检索结果-内蒙古大学图书馆

麻醉安全与质控 2020年第1期4卷 50-52页

作者：李琳马建胡泽凡朱佳熙向进峰胡忠诚孝感市第一人民医院麻醉科

单肺通气(OLV)下的电视胸腔镜手术(VATS)具有创伤小、恢复快等优点,适用于年老体弱、心肺功能不佳的患者。目前OLV的方法主流上以双腔气管插管和支气管封堵器为主,支气管封堵器通常与单腔气管导管配合使用,操作简单,对气道损伤小,患者... 详细信息

单肺通气(OLV)下的电视胸腔镜手术(VATS)具有创伤小、恢复快等优点,适用于年老体弱、心肺功能不佳的患者。目前OLV的方法主流上以双腔气管插管和支气管封堵器为主,支气管封堵器通常与单腔气管导管配合使用,操作简单,对气道损伤小,患者平卧位、侧卧位时均可放置[1],近年来大量应用于OLV。双腔气管插管和支气管封堵器各具优缺点,相比较而言,临床上双腔气管插管使用比支气管封堵器更常见。

关键词：支气管封堵器双腔气管插管单肺通气单腔气管导管气道损伤平卧位胸腔镜下肺叶切除术心肺功能

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改良单腔气管导管引导法对Univent管放置成功率的影响

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临床麻醉学杂志 2012年第4期28卷 321-323页

作者：刘瑶鄢建勤郭曲练中南大学湘雅医院麻醉科长沙市410008

目的评价改良单腔气管导管(ETT)引导法对Univent管左主支气管放置成功率的影响。方法需左侧肺萎陷的择期胸科手术患者80例,随机均分为改良组和常规组。气管插管前,将前端呈135°弯曲的Univent管放置于ETT(ID8.5mm)内,Univent管前端... 详细信息

目的评价改良单腔气管导管(ETT)引导法对Univent管左主支气管放置成功率的影响。方法需左侧肺萎陷的择期胸科手术患者80例,随机均分为改良组和常规组。气管插管前,将前端呈135°弯曲的Univent管放置于ETT(ID8.5mm)内,Univent管前端弯曲方向与ETT弯曲方向一致。改良组与常规组的主要不同点在于:内含Univent管的ETT过声门后即向左旋转90°(Univent管随ETT也向左旋转90°),两者向下推进至隆突,使ETT前端开口正对左主支气管口,然后将Univent管继续插入约5cm,ETT退至22～24cm处,用纤维支气管镜(FOB)检查Univent管是否进入左主支气管,并将Univent管调至最佳位置。记录Univent管试插次数,放置到最佳位置所需时间(从暴露声门开始),以及气道黏膜有无损伤。结果改良组Univent管一次试插成功率明显高于常规组(100%vs.60%,P<0.01);放置时间改良组明显短于常规组[(4.0±1.5)minvs.(10.0±5.5)min,P<0.01];气道黏膜损伤发生率改良组明显低于常规组(6.5%vs.17.5%,P<0.05)。结论改良ETT引导法使Univent管更容易被放置到左主支气管。

关键词： Univent管单腔气管导管肺隔离技术

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单腔气管导管在食道癌根治术单肺通气的临床评价

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西部医学 2012年第8期24卷 1536-1538页

作者：李文建何学东钟庆王世平汪辉德邬瑞刚陈涛张同钦简阳市人民医院麻醉科四川简阳641400 简阳市人民医院胸外科四川简阳641400

目的重新评价纤维支气管镜(Fiberoptic Bronchoscope,FOB)引导下单腔气管导管(Single-lumen endotracheal tube,SLT)在食道癌根治术中的作用及效果。方法在107例实施开胸食道癌根治手术的全麻单肺通气(OLV)患者中选择实施SLT行OLV的患... 详细信息

