检索结果-内蒙古大学图书馆

内蒙古医科大学学报 2025年第1期47卷 25-28,45页

作者：史明丽武彦廷内蒙古医科大学内蒙古呼和浩特010059 内蒙古自治区妇幼保健院超声科内蒙古呼和浩特010020

目的分析卵巢附件报告和数据系统(ovarian-adnexal reporting and data system,O-RADS)在低年资医师诊断卵巢肿瘤良恶性的价值。方法回顾性分析2021年1月至2024年2月就诊于内蒙古妇幼保健院被诊断为卵巢肿瘤患者198例为研究对象,按肿物... 详细信息

目的分析卵巢附件报告和数据系统(ovarian-adnexal reporting and data system,O-RADS)在低年资医师诊断卵巢肿瘤良恶性的价值。方法回顾性分析2021年1月至2024年2月就诊于内蒙古妇幼保健院被诊断为卵巢肿瘤患者198例为研究对象,按肿物大小分为3组,即肿物最大直径<5 cm,5~10 cm和>10 cm组。分别由高年资医师(妇产超声诊断工作>5年)应用常规经验,低年资超声医师(妇产超声诊断工作年龄<2年)经过O-RADS培训后对图像进行良恶性判读,以病理结果为金标准,比较高年资医师应用常规经验及低年资医师应用O-RADS分类诊断卵巢肿瘤良恶性的诊断效能差异。结果198个卵巢肿瘤中,病理诊断为良性者140个,恶性者58个。在鉴别卵巢肿瘤良、恶性中,肿物最大径<5 cm组,高年资医师常规经验诊断较低年资医师O-RADS准确率高,差异有统计学意义(P<0.05);在5~10 cm组与最大径>10 cm组,高年资医师常规经验诊断与低年资医师应用O-RADS诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论O-RADS可以作为低年资医师判断卵巢肿瘤良恶性的有用工具,当肿物最大径<5 cm或低年资医师诊断存疑时,仍然要转诊到高年资医师进行会诊。

关键词：卵巢-附件影像报告和数据系统卵巢肿瘤超声检查

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鉴别附件肿块良恶性的超声模型诊断效能分析

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第11期19卷 1180-1186页

作者：栗嘉楠李秋洋徐虹谌梅汪龙霞解放军医学院解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853

目的对术前评估附件肿块良恶性的常用超声诊断模型的诊断效能进行比较分析。方法收集2017年10月至2021年9月在解放军总医院第一医学中心超声诊断科经阴道或经直肠超声检查诊断为附件肿块并行手术治疗的患者资料,采用3种常用的附件肿块... 详细信息

目的对术前评估附件肿块良恶性的常用超声诊断模型的诊断效能进行比较分析。方法收集2017年10月至2021年9月在解放军总医院第一医学中心超声诊断科经阴道或经直肠超声检查诊断为附件肿块并行手术治疗的患者资料,采用3种常用的附件肿块良恶性鉴别的超声模型,即简单法则(SR)、逻辑回归模型2(LR2)和卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS),分别对附件肿块超声特征进行评估,判断肿块良恶性,以病理结果作为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算并比较3种方法的诊断效能:采用DeLong方法比较ROC曲线AUC的差异;采用配对χ2检验比较敏感度、特异度的差异,采用χ2检验及Fisher精确检验比较阳性预测值和阴性预测值的差异。结果本研究纳入151例肿块,其中良性肿块106例(70.20%),恶性肿块45例(29.80%)。SR、LR2和O-RADS准确诊断附件肿块良恶性的AUC分别为0.901(0.842~0.944)、0.940(0.890~0.972)和0.926(0.872~0.963),SR的AUC低于LR2,差异具有统计学意义(P=0.034),SR与O-RADS、LR2与O-RADS之间的AUC比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。SR的敏感度为100%,特异度为80.19%,阳性预测值为68.18%,阴性预测值为100%;LR2诊断恶性肿块的最佳阈值为>0.125,此时敏感度为95.56%,特异度为85.85%,阳性预测值为74.14%,阴性预测值为97.85%;O-RADS诊断恶性肿块的最佳阈值为>3类,此时敏感度为100%,特异度为78.30%,阳性预测值为66.18%,阴性预测值为100%。O-RADS、LR2和SR 3种超声模型的敏感度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。SR与LR2、SR与O-RADS特异度比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),O-RADS的特异度低于LR2,差异具有统计学意义(P=0.021)。O-RADS误诊的肿块中,有3例肿块后方伴有声影,这3例肿块SR全部诊断正确。本研究中26例有后方声影的附件肿块,病理结果全部为良性病变。3种超声模型均未能正确评估良恶性的附件肿块有12例,其中3例经超声造影检查诊断为良性,与病理结果相符。另有6例(炎症4例,子宫内膜异位囊肿破裂2例)患者,均有典型临床表现及化验结果,结合临床资料,可避免误诊。结论SR、LR2和O-RADS这3种超声模型对于诊断附件恶性肿块具有相似且较高的敏感度,但O-RADS的诊断特异度较低。肿块后方声影作为良性指标纳入O-RADS超声模型中有可能提高其判断肿块良恶性的准确性。超声造影检查可作为鉴别附件肿块良恶性的补充方法。结合病史、临床症状及化验指标有助于附件肿块良恶性的诊断。

