检索结果-内蒙古大学图书馆

中国美容医学 2020年第8期29卷 186-189页

作者：苏日太(综述) 杨晓楠(审校) 北京市顺义区医院血管外科北京101300 中国医学科学院整形外科医院整形十六科北京100144

卡波西样血管内皮瘤(Kaposiform hemangioendothelioma,KHE)是一种罕见的具有局部侵袭性的血管肿瘤,好发于婴幼儿,常伴有卡梅现象(Kasabach-Merrittphenomenon,KMP),病情进展快,因此,早期诊断至关重要,对于患者的预后有重要影响。诊断... 详细信息

卡波西样血管内皮瘤(Kaposiform hemangioendothelioma,KHE)是一种罕见的具有局部侵袭性的血管肿瘤,好发于婴幼儿,常伴有卡梅现象(Kasabach-Merrittphenomenon,KMP),病情进展快,因此,早期诊断至关重要,对于患者的预后有重要影响。诊断主要包括彩色多普勒超声检查、CT、磁共振及病理检查。超声检查有助于小儿软组织血管异常的诊断、评估病变范围、评估并发症及治疗反应,但由于超声很难清楚地显示KHE的浸润部分,想要通过超声成像准确地评估KHE程度是非常困难的,需要进一步检查。CT有助于检查病灶的骨骼侵袭。核磁共振检查是诊断KHE的重要方式之一,当出现病灶边界不清或浸润性生长血管性肿块伴发KMP,同时伴有斑点状低信号T2加权信号,儿童可明确诊断。KHE组织学特性是血管团由"炮弹状"小叶融合而成,被新月形淋巴管包绕,生物学标志物CD31、CD34、ERG、VEGFR-3、Fli-1常呈阳性表达。而这些特点有助于与其他血管肿瘤进行鉴别。本文就KHE的影像学、病理学诊断等方面的研究进展作一综述。

关键词：卡波西样血管内皮瘤彩色多普勒超声磁共振成像软组织血管肿瘤

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婴幼儿卡波西样血管内皮瘤伴卡-梅现象的临床观察与护理

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中华肿瘤防治杂志 2016年第S2期23卷 406-407页

作者：郑欣马蕾南京医科大学附属南京儿童医院烧伤整形外科江苏南京210005

目的总结综合治疗婴幼儿卡波西样血管内皮瘤(Kaposiform hemangioendothelioma,KHE)伴卡-梅综合征(Kasabach-Merritt phenomenon,KMP)的护理经验。方法分析2013-01-2015-12我院收治的16例KHE伴KMP婴幼儿的临床资料、治疗过程、以及护理要点,总结护理经验及方法。结果通过严密监测血小板变化,预防出血,积极手术治疗,做好围手术期护理,2例患儿完整切除,15例肿瘤明显缩小血小板恢复正常,1例治疗不佳,所有患儿护理满意度超过95%。结论采取积极的综合治疗以及有效护理措施,多数患儿预后良好。

关键词：婴幼儿卡波西样血管内皮瘤卡-梅现象护理

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肋骨卡波西样血管内皮瘤1例报道

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肿瘤防治研究 2014年第10期41卷 1152-1153页

作者：陈世雄陈胜家聂运祥许家君九江市第一人民医院胸心外科江西九江332000

0引言卡波西样血管内皮细胞瘤(kaposiform haemangioendothelioma,KHE)是一种具有局部侵袭性的交界性血管肿瘤,婴幼儿和儿童发病多见[1],成人相对少见,本文报道1例成人肋骨卡波西样血管内皮瘤,探讨其临床症状、病理特征及治疗手段。1临... 详细信息

0引言卡波西样血管内皮细胞瘤(kaposiform haemangioendothelioma,KHE)是一种具有局部侵袭性的交界性血管肿瘤,婴幼儿和儿童发病多见[1],成人相对少见,本文报道1例成人肋骨卡波西样血管内皮瘤,探讨其临床症状、病理特征及治疗手段。1临床资料患者,女,33岁,因右侧胸部反复疼痛2年余,于2013年1月19日入院,入院查体:未触及肿大的浅表淋巴结,胸廓无畸形。

关键词：肋骨卡波西样血管内皮瘤骨肿瘤

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幼年性黄色肉芽肿初诊为卡波西样血管内皮瘤1例

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中华实用儿科临床杂志 2018年第3期33卷 234-235页

