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中华生殖与避孕杂志 2021年第10期41卷 927-930页

作者：张美姿刘丽徐凤琴天津市第一中心医院生殖医学科 300192

2015年中国新发恶性肿瘤数据统计表明,30岁以下女性患者为3.88万,这些恶性肿瘤患者急需得到医生关于生育力保护和保存的建议,而卵巢组织冷冻方法是保存内分泌功能和生育能力的最佳方法。目前影响卵巢组织存活的关键是解决卵巢组织移植... 详细信息

2015年中国新发恶性肿瘤数据统计表明,30岁以下女性患者为3.88万,这些恶性肿瘤患者急需得到医生关于生育力保护和保存的建议,而卵巢组织冷冻方法是保存内分泌功能和生育能力的最佳方法。目前影响卵巢组织存活的关键是解决卵巢组织移植后的缺血再灌注损伤问题,本文将从卵巢组织移植后缺血再灌注的机制,以及抗氧化剂、促血管生成和远处缺血预处理等干预方法进行系统地文献梳理,有助于结合生物技术与医疗技术开发更有效、安全和可操作的解决方案,以改善卵巢移植后缺血状态,解决日益增长的女性生育力保护需求。

关键词：卵巢组织移植缺血再灌注血管再生女性生育力保护

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促进自体冻存卵巢组织移植存活的方法研究进展

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器官移植 2021年第1期12卷 43-50页

作者：屈凌寒余州宋保强空军军医大学西京医院整形外科西安710032

随着癌症治疗技术的发展,癌症患者的生存率显著提高。但化学药物治疗(化疗)和放射治疗(放疗)可能导致年轻女性癌症患者发生卵巢早衰和不孕,而自体冻存卵巢组织移植是这类患者保存生育能力的有效方法。目前,该技术最大的挑战是移植后卵... 详细信息

随着癌症治疗技术的发展,癌症患者的生存率显著提高。但化学药物治疗(化疗)和放射治疗(放疗)可能导致年轻女性癌症患者发生卵巢早衰和不孕,而自体冻存卵巢组织移植是这类患者保存生育能力的有效方法。目前,该技术最大的挑战是移植后卵泡大量丢失。本文综述了自体冻存卵巢组织移植存活的影响因素及改善方法。

关键词：卵巢组织移植卵巢早衰生育能力冷冻保存卵泡丢失玻璃化冷冻程序化慢速冷冻细胞联合移植

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子宫内膜异位症根治术时自体卵巢组织移植的应用

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中国实用妇科与产科杂志 2005年第1期21卷 41-43页

作者：许培箴王秋伟高敏华张蓉喻康陈莉常州市妇幼保健院 213003

目的　评价保守手术后复发的重症子宫内膜异位症 (内异症 )根治术时实施自体卵巢组织移植的价值。方法　常州市妇幼保健院 1997年 2月至 2 0 0 1年 12月对 2 5例子宫内膜异位症保守手术后出现复发的Ⅳ期内异症患者 ,施行根治术或剩余卵... 详细信息

目的　评价保守手术后复发的重症子宫内膜异位症 (内异症 )根治术时实施自体卵巢组织移植的价值。方法　常州市妇幼保健院 1997年 2月至 2 0 0 1年 12月对 2 5例子宫内膜异位症保守手术后出现复发的Ⅳ期内异症患者 ,施行根治术或剩余卵巢切除术 ,术时将自体卵巢组织片移植于大网膜之中。术后测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素 (LH)和雌二醇 (E2 )。E2 水平上升后 ,测定基础体温 ,做阴道脱落细胞学检查。结果　 2 5例患者中 ,2 0例术后 4～ 6个月E2 水平上升 ,卵巢组织移植成活率为 80 0 %。卵巢功能维持时间最长者已达 4年以上。仅 1例出现内异症复发 ,复发率为 5 0 %。结论　对卵巢组织破坏严重的复发性重症内异症患者 ,根治术时实施卵巢组织移植是保留卵巢功能 ,减少内异症复发的有效方法。

关键词：卵巢组织移植自体内异症根治术子宫内膜异位症患者复发术后保守手术重症

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间充质干细胞对人冻融卵巢组织移植后低氧期保护作用的研究进展

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首都医科大学学报 2020年第4期41卷 536-541页

作者：程姣姣阮祥燕杜娟谷牧青首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科北京100026

越来越多的证据证明卵巢组织冻存移植技术有效和安全,但移植后早期血管形成前的低氧期是移植卵巢组织中卵泡丢失的特别时期,因此,提高卵巢组织移植后早期卵巢组织的氧合度和血管的形成对提高移植卵巢组织的存活与卵巢功能的恢复与延长... 详细信息

