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浙江创伤外科 2025年第1期30卷 127-129页

作者：厉航孔成浙江省磐安县人民医院磐安322399

目的将双微导管技术用于颅内不规则复杂破裂动脉瘤患者治疗中,探究其临床效果。方法回顾性选取2020年1月至2024年5月在本院收治的56例颅内不规则复杂破裂动脉瘤患者作为研究对象,根据患者手术方式不同进行分组。对照组28例行支架辅助... 详细信息

目的将双微导管技术用于颅内不规则复杂破裂动脉瘤患者治疗中,探究其临床效果。方法回顾性选取2020年1月至2024年5月在本院收治的56例颅内不规则复杂破裂动脉瘤患者作为研究对象,根据患者手术方式不同进行分组。对照组28例行支架辅助栓塞,观察组28例行双微导管技术治疗,比较两组手术耗时、住院时间、MMSE各维度评分、预后恢复良好率、并发症发生率差异。结果两组手术耗时、住院时间相比,观察组更短(P<0.05);术后7 d时,两组MMSE各维度评分相比,观察组更高(P<0.05);观察组预后恢复良好率相比为78.57%,较对照组50.00%高(P<0.05);观察组术后并发症发生率为7.14%,较对照组28.57%低(P<0.05)。结论对不规则复杂破裂颅内动脉瘤(IA)患者而言,应用双微导管技术治疗可获得理想效果,手术耗时较短,可改善患者认知功能,减少术后并发症,缩短患者住院时间,具有临床借鉴价值。

关键词：双微导管技术不规则颅内动脉瘤支架栓塞临床效果

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双微导管技术成功处置脑动脉瘤栓塞术中动脉瘤破裂一例

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中华放射学杂志 2003年第4期37卷 377-378页

作者：胡锦清林东沈建康赵卫国吴达明杨燕敏顾俊伟上海第二医科大学附属瑞金医院神经外科 200025 上海第二医科大学附属瑞金医院放射科 200025

电解可脱弹簧圈(GDC)栓塞颅内动脉瘤已取得长足进步，但仍可发生栓塞术中动脉瘤破裂的严重并发症，对此主张从微导管内继续填塞GDC以闭塞破口。笔者报道采用双微导管技术闭塞栓塞术中破裂的动脉瘤，随后通过腰穿把微导管插入小脑延髓池... 详细信息

电解可脱弹簧圈(GDC)栓塞颅内动脉瘤已取得长足进步，但仍可发生栓塞术中动脉瘤破裂的严重并发症，对此主张从微导管内继续填塞GDC以闭塞破口。笔者报道采用双微导管技术闭塞栓塞术中破裂的动脉瘤，随后通过腰穿把微导管插入小脑延髓池，注射尿激酶溶解血块并持续引流血性脑脊液的成功病例，发现联合使用这2种介入技术能有效地控制栓塞术中动脉瘤破裂，并可积极清除流人蛛网膜下腔的血液，防止脑血管痉挛的发生。

关键词：脑动脉瘤栓塞术动脉瘤破裂双微导管技术电解可脱弹簧圈 CT检查

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双微导管技术治疗急性期前循环破裂宽颈动脉瘤13例

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介入放射学杂志 2019年第7期28卷 675-678页

作者：张清平李宝民魏强国秦国强谈山峰刘欣民罗杰宋伟健胡深深圳市南山人民医院(深圳大学第六附属医院)神经外科

目的评价双微导管技术栓塞治疗急性期前循环破裂宽颈动脉瘤的可行性和有效性。方法回顾性分析 2016 年 1 月至 2018 年 2 月采用双微导管技术栓塞治疗 13 例前循环破裂宽颈动脉瘤患者临床资料并分析其技术优势。 13 例患者中前交通动脉... 详细信息

