检索结果-内蒙古大学图书馆

当代医学 2016年第32期22卷 11-13页

作者：牟鑫李明秋黄海华湖北江汉油田总医院老年病科湖北433121

目的探讨江汉油田失能老人健康状况和卫生服务需求及影响因素。方法采用整群抽样,使用自设问卷、健康状况自评表、日常生活能力量表（ADL）对江汉油田5个社区60岁及以上的3 343名老年人进行面对面问卷调查。结果（1）老年人失能率13.8... 详细信息

目的探讨江汉油田失能老人健康状况和卫生服务需求及影响因素。方法采用整群抽样,使用自设问卷、健康状况自评表、日常生活能力量表（ADL）对江汉油田5个社区60岁及以上的3 343名老年人进行面对面问卷调查。结果（1）老年人失能率13.88%,失能老人健康自我评价为较差和很差占82.3%、慢性病患病率92.95%、调查前2周患病率30.4%、1年住院率38.2%。（2）二分类Logistic回归分析显示,影响失能老人2周就诊的促进因素的OR值及95%CI分别是：年龄2.090（1.076-4.059）、体重指数1.677（1.114-2.524）、患慢病数1.457（1.087-1.953）;限制因素是两周是否患病0.109（0.063-0.189）、去医院时间0.167（0.098-0.287）。（3）影响失能老人1年住院的促进因素的OR值及95%CI分别是：患慢病数1.429（1.120-1.824）、是否参加医保1.500（1.154-1.951）、收入状况1.596（1.003-2.541）;抑制因素有失能程度0.641（0.474-0.867）、婚姻状况0.702（0.507-0.972）。结论失能老人健康状况比较差,慢性病患病率高,对失能老人应开展针对性的社区卫生服务、康复护理、健康促进,满足失能老人的卫生服务需求,有利于改善健康水平和生活质量。

关键词：老年人失能健康状况慢性病卫生服务需求与利用

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台南市和福州市城市社区老年人社会支持比较研究

台南市和福州市城市社区老年人社会支持比较研究

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作者：戴悦福建医科大学

学位级别：硕士

研究目的通过对台南市和福州市社区老年人社会支持及卫生服务需求与利用情况的调查，了解两地社区老年人社会支持和卫生服务现状，探讨老年人社会支持的影响因素，分析两岸老年人公共服务管理模式与卫生服务机制的差异性，同时借鉴台湾... 详细信息

研究目的通过对台南市和福州市社区老年人社会支持及卫生服务需求与利用情况的调查，了解两地社区老年人社会支持和卫生服务现状，探讨老年人社会支持的影响因素，分析两岸老年人公共服务管理模式与卫生服务机制的差异性，同时借鉴台湾地区政府在老年人长期照料中的政策能力、创新管理机制与成功的卫生服务管理模式，为加强和提高社区老年人社会支持与健康水平提出建议措施。研究方法采用多阶段分层随机调查法，于2012年3月至5月，2012年7月至8月对台南市和福州市社区中65岁以上共312名老年人进行问卷调查，包括基本生存变量、社会支持评定量表（SSRS）和卫生服务需求与利用情况。研究结果1）台南市社区老年人客观支持得分9.66±3.57，主观支持得分21.32±4.22，支持利用度得分7.17±2.09，社会支持总分38.17±8.36，高于大陆地区常模，差异有统计学意义。多元线性回归分析表示，社会支持的主要影响因素为婚姻状况和居住情况。2）福州市社区老年人客观支持得分9.10±1.89，主观支持得分19.74±3.75，支持利用度得分6.15±1.87，社会支持总分34.99±5.94，高于大陆地区常模，差异有统计学意义。多元线性回归分析表示，社会支持的主要影响因素为年龄、婚姻、文化程度、慢性病情况与自觉健康水平。3）通过比较两地老年人社会支持各维度得分差异有统计学意义。4）台南市社区老年人社会支持网络呈多样性混合模式（社区型）、政府与社会对老年人正式社会支持作用显著、以家庭为主的非正式关系发挥重要作用等特征；福州市社区老年人社会支持呈家庭型，但单位为影响老年人生存状况的重要力量、老年人自我照顾能力强、社会支持网络不健全、支持网络质量不高、支持网络社会化程度低、非正式支持网出现弱化倾向等特征。5）福州市社区老年人卫生服务需求高于台南市社区老年人但利用水平低。研究结论两地老年人经济支持主要来源于正式关系，日常生活与精神支持来源于非正式关系，台南市老年人社会支持程度、强度及网络规模高于福州市社区老年人，经比较存在显著性差异。两地社区老年人社会支持网络特征，台南市老年人社会支持属于社区整合型，而福州市的老人社会支持属于家庭型。这与两个城市本身的社会制度、经济发展水平、文化背景等有关。台南市老年人更注重政治、文化，人们比较积极参与社会活动，保持较好的精神状态；而福州市老年人更关注个人和家庭，即使参加活动，也没有提升到精神层面。而且他们参加社区活动的积极性并不是很高，对社区支持的满意度并不高。两地社区老年人社会支持影响因素有年龄、婚姻情况、文化程度、工作情况、慢性病患病情况、自觉健康程度。政策建议第一，宏观层面上强调制度保障：法制化渠道保障老年人权益，以政府为主体推动现代化养老保障制度建立，通过政策促进并实现既定养老资源公平分配，建立以社会福利机制为主的老年工作运行机制，为独生子女家庭提供多元化支持。第二，中观层面上构筑社区服务平台，通过社区服务模式完善社会支持网络，多元化社会力量建立社区养老机构，建立社区老年服务需求评估体系改进老年服务，利用全科医学实践中探索新型老年人社区卫生服务模式，“在地老化”长期护理模式提高社区护理水平。第三，微观层面，重视家庭与个人的作用，加强对老年人家庭照顾者的支持，不断提高老年人自我支持意识。