关键词：卵巢-附件影像报告和数据系统超声检查子宫附件肿块

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合成MRI在O-RADS MRI 3~5分卵巢附件肿物良恶性鉴别中的价值

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磁共振成像 2024年第5期15卷 148-153,161页

作者：李海蛟曹崑李晓婷孙楠罗瑶薛珂杨于昕孙应实北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京联影智能影像技术研究院磁共振科研合作部北京100089

目的探索合成MRI(synthetic MRI,syMRI)对卵巢-附件影像报告和数据系统(Ovarian-Adnexal Reporting and Data System,O-RADS)MRI 3~5分的卵巢附件占位良恶性鉴别的效能。材料与方法回顾性分析在2021年8月至2023年6月期间于我院就诊的10... 详细信息

目的探索合成MRI(synthetic MRI,syMRI)对卵巢-附件影像报告和数据系统(Ovarian-Adnexal Reporting and Data System,O-RADS)MRI 3~5分的卵巢附件占位良恶性鉴别的效能。材料与方法回顾性分析在2021年8月至2023年6月期间于我院就诊的100例盆腔占位患者病例及影像资料,共计附件肿块126例,所有占位的O-RADS MRI评分均为3~5分。以手术病理或至少1年的随访结果为诊断标准。所有患者均在3.0 T MRI扫描仪上进行盆腔MRI扫描,包括syMRI及扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)序列。在附件区病灶的实性成分的最大层面勾画感兴趣区,以获得syMRI定量参数[T1、质子密度(proton density,PD)、T2^(*)、R2^(*)]及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较各参数的差异,通过logistic回归分析建立syMRI及syMRI+ADC诊断模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较各参数及模型的诊断效能,DeLong检验比较各模型ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)的差异。结果入组100例患者共126个病灶,其中良性55例,恶性71例。T1、T2^(*)、R2^(*)及ADC值在两组间差异有统计学意义(P<0.05),其鉴别卵巢附件良恶性病变的AUC分别为0.739[95%置信区间(confidence interval,CI):0.652~0.826]、0.780(95%CI:0.698~0.862)、0.783(95%CI:0.699~0.866)及0.674(95%CI:0.576~0.772)。syMRI及syMRI+ADC模型的AUC分别为0.860(95%CI:0.791~0.929)及0.879(95%CI:0.818~0.940),二者之间差异无统计学意义,均高于ADC值(P<0.05)。结论syMRI在鉴别O-RADS MRI 3~5分卵巢附件病变的良恶性中具有很好的效能。

关键词：卵巢肿瘤磁共振成像合成MRI 卵巢-附件影像报告和数据系统鉴别诊断

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超声O-RADS分类和临床特征对不同病理类型卵巢浆液性肿瘤的诊断价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第3期21卷 268-274页

作者：张焱刘春媚姚瑾陈苗苗徐雯黄品同浙江大学医学院附属第二医院超声医学科杭州310009

目的探讨卵巢浆液性肿瘤不同病理类型之间的卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)超声特征及临床特征的差异,并分析超声O-RADS分类和临床特征在诊断不同病理类型卵巢浆液性肿瘤方面的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年6月浙江... 详细信息