目的评价双微导管技术栓塞治疗急性期前循环破裂宽颈动脉瘤的可行性和有效性。方法回顾性分析 2016 年 1 月至 2018 年 2 月采用双微导管技术栓塞治疗 13 例前循环破裂宽颈动脉瘤患者临床资料并分析其技术优势。 13 例患者中前交通动脉瘤 6 例,后交通动脉瘤 4 例,大脑中动脉瘤2 例,脉络膜前动脉瘤 1 例。结果术后即刻造影显示治疗成功 12 例,其中 10 例动脉瘤完全致密栓塞, 2 例大部分栓塞,载瘤动脉及其正常分支血管血流通畅;1 例栓塞失败,予支架辅助弹簧圈栓塞。术后6 个月复查造影显示 10 例动脉瘤完全治愈,2 例复发。结论双微导管技术栓塞治疗急性期前循环破裂宽颈动脉瘤安全有效,具有操作简单、并发症少等优势,但需严格掌握适应证。

关键词：颅内宽颈动脉瘤双微导管技术血管内治疗

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双微导管技术栓塞颅内动脉瘤（附58例报告）

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中华神经外科杂志 2013年第7期29卷 693-697页

作者：喻博洪杨陈亮宇奚卓于明军郑健阙中有刘云会中国医科大学附属盛京医院神经外一科沈阳110004

目的评估采用双微导管技术在“中等”颈宽颅内动脉瘤栓塞中的初步经验。方法回顾分析58例颅内动脉瘤，瘤颈／瘤体为0．5—1．0，采用单侧股动脉穿刺人路，应用1个四相Y形阀通过指引导管把2支微导管置入动脉瘤腔内，根据瘤体形态，两管... 详细信息

目的评估采用双微导管技术在“中等”颈宽颅内动脉瘤栓塞中的初步经验。方法回顾分析58例颅内动脉瘤，瘤颈／瘤体为0．5—1．0，采用单侧股动脉穿刺人路，应用1个四相Y形阀通过指引导管把2支微导管置入动脉瘤腔内，根据瘤体形态，两管头端的深浅和位置进行合适的调整，通过微导管先后、同时或交替地将弹簧囤填塞入动脉瘤，始终有一弹簧圈起稳定作用暂不解脱，待致密填塞动脉瘤后，解脱全部弹簧圈。结果58例应用双微导管技术治疗的病例，即时50例致密栓塞，8例大部分（〉95％）栓塞。临床随访，缺血并发症2例，其中死亡1例。结论双微导管技术对于某些“中等”宽颈动脉瘤是一种可供选择的、相对安全的方法。

关键词：弹簧圈宽颈动脉瘤双微导管技术

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双微导管技术在颅内复杂动脉瘤栓塞中的应用

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中华神经外科杂志 2015年第1期31卷 31-33页

作者：浦毅羊正祥喻永涛邵云缪伟锋俞向荣南京医科大学附属无锡市人民医院神经外科 214023

目的探讨双微导管技术在栓塞颅内复杂动脉瘤中的应用价值及临床效果.方法回顾2007年4月至2013年3月间采用双微导管技术栓塞法治疗的18例颅内复杂动脉瘤的临床资料并分析其应用价值及临床效果.18例复杂动脉瘤中宽颈动脉瘤9例,不规则动... 详细信息

目的探讨双微导管技术在栓塞颅内复杂动脉瘤中的应用价值及临床效果.方法回顾2007年4月至2013年3月间采用双微导管技术栓塞法治疗的18例颅内复杂动脉瘤的临床资料并分析其应用价值及临床效果.18例复杂动脉瘤中宽颈动脉瘤9例,不规则动脉瘤8例,1例椎-基联合处夹层动脉瘤采用双股动脉入路,一侧予支架辅助,另一侧予微导管辅助,成功栓塞后双侧椎动脉保持通畅.动脉瘤有少许残留,半年后再补圈栓塞后痊愈.结果 18例动脉瘤均成功栓塞,随访6个月-2年,动脉瘤无复发.结论双微导管技术是一种治疗颅内复杂动脉瘤安全有效的方法,具有操作简单、并发症少、手术适应证广的优势.

