检索结果-内蒙古大学图书馆

生殖医学杂志 2023年第9期32卷 1321-1328页

作者：王甜莫少康黄冰雪甄雪蓉何毅刚王玲中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院生殖医学中心兰州730050 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院卫勤部兰州730050 甘肃省干细胞与基因药物重点实验室兰州730050

目的探讨卵巢敏感指数(OSI)、卵泡输出率(FORT)、卵泡敏感指数(FSI)对行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)患者发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的预测价值。方法回顾性分析2012年3月至2021年12月于联勤保障部队第九四○医院生殖... 详细信息

目的探讨卵巢敏感指数(OSI)、卵泡输出率(FORT)、卵泡敏感指数(FSI)对行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)患者发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的预测价值。方法回顾性分析2012年3月至2021年12月于联勤保障部队第九四○医院生殖医学中心选择长效长方案/拮抗剂方案行控制性促排卵(COH)治疗共664例患者的临床资料。根据患者是否出现OHSS分为OHSS组(n=88)和对照组(n=576),分析两组患者的基本信息和临床资料,通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析OSI、FORT、FSI和OSI+FORT+FSI联合对OHSS的预测能力。结果OHSS组的年龄、不孕年限、HCG总量和优质胚胎率显著低于对照组,而窦卵泡数(AFC)、长效长方案占比、扳机日雌二醇(E_(2))、扳机日孕酮、停针日卵泡数(PFC)、获卵数、OSI、FORT和FSI显著高于对照组(P<0.05);两组间体质量指数(BMI)、不孕因素、促性腺激素(Gn)启动量、Gn总量、Gn总天数、扳机日LH和受精率比较均无显著差异(P>0.05)。在对OHSS的预测中,OSI+FORT+FSI联合ROC曲线AUC最大为0.746;对轻度OHSS的预测中,OSI的ROC曲线AUC最大为0.725;对中、重度OHSS的预测中,OSI+FORT+FSI联合ROC曲线AUC最大,分别为0.786和0.839。结论OSI、FORT、FSI及联合应用对不同程度的OHSS都有一定的预测作用,其中联合应用效果最好。

关键词：卵巢过度刺激综合征卵巢敏感指数卵泡输出率卵泡敏感指数

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卵泡敏感指数评估体外受精/卵胞质内单精子显微注射患者的卵巢反应性

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中华生殖与避孕杂志 2019年第2期39卷 125-129页

作者：邢阿英耿蒙慧王大琳胡艳秋大连医科大学 116044 扬州大学医学院 225001 苏北人民医院生殖中心扬州225001 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)生殖中心 210029

目的探讨卵泡敏感指数(follicular sensitivity index,FSI)对接受体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞质内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)患者卵巢反应性的预测价值。方法回顾性队列研究分析2009年4月—2015年12月期间苏北人民医院生殖中心选择长方案促排卵治疗,行IVF/ICSI-胚胎移植(embryo transfer,ET)的不孕症妇女的资料,共纳入1354个取卵周期,分析FSI等因素与获卵数之间的相关性,把FSI按照三分位法共分为低FSI组(n=452)、中FSI组(n=451)、高FSI组(n=451),分别统计3组患者基本临床特征、控制性超促排卵(COH)周期资料及实验室资料等。结果促性腺激素(Gn)使用总量、体质量指数(BMI)、年龄和不孕年限与获卵数呈负相关,卵泡输出率(FORT)、窦卵泡数(AFC)、FSI、排卵前卵泡数(PFC)、卵巢敏感指数(OSI)与获卵数呈正相关,3组间比较差异均有统计学意义(P 均<0.05)。OSI、FORT、FSI与基础卵泡刺激素(FSH)/黄体生成素(LH)比值、不孕年限、年龄、BMI、Gn使用总量、Gn使用时间呈负相关,与获卵数呈正相关,且相关系数 rOSI>rFSI>rFORT。患者不孕年限、平均年龄、BMI、基础FSH/LH比值、基础PRL水平、FSH启动剂量、FSH总用量、人绝经期促性腺激素(hMG)用量、Gn使用时间、Gn使用总量、获卵数、OSI、FORT 3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论FSI值与患者卵巢反应性有一定相关性, FSI高者卵巢反应性高。

