检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：谢水香福建医科大学

学位级别：硕士

目的:本文旨在探讨单中心原发睾丸弥漫大b细胞淋巴瘤(primary testis diffuse Large b-cell Lymphoma,PT-DLbCL)患者的临床特征及影响患者无进展生存期(Progression-free survival,PFS)与总生存期(Overall survival,OS)的预后因素。方法:回顾性分析我院2010年01月01日至2019年12月01日经病理证实的原发睾丸弥漫大b细胞淋巴瘤的29例住院患者,收集患者的临床特征、实验室指标、病理免疫组化、治疗方案、疗效、生存状况等数据;诊断标准为睾丸切除术后的组织病理学及免疫组织化学结果经过我院病理科2名副主任医师以上专家诊断为弥漫大b细胞淋巴瘤,所有病例均采用国际预后指数(international prognostic index,IPI)系统进行危险度分组;Ann Arbor分期进行分期;恶性淋巴瘤疗效评价标准(Lugano2014版标准)进行疗效评价;并对患者的临床特征、实验室指标、病理学标记、治疗情况进行预后相关单因素分析和多因素分析,单因素分析采用Kaplan Meier Log-rank检验,应用COX Forward LR进行多因素分析,单因素分析有意义的均纳入多因素分析,所有检验统计学意义均以0.05为标准。结果:29例PT-DLbCL患者,中位发病年龄63岁,最小者36岁,最大年龄为78岁,≥70岁的共有7例(24.14%);27例以睾丸或阴囊肿物为首发症状,2例为睾丸胀痛为首发症状;病灶部位左侧的13例(44.83%),右侧的12例(41.38%),双侧的4例(13.79%);Ann Arbor分期早期患者有17例(58.62%),晚期患者12例(41.38%),IPI评分1-2分组患者有19例(65.52%),3-5分组10例(34.48%)。29例PT-DLbCL中,生发中心b细胞型(Germinal center b-cell,GCb)12例(41.38%),非生发中心b细胞型(Non-Germinal center b-cell,Non-GCb)17例(58.62%);29例患者,单纯手术治疗2例,手术联合化疗21例,手术联合放化疗6例。总体生存评价:中位总生存期(Overall survival,OS)为55.2月,1年、3年、5年的OS率分别为96.4%、63.9%、54.8%。中位PFS为84.02月,1年、3年、5年的累积PFS率均为92.2%。初治疗效:初治总有效率(Overall Response Rate,ORR)为86.21%(25/29),初治达完全缓解(Complete remission,CR)占65.52%(19/29)。有进行手术后进一步治疗的27例患者中,6例患者未使用利妥昔单抗,21例患者使用利妥昔单抗;使用含利妥昔单抗治疗方案的CR率71.43%(15/21),未用利妥昔单抗治疗方案的CR率66.67%(4/6),差异无统计学意义。应用含利妥昔单抗治疗方案的ORR为90.45%(19/21),未用利妥昔单抗治疗方案的ORR为88.3%(5/6),差异无统计学意义(P=0.908)。使用利妥昔单抗治疗方案及未使用利妥昔单抗治疗方案的3年、5年累积OS率分别为66.6%、66.6%及83.3%、55.6%,差异无统计学意义(P=0.720);使用利妥昔单抗治疗方案及未使用利妥昔单抗治疗方案的3年累积PFS分别为95.0%及83.3%,差异无统计学意义(P=0.908)。29例患者中,3例患者出现复发,均为对侧睾丸复发,无中枢神经系统复发。单因素分析显示;年龄、病灶部位、IPI评分、单纯手术、血白蛋白、血红蛋白、血小板与OS有关;血红蛋白、血小板对PFS有影响;多因素分析示:年龄≥70岁、双侧睾丸累及、单纯手术治疗是原发睾丸弥漫大b细胞淋巴瘤患者OS的独立预后因素。结论:***-DLbCL发病率低,中位发病年龄63岁,最小者36岁,有年轻化的趋势,疾病复发以对侧睾丸复发为主;2.年龄、病灶部位、IPI评分、单纯手术、血白蛋白、血红蛋白、血小板与OS有关;血红蛋白、血小板与PFS有关;年龄≥70岁、双侧睾丸累及、单纯手术治疗是原发睾丸弥漫大b细胞淋巴瘤患者OS的独立危险因素,提示预后不良。

