检索结果-内蒙古大学图书馆

临床麻醉学杂志 2016年第1期32卷 86-88页

作者：邓友明殷国平张维峰赵秀芳程云阁王连才南京市第二医院东南大学附属第二医院麻醉科 210003 上海远大心胸医院麻醉科上海远大心胸医院心外科上海远大心胸医院体外循环科

电视胸腔镜手术在患儿心脏病手术中应用日益广泛。手术操作需要右侧肺萎陷,一般采用双腔支气管插管进行单肺通气,但受双腔管管径的影响,没有适合患儿的双腔管,这类手术呼吸管理问题影响胸腔镜在患儿心脏手术中的应用,而单腔气管导管插管... 详细信息

电视胸腔镜手术在患儿心脏病手术中应用日益广泛。手术操作需要右侧肺萎陷,一般采用双腔支气管插管进行单肺通气,但受双腔管管径的影响,没有适合患儿的双腔管,这类手术呼吸管理问题影响胸腔镜在患儿心脏手术中的应用,而单腔气管导管插管,在胸腔镜操作期间用小潮气量快频率间歇正压通气管理呼吸,不受气管导管的限制,还可提供较好的手术视野和呼吸管理。

关键词：小潮气量间歇正压通气胸腔镜手术单腔气管导管双腔支气管插管双腔管单肺通气气管插管麻醉频率控制心脏手术

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单腔气管插管CO_2人工气胸法在全腔镜食管癌根治术中的安全性和可行性

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中国老年学杂志 2016年第12期36卷 2941-2943页

作者：刘亚非郭明张正迪高鹏蔡英蔚胡宏强蔡铁良安徽医科大学解放军174临床学院麻醉科福建厦门361003 安徽医科大学解放军174临床学院胸外科

目的对比单腔气管插管CO_2人工气胸法与双腔气管插管法在全腔镜食管癌根治术中对病人呼吸、循环的影响,并进行术中安全可行性评估及术后并发症对比。方法选择行全腔镜食管癌根治术患者120例,年龄39~70岁,美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ~Ⅲ级... 详细信息

目的对比单腔气管插管CO_2人工气胸法与双腔气管插管法在全腔镜食管癌根治术中对病人呼吸、循环的影响,并进行术中安全可行性评估及术后并发症对比。方法选择行全腔镜食管癌根治术患者120例,年龄39~70岁,美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ~Ⅲ级,男女不限。采用随机数字表法分为两组：单腔气管导管组（S组）和双腔支气管导管组（D组）,每组60例。收集心率（HR）、平均动脉压力（MAP）、血氧分压（SpO_2）、气道峰压（Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（PETCO_2）、血气分析等呼吸、循环指标,采集麻醉诱导前（T1）、插管定位成功后20 min（T2）、右肺萎陷20 min（T3）、60 min（T4）、鼓肺双肺通气后30 min（T5）的数据,计算肺内分流率（Qs/Qt）。结果 S组T3、T4点p H值显著降低（P〈0.05）,PaCO_2、PETCO_2、PaO_2均显著高于D组（P〈0.05）,而Qs/Qt升高均明显低于D组（P〈0.05）;S组插管成功率高,导管定位时间、咽喉及气管黏膜损伤、术后声嘶、喉痛的发生率低于D组（P〈0.05）。结论单腔气管插管CO_2人工气胸法可用于大多数食管癌根治术患者。

关键词：单腔气管导管双腔支气管导管食管癌根治术肺内分流高碳酸血症胸腔镜

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不同气管插管在电视胸腔镜胸交感神经切断术中的应用

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中国内镜杂志 2009年第6期15卷 604-606,609页

作者：张文斌林高翔杜振宗宋剑非桂林医学院附属医院麻醉科广西桂林541001 桂林医学院附属医院胸心外科广西桂林541001

目的评价单腔或双腔管气管插管行胸腔镜下胸交感神经切断术的麻醉效果。方法选择24例行胸腔镜下胸交感神经链切断术的原发性手汗症患者,随机分为两组,每组12例,A组使用双腔气管导管,B组使用单腔气管导管,观察各组手术麻醉前(T1)、手术... 详细信息

