检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2025年第1期28卷 65-70页

作者：李丽萍廖婧高鑫源王力赖颖斯中山大学公共卫生学院广东省广州市510000 广东省肇庆市疾病预防控制中心传染病预防控制科 526000

背景慢性病共病给老年人卫生服务带来挑战,探索老年人慢性病共病负担对卫生服务利用的影响具有重要意义。中国共病加权指数(CMWI)是衡量我国中老年人群共病负担的指标,目前尚缺乏CMWI与卫生服务利用关联性的队列研究。目的探索老年人慢... 详细信息

背景慢性病共病给老年人卫生服务带来挑战,探索老年人慢性病共病负担对卫生服务利用的影响具有重要意义。中国共病加权指数(CMWI)是衡量我国中老年人群共病负担的指标,目前尚缺乏CMWI与卫生服务利用关联性的队列研究。目的探索老年人慢性病共病负担与卫生服务利用的关联,为改善老年人慢性病共病干预与管理提供科学依据。方法于2021年12月—2024年1月,以广东省肇庆市四会市为例,收集该市全民健康信息平台中2017—2021年的居民电子健康档案信息,建立老年人健康体检自然人群队列。以该时间段内首次体检时间为基线,使用CMWI衡量老年人基线的慢性病共病负担,采用负二项回归分析个体基线的CMWI分别与其在随访时间内利用的总门诊次数、慢性病相关门诊次数、总住院次数以及慢性病相关住院次数的关联性。结果39989例老年人中,14991例(55.18%)患有慢性病共病,CMWI值为1.3(0,2.3);在平均1268 d随访时间内,26141例(65.37%)利用过门诊服务,总门诊次数为2(0,6)次,慢性病相关门诊次数为1(0,4)次;7332例(18.34%)利用过住院服务,总住院次数为0(0,0)次,慢性病相关住院次数为0(0,0)次。不同年龄、性别、文化程度及CMWI的老年人卫生服务利用比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同居住类型的老年人门诊服务利用比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同居住类型的老年人住院服务利用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在调整年龄、性别、居住地、文化程度后,负二项回归分析结果显示,CMWI是老年人卫生服务利用次数增加的危险因素(IRR>1),CMWI每增加1个单位,总门诊次数增加1.210次(95%CI=1.196~1.224次),慢性病相关门诊次数增加1.276次(95%CI=1.259~1.292次),总住院次数增加1.277次(95%CI=1.244~1.312次),慢性病相关住院次数增加1.286次(95%CI=1.252~1.321次)。结论CMWI是老年人卫生服务利用次数增加的危险因素,老年人卫生服务利用次数随CMWI值增大而增加,应重视老年人的慢性病共病负担,为改进我国老年人慢性病共病干预与管理提供科学依据。

关键词：慢性病共病老年人卫生服务利用负二项回归中国共病加权指数

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基于LASSO-logit回归模型的内蒙古流动人口卫生服务利用影响因素分析

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中国卫生统计 2025年第1期42卷 98-101页

作者：胡嘉靖刘思佳内蒙古医科大学卫生管理学院 010100

目的研究内蒙古流动人口卫生服务利用状况及其影响因素,为政府管理部门推进优化政策措施提供建议。方法使用2017年全国流动人口卫生计生动态监测调查数据,采用卡方检验、t检验、秩和检验及LASSO-logit回归等方法进行影响因素分析。结果... 详细信息