关键词：原发睾丸弥漫大b细胞淋巴瘤利妥昔单抗治疗预后因素

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COX联合XGboost的原发睾丸弥漫大b细胞淋巴瘤预后模型构建与验证

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现代预防医学 2023年第13期50卷 2326-2331页

作者：秦佳佳陈曦沈子园朱晓晓桑威金英良徐州医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室安徽医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室徐州医科大学附属医院血液科

目的原发睾丸弥漫大b细胞淋巴瘤全球发病率逐年增长，且因为血睾屏障的存在，死亡率高，目前尚缺乏多中心的大型回顾性分析数据进行疾病的预后研究。方法从SEER数据库的22个中心机构获取2000—2019年期间，诊断为原发睾丸弥漫大b细胞... 详细信息

目的原发睾丸弥漫大b细胞淋巴瘤全球发病率逐年增长，且因为血睾屏障的存在，死亡率高，目前尚缺乏多中心的大型回顾性分析数据进行疾病的预后研究。方法从SEER数据库的22个中心机构获取2000—2019年期间，诊断为原发睾丸弥漫大b细胞淋巴瘤的患者资料进行回顾性分析，共纳入816例患者，按7:3的比例随机分为建模组和验证组。采用多变量COX逐步回归联合XGboost机器学习模型筛选预后特征变量，将二者筛选出的共同预后因子构建列线图并对其重要度进行排序；时间依赖性ROC曲线验证模型的预测性能，校准曲线确定模型的一致性，决策曲线(decision curve analysis,DCA)评估模型的临床实用性与有效性。结果 COX回归结合XGboost筛选出的共同预后因子为：年龄、手术、放疗、双侧发病、化疗、系统治疗、Ann Arbor分期；将其按照重要度排序，由大到小依次为：年龄、系统治疗、Ann Arbor分期、手术、双侧发病、化疗、放疗。基于联合模型筛选出的共同预后因子构建列线图，ROC曲线、校准曲线和DCA曲线显示模型具有良好的预测性能和临床实用性。结论本研究构建的机器学习模型结合回归模型能准确预测原发睾丸DLbCL患者的预后，为临床的精准诊疗提供科学依据。

关键词：原发睾丸弥漫大b细胞淋巴瘤机器学习模型预后

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原发睾丸弥漫大b细胞淋巴瘤1例的病例分析并文献复习

原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤1例的病例分析并文献复习

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中国老年学和老年医学学会老年肿瘤分会年会暨第十届中国老年肿瘤学大会

作者：卢熹微孙秀华张弦徐丽叶丁晓蕾宋金成大连医科大学附属第二医院肿瘤4科 116027

目的：原发于睾丸的淋巴瘤(primary testicular lymphoma,PTL)是一种极其罕见的淋巴瘤,其中,最常见的病理类型为弥漫大b细胞淋巴瘤.2005年-2015年,我院共收治经病理确诊的原发睾丸弥漫大b细胞淋巴瘤8例,本研究从中选取1例于我院行系统治... 详细信息

目的：原发于睾丸的淋巴瘤(primary testicular lymphoma,PTL)是一种极其罕见的淋巴瘤,其中,最常见的病理类型为弥漫大b细胞淋巴瘤.2005年-2015年,我院共收治经病理确诊的原发睾丸弥漫大b细胞淋巴瘤8例,本研究从中选取1例于我院行系统治疗,临床资料较为详细的病例进行分析、讨论,进一步深入研究睾丸淋巴瘤. 方法：详细分析该例病例的临床资料,并与相关文献的复习相结合. 结果：该患发病年龄为72岁,首发症状为睾丸实性肿物,行双侧睾丸根治性切除术,病理为弥漫大b细胞淋巴瘤.术后1个月始接受6周期CHOP方案化疗,疗效CR.2015年6月复发,PFS为20个月.随访至目前,共随访6个月,未出现其它部位二次复发或者死亡. 结论：(1)原发性睾丸淋巴瘤较为少见,中老年人出现无痛性睾丸肿物,应考虑到存在睾丸淋巴瘤的可能;(2)原发睾丸淋巴瘤以b细胞非霍奇金淋巴瘤为主,术后的病理诊断是诊断该病的金标准;(3)原发睾丸淋巴瘤的治疗应遵循综合性治疗模式,同时,也需要根据患者情况制定个体化的治疗计划;(4)睾丸淋巴瘤有着较高的复发风险,预防性中枢神经系统化疗及对侧睾丸放疗可能改善睾丸淋巴瘤的预后.