目的探讨卵巢浆液性肿瘤不同病理类型之间的卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)超声特征及临床特征的差异,并分析超声O-RADS分类和临床特征在诊断不同病理类型卵巢浆液性肿瘤方面的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年6月浙江大学医学院附属第二医院经病理证实为卵巢浆液性肿瘤的病例57例,共76个附件肿块,记录患者的临床资料及超声图像。依据组织病理学类型将卵巢浆液性肿瘤患者分为良性肿瘤组(20例)、交界性肿瘤组(16例)和恶性肿瘤组(21例)。采用单因素方差分析3组患者年龄、体质量指数及肿瘤最大径的差异;采用秩和检验对3组患者糖类抗原125(CA125)水平、病灶血流评分、病灶内乳头状突起数目及病灶O-RADS分类进行两两比较;采用χ^(2)检验分析3组患者主诉的差异;采用Bonferroniχ^(2)分割法对患者是否合并有腹水和(或)腹膜增厚/结节、病变发生部位、病灶性质、病灶内有无分隔进行两两比较;绘制受试者操作特征(ROC)曲线评价CA125、O-RADS分类对卵巢浆液性肿瘤的诊断效能。结果临床特征上,良性肿瘤组、交界性肿瘤组和恶性肿瘤组病变位于双侧[15.0%(3/20)vs 18.7%(3/16)vs 61.9%(13/21)]、合并出现腹水和(或)腹膜增厚/结节[0%(0/20)vs 0%(0/16)vs 57.1%(12/21)]及血清CA125水平[15.8(7.8,21.7)U/ml vs 43.3(29.4,105.6)U/ml vs 1229.2(142.9,2222.7)U/ml]比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=12.271,P=0.003;χ^(2)=18.321,P<0.001;H=38.393,P<0.001),血清CA125水平截断值为293.0 U/ml(曲线下面积=0.917),诊断恶性肿瘤的敏感度为71.43%,特异度为100%。超声特征方面,良性肿瘤组、交界性肿瘤组和恶性肿瘤组病变呈多房囊性含实性成分及实性/实性样变[13.1%(3/23)vs 21.0%(4/19)vs 91.2%(31/34)]、病灶血流评分≥2分[0%(0/23)vs 68.4%(13/19)vs 82.4%(28/34)]、囊性病灶内含乳头状数目>3个[0%(0/23)vs 68.4%(13/19)vs 8.7%(2/23)]、囊性病灶呈多房[34.8%(8/23)vs 21.1%(4/19)vs 87.0%(20/23)]比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=89.998,P<0.001;H=35.407,P<0.001;H=26.210,P<0.001;χ^(2)=19.477,P<0.001)。ROC曲线分析显示,O-RADS 4-5类诊断交界性肿瘤或恶性浆液性肿瘤的敏感度为92.45%,特异度为82.61%。结论不同病理类型的卵巢浆液性肿瘤具有不同的超声特征及临床特征,超声O-RADS分类(病灶性质、病灶内有无分隔、病灶血流评分、病灶内乳头状突起数目)和临床特征(患者CA125水平、病变部位)可有效区分不同病理类型的卵巢浆液性肿瘤。

关键词：卵巢浆液性肿瘤超声卵巢-附件影像报告和数据系统临床特征

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探讨IOTA、GI-RADS及O-RADS在附件肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第5期21卷 484-490页

作者：卢菊赵胜范建华高艳多湖北省妇幼保健院超声科武汉430000

目的探讨国际卵巢肿瘤分析(IOTA)简单法则、超声妇科影像报告与数据系统(GI-RADS)分类及卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)分类在附件肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2018年1月至2023年2月湖北省妇幼保健院收治的237例... 详细信息