作者：朱梦茹张海玉韩军武辉吉林大学第一医院新生儿科长春130021 吉林大学第一医院儿外科长春130021

幼年性黄色肉芽肿（juvenile xanthogranuloma，JXG）又称幼年性黄瘤、痣样黄瘤、痣样黄色内皮细胞瘤。JXG是非朗格汉斯细胞组织细胞增生症中的一种，多发生于婴幼儿的头颈部皮肤、躯干、四肢等。

关键词：幼年性黄色肉芽肿卡波西样血管内皮瘤非朗格汉斯细胞组织细胞增生症初诊内皮细胞瘤颈部皮肤 JXG 婴幼儿

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骨卡波西样血管内皮瘤二例报告并文献复习

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中华肿瘤防治杂志 2019年第15期26卷 1136-1140页

作者：王儒法林刚南京医科大学附属儿童医院骨科

卡波西样血管内皮瘤(kaposiform hemangioendothelioma,KHE)最早由Zukerbeg于1993年报道,是一种形态类似卡波西肉瘤的恶性肿瘤[1]。该病临床罕见,好发于儿童,恶性程度低,预后不确定。最常见的好发部位为四肢皮肤及深部软组织。既往报道... 详细信息

卡波西样血管内皮瘤(kaposiform hemangioendothelioma,KHE)最早由Zukerbeg于1993年报道,是一种形态类似卡波西肉瘤的恶性肿瘤[1]。该病临床罕见,好发于儿童,恶性程度低,预后不确定。最常见的好发部位为四肢皮肤及深部软组织。既往报道发生于肱骨近端及股骨远端各1例[2]、多发椎体1例[3]。本研究收治2例分别发生于股骨远端和腰1椎体部位的KHE,结合相关文献,综合分析总结该病的临床表现、病理改变及鉴别诊断,以提高对本病的认识。

关键词：骨肿瘤卡波西样血管内皮瘤病例报告文献复习

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骨卡波西样血管内皮瘤临床病理特点

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临床与实验病理学杂志 2007年第2期23卷 189-193页

作者：马捷石群立周晓军吴苏稼姜少军张宗军周航波南京军区南京总医院病理科南京210002 南京军区南京总医院骨科南京210002 南京军区南京总医院放射科南京210002

目的探讨骨卡波西样血管内皮瘤(KHE)的临床病理特点、鉴别诊断及生物学特征。方法对2例发生于儿童长骨的KHE进行组织病理学、免疫表型和电镜观察,结合临床资料进行分析并复习相关文献。结果2例患儿临床以肢体持续性隐痛为主,1例伴局部... 详细信息

目的探讨骨卡波西样血管内皮瘤(KHE)的临床病理特点、鉴别诊断及生物学特征。方法对2例发生于儿童长骨的KHE进行组织病理学、免疫表型和电镜观察,结合临床资料进行分析并复习相关文献。结果2例患儿临床以肢体持续性隐痛为主,1例伴局部皮温升高,病程较长(发病1年余就诊),影像学示局限性骨密度减低或蜂窝状骨质破坏。临床未见血小板减少及低纤维蛋白血症(Kabasach-Merritt syndrome,卡梅综合征)。光镜下肿瘤呈多结节状或小叶状分布,浸润性生长,见特征性的肾小球样结构。部分瘤细胞梭形,呈束状排列并形成裂隙状血管腔,肾小球样结构区瘤细胞多为上皮样,见空泡形成及胞质内脂褐素沉积,部分区域见明显的毛细血管瘤样结构。免疫表型:瘤细胞呈CD31、CD34和Fli-1强阳性表达、SMA灶性阳性,GLUT1、CKpan和FⅧRAg均为阴性,Ki-67有少量散在阳性表达。结论KHE是一种罕见的好发于儿童的潜在恶性肿瘤,诊断主要靠病理组织学及免疫组化确诊,须与幼年性毛细血管瘤、卡波西肉瘤、丛状血管瘤、梭形细胞血管内皮瘤等鉴别,病变切除干净是治疗KHE的最佳手段。

关键词：骨肿瘤卡波西样血管内皮瘤诊断鉴别诊断组织学免疫组织化学超微结构

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GLUT-1、D2-40、CD31、CD34穿刺染色在卡波西样血管内皮瘤植皮术中应用

GLUT-1、D2-40、CD31、CD34穿刺染色在卡波西样血管内皮瘤植皮术...

