目的]探讨单腔气管导管在肥胖患者单肺通气中的可行性。[方法]60例择期例行右侧胸科手术患者,体重指数25~50,随机分为单腔气管导管组(Ⅰ组)和双腔支气管导管组(Ⅱ组)。Ⅰ组通过单腔气管导管实现单肺通气,Ⅱ组通过插入双腔支气管导管实... 详细信息

[目的]探讨单腔气管导管在肥胖患者单肺通气中的可行性。[方法]60例择期例行右侧胸科手术患者,体重指数25~50,随机分为单腔气管导管组(Ⅰ组)和双腔支气管导管组(Ⅱ组)。Ⅰ组通过单腔气管导管实现单肺通气,Ⅱ组通过插入双腔支气管导管实现单肺通气。观察两组插管时血流动力学变化,插管时间、定位时间、气道峰压、外科术野暴露程度、胸膜打开后40分钟血气分析、术中吸引分泌物时间,拔管后用纤支镜观察声带损伤情况和声音嘶哑情况,随访肺不张,肺部感染和住院天数。[结果]Ⅰ组插管时间、声音嘶哑和声带损伤发生率,明显短于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组术中吸引分泌物时间大于Ⅱ组(P<0.05)。两组定位时间、气道峰压,外科术野暴露程度,血气分析,术后并发症和住院时间差异无统计学意义。[结论]单腔气管导管和双腔支气管导管均能应用胸科手术单肺通气中,在肥胖患者中应用单腔气管插管可缩短插管时间及减少患者术后声带损伤和声音嘶哑的发生。

关键词：单肺通气单腔气管导管双腔支气管导管

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单腔气管导管单肺通气用于食管癌手术的研究

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中外健康文摘 2011年第17期8卷 22-24页

作者：任晓红赵湘射洪县人民医院麻醉科四川射洪629200

目的观察单腔气管导管用于食道癌手术麻醉的临床效果.方法食管癌切除手术患者,常规施行硬膜外麻醉,全麻诱导后采用单腔气管导管插管,气管导管插管到最佳深度,即双肺呼吸音一致,记录为 Ⅰ;放气囊后将头向右偏,并缓慢置气管导管的同时... 详细信息

目的观察单腔气管导管用于食道癌手术麻醉的临床效果.方法食管癌切除手术患者,常规施行硬膜外麻醉,全麻诱导后采用单腔气管导管插管,气管导管插管到最佳深度,即双肺呼吸音一致,记录为 Ⅰ;放气囊后将头向右偏,并缓慢置气管导管的同时听诊双肺呼吸音,当左肺呼吸音消失,右肺呼吸音清晰,尤其是右上肺呼吸音清晰时,此时导管深度记录为 Ⅱ;退气管导管到Ⅰ,打开胸腔后置管到Ⅱ至左肺萎缩;关胸前,退管到Ⅰ,把萎缩肺完全扩张.结果本组40例,右支气管插管均成功,一次到位29例,两次到位10例,需多次调整到位1例,SPO2一般能维持95%以上,左肺萎缩良好,术后恢复顺利,无麻醉相关并发症.结论单腔支气管导管可以安全用于食道癌切除手术的麻醉.

关键词：单腔气管导管单侧肺通气肺萎缩食道癌

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