目的研究内蒙古流动人口卫生服务利用状况及其影响因素,为政府管理部门推进优化政策措施提供建议。方法使用2017年全国流动人口卫生计生动态监测调查数据,采用卡方检验、t检验、秩和检验及LASSO-logit回归等方法进行影响因素分析。结果内蒙古流动人口医疗服务利用率为49.98%。通过LASSO-logit回归筛选,民族、家庭月收入、是否工作、是否独居、居民健康档案建立、接受健康教育状况评分、居住地到最近医疗机构距离、健康状况等因素对流动人口卫生服务利用产生影响。进一步使用二元logit回归分析显示,是否工作、家庭月收入、居住地到最近医疗机构距离、接收健康教育状况评分、健康状况对流动人口的医疗服务利用具有显著影响。结论内蒙古流动人口卫生服务利用行为亟待改善,使能资源能够有效改善流动人口医疗服务利用行为,健康状况对于流动人口医疗服务利用具有显著影响,建议政府和社会重视流动人口健康状况,通过加强流动人口社会保障覆盖、继续开展健康教育宣传、提供健康咨询和指导等手段改善卫生服务利用行为。

关键词：流动人口卫生服务利用影响因素内蒙古

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护理研究 2025年第2期39卷 237-243页

作者：司苗苗马子媛张笑琳康盼易济琨马亦晨李婧宜张雨佳马佳妮姚璇韩雪梅兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所甘肃730000 英国帝国理工学院

目的:了解农村中老年高血压病人健康相关生命质量与卫生服务利用的关系,探索受教育程度的调节作用。方法:选取2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库中的1391例农村中老年高血压病人作为研究对象,提取数据库中农村中老年高血压病... 详细信息

目的:了解农村中老年高血压病人健康相关生命质量与卫生服务利用的关系,探索受教育程度的调节作用。方法:选取2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库中的1391例农村中老年高血压病人作为研究对象,提取数据库中农村中老年高血压病人基本信息、健康状况与功能信息,考察其卫生服务利用状况,根据数据库信息及欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分结果评价其健康相关生命质量。分析健康相关生命质量对卫生服务利用的影响,探索受教育程度在二者间的调节作用,采用边际效应图对调节作用进行可视化展现。结果:1391例农村中老年高血压病人中,有457例病人利用了卫生服务,卫生服务利用率为32.85%。农村中老年高血压病人EQ-5D的5个维度存在困难者占比分别为行动能力46.59%、自我照顾能力12.94%、日常活动能力19.34%、疼痛或不适68.51%、焦虑或抑郁38.82%,病人健康效用值为(0.952±0.085)。多因素分析结果显示,健康效用值是农村中老年高血压病人门诊服务利用和住院服务利用的影响因素。校正混杂因素后的结果表明,受教育程度较高对健康相关生命质量与卫生服务利用关系中的调节作用较强。边际效应图显示,受教育程度高的农村中老年高血压病人卫生服务利用斜率较受教育程度低者小。结论:健康相关生命质量是影响农村中老年高血压病人卫生服务利用的重要因素,受教育程度在健康相关生命质量和卫生服务利用关系中具有调节作用。

关键词：农村中老年人高血压健康相关生命质量卫生服务利用受教育程度调节作用

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中老年慢病患者卫生服务利用及影响因素研究——基于CHARLS数据的实证分析

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中国卫生事业管理 2025年第2期42卷 172-176,185页

作者：周翔段桂敏万圣洁唐佳妮周悦段媛成都中医药大学管理学院四川成都611137

目的:研究我国中老年慢病患者卫生服务利用情况,探究影响其卫生服务利用的关键因素,为政府和卫生管理部门提高中老年慢病患者卫生服务利用率、完善医疗卫生服务体系、促进中老年慢病患者健康提升提供参考。方法:以Andersen理论模型为基... 详细信息