目的探讨国际卵巢肿瘤分析(IOTA)简单法则、超声妇科影像报告与数据系统(GI-RADS)分类及卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)分类在附件肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2018年1月至2023年2月湖北省妇幼保健院收治的237例附件肿瘤患者(单侧/双侧)(共277个肿瘤),其中恶性肿瘤138个,良性肿瘤139个,均在术前行超声检查并经术后病理证实。由2名高年资医师共同对所有肿瘤行IOTA简单法则、GI-RADS和O-RADS分类,另一名医师将分类结果与病理结果进行对照,通过受试者操作特征(ROC)曲线分别计算出IOTA简单法则、GI-RADS分类及O-RADS分类在附件肿瘤良恶性鉴别诊断中的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及曲线下面积(AUC)。采用Delong检验比较3种诊断方法的诊断效能。结果IOTA简单法则在附件肿瘤良恶性鉴别诊断中的敏感度为99.3%,特异度为87.8%,AUC为0.935(95%可信区间:0.902~0.969),阳性预测值为88.96%,阴性预测值为99.19%;GI-RADS分类(取最佳截断值≥4类时)在附件肿瘤良恶性鉴别诊断中的敏感度为87.0%,特异度为90.6%,AUC为0.910(95%可信区间:0.877~0.943),阳性预测值为77.40%,阴性预测值为99.00%;O-RADS分类(取最佳截断值≥4类时)在附件肿瘤良恶性鉴别诊断中的敏感度为96.4%,特异度为90.6%,AUC为0.980(95%可信区间:0.967~0.994),阳性预测值为91.22%,阴性预测值为96.18%。IOTA简单法则与GI-RADS分类之间AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05),O-RADS分类与IOTA简单法则、GI-RADS分类之间AUC比较,差异具有统计学意义(Z=5.09、3.06,P=0.003、0.002)。结论在附件肿瘤良恶性鉴别诊断中,O-RADS分类(当取最佳截断值≥4类时)的诊断效能最高,IOTA简单法则与GI-RADS分类(当取最佳截断值≥4类时)诊断效能相当,均较O-RADS分类低。

关键词：卵巢肿瘤国际卵巢肿瘤分析卵巢-附件影像报告和数据系统超声妇科影像报告与数据系统

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基于简化流程图的O-RADS分类系统诊断附件肿瘤良恶性的应用价值

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中国现代医学杂志 2023年第18期33卷 59-66页

作者：李琴赵薇向秀艳唐柳林桂林医学院附属医院超声医学科广西桂林541001 桂林医学院附属医院妇科广西桂林541001

目的探讨基于简化流程图的卵巢-附件报告与数据系统(O-RADS)诊断附件肿瘤良恶性的应用价值。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月在桂林医学院附属医院因附件肿瘤行手术切除的患者100例,根据附件肿瘤的超声特征,按照O-RADS简化流程图... 详细信息

目的探讨基于简化流程图的卵巢-附件报告与数据系统(O-RADS)诊断附件肿瘤良恶性的应用价值。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月在桂林医学院附属医院因附件肿瘤行手术切除的患者100例,根据附件肿瘤的超声特征,按照O-RADS简化流程图对其进行O-RADS分类,以病理结果为金标准,计算O-RADS分类诊断效能及最佳临界值,同时评价不同年资超声医师及同一医师不同时期应用O-RADS分类诊断的一致性。结果100例患者中,病理结果良性66例,恶性34例。多因素一般Logistic回归分析结果显示:非经典良性病变特征[O^R=0.006(95%CI:0.000,0.370)]、病变最大直径≥10 cm[O^R=16.268(95%CI:1.125,235.219)]、边缘不光滑[O^R=0.025(95%CI:0.001,0.653)]、内部回声不均匀[O^R=0.044(95%CI:0.003,0.765)]、乳头状突起[O^R=0.032(95%CI:0.002,0.440)]、病变以实性为主[O^R=45.180(95%CI:1.391,146.784)]、血流分级≥2级[O^R=0.007(95%CI:0.000,0.330)]共7个超声特征为恶性卵巢-附件肿瘤的危险因素(P<0.05)。O-RADS-A分类诊断附件肿瘤良恶性的敏感性为97.06%(95%CI:0.829,0.998),特异性为71.20%(95%CI:0.586,0.814),曲线下面积为0.841(95%CI:0.763,0.919);O-RADS-B分类方式诊断附件肿瘤良恶性的敏感性为38.24%(95%CI:0.227,0.564),特异性为96.97%(95%CI:0.885,0.995),曲线下面积为0.676(95%CI:0.556,0.796)。O-RADS 4类为预测附件恶性肿瘤的最佳临界值,2位不同年资超声医师及同一医师不同时期应用O-RADS诊断结果一致性好(P<0.05),运用基于简化流程图O-RADS分类者较使用颜色编码记分表格者用时更短。结论O-RADS分类系统对附件肿瘤良恶性的诊断价值较高,且基于简化流程图的O-RADS分类方法用时更短,不同年资超声医师及同一医师不同时期运用O-RADS分类诊断一致性好,建议将O-RADS 4、5类肿瘤作为附件恶性肿瘤的高风险因素,其诊断效能较高。

