目的:探讨卵巢-附件影像报告和数据系统(Ovarian-Adnexal Reporting and Data System,O-RADS)联合超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对卵巢-附件良恶性肿物的诊断价值。研究方法:选取93例超声检查发现卵巢-附件肿物的患者,...
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目的:探讨卵巢-附件影像报告和数据系统(Ovarian-Adnexal Reporting and Data System,O-RADS)联合超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对卵巢-附件良恶性肿物的诊断价值。研究方法:选取93例超声检查发现卵巢-附件肿物的患者,收集患者的基本信息,年龄、月经史、是否绝经(1年无月经者定义为绝经)。查询病历系统记录患者相关实验室检查结果,记录肿瘤标志物糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA-125)数值。分别应用O-RADS分类、CEUS以及二者联合对肿物进行良恶性评价,以穿刺或手术病理结果作为金标准,比较三种方法对卵巢-附件良恶性肿物的诊断价值。结果:1.纳入93例卵巢-附件肿物,其中良性32例,恶性61例。良性组年龄(52.69±16.79)岁,肿物最大径(86.56±41.86)mm;恶性组年龄(57.51±9.16)岁,肿物最大径(90.30±50.68)mm。2.O-RADS分类诊断93例肿物灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.72%、71.88%、88.17%、86.76%、92.00%。根据O-RADS评分,取4类为卵巢-附件肿物良恶性分界点,绘制ROC曲线下最大面积为0.843。3.超声造影诊断卵巢-附件良恶性的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.44%、81.25%、89.25%、90.48%、86.67%,ROC曲线下最大面积为0.873,应用CEUS评分,卵巢附件肿物超声造影结果在两组间差异有统计学意义。4.应用O-RADS分类联合超声造影,诊断卵巢-附件肿物良恶性的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.36%、84.38%、93.55%、92.31%、96.43%,ROC曲线下最大面积为0.914。O-RADS分类联合超声造影与单独使用一种诊断方式相比,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均有提高。结论:1.O-RADS分类对卵巢-附件良恶性肿物的诊断具有较好的临床价值,取O-RADS 4类作为良恶性肿物的分界时诊断效能最高;2.超声造影可一定程度上弥补二维超声的不足,在较难诊断的卵巢肿物及对于肿物微血流灌注的观察具有一定意义,提供更准确的良恶性诊断,提高卵巢肿瘤的诊断效率;3.O-RADS分类联合CEUS可为临床诊断卵巢-附件良恶性肿物提供更为精准的分类和鉴别信息,更加有效提高卵巢恶性肿瘤的检出率,对卵巢癌的早期诊断和鉴别具有重要意义。
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