关键词：卵泡敏感指数控制性超促排卵卵巢反应性

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卵泡敏感指数预测体外受精/卵胞质内单精子显微注射患者妊娠结局的价值

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中华生殖与避孕杂志 2019年第10期39卷 828-831页

作者：邢阿英王大琳耿蒙慧胡艳秋大连医科大学 116044 扬州大学医学院 225001 苏北人民医院生殖中心扬州225001 安徽医科大学第一附属医院生殖医学病房合肥230000 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)生殖中心 210029

目的探讨卵泡敏感指数(follicular sensitivity index,FSI)预测接受体外受精(IVF)/卵胞质内单精子显微注射(ICSI)-胚胎移植(ET)患者临床结局的价值。方法选择2009年4月至2015年12月苏北人民医院生殖中心行IVF/ICSI-ET的不孕症妇女,选择... 详细信息

目的探讨卵泡敏感指数(follicular sensitivity index,FSI)预测接受体外受精(IVF)/卵胞质内单精子显微注射(ICSI)-胚胎移植(ET)患者临床结局的价值。方法选择2009年4月至2015年12月苏北人民医院生殖中心行IVF/ICSI-ET的不孕症妇女,选择长方案促排卵治疗,最终纳入1218个取卵周期,1946个移植周期,共分为3组:低FSI组(397个周期)、中FSI组(415个周期)、高FSI组(406个周期)。比较3组患者数据,评价FSI与治疗结局的相关性。结果FSI的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.644。高FSI组女性排卵前卵泡数(PFC)、卵泡输出率(FORT)、获卵数、优质胚胎数、可移植胚胎数、种植率、活产率、累计妊娠率较高,3组间这些指标的差异具有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析显示促性腺激素(Gn)使用总量、PFC及年龄是对FSI具有统计学意义的指标(P<0.05)。结论FSI是IVF/ICSI-ET治疗中预测妊娠结局的有效指标,FSI高的患者具有较理想的妊娠结局。

关键词：卵泡敏感指数受精,体外卵胞质内单精子显微注射胚胎移植妊娠结局

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卵泡敏感指数与体外受精-胚胎移植中卵巢反应性的研究

卵泡敏感指数与体外受精-胚胎移植中卵巢反应性的研究

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作者：邢阿英大连医科大学

学位级别：硕士

目的:研究并比较卵泡敏感指数(FSI,follicular sensitivity index)、卵泡输出率(FORT,follicle output rate)及卵巢敏感指数(OSI,ovarian sensitivity index)在体外受精-胚胎移植中与卵巢反应性的相关性及其临床的应用价值。方法:回顾... 详细信息