目的重新评价纤维支气管镜(Fiberoptic Bronchoscope,FOB)引导下单腔气管导管(Single-lumen endotracheal tube,SLT)在食道癌根治术中的作用及效果。方法在107例实施开胸食道癌根治手术的全麻单肺通气(OLV)患者中选择实施SLT行OLV的患者12例为A组,计算机随机抽取同期另一组麻醉医生实施的双腔气管导管(Double lumen endobronchial tube,DLT)管理下的患者12例为B组,分析并统计以下指标:①患者的人口学资料及A组使用SLT行OLV原因,术前肺功能指标。②气管导管指标:导管型号,置入深度。③OLV时间,OLV期(稳定后10min)通气肺Ppeak&PETCO2,术后入ICU血气指标。④气管插管相关并发症:口齿损伤,气管及导管染血(插管后FOB观察),咽喉疼。结果 A组3例超过3次试插DLT失败后,改为SLT置入右侧支气管,余9例皆一开始即置入SLT,或者调整体位右侧卧位后置入。OLV期指标及气管插管相关并发症两组无统计学差异(P>0.05)。术后ICU血气指标皆在正常范围。结论在纤维支气管镜的引导下进行单腔气管导管插管,对于无严重并存疾患的食道癌根治术患者是安全可行的。

关键词：单腔气管导管纤维支气管镜食道癌气管插管

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单腔气管导管和双腔气管导管行单肺通气在食管癌根治术中应用的临床观察

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河北医药 2012年第21期34卷 3252-3254页

作者：吕航宇陈永学李金柱李书河贾国庆亢凤香河北省邯郸市中心医院麻醉科 056001

目的比较单腔气管导管和双腔气管导管用在经左胸路径食管癌根治术中单肺通气的临床特点。方法选择拟行经左胸径路食管癌根治术患者100例,随机分为单腔气管导管组(S组)和双腔气管导管组(D组),每组50例。插管成功后接麻醉机并机控呼吸吸... 详细信息

目的比较单腔气管导管和双腔气管导管用在经左胸路径食管癌根治术中单肺通气的临床特点。方法选择拟行经左胸径路食管癌根治术患者100例,随机分为单腔气管导管组(S组)和双腔气管导管组(D组),每组50例。插管成功后接麻醉机并机控呼吸吸入麻醉。观察并记录麻醉诱导前(T1)、插管定位成功后(T2)、开胸时(T3)、开胸后术侧肺萎陷30min(T4)、关闭膈肌时(T5)、术毕(T6)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和气道峰压值(Ppeak);观察并记录术中肺萎陷优良例数、记录插管次数、导管定位时间、术中肺泡萎陷快慢、术中调整为双肺呼吸的例数、随访术后声音嘶哑和咽喉疼痛情况、术中吸痰确切性、随访术后在纤维支气管镜引导下气管隆突或右支气管黏膜水肿情况。结果 2组患者诱导前和插管前血压及心率差异无统计学意义(P>0.05),插管后S组血压低于D组,心率慢于D组(P<0.05)。2组SpO2在各时间点均差异无统计学意义(P>0.05)。S组Ppeak在T4、T5点小于D组(P<0.05),在T2、T6点与D组差异无统计学意义(P>0.05)。S组定位时间和一次插管成功例数长(多)于D组,术中肺萎陷优良例数2组差异无统计学意义(P>0.05),术后声音嘶哑和咽喉疼痛例数少于D组(P<0.05)。S组肺泡萎陷慢于D组(P<0.05),一般多需辅助,吸痰精确性S组差于D组(P<0.05)。结论单腔、双腔气管导管行单肺通气用于左侧开胸手术都安全可靠。相比于双腔管,单腔管具有经济、省时,对患者呼吸、循环影响小等优点,但肺泡萎陷速度慢,多需辅助,吸痰缺少精确性。双腔管能吸引且吸痰彻底,不但能使两肺分别单肺通气,而且通气形式多样化,术中肺萎陷良好。

关键词：开胸手术单肺通气单腔气管导管双腔气管导管

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单腔和双腔经口气管插管对患者血流动力学和唤醒水平影响的比较性研究

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转化医学电子杂志 2018年第1期5卷 23-27页

作者：刘鲲鹏李伟崔晶姚兰北京大学国际医院麻醉科北京102206

目的:比较单腔和双腔气管导管经口气管插管对患者血流动力学和唤醒水平的影响。方法:选取ASAⅠ~Ⅱ级、年龄19~66岁拟在经口气管插管全身麻醉下施择期手术的普外科和胸外科患者60例作为研究对象,分为直接喉镜单腔气管插管组(S组,n=30)和... 详细信息