目的评价单腔或双腔管气管插管行胸腔镜下胸交感神经切断术的麻醉效果。方法选择24例行胸腔镜下胸交感神经链切断术的原发性手汗症患者,随机分为两组,每组12例,A组使用双腔气管导管,B组使用单腔气管导管,观察各组手术麻醉前(T1)、手术开始时(T2)、切断右胸交感神经时(T3)、膨肺时(T4)、左侧手术开始时(T5)、切断左胸交感神经时(T6)、另一侧膨肺时(T7)、术毕(T8)等时点SBP、DBP、MAP、HR、ECG、SPO2和PETCO2等的变化。结果两组患者麻醉诱导顺利,在T8时心率下降明显,与T1相比差异有显著性(P<0.05);在T4、T7时血压明显下降,与T1比较差异有显著性(P<0.05);所有患者术中ECG、SPO2和PETCO2无明显变化。结论单腔和双腔气管插管虽然各自有不同的优缺点,两者均可用于胸腔镜下胸交感神经切断术。

关键词：胸交感神经切断术胸腔镜单腔气管导管双腔气管导管

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Coopdech支气管阻塞器在单肺通气中的应用效果观察

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临床麻醉学杂志 2009年第1期25卷 66-67页

作者：张亚军杨承祥梁幸甜张瑜张文璇中山大学附属佛山医院麻醉科广东省佛山市528000

Coopdech支气管阻塞器是由日本麻醉学专家Ishizaki医师发明的,具有独立结构,可与普通单腔气管导管配合用于双肺隔离。临床使用Coopdech支气管阻塞器进行单肺通气的报道较少。我们对56例拟行胸腔镜肺手术患者分组使用Coopdech支气管阻塞... 详细信息

Coopdech支气管阻塞器是由日本麻醉学专家Ishizaki医师发明的,具有独立结构,可与普通单腔气管导管配合用于双肺隔离。临床使用Coopdech支气管阻塞器进行单肺通气的报道较少。我们对56例拟行胸腔镜肺手术患者分组使用Coopdech支气管阻塞器(日本大研医器株式会社)和双腔气管导管(DLT)插管单肺通气麻醉进行比较,现报道如下。[第一段]

关键词：支气管阻塞器单肺通气麻醉单腔气管导管双腔气管导管临床使用株式会社麻醉学肺隔离

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不同单肺通气方式在全腔镜食管癌根治术中的应用

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福建医科大学学报 2015年第5期49卷 313-316页

作者：张援廖婧华福建省肿瘤医院麻醉科福州350014

目的比较单腔气管导管配合人工气胸与双腔支气管导管在全腔镜食管癌根治术中的应用。方法选取择期行全腔镜食管癌根治术患者100例,随机分为Ⅰ组(单腔气管导管组)和Ⅱ组(双腔支气管导管组)。Ⅰ组通过单腔气管插管持续吹入二氧化碳实施人... 详细信息

目的比较单腔气管导管配合人工气胸与双腔支气管导管在全腔镜食管癌根治术中的应用。方法选取择期行全腔镜食管癌根治术患者100例,随机分为Ⅰ组(单腔气管导管组)和Ⅱ组(双腔支气管导管组)。Ⅰ组通过单腔气管插管持续吹入二氧化碳实施人工气胸实现单肺通气;Ⅱ组通过双腔支气管插管实现单肺通气。比较2组患者的插管时间、术野暴露程度、术后咽喉痛的发生情况及单肺通气前(T1)、单肺通气后1h(T2)、单肺通气结束时(T3)的血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道压(Paw)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)和平均动脉压(MAP)。结果Ⅰ组插管时间和术后咽喉痛发生率明显低于Ⅱ组(P<0.05);2组的术野暴露程度差别无统计学意义;在T2、T3时间点Ⅰ组患者的PETCO2和CVP明显高于Ⅱ组(P<0.05);在T1时间点2组患者的PETCO2和CVP比较,差别无统计学意义;在各个时间点2组患者的SpO2、Paw、HR和MAP比较,差别无统计学意义。结论单腔气管导管配合人工气胸与双腔支气管导管均能有效安全地应用于全腔镜食管癌根治术中,但单腔气管导管具有插管容易、耗时短、术后咽喉痛发生率少等优势,在全腔镜食管癌根治术中可推广应用。

关键词：单肺通气二氧化碳人工气胸单腔气管导管双腔支气管导管全腔镜食管癌根治术

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单腔气管插管CO2人工气胸法在全腔镜食管癌根治术中的安全性和可行性研究

单腔气管插管CO2人工气胸法在全腔镜食管癌根治术中的安全性和可...