目的:研究我国中老年慢病患者卫生服务利用情况,探究影响其卫生服务利用的关键因素,为政府和卫生管理部门提高中老年慢病患者卫生服务利用率、完善医疗卫生服务体系、促进中老年慢病患者健康提升提供参考。方法:以Andersen理论模型为基础,采用2020年中国健康与养老追踪调查数据,运用卡方检验、Logistic回归分析等方法进行数据分析。结果:7614例调查对象中,四周就诊率为23.3%,一年住院率为20.4%;不同性别、受教育程度、消费水平、吸烟、饮酒、自评健康状况、慢病数量、ADL、抑郁及睡眠情况的中老年慢病患者在门诊和住院卫生服务利用上存在显著差异(P<0.05);自评健康状况、慢病数量、ADL、吸烟、饮酒、消费水平等因素显著影响中老年慢病患者的门诊和住院卫生服务利用。结论:针对不同群体在医疗卫生服务需求上的差异,提供个性化、精准的医疗卫生服务;重点关注年龄较大、自评健康状况差、慢病数量多、ADL受限、抑郁的中老年慢病群体,推动慢病数据库的建立;对重点人群定期开展健康监测,将心理健康纳入健康监测的范畴,加强健康宣教,推行家庭医生服务精准匹配健康需求。

关键词：慢性病卫生服务利用 CHARLS

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“门诊+住院”捆绑整合支付对普通肺结核患者卫生服务利用的影响研究——基于河北省某市的实证分析

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中国卫生政策研究 2025年第2期18卷 8-15页

作者：徐鹏宇姚尧赵林度东南大学经济管理学院江苏南京211189

目的:探讨“门诊+住院”捆绑整合支付对普通肺结核患者卫生服务利用的影响,并评估其在资源配置与成本控制方面的效用。方法:基于Andersen模型,利用河北省某市的临床及医保数据,采用OLS回归和倾向评分匹配(PSM)方法,对5656例患者的门诊... 详细信息

目的:探讨“门诊+住院”捆绑整合支付对普通肺结核患者卫生服务利用的影响,并评估其在资源配置与成本控制方面的效用。方法:基于Andersen模型,利用河北省某市的临床及医保数据,采用OLS回归和倾向评分匹配(PSM)方法,对5656例患者的门诊与住院服务利用情况进行实证分析。结果:改革后患者门诊次数和门诊费用平均增加了约4.809次和266.368元(P<0.001);住院次数、住院费用和医疗总费用分别下降约0.302次、3638.647元和3372.279元(P<0.001)。结论:捆绑整合支付模式能有效促进门诊服务利用、优化住院资源分配并降低医疗费用,但其急剧增加的门诊负荷可能带来过度医疗风险。建议:应构建动态监测与评估体系,重点关注门诊与住院服务质量和临床效果;完善激励与约束机制,确保支付改革在实现成本控制的同时保障医疗质量和患者安全。

关键词：医疗保险支付捆绑整合支付卫生服务利用支付方式改革

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卫生服务利用对四川和甘肃省贫困农村地区婴幼儿营养及生长状况的影响

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卫生研究 2019年第5期48卷 745-750页

作者：孙畅孟莎王庆志叶睿雪吴玉菊曹敏周欢四川大学华西公共卫生学院健康与社会行为学系

目的了解四川和甘肃省贫困农村地区婴幼儿卫生服务利用现状并分析其对婴幼儿营养及生长状况的影响。方法 2014年10-11月,采用多阶段随机整群抽样,在四川、甘肃两省贫困农村地区抽取24月龄及以下婴幼儿及其母亲作为研究对象,通过问卷调... 详细信息

目的了解四川和甘肃省贫困农村地区婴幼儿卫生服务利用现状并分析其对婴幼儿营养及生长状况的影响。方法 2014年10-11月,采用多阶段随机整群抽样,在四川、甘肃两省贫困农村地区抽取24月龄及以下婴幼儿及其母亲作为研究对象,通过问卷调查、体格测量、血红蛋白水平检测等了解婴幼儿卫生服务利用和生长发育及贫血情况。运用多因素非条件Logistic回归模型分析婴幼儿营养及生长状况与卫生服务利用的关系。结果 1065名婴幼儿中,低体重、生长迟缓、消瘦患病率分别为3. 38%、10. 52%、2. 25%,营养不良率为12. 58%,贫血率为52. 68%。儿童体检率为37. 09%,体检次数达标率为12. 68%;预防接种率为92. 30%,预防接种次数达标率为48. 73%。调整相关混杂因素后,利用过预防接种(OR=0. 41,95%CI0. 23~0. 74)、预防接种次数达标(OR=0. 58,95%CI 0. 36~0. 92)是婴幼儿营养不良的保护因素;儿童体检次数达标(OR=0. 52,95%CI 0. 35~0. 79)是婴幼儿贫血的保护因素。结论合理的卫生服务利用与减少四川省、甘肃省贫困农村地区婴幼儿营养及生长状况的不良结局有关。

