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中国疼痛医学杂志 2024年第6期30卷 465-470页

作者：韩紫芯倪超波倪华栋黄冰姚明嘉兴大学附属医院疼痛科嘉兴314001 浙江大学医学院附属第二医院疼痛科杭州310009

原发性多汗症(primary hyperhidrosis,PH)是指不由其他疾病引起的以双侧对称性、局灶性为特征的过度出汗,可能与交感神经系统功能亢进有关[1]。多汗症作为一种慢性疾病,可能会造成严重的功能性和社会性障碍[2]。目前存在多种交感神经阻... 详细信息

原发性多汗症(primary hyperhidrosis,PH)是指不由其他疾病引起的以双侧对称性、局灶性为特征的过度出汗,可能与交感神经系统功能亢进有关[1]。多汗症作为一种慢性疾病,可能会造成严重的功能性和社会性障碍[2]。目前存在多种交感神经阻断技术治疗中重度多汗症[3,4],但无论是何种术式,都是通过物理或化学方式毁损交感神经链,起到阻断电信号传导的作用。对交感神经的干预是否会影响自主神经系统的平衡尚不明确。心率变异性(heart rate variability,HRV)作为判断自主神经兴奋性的指标,已有学者针对胸腔镜交感神经切断术对HRV的影响开展相关研究[5,6],但尚无胸交感神经射频(radiofrequency sympathectomy,RFS)所致自主神经系统功能变化的研究。本研究回顾性分析嘉兴学院附属医院疼痛科行胸交感神经射频热凝术前后病人自主神经功能的变化情况,以及探究HRV指标与预后的关系,以期更好地指导临床应用。

关键词：胸交感神经神经兴奋性射频热凝术原发性多汗症自主神经功能附属医院自主神经系统交感神经系统

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原发性多汗症患者日常生活质量及心理体验的质性研究

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当代护士（中旬刊） 2023年第2期30卷 110-114页

作者：张培玲李仙王晶晶海军军医大学第二附属医院上海200003

目的深入了解原发性多汗症患者因多汗导致的日常生活方式及心理健康状态的改变,为进一步提高患者生活质量,促进其身心健康发展提供借鉴。方法采用质性研究中的诠释现象学分析法,对2017年5月至2019年12月于海军军医大学第二附属医院心血... 详细信息

目的深入了解原发性多汗症患者因多汗导致的日常生活方式及心理健康状态的改变,为进一步提高患者生活质量,促进其身心健康发展提供借鉴。方法采用质性研究中的诠释现象学分析法,对2017年5月至2019年12月于海军军医大学第二附属医院心血管外科行原发性多汗症手术治疗的24名患者进行半结构式访谈,并运用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行数据转录分析、归纳、总结及提炼。结果分析出4个主题:日常生活方式受扰;心理健康状况不良;学习与职业发展受阻;额外经济负担的产生。结论相关部门及医护人员应加强原发性多汗症的疾病健康知识宣教,不断强化社会支持系统,指导患者加强日常生活管理,定期进行心理健康评测,科学就医,及时就诊,促进患者身心健康发展。

关键词：原发性多汗症生活方式生活质量心理体验质性研究

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王邦才治疗原发性多汗症临证经验

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浙江中医杂志 2024年第11期59卷 967-968页

作者：徐魏钦林展熠何鹿尘虞舒然薛霖龙罗成毛天成王邦才浙江中医药大学附属宁波市中医院浙江宁波315010 宁波市江北区中医院浙江宁波315016

王邦才治疗原发性多汗症具有丰富经验。他指出阴阳失衡、五脏受损是原发性多汗症的核心病机,营卫不和、三焦不畅是原发性多汗症的重要病机。王邦才在深刻认识病因病机的基础上,形成了调和阴阳五脏、调畅营卫三焦的治疗原则,临床收效显... 详细信息

王邦才治疗原发性多汗症具有丰富经验。他指出阴阳失衡、五脏受损是原发性多汗症的核心病机,营卫不和、三焦不畅是原发性多汗症的重要病机。王邦才在深刻认识病因病机的基础上,形成了调和阴阳五脏、调畅营卫三焦的治疗原则,临床收效显著。附医案一则以论证。

关键词：原发性多汗症五脏受损营卫不和王邦才

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基于数据挖掘和网络药理学探讨中医药治疗原发性多汗症的用药规律及作用机制

基于数据挖掘和网络药理学探讨中医药治疗原发性多汗症的用药规律...