关键词：附件肿瘤良恶性超声卵巢-附件影像报告和数据系统简化流程图

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O-RADS分类对超声评估卵巢附件肿块良恶性的应用

O-RADS分类对超声评估卵巢附件肿块良恶性的应用

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作者：刘丽清桂林医学院

学位级别：硕士

目的:探讨O-RADS分类对超声评估卵巢附件肿块良恶性的应用价值,尝试对分类为O-RADS 4类者进行二次分类并联合ADNEX模型,获得改良后O-RADS的诊断效能,寻求提高预测卵巢附件肿块良恶性诊断效能的改良方法。方法:回顾性分析2018年09月至202... 详细信息

目的:探讨O-RADS分类对超声评估卵巢附件肿块良恶性的应用价值,尝试对分类为O-RADS 4类者进行二次分类并联合ADNEX模型,获得改良后O-RADS的诊断效能,寻求提高预测卵巢附件肿块良恶性诊断效能的改良方法。方法:回顾性分析2018年09月至2022年04月因卵巢附件肿块在我院行手术治疗或穿刺活检的患者,共182例。根据肿块大小、形态、成分、有无乳头状凸起及彩色血流评分等超声声像图特征进行传统O-RADS分类,并对九个可疑恶性肿瘤超声征象进行单因素分析,计算出O-RADS 2～5类卵巢附件肿块的恶性发生率。同时两名不同年资超声医师对随机抽取的122例病例分别进行O-RADS分类,将两者的O-RADS分类结果进行一致性评估。对其中分类为O-RADS 4类的病例再进行以计分形式的二次分类和运用ADNEX模型进行分类,以病理结果为金标准,对传统O-RADS分类系统、改良后的O-RADS二次分类、ADNEX模型、改良后的O-RADS二次分类与ADNEX模型二者联合,分别绘制传统O-RADS分类及改良后的三种方法的受试者工作特征(ROC)曲线,获得曲线下面积(AUC),计算约登指数,得出最佳截断值,并对比上述四种方法诊断卵巢附件肿块良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率、误诊率、漏诊率是否存在差异,P<0.05为差异有统计学意义。结果:182例患者术后病理结果:恶性病变50例,良性病变132例。其中O-RADS 2类共68例,1例为恶性(1/68);O-RADS 3类共28例,1例为恶性(1/28);O-RADS 4类共60例,26为例恶性(26/60);O-RADS5类共26例,22例为恶性(22/26)。O-RADS 2、3、4、5类恶性率分别为1.5%、3.6%、43.3%、84.6%。不同年资超声医师对卵巢附件肿瘤进行O-RADS分类的诊断一致性评估kappa系数0.826,P<0.001。绘制O-RADS2～5分类受试者工作特征(ROC)曲线,由ROC曲线得到鉴别卵巢附件肿块良恶性的最佳截断值为O-RADS 4类。将O-RADS 4类和O-RADS 5类归为恶性组,O-RADS 2～3类归为良性组,传统O-RADS分类诊断卵巢附件肿块良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率、误诊率、漏诊率分别为96.0%、71.2%、55.8%、97.9%、78.0%、27.7%、4.0%。对其中归类为O-RADS 4类的60例病例进行二次分类,即O-RADS 4a类及O-RADS 4b类,将O-RADS 4b～5类归为恶性组,O-RADS 2～4a类归为良性组。O-RADS 4a类共29例,21例为良性,8例为恶性,恶性率为27.5%;O-RADS 4b类共31例,13例为良性,18例为恶性,恶性率为58.1%。对60例归类为O-RADS 4类者亦行ADNEX模型评估,以10%作为截断值,恶性风险≥10%归为恶性,<10%则归为良性。其中,O-RADS 4类病例ADNEX模型恶性风险<10%共23例,其中19例为良性,4例为恶性,恶性率为17.3%;O-RADS 4类病例ADNEX模型恶性风险≥10%共37例,其中15例为良性,22例为恶性,恶性率为59.4%。O-RADS 4类二次分类联合ADNEX模型,同时符合O-RADS 4b及ADNEX模型风险≥10%的归为恶性组,反之则为良性组,良性组共37例,其中28例为良性,9例为恶性,恶性率为24.3%;恶性组共23例,其中6例为良性,17例为恶性,恶性率为73.9%。O-RADS 4类二次分类、O-RADS 4类病例ADNEX模型及O-RADS 4类二次分类联合O-RADS 4类ADNEX模型诊断卵巢附件肿块的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率、误诊率、漏诊率分别为80.0%、88.0%、78.0%,87.1%、85.6%、92.4%,70.1%、69.8%、79.5%,92.0%、94.96%、91.7%,85.1%、86.2%、88.4%,12.8%、14.3%、7.5%,传统O-RADS与改良后3种方法的AUC分别为0.836、0.836、0.868、0.852,约登指数分别为0.672、0.671、0.736、0.704,但以上4种方法诊断效能比较差异无统计学意义。结论:O-RADS分类在不同年资医师间的一致性强,O-RADS分类能够较好地鉴别诊断卵巢附件良恶性肿块。以计分形式的O-RADS 4类二次分类,O-RADS 4类ADNEX模型评估,O-RADS 4类二次分类联合O-RADS4类ADNEX模型对O-RADS 4类亚型的恶性率有一定影响,对恶性风险分层有一定帮助,但传统O-RADS分类与改良后的O-RADS 4类二次分类、O

