检索结果-内蒙古大学图书馆

生殖医学杂志 2023年第9期32卷 1321-1328页

作者：王甜莫少康黄冰雪甄雪蓉何毅刚王玲中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院生殖医学中心兰州730050 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院卫勤部兰州730050 甘肃省干细胞与基因药物重点实验室兰州730050

目的探讨卵巢敏感指数(OSI)、卵泡输出率(FORT)、卵泡敏感指数(FSI)对行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)患者发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的预测价值。方法回顾性分析2012年3月至2021年12月于联勤保障部队第九四○医院生殖... 详细信息

目的探讨卵巢敏感指数(OSI)、卵泡输出率(FORT)、卵泡敏感指数(FSI)对行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)患者发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的预测价值。方法回顾性分析2012年3月至2021年12月于联勤保障部队第九四○医院生殖医学中心选择长效长方案/拮抗剂方案行控制性促排卵(COH)治疗共664例患者的临床资料。根据患者是否出现OHSS分为OHSS组(n=88)和对照组(n=576),分析两组患者的基本信息和临床资料,通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析OSI、FORT、FSI和OSI+FORT+FSI联合对OHSS的预测能力。结果OHSS组的年龄、不孕年限、HCG总量和优质胚胎率显著低于对照组,而窦卵泡数(AFC)、长效长方案占比、扳机日雌二醇(E_(2))、扳机日孕酮、停针日卵泡数(PFC)、获卵数、OSI、FORT和FSI显著高于对照组(P<0.05);两组间体质量指数(BMI)、不孕因素、促性腺激素(Gn)启动量、Gn总量、Gn总天数、扳机日LH和受精率比较均无显著差异(P>0.05)。在对OHSS的预测中,OSI+FORT+FSI联合ROC曲线AUC最大为0.746;对轻度OHSS的预测中,OSI的ROC曲线AUC最大为0.725;对中、重度OHSS的预测中,OSI+FORT+FSI联合ROC曲线AUC最大,分别为0.786和0.839。结论OSI、FORT、FSI及联合应用对不同程度的OHSS都有一定的预测作用,其中联合应用效果最好。

关键词：卵巢过度刺激综合征卵巢敏感指数卵泡输出率卵泡敏感指数

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卵泡期长效长方案在不同年龄女性中的运用分析

卵泡期长效长方案在不同年龄女性中的运用分析

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作者：贺桂珍新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:对不同年龄卵巢功能正常的不孕女性,卵泡期长效长方案在临床应用进行分析。方法:收集2019年1月-2021年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心,采用卵泡期长效长方案行COH的不孕患者资料共1108例。以年龄35岁为界点将纳... 详细信息

目的:对不同年龄卵巢功能正常的不孕女性,卵泡期长效长方案在临床应用进行分析。方法:收集2019年1月-2021年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心,采用卵泡期长效长方案行COH的不孕患者资料共1108例。以年龄35岁为界点将纳入的人群分为A组（年龄<35岁）和B组（年龄≥35岁）,对不同年龄和不同卵巢反应亚组中患者的一般临床资料、COH过程相关指标、促排卵结局和新鲜移植周期结局进行分析;对评估卵巢反应性指标与获卵数之间的相关性进行研究;采用二元logistics回归筛选妊娠结局的影响因素。结果:A组较B组有较高的获卵数、MII卵数、2PN数、成胚数、可移植胚胎数、胚胎冷冻率和HOR发生率（P<0.05）;两组间的一般临床资料（BMI、AFC和AMH等）、新鲜移植周期临床结局（临床妊娠率、流产率和活产率等）之间的差异不显著（P>0.05）。在不同年龄组中,随着卵巢反应性的增加AMH、AFC、FSI、FORT、OSI、HCG日E2、HCG日P、HCG日内膜厚度、PFC、获卵数、MII卵数、2PN数、成胚数、可移植胚胎数、优质胚胎数、胚胎冷冻率、OHSS发生率逐渐增加,BMI、b FSH/LH和Gn使用情况（起始剂量、天数及使用总量）逐渐降低;在B组不同反应组间的BMI、AMH、b FSH/LH和Gn使用情况无统计学意义（P>0.05）,两组年龄的不同反应组中的新鲜移植周期临床结局（临床妊娠率、流产率和活产率等）之间的差异不显著（P>0.05）。AMH、AFC、OSI、FSI和FORT与获卵数呈正相关;年龄、BMI、b FSH和b FSH/LH与获卵数呈负相关,其中相关系数最大的为OSI（r=0.870）。FSI、FORT、OSI、HCG日P是妊娠结局的独立影响因素。结论:卵巢功能正常的女性在选择COH方案时,卵泡期长效长方案可有较好的新鲜移植周期临床妊娠率,即使是在高龄女性中。在年轻卵巢功能正常的卵巢高反应患者中,卵泡期长效长方案在有较高的新鲜移植周期临床妊娠率的同时并未增加OHSS发生风险。OSI、FSI、FORT和HCG日P可作为COH个体化方案的制定以及胚胎移植策略的参考指标。