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作者：朱世豪辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过数据挖掘探析中医药治疗原发性多汗症的用药规律,并借助网络药理学分析支持度最高的药对治疗原发性多汗症的作用机制,为临床治疗原发性多汗症提供理论依据及指导思路。资料与方法:(1)检索中国知网、万方、维普数据库中有关原... 详细信息

目的:通过数据挖掘探析中医药治疗原发性多汗症的用药规律,并借助网络药理学分析支持度最高的药对治疗原发性多汗症的作用机制,为临床治疗原发性多汗症提供理论依据及指导思路。资料与方法:(1)检索中国知网、万方、维普数据库中有关原发性多汗症的现代临床研究、临床观察类文献,搜集整理文献当中记载的中药处方。基于Microsoft Excel2019建立数据库,应用数据透视表获得高频药物;基于IBM SPSS Modeler18.0进行关联规则分析,获得核心药物;基于IBM SPSS Statistics 25.0进行聚类分析和预测,挖掘中医药治疗原发性多汗症的用药规律。(2)通过TCMSP数据库获取支持度最高的药物的活性成分及作用靶点;基于Pharm GK数据库、Gene Cards数据库获取疾病靶点;采用Venn在线工具获取交集基因;利用Cytoscape3.7.2软件构建中药-成分-靶点网络图;基于String数据库和Cytoscape3.7.2软件构建PPI网络及核心靶点;利用Metascape数据库对潜在交集靶点基因进行GO功能富集分析及KEGG通路分析,获得支持度最高的药物治疗原发性多汗症的潜在作用机制。结果:1.通过对115个处方中的107味中药(总频次1048次)进行频数分析,高频药物(≥50次)依次为:黄芪、牡蛎、炙甘草、浮小麦、白术。2.用药功效、四气、五味、归经分布:Ⅱ级功效类别频次使用前3位:补气药、固表止汗药、补血药;药物四气分布前3位:温、平、微温;药物五味分布前3位:甘、苦、酸(涩);药物归经分布:以心经最多,其次位脾经、肝经。3.关联规则分析结果显示:关联规则支持度最高的为“黄芪-白术”;链接数最多的为“黄芪-牡蛎”;三阶关联规则支持度最高的为“牡蛎-浮小麦-黄芪”。置信度为1的药物组合共有125组。4.聚类分析获得3个组方:(1)白术防风黄芪五味子;(2)牡蛎龙骨炙甘草白芍;(3)当归生地黄浮小麦麻黄根。5.“黄芪-白术”的活性成分前五的为:槲皮素、山奈酚、7-O-甲基-异微凸剑叶莎醇、芒柄花黄素、异鼠李素;排名前十的活性成分中只有乙酰氧基苍术酮来自于白术,其余9个活性成分均来自于黄芪;核心靶包括:MMP9、CXCL8、JUN、IL10、AKT1、IL6、CASP3、IL1B、ICAM1、HIF1A、MMP2、VEGFA、EGF、CCL2、IL4;主要通过作用于JAK-STAT signaling pathway、AGE-RAGE signaling pathway、VEGF signaling pathway、P53 signaling pathway、Calcium signaling pathway、AMPK signaling pathway等多条通路发挥治疗原发性多汗症作用。结论:1.治疗原发性多汗症的高频药物是黄芪、牡蛎、炙甘草、浮小麦、白术。2.原发性多汗症用“甘温”之品,重在“补敛并用”,用药以归心经为主,常用药物功效为补气、固表敛汗、补血。3.关联规则支持度最高的药对为:“黄芪-白术”。4.原发性多汗症在治疗时用补益以治标,收敛固涩以治本;组方多以“补法”、“涩法”为制方之法。5.聚类组方分别为玉屏风散、桂枝加龙骨牡蛎汤、生地黄煎加减组成。6.“黄芪-白术”通过多个活性成分,作用于多个靶点,调控多条通路发挥抗炎、抗氧化、调节免疫力、促血管生长和细胞增生、神经保护等作用来治疗原发性多汗症。