目的:研究并比较卵泡敏感指数(FSI,follicular sensitivity index)、卵泡输出率(FORT,follicle output rate)及卵巢敏感指数(OSI,ovarian sensitivity index)在体外受精-胚胎移植中与卵巢反应性的相关性及其临床的应用价值。方法:回顾性分析2009年4月—2015年12月于苏北人民医院生殖中心行体外受精-胚胎移植治疗的不孕症患者的临床资料。通过分析体外受精周期基础资料及促排卵方案等临床资料,比较FSI、OSI、FORT评估长方案促排患者卵巢反应性的价值。分析妊娠结局,比较FSI、OSI、FORT预测促排卵周期累计妊娠结局的价值。分析不同不孕原因患者的临床资料,研究不同不孕原因患者中FSI的应用价值。比较第一次和第二次COH治疗的临床资料,比较第一次和第二次COH治疗患者FSI的应用价值。进一步分析采用微刺激方案、拮抗剂方案、以及其他促排卵方案患者的FSI,研究各种促排卵方案患者FSI的应用价值。结果:(1)AFC、FORT、FSI、OSI、PFC与获卵数呈正相关,其中FSI与获卵数的相关系数仅次于OSI与PFC。根据FSI分组统计并比较三组数据,其中不孕年限、平均年龄、BMI、基础FSH/LH 比值、HCG日P水平、FSH启动剂量、降调节剂量、Gn天数、Gn总用量、获卵数、PFC、OSI、FORT、FSI在三组的分布具有差异(p<0.05)。(2)妊娠组与未妊娠组年龄、不孕年限、基础FSH/LH、AFC、PFC、HCG日P、FSH启动剂量、Gn总量、获卵数、2PN受精数及率、可移植胚胎数及率、优质胚胎数及率、FSI、OSI、FORT具有统计学差异。根据FSI、OSI、FORT的ROC(受试者工作特征曲线)曲线下面积,对于治疗结局的预测价值OSI最佳,FSI次之,FORT最差。随FSI增高,女性年龄、不孕年限、BMI、基础FSH/LH、FSH启始剂量、Gn天数、Gn总量呈减少趋势,HCG日P、PFC、FORT、获卵数、OSI、2PN受精数、优质胚胎数、可移植胚胎数呈升高趋势。累积妊娠率、生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率、活产率均随FSI的升高而升高,且三组差异具有统计学意义。(3)子宫内膜异位症患者年龄、基础FSH/LH、Gn总量最大,BMI、AFC、PFC、获卵数、2PN数及受精率、可移植胚胎数及率、优质胚胎数及率、OSI、FSI最小;PCOS患者年龄、BMI、AFC、PFC、获卵数、OSI、FSI最大,Gn总量最小;输卵管因素患者FORT最大。FSI、OSI、FORT三个指标与输卵管因素、内异症、排卵异常、PCOS、正常女性卵巢反应性的相关性OSI>FSI>FORT。FSI、OSI、FORT三个指标预测输卵管因素、排卵异常、PCOS、正常女性、内异症五种女性不孕原因是否妊娠的价值OSI>FSI>FORT。五组患者生化妊娠率、临床妊娠率、累计妊娠率、活产率无统计学差异,五组患者种植率存在统计学差异(p<0.05)。(4)同一患者第二次促排比第一次促排年龄、不孕时间、Gn总量、2PN受精率、可移植胚胎数、优质胚胎数、生化妊娠率、种植率、临床妊娠率、累计妊娠率、活产率高。第二次促排周期中OSI、FSI与获卵数的相关系数比第一次促排升高。第二次取卵-移植周期OSI、FSI预测妊娠结局的价值优于第一次。(5)四组不同促排方案患者中,长方案组年龄、不孕时间、基础FSH/LH 比值最小,AFC、PFC、获卵数、2PN数、可移植胚胎、优质胚胎数、OSI最大。FSI、OSI、FORT三个指标与长方案、微刺激方案、拮抗剂方案、其他方案组的卵巢反应性的相关系数OSI>FSI>FORT。OSI预测四组促排卵患者是否妊娠的价值优于FSI及FORT。长方案组的生化妊娠率、临床妊娠率、累计妊娠率及活产率均为最高,拮抗剂方案组均为最低,四组的生化妊娠率、临床妊娠率及活产率有统计学差异(p<0.05)。结论:(1)在长方案促排卵患者中,FSI值对患者COH卵巢反应性有一定的评估作用,是预测妊娠结局的有效指标。FSI对排卵异常的患者卵巢反应性的评估作用及妊娠结局预测作用最好。多次接受长方案促排卵治疗的患者,可以根据第一次促排卵治疗的FSI,调整下次促排卵治疗的治疗方案及用药量。(2)FSI在标准长方案促排卵的患者中应用价值更大,在微刺激方案及拮抗剂方案促排患者中效力低于OSI及FORT。

关键词：卵泡敏感指数体外受精卵巢反应性妊娠结局

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卵泡期长效长方案在不同年龄女性中的运用分析

卵泡期长效长方案在不同年龄女性中的运用分析

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作者：贺桂珍新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:对不同年龄卵巢功能正常的不孕女性,卵泡期长效长方案在临床应用进行分析。方法:收集2019年1月-2021年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心,采用卵泡期长效长方案行COH的不孕患者资料共1108例。以年龄35岁为界点将纳... 详细信息