关键词：卵泡期长效长方案卵巢反应性卵泡敏感指数卵巢敏感指数卵泡输出率

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评估卵巢反应性指标的研究进展

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临床医学进展 2023年第3期13卷 3556-3561页

作者：贺桂珍万晓慧新疆医科大学第一附属医院生殖医学科新疆乌鲁木齐

控制性超促排卵是辅助生殖技术中的重要环节,在控制性超促排卵过程中的卵巢反应性与助孕的安全性及成功率相关。因此,卵巢反应性是在IVF治疗中最常研究和关注的参数之一。在过去,众多学者应用多种生物标志物用于评估卵巢反应,但这些指... 详细信息

控制性超促排卵是辅助生殖技术中的重要环节,在控制性超促排卵过程中的卵巢反应性与助孕的安全性及成功率相关。因此,卵巢反应性是在IVF治疗中最常研究和关注的参数之一。在过去,众多学者应用多种生物标志物用于评估卵巢反应,但这些指标在临床中的应用价值有限。后续一直有学者不断提出新的指标以正确评估卵巢反应和改善周期结局,比如卵泡输出率,卵泡敏感指数和卵巢反应预测指数等组合因子指标。新提出的组合因子在卵巢反应性的评估方面各有优势,故结合目前的研究现状,对新提出的卵巢反应性评估的指标进行综述。

关键词：卵巢反应性卵泡输出率卵巢反应预测指数卵巢敏感指数卵泡敏感指数卵泡输出指数

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辅助生殖技术早卵泡期长效长方案中添加拮抗剂的妊娠结局分析

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医药论坛杂志 2021年第1期42卷 1-4,8页

作者：范英英李蕾李净羽陈圆辉王雪张翠莲郑州大学人民医院河南省人民医院生殖中心郑州450003

目的探讨在体外受精/卵细胞浆内单精子注射(in vitro fertilization/in tracyto-plasmic sperm injection,IVF/ICSI)控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)时使用早卵泡期长效长方案添加拮抗剂对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年2月于河南省人民医院生殖中心就诊的使用早卵泡期长效长方案的患者的临床资料,在卵泡发育后期部分患者的促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)升高,根据LH升高后是否添加拮抗剂将患者分为两组:观察组(164个周期)和对照组(133个周期),比较两组一般基础情况、控制性超促排卵、实验室结局及临床妊娠结局。结果观察组的获卵数、MII卵子数、2PN数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的促性腺激素(gonadotropin,Gn)总量、Gn天数显著高于对照组(P<0.05);两组之间的一般基础情况及卵巢敏感指数(Ovarian sensitivity index,OSI)差异均无统计学意义(P>0.05),观察组的新鲜移植的临床妊娠率(60.44%)低于对照组(61.63%),而观察组的生化妊娠率(64.84%)高于对照组(62.79%),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在早卵泡期长效长方案中卵泡发育后期因LH升高添加拮抗剂可以改善获卵数、成熟卵子数、正常受精数,且添加拮抗剂后不影响临床结局,因此,在临床实践中,对于使用早卵泡期长效长方案的患者,卵泡发育后期LH升高,可适当选择添加拮抗剂。

