检索结果-内蒙古大学图书馆

中国组织工程研究 2025年第27期29卷 5826-5832页

作者：孙英晋刘宁黄珑冯硕陈向阳徐州医科大学附属医院江苏省徐州市221000

背景:髌骨形态学对膝关节单髁置换后疗效的影响研究尚少。目的:基于髌骨Wiberg分型探讨不同髌骨形态对单髁置换后功能恢复和髌股关节排列的影响。方法:对2022年1月至2023年3月在徐州医科大学附属医院接受单髁置换的186例膝关节内侧单间... 详细信息

背景:髌骨形态学对膝关节单髁置换后疗效的影响研究尚少。目的:基于髌骨Wiberg分型探讨不同髌骨形态对单髁置换后功能恢复和髌股关节排列的影响。方法:对2022年1月至2023年3月在徐州医科大学附属医院接受单髁置换的186例膝关节内侧单间室骨关节炎患者进行了回顾性分析,根据Wiberg分类,分为A组(Ⅰ型,n=43)、B组(Ⅱ型,n=104)和C组(Ⅲ型,n=39)组。比较3组患者的美国特种外科医院膝关节评分、Feller评分和膝前痛发生率,以及放射学资料(髌骨指数、髌骨倾斜角、外侧髌股角)。结果与结论:①WibergⅠ型、Ⅱ型和Ⅲ型髌骨患者术后末次随访时的Feller髌骨评分和美国特种外科医院膝关节评分相比差异无显著性意义(P>0.05);②尽管末次随访时3组患者膝前痛发生率无明显差异,但术后Ⅲ型髌骨患者早期出现过膝前痛的概率明显较高;③虽然不同形态的髌骨能在单髁置换后一定程度上改善髌骨位置,但无论是术前还是术后,Ⅲ型比Ⅰ、Ⅱ型有着更大的髌骨倾斜;④这一发现强调了在单髁置换期间需要对WibergⅢ型髌骨进行量身定制的形态学调整,以提高修复结果。

关键词：单髁置换髌骨形态 Wiberg分类膝前痛膝骨关节炎

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骨质疏松患者单髁置换过程中股骨假体置入位置优化的有限元分析

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 464-470页

作者：刘蒙飞陈刚史易晗曾林姜侃依力哈木江•吾斯曼新疆医科大学第六附属医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000

背景:骨质疏松患者行单髁置换过程中,股骨假体的合理置入范围尚未见研究,既往的相关研究常建立在正常骨质的单髁置换模型上,而对于非正常骨质模型的力学研究较少。单髁置换后的并发症已经被证实与骨质疏松高度相关。目的:采用有限元法分... 详细信息

背景:骨质疏松患者行单髁置换过程中,股骨假体的合理置入范围尚未见研究,既往的相关研究常建立在正常骨质的单髁置换模型上,而对于非正常骨质模型的力学研究较少。单髁置换后的并发症已经被证实与骨质疏松高度相关。目的:采用有限元法分析Sled固定平台股骨假体冠状倾斜度对骨质疏松患者单髁置换后生物力学的影响,并且寻找骨质疏松与单髁置换后中远期并发症的相关性。方法:基于数字化影像技术获取膝关节和假体的数据,再通过Mimics、Geomagic studio等专用软件建立一个正常骨质膝关节模型。基于已验证的正常骨质膝关节模型,通过改变材料参数创建骨质疏松膝关节模型。以Sled固定平台股骨假体标准位置(0°)为基准,正常骨质组与骨质疏松组分别依次建立股骨假体内、外翻3°,6°,9°,共计14个单髁置换模型,计算并分析所有单髁置换模型中聚乙烯衬垫表面、胫骨假体下松质骨和皮质骨的应力变化。结果与结论:(1)在骨质疏松模型中,聚乙烯衬垫表面和胫骨假体下松质骨的高应力值随股骨假体倾斜角度的增加而增加,胫骨假体下皮质骨表面的高应力值随假体外翻角度的增加而增加,随内翻角度的增加而减小;(2)对于聚乙烯衬垫表面以及胫骨假体下皮质骨表面,骨质疏松组各倾斜角度模型的高应力值均大于正常骨质组中对应的模型;对于胫骨假体下松质骨表面,骨质疏松组各倾斜角度模型的高应力值均小于正常骨质组中对应的模型;(3)骨质疏松可能会引起单髁置换术后膝关节内部结构的生物力学异常,增加术后假体无菌性松动和假体周围骨折的潜在风险;骨质疏松性膝关节行Sled固定平台内侧单髁置换时应尽可能避免股骨假体在冠状面上内翻/外翻。