关键词：附件肿块超声医学卵巢-附件影像报告和数据系统 O-RADS 4类二次分类

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超声造影对卵巢附件肿块调整O-RADS分级的价值研究

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肿瘤影像学 2024年第4期33卷 425-431页

作者：刘洪艳李凡杜联芳上海交通大学医学院附属第一人民医院超声科上海201620

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在调整卵巢附件肿块的卵巢附件超声报告和数据风险系统(Ovarian-Adnexal Reporting and Data System,O-RADS)分级中的应用价值。方法:选取上海交通大学医学院附属第一人民医院接诊... 详细信息

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在调整卵巢附件肿块的卵巢附件超声报告和数据风险系统(Ovarian-Adnexal Reporting and Data System,O-RADS)分级中的应用价值。方法:选取上海交通大学医学院附属第一人民医院接诊的98例行二维超声及CEUS检查的卵巢-附件肿块患者作为研究对象,二维声像图通过O-RADS进行评估,并分析CEUS灌注特征。以病理学检查结果为金标准,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析O-RADS及O-RADS联合CEUS对卵巢-附件恶性肿块的诊断效能。结果:病理学检查结果显示恶性肿块25例,良性肿块73例。恶性肿块囊壁/分隔厚度≥3 cm、有实性成分、乳头状突起≥4个、血流评分3~4分、有腹水者占比分别为68.00%、80.00%、24.00%、60.00%、60.00%,均显著高于良性肿块的8.22%、27.40%、5.48%、4.11%、5.48%,均P<0.05。在CEUS征象方面,良性肿块主要表现为无/低/等的均匀增强,且为慢/同步增强;恶性肿块主要表现为不均匀的高增强,且为快速增强。ROC曲线显示O-RADS+CEUS诊断卵巢-附件恶性肿块的曲线下面积(area under curve,AUC)大于O-RADS(0.972 vs 0.860,P<0.05)。与O-RADS相比,O-RADS+CEUS诊断卵巢-附件恶性肿块的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度明显更高,分别为95.03%、96.78%、92.02%、96.84%和96.17%(P<0.05)。2名超声科医师对灰阶超声、灰阶超声+CEUS的O-RADS分类结果评估均有较高的一致性(Kappa=0.885、0.871)。结论:超声O-RADS分类可较为准确地判定卵巢-附件肿块风险分层,增加CEUS检查可调整O-RADS分级,进一步提高诊断的准确度。