关键词：原发睾丸弥漫大b细胞淋巴瘤病理诊断手术治疗化学治疗临床预后

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6例原发睾丸弥漫大b细胞淋巴瘤临床特点及预后分析

6例原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤临床特点及预后分析

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作者：莫钦丽广西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨我院6例原发睾丸弥漫大b细胞淋巴瘤的临床特征、预后因素及治疗策略。　　方法:回顾性分析我院自2013年1月至2016年12月确诊的6例原发睾丸弥漫大b细胞淋巴瘤的临床资料。　　结果:6例原发睾丸弥漫大b细胞淋巴瘤患者，中位发病... 详细信息

目的:探讨我院6例原发睾丸弥漫大b细胞淋巴瘤的临床特征、预后因素及治疗策略。　　方法:回顾性分析我院自2013年1月至2016年12月确诊的6例原发睾丸弥漫大b细胞淋巴瘤的临床资料。　　结果:6例原发睾丸弥漫大b细胞淋巴瘤患者，中位发病年龄64岁（52-71岁），以右侧睾丸受累为主，Ann Arbor分期均为Ⅰ期，均为非生发中心b细胞来源，Ki-67中位数80％。单纯手术治疗1例，手术联合CHOP方案为主的化疗5例，其中一线方案联合利妥昔单抗靶向治疗2例，均达到完全缓解。随访时间5-34个月，复发2例，尚存活的病人5例，死亡1例。　　结论:　　(1)原发睾丸弥漫大b细胞淋巴瘤是一组具有异质性的疾病;(2)治疗策略的选择与其他弥漫大b细胞淋巴瘤有所不同，推荐患侧睾丸根治性切除术后给予6-8疗程的蒽环类药物为主的化疗联合利妥昔单抗靶向治疗作为一线治疗方案;(3)其他辅助治疗应包括甲氨蝶呤鞘内化疗及对侧睾丸放疗;(4)对于拒绝全身化疗或不能耐受全身化疗的患者，单纯手术治疗可以成为治疗选择之一。

关键词：原发睾丸弥漫大b细胞淋巴瘤临床表现利妥昔单抗睾丸根治性切除术预后机制

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9例原发睾丸弥漫大b细胞淋巴瘤临床特点及预后分析

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中国癌症防治杂志 2017年第3期9卷 209-213页

作者：莫钦丽彭志刚马劼姚奕斌唐中源吴泽广广西医科大学第一附属医院肿瘤内科南宁530021

目的探讨原发睾丸弥漫大b细胞淋巴瘤(primary testicular diffuse large b-cell lymphoma,PTDLbCL)的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析我院2013年1月至2016年12月确诊的9例PTDLbCL患者的临床资料。结果 9例患者中位发病年龄为64岁(... 详细信息

目的探讨原发睾丸弥漫大b细胞淋巴瘤(primary testicular diffuse large b-cell lymphoma,PTDLbCL)的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析我院2013年1月至2016年12月确诊的9例PTDLbCL患者的临床资料。结果 9例患者中位发病年龄为64岁(50~72岁),以右侧睾丸受累为主;Ann Arbor分期以早期为主,其中Ⅰ期6例,Ⅲ期1例,Ⅳ期2例;细胞来源以非生发中心来源为主,非生发中心b细胞来源7例,生发中心b细胞来源2例;肿瘤增殖指数Ki-67偏高,Ki-67中位数为80%。治疗以手术加术后辅助化疗为主,其中单纯手术治疗1例,手术联合CHOP方案为主的化疗8例。获完全缓解6例,部分缓解2例,疾病进展1例。随访时间5~34个月,存活6例,死亡3例。结论原发睾丸弥漫大b细胞淋巴瘤是一组罕见的疾病,复发风险高,一线治疗方案推荐患侧睾丸根治性切除术后联合R-CHOP方案化疗,同时对对侧睾丸及受累野进行放疗及预防性甲氨蝶呤鞘内化疗。

关键词：淋巴瘤原发睾丸弥漫大b细胞淋巴瘤化疗临床特点预后

来源：评论

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