关键词：社区老年人社会支持卫生服务需求与利用

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城市贫困人口卫生服务状况及医疗保障研究

城市贫困人口卫生服务状况及医疗保障研究

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作者：郭婷婷山西医科大学

学位级别：硕士

目的目前我国约有3000万城市贫困人口,这一群体的就医问题已成为中国城市最为普遍面临的一项挑战。高患病、低收入再加上近年来医疗费用的上涨使他们无力承受医疗所需的支出。尽管各地近两年相继有关于城市贫困人口的医疗救助方案出台,... 详细信息

目的目前我国约有3000万城市贫困人口,这一群体的就医问题已成为中国城市最为普遍面临的一项挑战。高患病、低收入再加上近年来医疗费用的上涨使他们无力承受医疗所需的支出。尽管各地近两年相继有关于城市贫困人口的医疗救助方案出台,但这一群体绝大部分人口的基本医疗需求并未得到保障,故本次研究从保障其基本医疗需求着手,探讨适宜的城市贫困人口医疗保险模式,推进全国性的关于这一群体医疗保障方案的出台。研究方法 1研究对象:贫困是随着经济发展而不断变化的概念,城市贫困人口理论上包括绝对贫困者、基本贫困者和相对贫困者,但实际调查时相对贫困者这部分人群不易取得,故以城市低保户这一绝对贫困和基本贫困的群体为研究人群,同时以人均收入为太原市普通水平的家庭为对照人群。 2抽样方法:遵循经济而有效的原则,采用多阶段随机整群抽样的方法,通过样本估计总体。 3统计方法:用基本的统计描述调查人口一般情况、家庭收支、健康状况,并用卡方检验、t检验等方法作比较;计算利用/需要比,比较卫生服务利用在不同社会经济特征人群的横向公平性;运用多因素非条件logistic回归分析医疗卫生服务需求与利用的影响因素;计算特定人群疾病经济风险度RR,进行疾病经济风险研究;计算抗疾病经济风险系数K的分布,测量基本医疗保险对疾病家庭的经济风险分担能力;根据调查数据测算低保人口参加基本医保资金缺口。结果 1低保户中成年人口性别比为92,男性偏少可能是导致收入低的原因之一;家庭不稳定,离婚、丧偶率远远高于普通家庭;学历普遍偏低,无业率高达64.7%。调查前一年,低保户中有43.3%的家庭收不抵支,48.2%的家庭恩格尔系数大于60%,5.9%的家庭年药品、医疗服务及用品消费支出大于全年家庭收入。分别比较家庭年食品支出、人均住房面积,统计学上可以认为低保人群营养状况、居住环境比普通人群的差。 2标准化后低保人口两周患病率24.92%明显高于普通人口的11.31%,进一步从性别分析,男性两周患病率高于女性,说明在低保人口中男性健康状况更差。慢性病患病率在两类人群中总体上无差异。低保人口两周就诊率9.63%,年住院率3.54%,经计算利用/需要比R得出其卫生服务利用低于普通人口。根据本次调查数据分析影响卫生服务需求与利用的因素为文化程度、职业状况、家庭人口数、人均年收入、有无医保、自我感受健康状况。 3以本次调查的普通人口的疾病经济风险为参考标准,低保人口门诊就医、住院和一