关键词：婴幼儿营养不良贫血卫生服务利用贫困地区

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丧子对中老年人健康及卫生服务利用影响研究

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中国预防医学杂志 2025年第1期26卷 27-31页

作者：谈慧敏孙峥岫汪航马超东南大学公共卫生学院江苏南京210009 东南大学经济管理学院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院

目的探究丧子经历对我国中老年人身心健康及卫生服务利用的影响,为提升中老年人健康服务提供依据。方法使用中国健康与养老追踪调查(China Healthand Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2013年、2015年和2018年三期面板数据,采用双... 详细信息

目的探究丧子经历对我国中老年人身心健康及卫生服务利用的影响,为提升中老年人健康服务提供依据。方法使用中国健康与养老追踪调查(China Healthand Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2013年、2015年和2018年三期面板数据,采用双重差分(difference-in-differences,DID)法识别策略评估丧子对我国中老年人自评健康、失能、慢性病、抑郁症状以及月门诊次数、月门诊费用、年住院次数和年住院费用的影响。结果丧子经历导致中老年人自评健康得分下降0.17分,工具性日常活动自理能力(instrumental activities of daily living,IADL)障碍数目增加了0.33个,慢性病数量增加0.26种,抑郁量表(center for epidemiologic studies depression,CESD)得分增加2.01分;卫生服务利用方面,丧子经历使中老年人过去1年住院花费提升,差异有统计学意义(β=0.45,P<0.05),但过去1个月门诊就诊次数(β=-0.21,P=0.288)及其费用(β=-0.01,P=0.983)和住院次数(β=0.06,P=0.277)变化差异无统计学意义。结论丧子在损害中老年人身心健康的同时有可能引发“消极就医”;政府部门应建立专门的养老照护机构,加大财政倾斜力度,防止该弱势群体陷入健康贫困陷阱。

关键词：丧子中老年人卫生服务利用双重差分

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基于Anderson模型中国慢性病患者卫生服务利用现状及其影响因素分析

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中国公共卫生 2021年第9期37卷 1384-1388页

作者：潘琳吴群红郑统赵苗苗张鑫王佳慧尹航陈若卉哈尔滨医科大学公共卫生学院社会医学教研室黑龙江哈尔滨150081 南通大学公共卫生学院卫生管理教研室

目的了解中国慢性病患者门诊服务利用现状及其影响因素,为提高慢性病患者对门诊服务的利用率提供参考依据。方法于2018年10月—2019年3月采用方便抽样与滚雪球抽样相结合的方法在山东省、江苏省、天津市、贵州省、广西、黑龙江省和山西... 详细信息

目的了解中国慢性病患者门诊服务利用现状及其影响因素,为提高慢性病患者对门诊服务的利用率提供参考依据。方法于2018年10月—2019年3月采用方便抽样与滚雪球抽样相结合的方法在山东省、江苏省、天津市、贵州省、广西、黑龙江省和山西省抽取1036例慢性病患者进行问卷调查,构建Anderson模型分析东部、中部和西部3个地区慢性病患者门诊服务利用的影响因素。结果中国慢性病患者两周内门诊服务利用率为37.36%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,贫困户、有兄弟姐妹和患慢性病数量≥2种的中国慢性病患者门诊服务利用率较高,西部地区、体力劳动者、年人均收入≥5000元和新农合医保的中国慢性病患者门诊服务利用率较低;使能资源因素对慢性病患者门诊服务利用率影响最大,倾向特征和需求因素对慢性病患者门诊服务利用率也有一定影响。结论中国慢性病患者两周内门诊服务利用率较低,地区、职业类型、年人均收入、是否为贫困户、医保类型、有无兄弟姐妹和患慢性病数量是中国慢性病患者门诊服务利用的主要影响因素。