越来越多的证据证明卵巢组织冻存移植技术有效和安全,但移植后早期血管形成前的低氧期是移植卵巢组织中卵泡丢失的特别时期,因此,提高卵巢组织移植后早期卵巢组织的氧合度和血管的形成对提高移植卵巢组织的存活与卵巢功能的恢复与延长具有重要意义。本文将围绕卵巢组织移植后早期低氧期损伤、间充质干细胞的研究应用以及间充质干细胞在卵巢组织移植中的应用研究等方面进行综述。

关键词：卵巢组织冻存卵巢组织移植间充质干细胞早发性卵巢功能不全低氧期新生血管生成

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中国首例冻存卵巢组织移植报告

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首都医科大学学报 2016年第6期37卷 840-842页

作者：阮祥燕杜娟卢丹孔为民代荫梅阴赪宏严松彪金凤羽金婧崔亚美费秀珍 Matthias Korell Jana Liebenthron Markus Montag Alfred O.Mueck 首都医科大学附属北京妇产医院北京100026 德国诺伊斯约翰娜艾蒂安医院德国诺伊斯41462 德国波恩大学妇产医院德国波恩53127 德国海德堡大学妇科内分泌与生殖中心德国海德堡69120 德国图宾根大学妇产医院内分泌与绝经中心德国图宾根72076

随着癌症医学的发展,细胞毒性抗癌药物与放射治疗在临床上的普遍应用使癌症患者的生存率大幅提高,如49岁以下乳腺癌患者5年生存率约90%。超过70%的年轻癌症患者有生育要求,但性腺毒性治疗会对卵巢功能造成严重的不可逆性损伤。例如,乳... 详细信息

随着癌症医学的发展,细胞毒性抗癌药物与放射治疗在临床上的普遍应用使癌症患者的生存率大幅提高,如49岁以下乳腺癌患者5年生存率约90%。超过70%的年轻癌症患者有生育要求,但性腺毒性治疗会对卵巢功能造成严重的不可逆性损伤。例如,乳腺癌患者经FEC或FAC方案化学药物治疗（以下简称化疗）后,闭经的发生率高达50%-65%。

关键词：卵巢组织移植卵巢窝不可逆性损伤造血干细胞移植放射治疗细胞毒性化学药物治疗妇科内分泌异位移植原位移植

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大鼠卵巢组织移植的实验研究

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中华器官移植杂志 1996年第3期17卷 98-100页

作者：周春詹炳炎吴天鹏徐颖金化民湖北医科大学附属第一医院泌尿外科研究室武汉430060

为了探索治疗围绝经期综合征的新途径,将成年大鼠或新生大鼠的卵巢组织移植至同系成年已阉割2周的大鼠的皮下。结果表明,卵巢组织移植后易存活,术后3个月,移植物切片中仍发现有生长卵泡,阴道上皮细胞及子宫内膜有雌激素效应。血清雌二醇... 详细信息

为了探索治疗围绝经期综合征的新途径,将成年大鼠或新生大鼠的卵巢组织移植至同系成年已阉割2周的大鼠的皮下。结果表明,卵巢组织移植后易存活,术后3个月,移植物切片中仍发现有生长卵泡,阴道上皮细胞及子宫内膜有雌激素效应。血清雌二醇(E_2)水平较同期卵巢切除组高(P<0.01),新生鼠卵巢组织移植组与成年鼠卵巢组织移植组间血清 E_2水平的差异无显著性。该研究结果为卵巢组织移植治疗围绝经期综合征的可行性提供了实验依据。

关键词：卵巢组织移植组织移植实验研究

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高压氧疗法在卵巢组织移植中的应用及机制研究

高压氧疗法在卵巢组织移植中的应用及机制研究

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作者：章翊中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

女性恶性肿瘤患者在接受化学药物疗法和放射疗法治疗的过程中,往往会出现生殖腺功能损伤,破坏女性生育力。随着辅助生殖技术以及低温生物学的发展,临床医生及实验室人员可以通过手术、药物或实验室技术为存在不孕风险的女性提供帮助以... 详细信息