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作者：孙龙龙郑州大学

学位级别：硕士

目的卡波西样血管内皮瘤为重症血管瘤,常伴发血小板减少症、凝血功能障碍、血管内微血栓的侵袭性肿瘤。由于KHE瘤体有侵袭性,常伴有危及生命的Kasabach-Mertitt综合征,且KHE瘤体面积较大、分布弥散,完全切除后切口缝合困难,需在术中行... 详细信息

目的卡波西样血管内皮瘤为重症血管瘤,常伴发血小板减少症、凝血功能障碍、血管内微血栓的侵袭性肿瘤。由于KHE瘤体有侵袭性,常伴有危及生命的Kasabach-Mertitt综合征,且KHE瘤体面积较大、分布弥散,完全切除后切口缝合困难,需在术中行皮肤移植修补术。本研究应用术前GLUT-1、D2-40、CD31、CD34穿刺染色确定瘤体对表皮的侵袭范围及程度,在完全切除瘤体与保留正常皮肤之间找到一个“平衡点”,对表皮未受损的患者行原位植皮术替代皮肤移植修补术,降低手术风险,减少术后并发症,是一种多学科联合的手术方式。方法从2015年12月至2017年7月我院诊断为卡波西样血管内皮瘤患者有31例符合纳入标准:瘤体面积较大需行植皮术;血小板值<100×10～9/L。术前对患者瘤体行多点穿刺取样,经免疫染色诊断表皮层是否受损,表皮正常的患者行原位植皮术,表皮受损的患者行皮肤移术修补术。术后2周观察植皮成活面积,记录每组中植皮成活面积占总植皮的百分比,并记录1周、4周、12周、24周血小板值变化,记录伤口引流量、手术及术后相关并发症。结果31例卡波西样血管内皮瘤患者术前行多点病理穿刺取样满意,表皮未受损的患者共19人,男11例,女8例,术中行原位植皮术;表皮受损的患者共12人,男8例,女4例,术中行皮肤移植修补术。两组首诊年龄、性别比例、瘤体面积、术前血小板数值、术前血红蛋白、瘤体分布等指标对比,无明显统计学差异(P>0.05),具有可比性。原位植皮术与皮肤移植修补术以植皮成活面积百分比分层对比,三组均无统计学差异(p>0.05)。原位植皮术和皮肤移植修补术在卡波西样血管内皮瘤的临床治愈指标即血小板值升高对比中,第1,4,12,24周末血小板数值对比差异均无统计学意义(P>0.05);在术中出血量、术后血红蛋白、白蛋白等手术损伤相关因素对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组在持续发热、切口感染、VSD引流量等一般手术指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.卡波西样血管内皮瘤术前行多点穿刺GLUT-1、D2-40、CD31、CD34免疫染色观察瘤体皮肤受损情况而选择植皮术式,原位植皮术远期血小板均恢复正常,其伴发的KM综合征临床治愈率不低于皮肤移植修补术。2.卡波西样血管内皮瘤术前行多点穿刺GLUT-1、D2-40、CD31、CD34免疫染色选择植皮术式,其原位植皮术的皮片成活率不低于皮肤移植修补术。3.卡波西样血管内皮瘤术前行多点穿刺GLUT-1、D2-40、CD31、CD34免疫染色选择植皮术式,原位植皮术手术创伤更小,术后并发症方面明显优于传统的皮肤移植修补术。

关键词：卡波西样血管内皮瘤原位植皮术多重免疫组化

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腹腔卡波西样血管内皮瘤1例报道及文献复习

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齐齐哈尔医学院学报 2018年第19期39卷 2355-2356,F0003页

作者：关静文吴礼高蚌埠医学院第一附属医院病理科安徽蚌埠233030

目的探讨腹腔内结肠和胰腺卡波西样血管内皮瘤(KHE)的临床病理特点。方法对1例发生于儿童结肠和胰尾部KHE进行组织病理学、免疫表型观察及临床资料分析。结果患儿男性,2岁,主诉腹痛腹胀一周,腹部立位平片示低位肠梗阻。术中见肿瘤位于... 详细信息