关键词：医疗保障基本医疗保险医疗救助卫生服务需求与利用贫困人口

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河北省城乡居民卫生服务现状分析

河北省城乡居民卫生服务现状分析

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作者：孙会媛河北联合大学

学位级别：硕士

目的本课题通过对河北省不同区域城乡居民卫生服务状况的调查,就患者的性别、年龄、文化程度、家庭收入、自感病情严重程度、距最近就诊医疗机构的距离、医疗保险和对患者就诊率的影响进行调查,旨在了解河北省城乡居民卫生服务的需求和... 详细信息

目的本课题通过对河北省不同区域城乡居民卫生服务状况的调查,就患者的性别、年龄、文化程度、家庭收入、自感病情严重程度、距最近就诊医疗机构的距离、医疗保险和对患者就诊率的影响进行调查,旨在了解河北省城乡居民卫生服务的需求和利用情况,揭示影响居民卫生服务需求和利用的主要因素及内在规律,以分析评价我省卫生服务可及性现状,发现影响我省卫生服务可及性的影响因素及存在的问题,为提高城乡居民卫生服务可及性,合理配置卫生资源,完善医改政策提供参考依据,提高广大城乡居民的健康水平。方法本研究的资料来源主要是依据2008年河北省第四次卫生服务调查的家庭入户调查资料和数据,研究方法采用描述性统计,卡方检验,单因素分析、多元回归对取得的数据进行统计分析,用SPSS13.0软件进行数据处理。结果 1.调查结果显示城乡居民两周患病率为20.24%,农村高于城市;两周就诊率为11.13%,未就诊比例70.16%,其中全省城乡居民两周就诊率与2003年同比呈下降趋势,两周患病未就诊比例明显上升。居民未就诊的原因中,56.22%的居民主要是认为病情较轻;女性两周患病自报病情严重程度略高于男性。 2. 85.87%的城乡居民就诊距离在1公里之内,大多数居民首选就诊机构为村卫生室和社区卫生服务中心。到距离在3公里及以上的医疗机构就诊比例为3.08%;居民到最近就诊机构所需时间,10分钟之内占50.30%, 30分钟及以上为3.18%。城乡居民更倾向于选择离居住地比较方便的医疗机构就诊。 3.单因素分析显示社会学影响因素中,年龄、文化程度、家庭收入、自感病情严重程度和医疗保险对患者两周就诊率有显著影响,有统计学意义;性别、距最近医疗机构距离对患者两周就诊率无明显影响。患者两周就诊情况女性就诊率高于男性。0-15岁和60岁以上年龄组的居民两周就诊率高于其他年龄组。小学及以下文化程度的居民与其他组相比就诊率较高。本次调查城乡居民拥有各种社会医疗保险比例为88.4%,说明社会医疗保险覆盖范围增加,医疗费用补偿水平有所提高。 4.多因素分析结果显示,城乡居民的自感疾病严重程度、文化程度和年龄是影响患者两周就诊率的主要因素。结论 1.河北省城乡居民对卫生服务的需求逐渐增加,尤其对于基层较为方便、价格低廉的卫生服务需求比较大。河北省城乡居民对卫生服务利用不足,居民两周就诊率为11.1%,低于2003年。 2.河北省城乡居民卫生服务可及性状况良好,居民距最近医疗卫生机构距离合理,就医比较方便。社会医疗保险覆盖范围增加,医疗费用补偿水平有所提高。 3.年龄、文化程度、家庭收入、自感病情严重程度和医疗保险均对患者两周就诊率有显著影响。其中自感疾病严重程度、文化程度和年龄是影响患者两周就诊率的主要因素。