关键词：卫生服务利用慢性病患者影响因素 Anderson模型

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西藏地区城乡居民卫生服务利用影响因素对比分析

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四川大学学报（医学版） 2023年第5期54卷 985-993页

作者：钟怀昌熊海周亚希廖玉琪万洋雷常彬四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院老年医学/神经内科成都610041 西藏大学医学院拉萨850000 四川大学华西医院循证护理中心/四川大学华西护理学院成都610041

目的探讨西藏地区城乡居民卫生服务利用影响因素的差异与共性,确定卫生服务利用的弱势人群,从而为当地卫生政策的制定和卫生资源的配置提供参考。方法利用西藏地区国家第六次卫生服务调查数据,采取χ^(2)检验及logistic回归模型对收集到... 详细信息

目的探讨西藏地区城乡居民卫生服务利用影响因素的差异与共性,确定卫生服务利用的弱势人群,从而为当地卫生政策的制定和卫生资源的配置提供参考。方法利用西藏地区国家第六次卫生服务调查数据,采取χ^(2)检验及logistic回归模型对收集到的8297名农牧区居民及2179名城镇居民的卫生服务利用现状进行统计学分析。结果农牧区、城镇居民两周患病医疗机构就诊率分别为65.3%、57.1%,一年住院率分别为8.3%、8.9%。农牧区居民两周患病医疗机构就诊的影响因素有:城乡医保、三保合一、就诊距离、是否患慢性病、体检、家庭医生签约、就业和健康自评,城镇居民两周患病医疗机构就诊的影响因素有:是否患慢性病、城乡医保、健康自评、健康档案和体检;农牧区居民住院的影响因素有:性别、年龄、婚姻、城乡医保、三保合一、大病统筹医保、健康自评、行动能力、健康档案、体检和是否患慢性病;城镇居民住院的影响因素有:性别、婚姻、健康自评、健康档案、城镇职工医保和是否患慢性病。结论西藏地区城乡居民健康状况相对较差,且患病后及时就诊的意识相对薄弱,相关卫生部门应重视卫生服务利用的弱势人群,重点从城乡居民共有的卫生服务利用影响因素入手,兼顾差异性,合理配置卫生资源,提高西藏地区居民卫生服务有效利用率。

关键词：西藏城乡居民卫生服务利用影响因素分析对比分析

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我国β地中海贫血疾病负担及卫生服务利用现状

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中国公共卫生 2023年第10期39卷 1354-1358页

作者：乔静怡明坚袁家琪罗冰星翁俊岭严俊涛陈英耀复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032

地中海贫血(thalassaemia)是一种遗传性血红蛋白病,临床上主要分为α地中海贫血和β地中海贫血。重度β地中海贫血患者通常在婴儿期就会出现贫血症状并逐渐恶化,需要长期进行输血才能维持生命,严重影响患者生命质量,并给社会、患者及其... 详细信息

地中海贫血(thalassaemia)是一种遗传性血红蛋白病,临床上主要分为α地中海贫血和β地中海贫血。重度β地中海贫血患者通常在婴儿期就会出现贫血症状并逐渐恶化,需要长期进行输血才能维持生命,严重影响患者生命质量,并给社会、患者及其家庭带来沉重的经济和精神负担,是世界卫生组织(World Health Organization,WHO)关注的全球公共卫生问题之一。为完善我国地中海贫血防控管理和提升卫生服务能力提供参考,本文系统地概述了我国β地中海贫血流行病学负担、疾病负担及卫生服务利用现状。

关键词： β地中海贫血流行病学负担疾病负担卫生服务利用

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