目的探讨腹腔内结肠和胰腺卡波西样血管内皮瘤(KHE)的临床病理特点。方法对1例发生于儿童结肠和胰尾部KHE进行组织病理学、免疫表型观察及临床资料分析。结果患儿男性,2岁,主诉腹痛腹胀一周,腹部立位平片示低位肠梗阻。术中见肿瘤位于结肠脾曲与胰尾部,二者相连,遂行结肠肿块切除术、横结肠造瘘术。3个月后,二次行胰尾部肿块切除术。光镜下可见肿瘤细胞呈分叶状、小叶状或者多结节状排列,于胰腺实质内和肠壁内呈侵袭性生长,瘤细胞局部可见毛细血管瘤样结构、梭形细胞区结构、和特征性的肾小球样结构。免疫表型:瘤细胞呈CD31和Fli-1中度阳性表达(图2)、CD34强阳性表达(图2)、SMA灶性阴性,Ki-67约20%。KHE需与卡波西肉瘤、良性血管内皮瘤、幼年性毛细血管瘤、丛状血管瘤、梭形细胞血管内皮瘤等鉴别。结论 KHE是一种少见的好发于儿童的潜在恶性肿瘤,主要靠组织病理学及免疫标记确诊。

关键词：结肠肿瘤胰腺肿瘤卡波西样血管内皮瘤免疫组织化学 KMP

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临床药师参与新生儿卡波西样血管内皮瘤伴卡梅综合征治疗一例

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临床药物治疗杂志 2024年第9期22卷 87-89页

作者：曾婧婕侯齐书唐锦心叶继锋温州市中心医院药剂科浙江温州325000 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院药学部浙江温州325000

本文报道1例临床药师参与西罗莫司治疗新生儿卡波西样血管内皮瘤伴卡梅综合征的临床实践,临床药师依据循证医学证据,结合患儿个体情况,制订西罗莫司目标浓度范围,基于血药浓度监测结果调整西罗莫司给药方案,并实施严密的药学监护。出院... 详细信息

本文报道1例临床药师参与西罗莫司治疗新生儿卡波西样血管内皮瘤伴卡梅综合征的临床实践,临床药师依据循证医学证据,结合患儿个体情况,制订西罗莫司目标浓度范围,基于血药浓度监测结果调整西罗莫司给药方案,并实施严密的药学监护。出院后随访至4个月时,患儿病情控制良好,对西罗莫司耐受性良好,未发生严重不良反应。

关键词：卡波西样血管内皮瘤卡梅综合征西罗莫司新生儿

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激光光纤联合硬化注射治疗卡波西样血管内皮瘤

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中国美容整形外科杂志 2022年第12期33卷 709-712页

作者：黄莹滢肖燕陈惠平马晓荣吕开阳欧阳天祥上海交通大学医学院附属新华医院整形外科上海200092

目的探讨激光光纤联合硬化注射治疗卡波西样血管内皮瘤(kaposiform hemangioendothelioma,KHE)的临床效果。方法回顾性分析自2010年1月至2020年12月,上海交通大学医学院附属新华医院整形外科收治51例卡波西样血管内皮瘤患儿的临床资料,... 详细信息

目的探讨激光光纤联合硬化注射治疗卡波西样血管内皮瘤(kaposiform hemangioendothelioma,KHE)的临床效果。方法回顾性分析自2010年1月至2020年12月,上海交通大学医学院附属新华医院整形外科收治51例卡波西样血管内皮瘤患儿的临床资料,包括患儿年龄、性别、部位、疼痛症状及血小板情况[部分伴随血小板减少(Kasabach-Merritt现象,以下简称KM现象)],其中KHE伴随KM现象29例,磁共振加血管增强造影为常规诊断标准。根据不同治疗方案记为单纯微创硬化注射组(18例)及硬化注射与激光光纤联合注射组(33例)。分别记录手术操作中介入激光的能量、硬化剂药物配比、穿刺点、注射剂量、术后观察疗效及并发症。治疗评价指标为随访时评估肿块及红斑缩小范围、皮肤温度变化、疼痛缓解率、血液指标(血小板回升)。结果激光光纤联合硬化注射与单纯硬化注射治疗对KHE均有良好效果,联合组重复治疗次数较少,肿块及红斑缩小速度较快,疼痛缓解率更高,并发症较少。结论激光光纤联合硬化注射治疗KHE,单次治疗的瘤体范围更大,可迅速提升血小板;重复治疗次数较少,肿块及红斑缩小速度较快,疼痛缓解率更高,并发症更少。

关键词：硬化注射激光联合硬化卡波西样血管内皮瘤

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