关键词：原发性多汗症数据挖掘用药规律网络药理学

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调神针法联合中药治疗原发性多汗症体会

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浙江中医杂志 2023年第10期58卷 760-761页

作者：吕珊珊吴思静罗开涛浙江中医药大学附属嘉兴中医院浙江嘉兴314001

原发性多汗症是临床较为常见的一种疾病,患者生活质量极易受到影响。罗开涛在治疗汗证时,精准把握原发性多汗症营卫不和、阴阳不调的基本病机,以“调神”作为切入点,调控患者整体的脏腑功能、气血津液,并结合中药调整阴阳,临床疗效理想... 详细信息

原发性多汗症是临床较为常见的一种疾病,患者生活质量极易受到影响。罗开涛在治疗汗证时,精准把握原发性多汗症营卫不和、阴阳不调的基本病机,以“调神”作为切入点,调控患者整体的脏腑功能、气血津液,并结合中药调整阴阳,临床疗效理想,充分体现了中医治病求本的思想,为临床治疗原发性多汗症提供了一种新的治疗思路。

关键词：调神针法原发性多汗症营卫不和阴阳不调

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耳穴“三序”疗法治疗1例原发性多汗症患者的护理体会

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中西医结合护理 2022年第6期8卷 34-37页

作者：袁丹谢薇刘青谭莎董画千刘夏梦赵玲玲罗丽媛贵州中医药大学贵州贵阳550002 贵州中医药大学第一附属医院护理部贵州贵阳550001 贵州中医药大学第一附属医院内分泌科贵州贵阳550001 贵州中医药大学第一附属医院老年病科贵州贵阳550001 贵州中医药大学第一附属医院肿瘤科贵州贵阳550001 贵州中医药大学第一附属医院眼科贵州贵阳550001

本文总结耳穴“三序”疗法治疗1例原发性多汗症(PH)患者的护理经验,耳穴“三序”疗法包括耳部按摩、耳部刮痧和耳穴贴压。通过辨证取穴,实施针对性干预,能有效缓解PH患者不适症状。

关键词：原发性多汗症按摩刮痧耳穴贴压失眠

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李佑生论治原发性多汗症的临床经验

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湖北中医杂志 2022年第5期44卷 30-32页

作者：张贤彬时倩琳曹凤珍赵艺芳李佑生暨南大学中医学院广东广州510632 广东省深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院/南方科技大学第一附属医院中医科广东深圳518020

原发性多汗症是指因汗出超过体温调节所需量、汗液调节排泄功能障碍、汗出系统过度活动导致的机体出现过量排汗的疾病。其临床表现主要是指在平静状态下,不受温度、心理、精神等因素干扰而出现的大量异常汗出,或全身性汗出,或局限于局... 详细信息

原发性多汗症是指因汗出超过体温调节所需量、汗液调节排泄功能障碍、汗出系统过度活动导致的机体出现过量排汗的疾病。其临床表现主要是指在平静状态下,不受温度、心理、精神等因素干扰而出现的大量异常汗出,或全身性汗出,或局限于局部汗出的一种病症[1]。目前,国内外对原发性多汗症的理论基础及临床观察虽然在逐渐开展及研究,但是,关于原发性多汗症的西医治疗仍未有行之有效、安全的方法。

关键词：原发性多汗症肝肾论治临床经验

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广东地区原发性多汗症人群辨证分型及红外热像图特征研究

广东地区原发性多汗症人群辨证分型及红外热像图特征研究

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作者：赵志滨广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:探究广东地区原发性多汗症(primary hyperhidrosis,PHH)不同辨证分型的红外热像图特征,拓展红外热成像技术(thermal texture maps system,TTM)的中医应用领域,并为PHH的健康管理及诊断治疗做出一定的贡献。方法:采用横断面调查的方... 详细信息