关键词：膝单髁置换骨质疏松股骨组件生物力学有限元分析

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股骨假体对位不齐对骨质疏松患者膝关节内侧单髁置换后外侧间室结构应力的影响

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3153-3158页

作者：刘蒙飞孙荣鑫姜侃新疆医科大学第六附属医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000

背景:假体对位不齐和患者骨质情况是影响单髁置换预后的重要因素,内侧单髁置换后外侧间室骨关节炎进展是导致其高翻修率的主要并发症。因此,这将成为今后的研究热点。目的:分析不同股骨假体倾斜角度对正常骨质和骨质疏松患者内侧单髁置... 详细信息

背景:假体对位不齐和患者骨质情况是影响单髁置换预后的重要因素,内侧单髁置换后外侧间室骨关节炎进展是导致其高翻修率的主要并发症。因此,这将成为今后的研究热点。目的:分析不同股骨假体倾斜角度对正常骨质和骨质疏松患者内侧单髁置换后外侧间室结构应力的影响,并探讨骨质疏松与术后外侧间室骨关节炎的相关性。方法:使用经验证的膝关节有限元模型,建立正常骨质(M1)和骨质疏松(M2)单髁置换模型,并分别建立股骨假体倾斜模型(正常骨质组:内倾3°,6°,9°,12°、标准位置0°、外倾3°,6°,9°,12°;骨质疏松组:内倾3°,6°,9°,12°、标准位置0°、外倾3°,6°,9°,12°),共计18种工况。评估不同股骨假体倾斜角度对外侧间室半月板、胫骨软骨和股骨软骨的应力大小和分布的影响。结果与结论:①两组模型外侧间室半月板表面和胫骨软骨表面的高应力值随假体内倾角度的增加而增加,随假体外倾角度的增加而减小,相同工况下骨质疏松组半月板表面的峰值应力大于正常骨质组,但骨质疏松组胫骨软骨表面的峰值应力却小于正常骨质组;②两组模型外侧间室股骨软骨的高应力值随假体内倾和外倾角度的增加而增加,相同工况下骨质疏松组股骨软骨的峰值应力大于正常骨质组;③提示固定平台股骨假体内倾时,正常骨质和骨质疏松膝关节内侧单髁置换后外侧间室结构的应力均将增加,骨质疏松膝关节外侧间室应力增加更为明显;所以单髁置换过程中应特别注意假体安放位置,尽量避免内倾和外倾;同时,研究结果证实了骨质疏松可能会加重内侧单髁置换后外侧间室骨关节炎的进展。

关键词：膝骨关节炎骨质疏松单髁置换股骨组件生物力学

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胫骨假体在牛津单髁置换过程中的最优旋转角度

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中国组织工程研究 2025年第33期29卷 7158-7164页

作者：刘宁孙英晋黄珑冯硕陈向阳徐州医科大学附属医院江苏省徐州市221000

背景:膝关节单髁置换可有效治疗内侧膝骨关节炎,胫骨假体的正确轴向旋转角度对于确保最佳手术成果至关重要。目的:评估胫骨假体轴向旋转角度对内侧膝骨关节炎患者活动平台单髁置换后短期疗效的影响。方法:选择2021年2月至2023年2月在徐... 详细信息

背景:膝关节单髁置换可有效治疗内侧膝骨关节炎,胫骨假体的正确轴向旋转角度对于确保最佳手术成果至关重要。目的:评估胫骨假体轴向旋转角度对内侧膝骨关节炎患者活动平台单髁置换后短期疗效的影响。方法:选择2021年2月至2023年2月在徐州医科大学附属医院行Oxford活动平台单髁关节置换的91例患者为研究对象,根据术后CT测量胫骨假体相对于Akagi线的旋转角度结果进行分组,A组内旋大于0°,B组外旋0°-5°,C组外旋大于5°,记录各组患者术前与术后末次随访的膝关节活动度、牛津膝关节评分及人工关节遗忘指数等指标并进行对比。结果与结论:①术后末次随访,牛津膝关节评分B组明显低于A组(P=0.003)和C组(P=0.025),膝关节活动度B组高于A组(P=0.011)和C组(P=0.024),人工关节遗忘指数B组高于A组(P=0.001)和C组(P=0.049);②末次随访C组人工关节遗忘指数高于A组,差异有显著性意义(P=0.044);③术后随访12-36个月,B、C组分别有2例和7例患者发生术后膝关节疼痛,两组之间差异有显著性意义(P=0.033);④结果证实,活动平台单髁关节置换后,胫骨假体旋转角处于外旋0°-5°时可以取得较好的短期临床疗效,应避免术中胫骨假体旋转不良。