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作者：刘亚非安徽医科大学

学位级别：硕士

目的对比单腔气管插管CO2人工气胸法与双腔气管插管法在全腔镜食管癌根治术中对病人呼吸、循环的影响,并进行术中安全可行性评估及术后并发症对比。方法回顾性分析自2011年5月至2014年10月安徽医科大学解放军174临床学院胸外科行全腔镜... 详细信息

目的对比单腔气管插管CO2人工气胸法与双腔气管插管法在全腔镜食管癌根治术中对病人呼吸、循环的影响,并进行术中安全可行性评估及术后并发症对比。方法回顾性分析自2011年5月至2014年10月安徽医科大学解放军174临床学院胸外科行全腔镜食管癌根治术患者120例,各例均行CT检查明确诊断为食管中下段癌。患者年龄39-70岁,男女不限,ASA Ⅰ～Ⅲ级,无其他心肺等其他脏器疾病。将此120例患者设分为单腔气管导组(S组)和双腔支气管导管组(D组),每组60例。收集HR、MAP、SpO2、Ppeak、PETCO2、血气分析等呼吸、循环指标,采集麻醉诱导前(T1)、插管定位成功后20min(T2)、右肺萎陷20min(T3)、60min(T4)、鼓肺双肺通气后30min(T5)的数据,计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果两组患者年龄、性别构成比、体重、右肺萎陷的质量、右肺萎陷时间、手术时间比较差异无统计学意义。两组间以及使用麻醉方法时术中与入室基础心率、平均动脉压比较差异无统计学意义。见表6、7。两组术中循环稳定,HR、MAP比较差异无统计学意义(p>0.05)；与D组相比,S组T3、T4点pH值显著降低(P<0.05); PaO2也明显高于D组；两组各时间点SpO2无统计学差异；S组T3、T4点PaCO2、PETCO2均显著高于D组(P<0.05),而Qs/Qt升高均明显低于D组(P<0.05)；Ppeak各时间点无显著差异。见表7。与D组相比,S组插管成功率高,导管定位时间、咽喉及气管粘膜损伤均明显降低(P<0.05)；而术中双肺通气、术中更换导管次数、术中脱机双肺萎陷匀明显高于D组(P<0.05)。见表4。S组术后声嘶、喉痛的发生率低于D组(P<0.05)；D组纤支镜下观察气管隆突、左支气管黏膜水肿发生率高于S组(P<0.05)；两组术后肺部并发症的发生率比较差异无统计学意义。见表6。S组所有患者在右侧C02人工气胸后PaCO2升高,有统计学意义(P<0.05),较D组升高较明显,有统计学意义(P<0.05),且高于正常值,引起酸中毒、允许性高碳酸血症,S组58例患者均安全完成手术,另外2例出现严重酸中毒、高碳酸血症,PaCO2高达89.26mmHg, pH值低至7.105,最终改置双腔管完成手术；两组T3、T4时Ppeak较T2、T5升高,差异有统计学意义(P<0.05)；两组在右肺萎陷时Qs/Qt较正常未吸氧及双肺通气时明显升高,有统计学意义(P<0.05)；且D组升高尤为明显,与S组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论单腔气管插管CO2人工气胸法是一种新型的适用于胸腔镜下食管癌根治术的麻醉方法,可用于大多数腔镜下食管癌根治术患者,但对于低血容量和左心功能不全及术前氧合指数小于300mmHg的患者手术时最好应用双腔支气管导管进行OLV。

关键词：单腔气管导管双腔支气管导管食管癌根治术肺内分流高碳酸血症胸腔镜

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介绍一种利用普通气管导管制备异形导管的方法

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临床麻醉学杂志 2006年第5期22卷 374-374页

作者：苗玉良钟京方伟武任何梁庆伟刘骥廖兴志宫郁英解放军第三○六医院麻醉科北京市100101

在气管插管全麻行口腔、颌面及耳鼻咽喉部等手术过程中，为了提供良好的手术视野、便于手术操作及稳妥固定气管导管，常需要使用异形气管导管。由于异形气管导管的来源有限、价格较高等原因，在基层医院有时不易获得。通过探索，我们总... 详细信息