关键词：颅内动脉瘤双微导管技术血管内栓塞

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双微导管技术在颅内不规则复杂动脉瘤治疗中的应用

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中华神经外科杂志 2016年第4期32卷 377-379页

作者：高歌张扬晁迎九陈昱余舰顾大群魏建军牛朝诗傅先明安徽省立医院神经外科合肥230001

目的总结应用双微导管技术行血管内治疗颅内不规则形复杂动脉瘤的初步经验，探讨其应用的可行性。方法回顾性分析2012年1月至2015年5月安徽省立医院神经外科收治的37例颅内不规则形复杂动脉瘤患者的临床资料。37例均采用双微导管技术行... 详细信息

目的总结应用双微导管技术行血管内治疗颅内不规则形复杂动脉瘤的初步经验，探讨其应用的可行性。方法回顾性分析2012年1月至2015年5月安徽省立医院神经外科收治的37例颅内不规则形复杂动脉瘤患者的临床资料。37例均采用双微导管技术行血管内治疗，其中单纯以双微导管技术治疗33例，支架辅助双微导管技术治疗4例。以格拉斯哥预后分级（GOS）评估患者预后。术后随访时间为6个月。结果37例患者行血管内治疗后即刻造影显示，动脉瘤致密栓塞35例，近全栓塞2例。所有患者均恢复良好（GOS分级V级），无并发症，无一例死亡。6个月后DSA随访24例，显示载瘤动脉通畅，动脉瘤无复发。13例失随访。结论双微导管技术对于颅内不规则形复杂动脉瘤疗效较好，具有可行性。

关键词：颅内动脉瘤双微导管技术血管内操作

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双微导管技术在栓塞颅内宽颈及不规则形动脉瘤中的应用价值

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中国全科医学 2013年第33期16卷 3965-3967页

作者：严循成金杰丁文彬戴志京高跃强江苏省如皋市人民医院放射科 226500 南通市第一人民医院介入科江苏省如皋市人民医院神经内科 226500

目的探讨双微导管技术在栓塞颅内宽颈及不规则形动脉瘤中的应用价值。方法选取2008年3月—2012年9月本院收治的颅内宽颈及不规则形动脉瘤患者32例,均采用双微导管技术进行治疗:将6F Envoy导引导管置入动脉瘤侧颈内动脉或椎动脉内,然后将... 详细信息

目的探讨双微导管技术在栓塞颅内宽颈及不规则形动脉瘤中的应用价值。方法选取2008年3月—2012年9月本院收治的颅内宽颈及不规则形动脉瘤患者32例,均采用双微导管技术进行治疗:将6F Envoy导引导管置入动脉瘤侧颈内动脉或椎动脉内,然后将10F和14F预塑形微导管分别在0.014英寸微导丝引导下送入动脉瘤体内,再根据动脉瘤大小决定是否分部填塞和保护分支血管。回顾性分析患者的治疗效果。结果除2例患者在术中出现不同程度的动脉瘤破裂出血而导致残疾外,其余患者术后均恢复良好,未发现有动脉瘤复发病例。结论对颅内宽颈及不规则形动脉瘤患者采用双微导管技术进行栓塞治疗,安全性和可靠性高,且手术操作方便、快捷、并发症少,值得在临床进一步推广应用。

关键词：动脉瘤栓塞,治疗性双微导管技术血管造影术,数字减影

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双微导管技术在宽颈动脉瘤中的应用研究

双微导管技术在宽颈动脉瘤中的应用研究

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作者：许小明大连医科大学

学位级别：硕士

背景:近年来,随着介入材料的迅速发展,与开颅手术相比,介入治疗动脉瘤越来越体现出了优势,其创伤小,恢复快,预后好,手术适应症宽,远期效果也可与开颅夹闭手术相媲美。但是对于结构复杂的颅内宽颈动脉瘤,单纯采用弹簧圈栓塞率低,弹簧圈... 详细信息