目的:探究广东地区原发性多汗症(primary hyperhidrosis,PHH)不同辨证分型的红外热像图特征,拓展红外热成像技术(thermal texture maps system,TTM)的中医应用领域,并为PHH的健康管理及诊断治疗做出一定的贡献。方法:采用横断面调查的方式,按照纳入、排除标准筛选PHH患者和健康志愿者。对受试者进行临床辨证分型诊断,运用多汗症疾病严重程度量表(Hyperhidrosis Disease Severity Scale,HDSS)进行评分,并使用TTM采集受试者正、侧、背面及抱头位、举手位共6张红外热像图。采用系统自带功能于红外热像图上以点测温,记录各个募穴点温度(℃)及督脉、三焦、躯干前区、躯干后区平均温度(℃)数据,计算相对温差△T(℃)。运用统计学方法分析PHH组红外热像图的特征及其与HDSS评分的相关性。成果:本研究共纳入符合标准的PHH患者50例,纳入健康对照组共10例,两组在性别及年龄分布上的差异无统计学意义(P>0.05)。PHH组按证型分组可分为肺卫不固证3例,肝郁脾虚证12例,脾虚湿蕴证11例,气阴两虚证5例,湿热迫蒸证6例,阴虚火旺证7例,营卫不和证6例。(1)PHH组的红外热像图募穴特征:经差异性检验,PHH组与对照组募穴相对温差△T的差异具有统计学意义的有左中府穴、右中府穴、石门穴及关元穴,这四个穴位相对温差较对照组高,提示PHH患者的相关穴位热偏离较高。以中医辨证分型分组,分别与对照组进行差异性检验。结果显示与对照组对比,湿热迫蒸组的日月穴,脾虚湿蕴组的中府穴,阴虚火旺组的中府穴、巨阙穴、中脘穴、左章门穴、石门穴,肺卫不固组的左中府穴、左京门穴、石门穴,气阴两虚组的左中府穴、右京门穴,肝郁脾虚组的中府穴、右章门、京门、关元穴相对温差△T具有统计学差异(P<0.05)。(2)PHH组的红外热像图三焦区、督脉区特征:经差异性检验,PHH组与对照组三焦相对温差△T无统计学差异(P>0.05),其中对照组上焦△T最高,中焦、下焦△T依次递减,而PHH组中焦△T最低,下焦、上焦△T依次递增。经差异性检验,PHH组不同辨证分型间的三焦温度分布存在差异,上焦△T-中焦△T中,对照组与阴虚火旺组相比、湿热迫蒸组与阴虚火旺组相比、脾虚湿蕴组与气阴两虚组相比、营卫不和组与气阴两虚组相比、肺卫不固组与阴虚火旺组相比、气阴两虚组与阴虚火旺组相比、肝郁脾虚组与阴虚火旺组相比存在统计学差异(P≤0.05)。上焦△T-下焦△T中湿热迫蒸组与营卫不和相比存在统计学差异(P≤0.05)。中焦△T-下焦△T中,对照组与阴虚火旺组相比,营卫不和组与阴虚火旺组相比,气阴两虚组与阴虚火旺组相比存在统计学差异(P≤0.05)。与对照组对比,阴虚火旺组的中焦区,营卫不和组的上焦区相对温差△T具有统计学差异(P<0.05)。但是,经t检验结果显示PHH组与对照组两组间的督脉差异无统计学意义(P>0.05)。(3)PHH组的红外热像图与HDSS评分的关系:采用Spearman相关分析PHH人群募穴、三焦、督脉相对温差△T与HDSS评分的关系,结果显示,中脘、天枢、中焦、下焦的相对温差△T与HDSS评分呈负相关性(P<0.05),其中中焦的相对温差与HDSS评分负相关较为显著(P<0.01)。表明HDSS评分分值越高,PHH的多汗症状越严重,中脘、天枢、中焦、下焦的相对温差越低,局部温度越凉。结论:本研宄发现广东地区PHH人群可能脾虚证型占比最多,经统计学分析,多汗症组的中焦△T与健康对照组相比呈凉偏离,其中府穴、石门穴及关元穴△T较对照组呈热偏离,表明PHH与中焦区、中府穴、石门穴及关元穴存在一定的联系。不同辨证分型的募穴△T与健康对照组对比也有统计学差异,这对于临床辨证治疗PHH具有一定的指导意义。HDSS评分与中脘、天枢、中焦、下焦的△T呈负相关性,这提示PHH的多汗症症状严重程度可能与脾肾关系最为密切。