关键词：体外受精-胚胎移植早卵泡期长效长方案促黄体生成素拮抗剂卵巢敏感指数

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OSI联合hCG、MT水平对IVF取卵术后卵巢过度刺激综合征的预测价值

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中国性科学 2025年第5期34卷 46-50页

作者：陈梅王荣何健英金华市人民医院生殖医学中心浙江金华321000

目的探讨卵巢敏感指数(OSI)联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)、褪黑素(MT)水平对体外受精(IVF)取卵术后卵巢过度刺激综合征(OHSS)的预测价值。方法选取2021年6月至2024年6月金华市人民医院收治的342例行IVF取卵术患者作为研究对象,根据是否... 详细信息

目的探讨卵巢敏感指数(OSI)联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)、褪黑素(MT)水平对体外受精(IVF)取卵术后卵巢过度刺激综合征(OHSS)的预测价值。方法选取2021年6月至2024年6月金华市人民医院收治的342例行IVF取卵术患者作为研究对象,根据是否并发OHSS分为OHSS组(n=78)和对照组(n=264),再根据OHSS严重程度分级分为轻度组(n=57)和中重度组(n=21)。比较OHSS组和对照组OSI、hCG、MT水平及临床资料,比较轻度组和中重度组OSI、hCG、MT水平,采用Spearman法分析IVF取卵术后OHSS患者OSI、hCG、MT水平与OHSS严重程度分级的相关性,采用多因素Logistic回归分析IVF取卵术后患者并发OHSS的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析OSI、hCG、MT对IVF取卵术后患者并发OHSS的预测价值。结果OHSS组OSI、hCG、MT水平高于对照组(P<0.05)。OHSS组年龄、基础卵泡刺激素(FSH)低于对照组,hCG扳机日雌二醇(E 2)、hCG扳机日孕酮(P)、促性腺激素(Gn)总使用量、获卵数高于对照组(P<0.05)。中重度组OSI、hCG、MT水平高于轻度组(P<0.05)。OSI、hCG、MT水平与OHSS严重程度分级呈正相关(P<0.05)。年龄、基础FSH是IVF取卵术后患者并发OHSS的保护因素,hCG扳机日E 2、hCG扳机日P、Gn总使用量、获卵数、OSI、hCG、MT是IVF取卵术后患者并发OHSS的危险因素(P<0.05)。OSI、hCG、MT三者联合检测预测性能高于单一指标检测(P<0.05)。结论OSI、hCG、MT联合检测应用于IVF取卵术后并发OHSS患者预测性能较高。

关键词：卵巢敏感指数人绒毛膜促性腺激素褪黑素体外受精取卵术卵巢过度刺激综合征

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BMI对IVF/ICSI治疗结局的影响及FORT、OSI、FSI评估卵巢反应性的作用价值

BMI对IVF/ICSI治疗结局的影响及FORT、OSI、FSI评估卵巢反应性的...

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作者：刘慧郑州大学

学位级别：硕士

近年来有研究表明肥胖对女性生殖功能有负面影响,是不孕症的常见病因之一[1,2],也是影响辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)治疗结果的危险因素[3,4]。ART的关键步骤之一是卵巢控制性超促排卵(controlled ovarian hype... 详细信息