目的:对不同年龄卵巢功能正常的不孕女性,卵泡期长效长方案在临床应用进行分析。方法:收集2019年1月-2021年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心,采用卵泡期长效长方案行COH的不孕患者资料共1108例。以年龄35岁为界点将纳入的人群分为A组（年龄<35岁）和B组（年龄≥35岁）,对不同年龄和不同卵巢反应亚组中患者的一般临床资料、COH过程相关指标、促排卵结局和新鲜移植周期结局进行分析;对评估卵巢反应性指标与获卵数之间的相关性进行研究;采用二元logistics回归筛选妊娠结局的影响因素。结果:A组较B组有较高的获卵数、MII卵数、2PN数、成胚数、可移植胚胎数、胚胎冷冻率和HOR发生率（P<0.05）;两组间的一般临床资料（BMI、AFC和AMH等）、新鲜移植周期临床结局（临床妊娠率、流产率和活产率等）之间的差异不显著（P>0.05）。在不同年龄组中,随着卵巢反应性的增加AMH、AFC、FSI、FORT、OSI、HCG日E2、HCG日P、HCG日内膜厚度、PFC、获卵数、MII卵数、2PN数、成胚数、可移植胚胎数、优质胚胎数、胚胎冷冻率、OHSS发生率逐渐增加,BMI、b FSH/LH和Gn使用情况（起始剂量、天数及使用总量）逐渐降低;在B组不同反应组间的BMI、AMH、b FSH/LH和Gn使用情况无统计学意义（P>0.05）,两组年龄的不同反应组中的新鲜移植周期临床结局（临床妊娠率、流产率和活产率等）之间的差异不显著（P>0.05）。AMH、AFC、OSI、FSI和FORT与获卵数呈正相关;年龄、BMI、b FSH和b FSH/LH与获卵数呈负相关,其中相关系数最大的为OSI（r=0.870）。FSI、FORT、OSI、HCG日P是妊娠结局的独立影响因素。结论:卵巢功能正常的女性在选择COH方案时,卵泡期长效长方案可有较好的新鲜移植周期临床妊娠率,即使是在高龄女性中。在年轻卵巢功能正常的卵巢高反应患者中,卵泡期长效长方案在有较高的新鲜移植周期临床妊娠率的同时并未增加OHSS发生风险。OSI、FSI、FORT和HCG日P可作为COH个体化方案的制定以及胚胎移植策略的参考指标。

关键词：卵泡期长效长方案卵巢反应性卵泡敏感指数卵巢敏感指数卵泡输出率

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评估卵巢反应性指标的研究进展

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临床医学进展 2023年第3期13卷 3556-3561页

作者：贺桂珍万晓慧新疆医科大学第一附属医院生殖医学科新疆乌鲁木齐

控制性超促排卵是辅助生殖技术中的重要环节,在控制性超促排卵过程中的卵巢反应性与助孕的安全性及成功率相关。因此,卵巢反应性是在IVF治疗中最常研究和关注的参数之一。在过去,众多学者应用多种生物标志物用于评估卵巢反应,但这些指... 详细信息

控制性超促排卵是辅助生殖技术中的重要环节,在控制性超促排卵过程中的卵巢反应性与助孕的安全性及成功率相关。因此,卵巢反应性是在IVF治疗中最常研究和关注的参数之一。在过去,众多学者应用多种生物标志物用于评估卵巢反应,但这些指标在临床中的应用价值有限。后续一直有学者不断提出新的指标以正确评估卵巢反应和改善周期结局,比如卵泡输出率,卵泡敏感指数和卵巢反应预测指数等组合因子指标。新提出的组合因子在卵巢反应性的评估方面各有优势,故结合目前的研究现状,对新提出的卵巢反应性评估的指标进行综述。

关键词：卵巢反应性卵泡输出率卵巢反应预测指数卵巢敏感指数卵泡敏感指数卵泡输出指数

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BMI对IVF/ICSI治疗结局的影响及FORT、OSI、FSI评估卵巢反应性的作用价值

BMI对IVF/ICSI治疗结局的影响及FORT、OSI、FSI评估卵巢反应性的...