关键词：城镇居民卫生服务需求与利用卫生服务可及性影响因素

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2018-2020年成都市某社会办医疗机构口腔卫生服务状况分析

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预防医学情报杂志 2021年第8期37卷 1143-1149页

作者：余刚张成波王菊邵英凉山彝族自治州疾病预防控制中心四川西昌615000 成都市温江区红十字会医院成都611130 云南省疾病预防控制中心昆明650022

目的分析2018-2020年成都市某社会办医疗机构门诊就诊患者特点、服务状况、卫生服务需求及利用情况,发现本地区社会办医疗机构服务的主要特点及存在问题。方法收集2018-01/2020-12成都市某社会办医疗机构的患者就诊数据,同时,对同期初... 详细信息

目的分析2018-2020年成都市某社会办医疗机构门诊就诊患者特点、服务状况、卫生服务需求及利用情况,发现本地区社会办医疗机构服务的主要特点及存在问题。方法收集2018-01/2020-12成都市某社会办医疗机构的患者就诊数据,同时,对同期初诊患者通过问卷调查的方式收集口腔卫生服务及利用的相关信息。了解就诊患者的特征、就诊疾病的分布,就诊人数的时间分布,以及就诊患者口腔卫生服务的需求、利用及满意度。采用SPSS 22.0软件进行χ^(2)检验。结果共收集到8602例患者资料,女性占比(59.8%)高于男性(40.2%);年龄最小1岁,最大者94岁,平均为47.0±20.6岁;职业构成以工人为主(59.8%);初诊者占94.9%;治疗费用支付方式主要为自费(99.5%)。就诊占比最高的前五位疾病分别为慢性牙龈炎(21.20%)、牙髓炎(17.75%)、阻生牙(17.53%)、急性牙周炎(12.42%)、龋齿(9.53%)。上述五类疾病在不同年龄、不同职业、不同就诊类型之间疾病的分布差异有统计学意义(P<0.05)。从就诊方式来看,除牙髓炎、龋齿主要为复诊外,其余疾病均为初诊比例较高。2018-2020年就诊人数呈现上升趋势,7-9月为就诊高峰。患者定期口腔检查者占19.6%,定期洗牙者占17.2%;最为困扰的口腔问题主要为牙龈出血(50.5%)。选择该机构就诊的原因主要为交通便利(31.2%)、等候时间短(26.4%)。患者对治疗效果、收费以及医护的技术服务满意度均超过85%。等候时间超过30分钟者仅占0.4%。结论该社会办医疗机构就诊患者具有特殊的分布特点,主要就诊的疾病与全人群流行的疾病谱接近,医护人员人数的配置基本合理,医护的服务技术及水平基本上能够得到患者认可,而交通便利及等候时间较短等方面是该医疗机构与公立医疗机构相比具有优势的方面。

关键词：社会办医疗机构口腔患者特征卫生服务需求与利用满意度

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中关村地区3～6岁托幼儿童预防接种服务需求与利用情况调查

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中国初级卫生保健 2008年第3期22卷 47-49页

作者：张晓萍史影李美琴杨少琴李幼红王磊金雷北京中关村医院北京100080

目的了解中关村地区3～6岁托幼儿童预防接种服务需求与利用情况。方法采用问卷调查方法。结果中关村地区3～6岁托幼儿童第一类疫苗接种率>96.0%;第二类疫苗利用因疫苗种类不同而不同,麻风腮联合疫苗、Hib疫苗、水痘、儿童甲肝疫苗接... 详细信息