关键词：单髁置换膝骨关节炎胫骨假体旋转角膝关节活动度临床疗效

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单髁置换术治疗前交叉韧带缺失的高龄膝关节内侧骨关节炎的疗效分析

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中国骨伤 2025年第4期38卷 336-342页

作者：梁海松盛东惠小苏白新文邓煜舒从科向发松重庆市中医骨科医院重庆400010 重庆市中医院重庆400000

目的:探讨单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗前交叉韧带缺失(anterior cruciate ligament deficinency,ACLD)的高龄膝关节内侧骨关节炎的中短期临床疗效。方法:回顾分析2018年1月至2022年12月进行UKA的75岁以上原发性膝关节内侧骨关节炎合并ACLD的31例患者的临床资料,男12例,女19例;年龄75~91(79.56±4.54)岁;左膝13例,右膝16例,双膝2例。术前和末次随访时采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价术侧膝关节疼痛情况,采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分评价术侧膝关节功能情况,采用活动度评价术侧膝关节屈伸活动情况,采用髋-膝-踝角评价手术前后术侧膝关节内翻情况,测量并记录术后胫骨假体后倾角,并观察是否存在感染及假体磨损、松动、脱位等并发症。结果:31例均获得随访,时间12~63(28.34±10.56)个月。术后胫骨假体后倾角为2.5~6.8(4.83±1.31)°。末次随访患者VAS(3.24±0.53)分、HSS(85.19±4.45)分、膝关节活动度(118.83±5.38)°、髋-膝-踝角(176.83±5.16)°,与术前(6.59±0.69)分、(64.38±5.94)分、(98.85±4.08)°、(169.57±6.28)°比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者未见感染及假体松动、脱位等并发症。结论:单髁置换术治疗合并ACLD的高龄膝关节内侧骨关节炎中短期临床疗效良好,但长期临床疗效尚需进一步的随访研究。

关键词：单髁置换前交叉韧带缺失高龄膝关节内侧骨关节炎

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术中干预对单髁置换患者预防术后下肢深静脉血栓的疗效

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血管与腔内血管外科杂志 2025年第3期 378-381+412页

作者：姚秀芬黄秀汪鹏韩苗苗惠正广徐州市中医院门诊部徐州市中医院手术室徐州市中医院骨科

目的探讨术中干预对单髁置换患者术后发生下肢深静脉血栓（DVT）的预防效果。方法收集2022年5月至2024年4月于徐州市中医院接受单髁置换的166例患者的临床资料，按照干预方法的不同将其分为对照组（n=83，术中给予常规治疗和护理）和... 详细信息

目的探讨术中干预对单髁置换患者术后发生下肢深静脉血栓（DVT）的预防效果。方法收集2022年5月至2024年4月于徐州市中医院接受单髁置换的166例患者的临床资料，按照干预方法的不同将其分为对照组（n=83，术中给予常规治疗和护理）和观察组（n=83，在对照组基础上给予预防下肢DVT的措施）。比较两组患者的手术指标、主要指标、次要指标。结果观察组患者止血带压力低于对照组患者，差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者下肢DVT发生率为3.6%，低于对照组患者的13.3%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者术后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、视觉模拟评分法（VAS）比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论术中干预可以显著降低单髁置换患者术后发生下肢DVT的风险，值得临床推广。

关键词：术中干预单髁置换预防深静脉血栓

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蠲痹活血汤联合功能训练对膝关节单髁置换术后恢复的临床研究

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浙江中医杂志 2025年第4期60卷 349-350页

作者：陈洲毛金平周青无浙江中医药大学附属第一医院浙江杭州310006

目的:观察蠲痹活血汤联合功能训练对膝关节单髁置换患者术后功能恢复情况的影响。方法:选择收治于浙江中医药大学附属第一医院的74例行膝关节单髁置换术患者,随机分为对照组和观察组,各37例。对照组术后仅采用常规镇痛及术后康复功能锻... 详细信息