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作者：刘慧郑州大学

学位级别：硕士

近年来有研究表明肥胖对女性生殖功能有负面影响,是不孕症的常见病因之一[1,2],也是影响辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)治疗结果的危险因素[3,4]。ART的关键步骤之一是卵巢控制性超促排卵(controlled ovarian hype... 详细信息

近年来有研究表明肥胖对女性生殖功能有负面影响,是不孕症的常见病因之一[1,2],也是影响辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)治疗结果的危险因素[3,4]。ART的关键步骤之一是卵巢控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH),而患者个体化COH方案的制定,需要正确评估卵巢对外源性促性腺激素(gonadotropin,Gn)的反应性。目前临床普遍使用基础卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)与促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)的比值、抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、窦卵泡数(antral follicle count,AFC)作为卵巢反应的评估指标,我们将其概括为卵巢反应“传统指标”。自2011年陆续有学者提出新的独立评估卵巢反应的指标,包括卵泡输出率(follicular output rate,FORT)[5]、卵巢敏感指数(ovarian sensitivity index,OSI[6]和卵泡敏感指数(follicular sensitivity index,FSI)[7],尚未在临床推广应用,我们将其概括为卵巢反应“新指标”。其计算公式分别为:FORT=排卵前卵泡数(preovulatory follicle count,PFC)/AFC,OSI=获卵数/FSH总用量×1000,FSI=PFC/AFC×FSH总用量×100,000,公式中PFC是指人绒毛膜促性腺激素(human chronic gonadotropin,HCG)注射日直径在16～22 mm的卵泡数量。体重指数(body mass index,BMI)是目前临床评估肥胖程度最常用的指标,已有文献报道BMI与卵巢反应负相关[8,9],但有关BMI是否不利于妊娠结局尚存争议,有关FORT、OSI、FSI等卵巢反应新指标与BMI的联系及其在体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞质内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗中的应用的相关研究较少。目的研究目的:①探讨BMI对IVF/ICSI治疗结局的影响以及与FORT、OSI、FSI的相关性。②评估FORT、OSI和FSI作为IVF/ICSI治疗期间评估卵巢反应量度的应用价值。资料与方法1.研究对象:本研究为回顾性队列研究,检索郑州大学第三附属医院生殖中心电子数据库中2016年03月至2018年09月的IVF/ICSI助孕周期。2.纳入标准:①COH方案为早卵泡期长效长方案;②新鲜周期胚胎移植。排除标准:①复发性流产者;②夫妇双方任意一方染色体异常者;③合并子宫内膜异位症、子宫腔异常、输卵管积水、卵巢囊肿、卵巢缺如等器质性病变者;④预期卵巢低反应者(年龄≥40岁,AMH<1.1 ng/mL,AFC<5,基础FSH>12 IU/L)[10,11];⑤合并慢性代谢性疾病者;⑥使用供卵者。3.分组:根据中国成人BMI分级[12]将研究队列分为三组:正常组(n=1982例),18.5 kg/m2≤BMI<24kg/m2;超重(n=1144 例),24kg/m2≤BMI<28 kg/m2;肥胖组(n=360 例),BMI≥28 kg/m2。4.卵巢高反应的界定:以获卵数>15个为卵巢高反应[13,14]。5.统计学方法:采用SPSS 22.0和MedCalc 19.0.6软件进行数据统计分析:连续变量表示为均值±标准差或中位数(四分位数间距);分类变量表示为百分比(%)和阳性样本量(n);应用单因素方差分析或非参数检验比较连续变量的组间差异,并应用Bonferroni检验进行组间两两比较;应用卡方检验比较分类变量的组间差异;应用二元逻辑回归分析检验独立影响因素与活产及临床妊娠之间的关联;以获卵数反映卵巢反应性,应用Pearson相关分析比较卵巢反应指标与获卵数的关系;应用接收者操作特性曲线(receiver operator characteristic,ROC)曲线比较BMI和卵巢反应指标对卵巢高反应的诊断价值及对临床妊娠结局的预测价值,以P<0.05为差异有统计学意义。结果根据上述纳入及排除标准筛选后,本研究共纳入3486个周期,其中BMI正常组1982例,超重组1144例;肥胖组360例。***对IVF/ICSI治疗结局的影响以及与FORT、OSI、FSI的相关性(1)不同BMI组患者的基线特征数据和IVF/ICSI治疗数据比较:随着BMI的升高,三组患者的不孕年限(3.21±2.29 VS 3.67±2.76VS 4.13

关键词：体重指数卵巢反应卵泡输出率卵巢敏感指数卵泡敏感指数

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