关键词：原发性多汗症红外热成像辨证分型募穴三焦

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张建平运用“三焦共敛”法治疗原发性多汗症

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中医临床研究 2021年第26期13卷 115-117页

作者：崔佳琪张建平韩金爽马策天津中医药大学天津300000 天津中医药大学第二附属医院天津300000

原发性多汗症虽并非危及生命的器质性病变,但是严重影响患者的生活质量。西医治疗原发性多汗症方法多样,但不良反应明显,手术治疗则伴有多项并发症。张建平主任医师从整体论治,认为汗出异常应责之于上中下三焦,提倡调和阴阳,标本兼顾,... 详细信息

原发性多汗症虽并非危及生命的器质性病变,但是严重影响患者的生活质量。西医治疗原发性多汗症方法多样,但不良反应明显,手术治疗则伴有多项并发症。张建平主任医师从整体论治,认为汗出异常应责之于上中下三焦,提倡调和阴阳,标本兼顾,运用“三焦共敛”法治疗原发性多汗症,上焦紫菀、百部收敛肺气,中焦补骨脂、肉豆蔻敛脾胃之气,下焦桑螵蛸、鸡内金敛肾气,善用虫类药,妙用鸡内金,为中医治疗原发性多汗症提供新思路。

关键词：原发性多汗症汗证三焦虫类药鸡内金

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A型肉毒毒素联合口服低剂量抗胆碱能药物治疗原发性腋窝多汗症的研究

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中国美容整形外科杂志 2024年第9期35卷 560-565页

作者：李静妮梁振杨敏利苏敏王娟空军军医大学西京医院整形外科陕西西安710032

目的评估A型肉毒毒素联合口服低剂量抗胆碱能药物治疗原发性腋窝多汗症(primary axillary hyperhidrosis,PAH)的有效性和安全性。方法自2022年5月至2023年5月,空军军医大学西京医院整形外科纳入84例PAH患者,随机分为3组,28例/组,其中A... 详细信息

目的评估A型肉毒毒素联合口服低剂量抗胆碱能药物治疗原发性腋窝多汗症(primary axillary hyperhidrosis,PAH)的有效性和安全性。方法自2022年5月至2023年5月,空军军医大学西京医院整形外科纳入84例PAH患者,随机分为3组,28例/组,其中A组患者接受单次A型肉毒毒素治疗,B组接受奥昔布宁口服治疗,C组接受A型肉毒毒素与奥昔布宁联合治疗。通过汗液称重、多汗症严重程度量表、皮肤病生活质量指数对治疗前及及治疗后4、12、36周患者的出汗情况、治疗效果及生活质量进行评价。并记录3组患者报告的不良事件。结果3组患者的一般资料[年龄、性别、BMI、病程、排汗量、多汗症严重程度量表(hyperhidrosis disease severity scale,HDSS)评分、皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗后4、12、36周,排汗量、HDSS评分、DLQI评分均较治疗前明显降低。组间比较,C组患者治疗后12、36周,HDSS评分、DLQI评分低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,C组中有更多患者达到了最佳治疗效果(HDSS达到1~2分且排汗量较治疗前减少≥50%)。A组未报告任何不良事件。B、C组报告的不良事件严重程度为“轻微”和“中等”,无严重不良事件、因不良事件退出研究或死亡的报告。相较于C组,B组患者出现不良事件及抗胆碱能不良事件的频率更高(P<0.05),口干是最常见的不良事件。结论A型肉毒毒素联合口服低剂量抗胆碱能药物是药物治疗PAH的一种有效方法,可以显著提高治疗效果并减少奥昔布宁单药治疗时的不良反应。

关键词：原发性多汗症原发性腋窝多汗症 A型肉毒毒素奥昔布宁

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