目的了解中关村地区3～6岁托幼儿童预防接种服务需求与利用情况。方法采用问卷调查方法。结果中关村地区3～6岁托幼儿童第一类疫苗接种率>96.0%;第二类疫苗利用因疫苗种类不同而不同,麻风腮联合疫苗、Hib疫苗、水痘、儿童甲肝疫苗接种率>70.0%,轮状病毒疫苗接种率为22.7%,23价肺炎球菌疫苗接种率为6.5%。第二类疫苗接种受价格及受种监护人的卫生知识水平、文化程度、月收入、预防接种服务知晓率等因素影响。结论中关村地区3～6岁托幼儿童,第一类疫苗利用率高,第二类疫苗利用率有待提高,特别是轮状病毒疫苗和23价肺炎球菌疫苗。提高授种监护人的卫生知识水平、预防接种服务知晓率,是增加第二类疫苗利用率的重要条件。

关键词：卫生服务需求与利用预防接种服务接种率

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专题策划

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医学与社会 2015年第3期 0-0页

作者：王颖复旦大学公共卫生学院

自1981年6月5日人类首次发现并记载以来，艾滋病在世界范围内迅速传播、蔓延，成为威胁人类健康和阻碍社会发展的严重问题。2013年WHO宣布，及早启动抗病毒治疗有助于降低病毒数量，延长感染者寿命。艾滋病作为一种新型慢性疾病，艾滋... 详细信息

自1981年6月5日人类首次发现并记载以来，艾滋病在世界范围内迅速传播、蔓延，成为威胁人类健康和阻碍社会发展的严重问题。2013年WHO宣布，及早启动抗病毒治疗有助于降低病毒数量，延长感染者寿命。艾滋病作为一种新型慢性疾病，艾滋病人及感染者（People living with HIV and AIDs, PLWHA）的卫生服务利用为国内外研究所注重；同时，世界各国广泛关注PLWHA治疗及费用负担情况。我国从2000年开始重视艾滋病患者医疗保障问题，2005年开始实施抗病毒免费治疗，2013年将艾滋病机会性感染纳入新农合大病保障范围， PLWHA相关医保政策不断推进。复旦大学公共卫生学院、中国疾病预防控制中心和云南省大理州疾病预防控制中心的一批中青年专家和学者，由复旦大学王颖副教授领衔，在艾滋病全球基金项目、国家自然科学基金、全球卫生政策制定和治理核心机构等项目资助下，基于国内外研究，综合运用就医经济风险、灾难性卫生支出、因病致贫测量、现况调查、文献归纳分析等定性定量相结合的方法，对PLWHA卫生服务需求与利用、医疗保障相关政策及其落实、就医经济风险及负担等展开研究，旨在科学回答上述系列实践难题。

关键词：艾滋病就医经济风险卫生服务需求与利用医疗保障控制中心疾病预防国家自然科学基金复旦大学灾难性卫生支出抗病毒治疗卫生服务利用全球基金项目感染者中青年专家机会性感染公共卫生学政策制定因病致贫医保政策

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卫生人力资源现状、预测与管理研究

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医学信息（医学与计算机应用） 2014年第13期18卷 43-43页

作者：姜东温靖玄王先化新疆吉木萨尔县疾病预防控制中心新疆吉木萨尔新疆昌吉州疾病预防控制中心新疆昌吉831700

卫生事业发展的力量在于卫生人力资源,运用知识进行创新活动大量高素质人才的卫生人力资源。随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及医学模式的转化。人们对卫生服务质量和水平的要求进一步提高。并呈现出多样化、多层次的特点。而面对... 详细信息

卫生事业发展的力量在于卫生人力资源,运用知识进行创新活动大量高素质人才的卫生人力资源。随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及医学模式的转化。人们对卫生服务质量和水平的要求进一步提高。并呈现出多样化、多层次的特点。而面对高速发展的社会经济,世界各国普遍存在'卫生人力失衡'现象,其表现形式主要有两个方面:淤质量与数量上的不平衡,包括数量、种类、分布和质量(业务质量与服务质量)等。于国家、居民对卫生服务需求与利用、支持与维持能力间的不平衡[1]。因此,卫生人力资源现状、预测与管理研究已成为热门课题之一。

关键词：卫生人力资源资源现状预测服务质量卫生服务需求与利用卫生事业发展不平衡质量和水平人口老龄化高素质人才分布和质量运用知识医学模式业务质量世界各国生活水平社会经济热门课题创新活动多层次

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