近年来有研究表明肥胖对女性生殖功能有负面影响,是不孕症的常见病因之一[1,2],也是影响辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)治疗结果的危险因素[3,4]。ART的关键步骤之一是卵巢控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH),而患者个体化COH方案的制定,需要正确评估卵巢对外源性促性腺激素(gonadotropin,Gn)的反应性。目前临床普遍使用基础卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)与促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)的比值、抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、窦卵泡数(antral follicle count,AFC)作为卵巢反应的评估指标,我们将其概括为卵巢反应“传统指标”。自2011年陆续有学者提出新的独立评估卵巢反应的指标,包括卵泡输出率(follicular output rate,FORT)[5]、卵巢敏感指数(ovarian sensitivity index,OSI[6]和卵泡敏感指数(follicular sensitivity index,FSI)[7],尚未在临床推广应用,我们将其概括为卵巢反应“新指标”。其计算公式分别为:FORT=排卵前卵泡数(preovulatory follicle count,PFC)/AFC,OSI=获卵数/FSH总用量×1000,FSI=PFC/AFC×FSH总用量×100,000,公式中PFC是指人绒毛膜促性腺激素(human chronic gonadotropin,HCG)注射日直径在16～22 mm的卵泡数量。体重指数(body mass index,BMI)是目前临床评估肥胖程度最常用的指标,已有文献报道BMI与卵巢反应负相关[8,9],但有关BMI是否不利于妊娠结局尚存争议,有关FORT、OSI、FSI等卵巢反应新指标与BMI的联系及其在体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞质内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗中的应用的相关研究较少。目的研究目的:①探讨BMI对IVF/ICSI治疗结局的影响以及与FORT、OSI、FSI的相关性。②评估FORT、OSI和FSI作为IVF/ICSI治疗期间评估卵巢反应量度的应用价值。资料与方法1.研究对象:本研究为回顾性队列研究,检索郑州大学第三附属医院生殖中心电子数据库中2016年03月至2018年09月的IVF/ICSI助孕周期。2.纳入标准:①COH方案为早卵泡期长效长方案;②新鲜周期胚胎移植。排除标准:①复发性流产者;②夫妇双方任意一方染色体异常者;③合并子宫内膜异位症、子宫腔异常、输卵管积水、卵巢囊肿、卵巢缺如等器质性病变者;④预期卵巢低反应者(年龄≥40岁,AMH<1.1 ng/mL,AFC<5,基础FSH>12 IU/L)[10,11];⑤合并慢性代谢性疾病者;⑥使用供卵者。3.分组:根据中国成人BMI分级[12]将研究队列分为三组:正常组(n=1982例),18.5 kg/m2≤BMI<24kg/m2;超重(n=1144 例),24kg/m2≤BMI<28 kg/m2;肥胖组(n=360 例),BMI≥28 kg/m2。4.卵巢高反应的界定:以获卵数>15个为卵巢高反应[13,14]。5.统计学方法:采用SPSS 22.0和MedCalc 19.0.6软件进行数据统计分析:连续变量表示为均值±标准差或中位数(四分位数间距);分类变量表示为百分比(%)和阳性样本量(n);应用单因素方差分析或非参数检验比较连续变量的组间差异,并应用Bonferroni检验进行组间两两比较;应用卡方检验比较分类变量的组间差异;应用二元逻辑回归分析检验独立影响因素与活产及临床妊娠之间的关联;以获卵数反映卵巢反应性,应用Pearson相关分析比较卵巢反应指标与获卵数的关系;应用接收者操作特性曲线(receiver operator characteristic,ROC)曲线比较BMI和卵巢反应指标对卵巢高反应的诊断价值及对临床妊娠结局的预测价值,以P<0.05为差异有统计学意义。结果根据上述纳入及排除标准筛选后,本研究共纳入3486个周期,其中BMI正常组1982例,超重组1144例;肥胖组360例。***对IVF/ICSI治疗结局的影响以及与FORT、OSI、FSI的相关性(1)不同BMI组患者的基线特征数据和IVF/ICSI治疗数据比较:随着BMI的升高,三组患者的不孕年限(3.21±2.29 VS 3.67±2.76VS 4.13

关键词：体重指数卵巢反应卵泡输出率卵巢敏感指数卵泡敏感指数

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