在气管插管全麻行口腔、颌面及耳鼻咽喉部等手术过程中，为了提供良好的手术视野、便于手术操作及稳妥固定气管导管，常需要使用异形气管导管。由于异形气管导管的来源有限、价格较高等原因，在基层医院有时不易获得。通过探索，我们总结出一种利用普通单腔气管导管制备异形导管的方法，自从1998年以来使用超过1000例次，无任何不良反应，现介绍如下。

关键词：异形气管导管制备气管插管全麻单腔气管导管耳鼻咽喉部手术过程手术视野手术操作基层医院不良反应

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全喉切除术后行电视胸腔镜下肺叶切除术1例

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麻醉安全与质控 2020年第1期4卷 50-52页

作者：李琳马建胡泽凡朱佳熙向进峰胡忠诚孝感市第一人民医院麻醉科

单肺通气(OLV)下的电视胸腔镜手术(VATS)具有创伤小、恢复快等优点,适用于年老体弱、心肺功能不佳的患者。目前OLV的方法主流上以双腔气管插管和支气管封堵器为主,支气管封堵器通常与单腔气管导管配合使用,操作简单,对气道损伤小,患者... 详细信息

单肺通气(OLV)下的电视胸腔镜手术(VATS)具有创伤小、恢复快等优点,适用于年老体弱、心肺功能不佳的患者。目前OLV的方法主流上以双腔气管插管和支气管封堵器为主,支气管封堵器通常与单腔气管导管配合使用,操作简单,对气道损伤小,患者平卧位、侧卧位时均可放置[1],近年来大量应用于OLV。双腔气管插管和支气管封堵器各具优缺点,相比较而言,临床上双腔气管插管使用比支气管封堵器更常见。

关键词：支气管封堵器双腔气管插管单肺通气单腔气管导管气道损伤平卧位胸腔镜下肺叶切除术心肺功能

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单肺通气麻醉在食管-贲门癌手术中的应用

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中国实用医药 2010年第9期5卷 114-115页

作者：雷鹏飞高杉叶建新河南省新乡市中心医院麻醉科 453000

以往对食管癌手术患者的麻醉都选择单腔气管导管,但在开胸后不易暴露手术视野,术中对呼吸循环影响较大,易出现严重的呼吸循环抑制。因此,笔者将Robe~shaw双腔气管导管用于35例食管一贲门癌手术中实施单肺通气麻醉,其目的是观察单肺通气... 详细信息

以往对食管癌手术患者的麻醉都选择单腔气管导管,但在开胸后不易暴露手术视野,术中对呼吸循环影响较大,易出现严重的呼吸循环抑制。因此,笔者将Robe~shaw双腔气管导管用于35例食管一贲门癌手术中实施单肺通气麻醉,其目的是观察单肺通气麻醉在食管-贲门癌手术中的应用效果,现将体会报告如下。[第一段]

关键词：食管-贲门癌单肺通气麻醉手术中应用呼吸循环抑制单腔气管导管双腔气管导管食管癌手术

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电视胸腔镜下小儿先天性漏斗胸矫治术的麻醉体会

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齐齐哈尔医学院学报 2008年第11期29卷 1352-1353页

作者：张兆剑赵志斌江苏省连云港市第一人民医院麻醉科 222002

漏斗胸是小儿最常见的胸部畸形,发病率可达0.1%－0.3%,不仅造成患儿生理上的心肺功能损害,还可造成患儿自卑感和心理损害。目前对小儿漏斗胸的最新治疗方法主要采用电视胸腔镜下的矫治术(Nuss手术),该手术具有损伤小、术后恢复快、并发... 详细信息

漏斗胸是小儿最常见的胸部畸形,发病率可达0.1%－0.3%,不仅造成患儿生理上的心肺功能损害,还可造成患儿自卑感和心理损害。目前对小儿漏斗胸的最新治疗方法主要采用电视胸腔镜下的矫治术(Nuss手术),该手术具有损伤小、术后恢复快、并发症少等优点。我院自2004年7月－2006年6月,已实施18例漏斗胸患儿胸腔镜监视下的Nuss手术,麻醉采用全身麻醉单腔气管导管机械通气,均取得满意的麻醉效果,现将经验体会总结报道如下。[第一段]

关键词：漏斗胸矫治术电视胸腔镜全身麻醉小儿先天性 Nuss手术单腔气管导管肺功能损害

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