目的:观察蠲痹活血汤联合功能训练对膝关节单髁置换患者术后功能恢复情况的影响。方法:选择收治于浙江中医药大学附属第一医院的74例行膝关节单髁置换术患者,随机分为对照组和观察组,各37例。对照组术后仅采用常规镇痛及术后康复功能锻炼治疗,观察组在对照组的基础上加用蠲痹活血汤治疗。治疗期间观察两组中医证候积分、术后膝关节肿胀程度、疼痛评分、膝关节功能评分、下肢静脉血栓发生率。结果:蠲痹活血汤联合功能训练显著改善了膝关节单髁置换患者术后12周的中医证候积分、术后膝关节肿胀程度、疼痛评分、膝关节功能评分,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组发生静脉血栓5例,发生率为13.51%,观察组发生1例,发生率2.70%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:蠲痹活血汤联合功能锻炼对膝关节单髁置换患者术后恢复具有良好的作用,可供临床参考。

关键词：膝骨性关节炎单髁置换功能锻炼术后恢复蠲痹活血汤

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单髁置换股骨假体不同放置位置的生物力学效应

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中国组织工程研究 2022年第12期26卷 1843-1848页

作者：马鹏程张思平孙荣鑫柴浩姜侃新疆医科大学第六附属医院关节外科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 成都市第二人民医院骨科四川省成都市610000

背景:单髁置换手术的高翻修率是亟待解决的问题,翻修原因多为假体松动、聚乙烯磨损和健侧间室关节炎进展等术后并发症,而上述并发症与假体对位不良引起的关节内应力异常密切相关。目的:研究内侧固定平台单髁置换过程中股骨假体不同内外... 详细信息

背景:单髁置换手术的高翻修率是亟待解决的问题,翻修原因多为假体松动、聚乙烯磨损和健侧间室关节炎进展等术后并发症,而上述并发症与假体对位不良引起的关节内应力异常密切相关。目的:研究内侧固定平台单髁置换过程中股骨假体不同内外翻角度对聚乙烯上表面、外侧间室软骨表面及胫骨假体下松质骨表面应力大小和分布的影响。方法:利用放射学技术和三维扫描技术获得膝关节和单髁假体的数字化影像,通过mimics、Ansys workbench等软件建立正常膝关节模型并验证其有效性。在Ansys workbench软件中模拟单髁置换手术,将假体进行适当定位,并改变股骨假体位置,建立股骨假体内、外翻0°,3°,6°,9°,12°共9种工况,观察各工况中聚乙烯上表面、外侧间室软骨表面及胫骨假体下松质骨表面应力大小和分布的变化规律。结果与结论:(1)在膝关节伸直位静态载荷下,聚乙烯上表面的应力随假体内外翻角度的增大而增大,外翻时的增幅更大;聚乙烯上表面的应力分布在内翻时向内移,在外翻时向外移;(2)外侧间室软骨表面的应力在内翻时增大、外翻时减小;(3)胫骨假体下松质骨表面的应力集中在沟槽中,内外翻时应力均增大,外翻时的增幅更大;(4)从内翻到外翻的过程中载荷逐渐向内侧间室转移;(5)各结构中聚乙烯上表面的应力最大,其中股骨假体内、外翻≥6°的应力值显著高于标准位置(内、外翻0°)。

关键词：膝关节成形单髁置换假体安装生物力学应力有限元分析

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单髁置换优于开式胫骨高位截骨:力学参数及膝关节功能的差异

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中国组织工程研究 2021年第30期25卷 4793-4798页

作者：林晓东刘文刚许学猛刘欣卢超宋敏李聪聪广州中医药大学附属广东省第二中医院广东省广州市510095

背景:虽然胫骨高位截骨与单髁置换常被用于治疗单间室病变的内翻膝骨关节炎,但两者术后不同时期的膝关节功能是否存在差异,术前、术后的影像学参数是否有变化,仍需进一步的临床研究。目的:比较单髁置换与开式胫骨高位截骨治疗单间室病... 详细信息