关键词：卵巢肿瘤超声造影卵巢-附件影像报告和数据系统诊断

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基于简化流程图的O-RADS联合ADNEX模型评估中老年女性附件肿瘤良恶性的临床应用

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中国现代医学杂志 2024年第13期34卷 14-19页

作者：赵薇李琴桂林医学院附属医院超声医学科广西桂林541001

目的探讨基于简化流程图的O-RADS联合ADNEX模型评估中老年女性附件肿瘤良恶性的临床应用。方法选取2018年11月—2022年11月在桂林医学院附属医院行妇科超声检查发现附件肿瘤且行手术治疗的中老年患者95例。根据O-RADS及ADNEX模型对附件... 详细信息

目的探讨基于简化流程图的O-RADS联合ADNEX模型评估中老年女性附件肿瘤良恶性的临床应用。方法选取2018年11月—2022年11月在桂林医学院附属医院行妇科超声检查发现附件肿瘤且行手术治疗的中老年患者95例。根据O-RADS及ADNEX模型对附件肿瘤进行分类,以病理组织学作为金标准,计算出O-RADS、ADNEX模型及两者联合的诊断效能,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果95例患者中,病理结果恶性46例、良性49例。O-RADS 4、5类诊断附件恶性肿瘤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.48%(95%CI:0.811,0.983)、69.39%(95%CI:0.544,0.813)、74.14%、91.89%,ADNEX模型诊断附件肿瘤良恶性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为89.13%(95%CI:0.756,0.959)、79.59%(95%CI:0.652,0.893)、80.39%、88.63%,两者联合诊断附件肿瘤良恶性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.48%(95%CI:0.811,0.983)、83.67%(95%CI:0.698,0.922)、84.31%和93.18%。O-RADS、ADNEX模型及其联合诊断附件肿瘤良恶性的曲线下面积分别0.814、0.844、0.871。由2位超声医师运用O-RADS分类诊断的一致性好(κ=0.847,P=0.000),运用O-RADS简化流程图者较颜色编码计分表格者用时更短,分别为42 min 39 s和51 min 3 s。结论O-RADS联合ADNEX模型诊断中老年女性附件肿瘤良恶性的价值较单独使用O-RADS高,不同超声医师使用O-RADS有较高的一致性,且使用简化流程图者可更快速进行分类,值得推广。

关键词：附件肿瘤卵巢-附件影像报告和数据系统简化流程图 ADNEX模型良恶性中老年女性

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超声联合O-RADS对卵巢黏液性交界性肿瘤与黏液性囊腺瘤的鉴别诊断价值

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中国中西医结合影像学杂志 2023年第3期21卷 310-313页

作者：王晓玉梁明明吕帅帅李世真刘欣欣仇春丽山东大学齐鲁医院超声科山东济南250012 山东省龙口市中医医院超声科山东龙口265701

目的:探讨彩色多普勒超声联合卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)对卵巢黏液性交界性肿瘤与黏液性囊腺瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析20例卵巢黏液性交界性肿瘤(黏液性交界性肿瘤组)与33例卵巢黏液性囊腺瘤(黏液性囊腺瘤组)患者... 详细信息

目的:探讨彩色多普勒超声联合卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)对卵巢黏液性交界性肿瘤与黏液性囊腺瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析20例卵巢黏液性交界性肿瘤(黏液性交界性肿瘤组)与33例卵巢黏液性囊腺瘤(黏液性囊腺瘤组)患者的临床资料与超声图像,比较2组临床资料、超声图像特征及O-RADS分类方面的差异。结果:黏液性交界性肿瘤组有实性成分、不规则囊壁/分隔及微囊征的比例均高于黏液性囊腺瘤组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组年龄、血清CA125和CA19-9水平、肿瘤大小、是否有分隔、乳头状突起、血流和腹水方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。O-RADS分类4~5类诊断黏液性交界性肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.5%、58.8%、60.0%和95.2%。结论:黏液性交界性肿瘤和黏液性囊腺瘤超声征象存在共性和差异,O-RADS分类对诊断黏液性交界性肿瘤有较高的敏感度。

关键词：卵巢黏液性交界性肿瘤卵巢黏液性囊腺瘤超声检查卵巢-附件影像报告和数据系统

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