目的:比较单腔和双腔气管导管经口气管插管对患者血流动力学和唤醒水平的影响。方法:选取ASAⅠ~Ⅱ级、年龄19~66岁拟在经口气管插管全身麻醉下施择期手术的普外科和胸外科患者60例作为研究对象,分为直接喉镜单腔气管插管组(S组,n=30)和双腔气管插管组(D组,n=30)。麻醉诱导后分别采用Macintosh直接喉镜实施经口气管插管操作,观察两组患者麻醉诱导前、后,气管插管时和气管插管后5 min内的血压(BP)、心率(HR)、二重指数(RPP)和脑电双频指数(BIS)的变化,并记录气管插管时间。结果:与S组相比,D组气管插管时间明显较长,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉诱导后,两组患者的BP和RPP均较麻醉诱导前明显降低。与麻醉诱导后相比较,气管插管后两组患者的BP、HR和RPP明显升高。与麻醉诱导前相比较,S组患者BP明显降低,D组患者BP收缩压无明显改变,舒张压和平均动脉压明显升高,且持续时间约1 min。两组患者气管插管后的HR均明显升高,且HR增快持续约4 min。与S组相比较,气管插管后D组BP和RPP均明显升高,HR在气管插管后即刻明显升高,其后无明显差异;两组间BIS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与S组比较,观察期D组SBP大于基础值30%、HR大于基础值30%的发生率和RPP大于22 000的发生率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与经口单腔气管插管比较,采用Macintosh直接喉镜实施双腔气管插管可引起更为剧烈的血流动力学反应和类似的唤醒反应。

关键词：单腔气管导管双腔支气管导管经口气管插管血流动力学

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单腔气管导管单肺通气用于食管癌手术的研究

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中外健康文摘 2011年第17期8卷 22-24页

作者：任晓红赵湘射洪县人民医院麻醉科四川射洪629200

目的观察单腔气管导管用于食道癌手术麻醉的临床效果.方法食管癌切除手术患者,常规施行硬膜外麻醉,全麻诱导后采用单腔气管导管插管,气管导管插管到最佳深度,即双肺呼吸音一致,记录为 Ⅰ;放气囊后将头向右偏,并缓慢置气管导管的同时... 详细信息

目的观察单腔气管导管用于食道癌手术麻醉的临床效果.方法食管癌切除手术患者,常规施行硬膜外麻醉,全麻诱导后采用单腔气管导管插管,气管导管插管到最佳深度,即双肺呼吸音一致,记录为 Ⅰ;放气囊后将头向右偏,并缓慢置气管导管的同时听诊双肺呼吸音,当左肺呼吸音消失,右肺呼吸音清晰,尤其是右上肺呼吸音清晰时,此时导管深度记录为 Ⅱ;退气管导管到Ⅰ,打开胸腔后置管到Ⅱ至左肺萎缩;关胸前,退管到Ⅰ,把萎缩肺完全扩张.结果本组40例,右支气管插管均成功,一次到位29例,两次到位10例,需多次调整到位1例,SPO2一般能维持95%以上,左肺萎缩良好,术后恢复顺利,无麻醉相关并发症.结论单腔支气管导管可以安全用于食道癌切除手术的麻醉.

关键词：单腔气管导管单侧肺通气肺萎缩食道癌

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小潮气量快频率间歇正压通气在患儿胸腔镜手术中的应用

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临床麻醉学杂志 2016年第1期32卷 86-88页

作者：邓友明殷国平张维峰赵秀芳程云阁王连才南京市第二医院东南大学附属第二医院麻醉科 210003 上海远大心胸医院麻醉科上海远大心胸医院心外科上海远大心胸医院体外循环科

电视胸腔镜手术在患儿心脏病手术中应用日益广泛。手术操作需要右侧肺萎陷,一般采用双腔支气管插管进行单肺通气,但受双腔管管径的影响,没有适合患儿的双腔管,这类手术呼吸管理问题影响胸腔镜在患儿心脏手术中的应用,而单腔气管导管插管... 详细信息

电视胸腔镜手术在患儿心脏病手术中应用日益广泛。手术操作需要右侧肺萎陷,一般采用双腔支气管插管进行单肺通气,但受双腔管管径的影响,没有适合患儿的双腔管,这类手术呼吸管理问题影响胸腔镜在患儿心脏手术中的应用,而单腔气管导管插管,在胸腔镜操作期间用小潮气量快频率间歇正压通气管理呼吸,不受气管导管的限制,还可提供较好的手术视野和呼吸管理。

关键词：小潮气量间歇正压通气胸腔镜手术单腔气管导管双腔支气管插管双腔管单肺通气气管插管麻醉频率控制心脏手术

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单腔气管插管CO_2人工气胸法在全腔镜食管癌根治术中的安全性和可行性