女性恶性肿瘤患者在接受化学药物疗法和放射疗法治疗的过程中,往往会出现生殖腺功能损伤,破坏女性生育力。随着辅助生殖技术以及低温生物学的发展,临床医生及实验室人员可以通过手术、药物或实验室技术为存在不孕风险的女性提供帮助以保护和保存其产生遗传学后代能力,即生育力保存。对于青春期前女性、需要立即接受抗恶性肿瘤治疗以及患有激素敏感性肿瘤的女性来说,卵巢组织冷冻保存是目前唯一有效的生育力保存选择。将女性的卵巢组织经手术取出后进行冷冻操作,放入液氮或机械冰柜中长期低温保存,待疾病治愈后,再将低温保存的卵巢组织复苏,重新移植回体内以恢复女性的生殖功能和卵巢内分泌功能,但是50-90%的卵泡损失造成移植后卵巢组织存活时间短、接受卵巢组织移植的女性妊娠率及活产率低下。如何提高卵巢组织冷冻复苏—移植技术的治疗效果成为迫切需要解决的问题。高压氧疗法（HBOT,hyperbaric oxygen therapy）是指在高于1个绝对压（ATA,atmosphere absolute）的高压氧舱环境下通过吸入纯氧进行治疗的技术,目前已在临床上得到广泛应用。高压氧疗法能够通过增加氧张力,增加机体血液中的氧含量,并增加氧气从微血管向组织的弥散量、弥散速率和弥散距离,改善组织氧供,能够减轻组织缺血再灌注损伤,并能提高成纤维细胞活性和胶原合成,促进创伤愈合,而且已经在肝脏移植、胰岛移植、皮瓣移植等器官或组织移植的动物实验和（或）人体试验中进行研究,并观察到了有益的结果。卵巢组织冷冻复苏阶段和卵巢组织移植后阶段是卵巢组织冷冻复苏—移植过程中的两个主要阶段。因此我们在本研究的第一部分,对ICR小鼠分别进行卵巢组织冷冻复苏、卵巢组织新鲜移植、卵巢组织冷冻复苏后移植以及卵巢去势等不同处理,以评估卵巢组织冷冻复苏-移植过程中的卵泡损失情况。我们发现冷冻复苏、新鲜移植21天后和冷冻复苏移植21天后的小鼠卵巢组织中的总卵泡数量和总卵泡正常形态比率较未经处理的正常卵巢组织都要明显减少,虽然新鲜移植的卵巢组织和冷冻复苏后移植的卵巢组织的总卵泡数量和总卵泡正常形态比率没有明显差异,但是都要明显少于未进行移植的冷冻复苏的卵巢组织;同时我们发现卵巢组织新鲜移植的小鼠血清雌二醇（E2,estradiol）和卵泡刺激素（FSH,follicle stimulating hormone）和卵巢组织冷冻复苏后移植的小鼠没有明显差异,但是两者的血清E2都明显高于卵巢去势的小鼠,明显低于卵巢未经处理的小鼠,血清FSH则相反。这些结果表明卵巢组织在冷冻复苏阶段和移植后阶段都存在卵泡损失,但是移植后阶段卵泡损失更为明显,是卵泡损失的主要阶段。在本研究的第二部分,我们通过构建小鼠卵巢组织自体新鲜移植模型,在卵巢组织移植后分别对小鼠进行连续5天或10天的HBOT治疗,以观察HBOT对于移植后卵巢组织的影响。我们发现卵巢组织移植后第10天,HBOT治疗5天的小鼠和HBOT治疗10天的小鼠的卵巢组织中的总卵泡数量和总卵泡正常形态比率都要明显高于未进行HBOT治疗的卵巢组织移植小鼠,尽管在移植后第21天,HBOT治疗的小鼠和未进行HBOT治疗的小鼠相比在总卵泡数量上没有明显差异,但是总卵泡正常形态比率仍明显提高;而且HBOT治疗的小鼠动情周期恢复明显提前,同时在移植后第21天血清E2浓度明显高于未进行HBOT治疗的小鼠,血清FSH浓度则明显降低,这表明HBOT能够明显改善卵巢内分泌功能。同时我们还发现HBOT治疗的小鼠卵巢组织中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α,hypoxia inducible factor-1α）、脂质过氧化产物丙二醛（MDA,malondialdehyde）、促炎性细胞因子白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）、促细胞凋亡因子Bax和cleaved caspase-3的含量以及CD31阳性面积均明显降低,同时明显增加抗氧化剂超氧化物歧化酶（SOD,superoxide dismutase）活力、抗炎性细胞因子IL-10和抗细胞凋亡因子Bcl-2的含量,纤维化面积无明显变化,这表明HBOT能够明显改善移植后卵巢组织的氧供,并明显减少卵巢组织的氧化应激损伤、炎性反应和细胞凋亡,但同时也会明显抑制组织新生血管的形成,我们还发现HBOT治疗的小鼠卵巢组织中Nrf2和HO-1表达量明显升高,这表明HBOT可能通过上调Nrf2/HO-1信号通路改善卵巢组织移植效果。HBOT治疗10天的小鼠在移植后第21天卵巢组织中HIF-1α明显低于HBOT治疗5天的小鼠,表明HBOT对于组织缺氧状态的改善具有治疗时间依赖性,但是HBOT治疗10天的小鼠与HBOT治疗5天的小鼠在其他检测指标上均无明显差异,这表明延长HBOT治疗时间无法进一步改善卵巢组织移植效果。综上所述,移植后阶段是卵巢组织冷