背景:虽然胫骨高位截骨与单髁置换常被用于治疗单间室病变的内翻膝骨关节炎,但两者术后不同时期的膝关节功能是否存在差异,术前、术后的影像学参数是否有变化,仍需进一步的临床研究。目的:比较单髁置换与开式胫骨高位截骨治疗单间室病变的内翻膝骨关节炎的早期临床疗效及膝关节影像学参数的差异。方法:回顾性分析126例有单间室病变的内翻膝骨关节炎患者的病历资料,其中60例接受结节上开式胫骨高位截骨治疗,66例接受单髁置换治疗。采用美国特种外科医院评估两组患者术前、术后1个月及末次随访的膝关节功能;分别拍摄术前、术后下肢全长站立位X射线片及膝关节正侧位X射线片,测量患者术后髋-膝-踝角、胫骨后倾角、髌骨高度,对比术前、术后两组患者膝关节相关参数的差异。结果与结论:(1)结果共纳入53例胫骨高位截骨患者和61例单髁置换患者,总体随访时长(26.29±3.84)个月;(2)术后1个月,单髁置换组的美国特种外科医院评分高于胫骨高位截骨组(P<0.05);但末次随访时,两组间美国特种外科医院评分相比差异无显著性意义(P>0.05);(3)与同组术前相比,胫骨高位截骨组的髋-膝-踝角、胫骨后倾角均增大(P<0.05),但髌骨高度值减小(P<0.05);与同组术前相比,单髁置换组的髋-膝-踝角增大(P<0.05),胫骨后倾角减小(P<0.05),髌骨高度值增大,但差异无显著性意义(P>0.05);(4)总体髋-膝-踝角由术前(-5.68±3.48)°增大至术后(0.69±0.69)°;两组间术前髋-膝-踝角、胫骨后倾角、髌骨高度值相比,差异均无显著性意义(P>0.05);两组间术后髋-膝-踝角、胫骨后倾角、髌骨高度值及Δ髋-膝-踝角(术后-术前)、Δ胫骨后倾角(术后-术前)、Δ髌骨高度(术后-术前)相比,差异均有显著性意义(P<0.05);(5)提示胫骨高位截骨和单髁置换患者在末次随访时均获得满意的效果,但术后1个月的膝关节功能评分方面,单髁置换组表现更优;相比之下,胫骨高位截骨容易出现术后髌骨低位以及胫骨后倾角增大;单髁置换术后髌骨高度未见明显改变,但胫骨后倾角出现明显的减小。

关键词：膝骨关节炎胫骨高位截骨单髁置换胫骨后倾角髌骨高度

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单髁置换治疗膝关节前内侧单间室骨性关节炎

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中国组织工程研究 2017年第19期21卷 3080-3087页

作者：苏军孙长英长治医学院附属和平医院骨科山西省长治市046000

背景:膝关节单髁置换始于20世纪70年代,早期曾由于术后返修率高而一度被关节外科医生所否定。目前治疗膝关节早期单间室骨性关节炎的方法有膝关节单髁置换、全膝关节置换胫骨高位截骨术和腓骨截断术等。经近几年大量的文献报道及回顾性... 详细信息

背景:膝关节单髁置换始于20世纪70年代,早期曾由于术后返修率高而一度被关节外科医生所否定。目前治疗膝关节早期单间室骨性关节炎的方法有膝关节单髁置换、全膝关节置换胫骨高位截骨术和腓骨截断术等。经近几年大量的文献报道及回顾性研究证实膝关节单髁置换在治疗膝关节单间室骨性关节炎疗效肯定,并较其他手术方式具有独特的优势。目的:综述单髁置换治疗膝关节前内侧单间室骨性关节炎适应证、禁忌证、手术曲线、手术过程、技术要点及临床疗效等方面的现状及研究进展。方法:第一作者检索至2006年3月至2016年9月为止Pub Med数据(http://***/Pub Med)及CNKI中国期刊全文数据库(http://***/),以"Unicompartmental knee arthroplasty,knee,osteoarthritis,clinical application"为英文检索词,"单髁置换,膝关节,骨性关节炎"为中文检索词,总计中英文文献95篇,40篇文献符合纳入标准。结果与结论:膝关节单髁置换仅对膝关节早期单间室骨性关节炎进行单侧病变间室表面置换,用以替代膝关节胫股关节破坏的软骨表面并具有创伤少、恢复快、并发症少、术后关节本体感觉存在及患者接受度高的优点。但由于其患者选择要求较高,其手术适应证范围较全膝关节置换狭窄而限制其手术的开展;同时全膝关节置换手术技术较成熟,远其疗效肯定。膝关节单髁置换在国内开展相对较晚,开展范围还不是很普遍,其远期临床疗效有待于进一步临床验证。但如果能准确的把握手术适应证,选择合适的患者,精心的术前准备、熟练的手术操作临床效果还是令人满意的。随着假体和器械设计的改进,手术技术的进步膝关节单髁置换应用于膝关节前内侧间室骨性关节炎具有广阔的前景。

关键词：膝关节骨关节炎假体植入组织工程骨科植入物人工假体单髁置换单间室骨性关节炎

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