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中国老年学杂志 2016年第12期36卷 2941-2943页

作者：刘亚非郭明张正迪高鹏蔡英蔚胡宏强蔡铁良安徽医科大学解放军174临床学院麻醉科福建厦门361003 安徽医科大学解放军174临床学院胸外科

目的对比单腔气管插管CO_2人工气胸法与双腔气管插管法在全腔镜食管癌根治术中对病人呼吸、循环的影响,并进行术中安全可行性评估及术后并发症对比。方法选择行全腔镜食管癌根治术患者120例,年龄39~70岁,美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ~Ⅲ级... 详细信息

目的对比单腔气管插管CO_2人工气胸法与双腔气管插管法在全腔镜食管癌根治术中对病人呼吸、循环的影响,并进行术中安全可行性评估及术后并发症对比。方法选择行全腔镜食管癌根治术患者120例,年龄39~70岁,美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ~Ⅲ级,男女不限。采用随机数字表法分为两组：单腔气管导管组（S组）和双腔支气管导管组（D组）,每组60例。收集心率（HR）、平均动脉压力（MAP）、血氧分压（SpO_2）、气道峰压（Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（PETCO_2）、血气分析等呼吸、循环指标,采集麻醉诱导前（T1）、插管定位成功后20 min（T2）、右肺萎陷20 min（T3）、60 min（T4）、鼓肺双肺通气后30 min（T5）的数据,计算肺内分流率（Qs/Qt）。结果 S组T3、T4点p H值显著降低（P〈0.05）,PaCO_2、PETCO_2、PaO_2均显著高于D组（P〈0.05）,而Qs/Qt升高均明显低于D组（P〈0.05）;S组插管成功率高,导管定位时间、咽喉及气管黏膜损伤、术后声嘶、喉痛的发生率低于D组（P〈0.05）。结论单腔气管插管CO_2人工气胸法可用于大多数食管癌根治术患者。

关键词：单腔气管导管双腔支气管导管食管癌根治术肺内分流高碳酸血症胸腔镜

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气管导管外使用Foley管在成人单肺通气中的临床观察

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临床麻醉学杂志 2015年第2期31卷 196-197页

作者：马开喜彭基斌王德华方明星刘小彬安徽省芜湖市第二人民医院麻醉科 241000

单肺通气（OLV）主要通过双腔管或支气管阻塞管技术来实现。双腔管的外径粗而有效管腔小,对位困难、气道压力高,可供选择的型号较少[1]。支气管阻塞管价格昂贵,术中导管易移位[2]。Foley管是用于体腔引流的一种导管,临床没有使用Foley... 详细信息

单肺通气（OLV）主要通过双腔管或支气管阻塞管技术来实现。双腔管的外径粗而有效管腔小,对位困难、气道压力高,可供选择的型号较少[1]。支气管阻塞管价格昂贵,术中导管易移位[2]。Foley管是用于体腔引流的一种导管,临床没有使用Foley管在单腔气管导管外进行肺隔离的报道。本研究拟评价OLV时应用Foley管在单腔气管导管外气道管理的效果,为OLV提供一种新的方法。

关键词：单腔气管导管 Foley管临床观察单肺通气支气管阻塞成人气道压力气道管理

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胸腔巨大肿瘤8例的外科治疗

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江苏医药 2016年第10期42卷 1193-1194页

作者：孙浩亮顾卫东倪布清张伟顾嘉玺邵永丰南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏省210029

胸腔巨大肿瘤是指胸腔内肿瘤体积超过一侧胸腔一半并伴有心肺功能不全的肿瘤,对于这类肿瘤患者,手术是第一选择,但因其手术治疗难度大、风险高、并发症多,是胸外科的难点。我科于2012年9月—2015年12月共收治8例胸腔巨大肿瘤,现将治疗... 详细信息

胸腔巨大肿瘤是指胸腔内肿瘤体积超过一侧胸腔一半并伴有心肺功能不全的肿瘤,对于这类肿瘤患者,手术是第一选择,但因其手术治疗难度大、风险高、并发症多,是胸外科的难点。我科于2012年9月—2015年12月共收治8例胸腔巨大肿瘤,现将治疗体会总结如下。

关键词：胸外科心肺功能不全胸痛上腔静脉二次开胸止血术气管插管胸骨正中切口单腔气管导管前外侧切口开胸止血

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