关键词：生育力保存卵巢组织冷冻保存卵巢组织移植高压氧疗法

来源：评论

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卵巢组织移植时性激素监测的临床意义

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放射免疫学杂志 2003年第3期16卷 173-174页

作者：王秋伟许培箴虞斌周红江苏省常州市妇幼保健医院 213003

目的 :评价自体卵巢组织移植性激素监测的价值。方法 :对 2 5例内异症保守手术后出现复发性疼痛和盆腔包块 ,药物治疗无效的Ⅳ期内异症患者 ,施行根治术时将自体卵巢组织片移植于大网膜之中。术后 4月每月测定卵泡刺激素 (FSH)、黄体生... 详细信息

目的 :评价自体卵巢组织移植性激素监测的价值。方法 :对 2 5例内异症保守手术后出现复发性疼痛和盆腔包块 ,药物治疗无效的Ⅳ期内异症患者 ,施行根治术时将自体卵巢组织片移植于大网膜之中。术后 4月每月测定卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)和雌激素 (E2 ) ,E2 水平上升后 ,测定基础体温 ,每周做阴道脱落细胞检查 ,计算成熟指数 (MI)。根据基础体温及阴道脱落细胞检查 ,判断排卵期和黄体期 ,分别测定上述激素指标 ,连续 3个月 ,并与同年龄组正常育龄妇女和手术绝经妇女各 30例作对照。结果 :2 5例患者中 ,12例术后 4个月血清E2 水平上升 ,8例术后 6个月E2 水平上升 ,5例术后 12个月E2 维持在低水平 ,FSH、LH水平升高被列为卵巢组织失活。卵巢组织移植成活率为 80 0 %。卵巢功能恢复后 ,排卵期和黄体期性激素可达到正常生育年龄妇女水平。结论 :性激素监测是卵巢组织移植成败的有效指标。

关键词：卵巢组织移植性激素监测临床意义卵泡刺激素黄体生成素雌激素

来源：评论

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卵巢组织移植在Ⅵ期子宫内膜异位症根治术时的应用研究

卵巢组织移植在Ⅵ期子宫内膜异位症根治术时的应用研究

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作者：许培箴高敏华王秋伟张蓉喻康陈莉常州市妇幼保健医院

子宫内膜异位症是一种具有种植、浸润、血管播散等生物学特性的妇科良性疾病,重症患者药材物治疗效果不理想,保守手术复发率高达24%—40%,再次保守手术或半保守手术仍有复发的可因。因此,对卵巢组织严惩破坏、无生育要求的复发患者采用... 详细信息

标准号: hg06066122

子宫内膜异位症是一种具有种植、浸润、血管播散等生物学特性的妇科良性疾病,重症患者药材物治疗效果不理想,保守手术复发率高达24%—40%,再次保守手术或半保守手术仍有复发的可因。因此,对卵巢组织严惩破坏、无生育要求的复发患者采用根治术后雌激素替代仍然是一种治疗选择。采用卵巢组织移植的方法,对保守手术后复发或药物治疗无效的重症内异症患者施行根治术时将自体卵巢组织碎片移植于大网膜中,收到了良好的效果。自体卵巢组织移植不需要特殊的设备和器材,操作简单,有很大的实用性,值得推广应用。

关键词：卵巢组织移植子宫内膜异位症根治术

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恶性肿瘤在冷冻复苏后的卵巢组织移植中的转移风险研究进展

引用

妇产与遗传（电子版） 2013年第3期3卷 48-50页

作者：陈薪许丽娟田小龙陶婷陈士岭南方医科大学南方医院妇产科生殖中心广州510515

1960年,Parrott DM等^（[1]）将冷冻复苏后的小鼠卵巢进行移植并获得妊娠。卵巢组织冷冻是指冷冻保存卵巢的皮质组织或卵巢组织,目前多采用卵巢皮质组织。这种方法可以保存大量的原始卵泡,适用于无法进行超促排卵的癌症患者和青春期前... 详细信息

1960年,Parrott DM等^（[1]）将冷冻复苏后的小鼠卵巢进行移植并获得妊娠。卵巢组织冷冻是指冷冻保存卵巢的皮质组织或卵巢组织,目前多采用卵巢皮质组织。这种方法可以保存大量的原始卵泡,适用于无法进行超促排卵的癌症患者和青春期前癌症患者进行生育力保存。迄今为止,卵巢组织冷冻技术已经导致了24例正常分娩^（[2]）,日后癌症患者可能有望在癌症治愈后移植冷冻复苏后的自体卵巢组织恢复生育能力。

关键词：卵巢组织移植冷冻保存复苏后恶性肿瘤癌症患者风险转移卵巢组织冷冻

来源：评论

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