背景:近年来,随着介入材料的迅速发展,与开颅手术相比,介入治疗动脉瘤越来越体现出了优势,其创伤小,恢复快,预后好,手术适应症宽,远期效果也可与开颅夹闭手术相媲美。但是对于结构复杂的颅内宽颈动脉瘤,单纯采用弹簧圈栓塞率低,弹簧圈易脱出瘤腔,术后长期随访易复发等,单纯弹簧圈栓塞治疗仍是一种挑战。目前对于宽颈动脉瘤的治疗,主要有支架或球囊辅助技术结合弹簧圈栓塞,取得了良好的治疗效果,已在临床广泛应用。但其对治疗急性期破裂的宽颈动脉瘤,操作技术复杂,手术时间长,容易刺激损伤血管内膜,有加重脑血管痉挛,诱发术后血栓形成的可能,尤其是支架作为异物植入后需围手术期及术后长期抗凝治疗,增加了动脉瘤术中破裂出血及术后颅内出血的风险,双微导管技术与球囊辅助和支架辅助弹簧圈栓塞相比较,手术操作简单,并发症少,对治疗急性期破裂出血相对的宽颈动脉瘤提供了另一种有效的治疗手法。目的:通过分析我科2013年3月到2014年8月收治的22例应用双微导管技术治疗的宽颈动脉动脉瘤患者临床资料,探讨应用双导管技术辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的效果,并对手术并发症、栓塞程度及手术适应症进行分析。方法:22例全部在动脉瘤破裂3天内完成手术,术前对患者Hunt-Hess分级,在全身麻醉,采用Seldinger技术,结合3D-DSA准确测量动脉瘤瘤颈、瘤体、瘤高、瘤颈/体比,分析载瘤动脉与动脉瘤关系,经6F导管导引下超选一支微导管于动脉瘤腔内,输送标准电解可脱弹簧圈(GDC)在瘤体内部分成篮先不解脱,再在原导引导管尾段Y形阀的侧壁上接上第二个Y形阀,送入第二根头端塑型与第一支略有差异的微导管于动脉瘤腔内不同位置,根据术中动脉瘤的形态先后、同时、或交替送入弹簧圈,直到瘤腔致密填塞为止(最后再解脱成蓝弹簧圈)。结果:(1)影像学结果:22例患者均完成栓塞,术后即刻造影显示:完全栓塞12例(54.5%);大部分栓塞7例(31.8%);部分栓塞3例(13.7%)。(2)临床结果:本组术前Hunt-Hess评分I-III级的17例患者,11例出院时预后良好:无症状或遗留轻微症状如头痛、头晕等,生活完全能自理;5例生活部分或大部分自理,不同程度的残疾,其中1例后交通动脉瘤术中造影发现少量造影剂外泄考虑动脉瘤破裂,通过继续快速填塞弹簧圈封堵成功瘘口,经积极治疗遗留轻度偏瘫;1例大脑中动脉动脉瘤术中突然载瘤动脉远端闭塞,经微导管内注入尿激酶溶栓后显示部分血管再通,术后复查CT示大面积脑梗死,第二天去骨瓣减压,出院后长期植物生存状态,GCS评分5分。IV-V级的5例患者,死亡1例;2例遗留轻度残疾、神经功能或意识障碍;2例中-重度残疾,日常生活需别人帮助下完成。(3)临床随访和影像学随访:出院后3个月通过门诊或电话随访的方式对21例患者采用改良Rankin量表(Modified Rankin Scale)评分标准对患者进行评分,其中0-3分18例,4-5分3例。术后6个月到1年内有17例患者行CTA或DSA检查,13例瘤体栓塞致密,3例患者瘤颈部分残留,其中1例部分弹簧圈袢脱出瘤颈,但不影响载瘤动脉血供,复发1例。结论:双微导管技术栓塞急性期破裂的颅内相对宽颈可降低手术风险、提高动脉瘤栓塞率,术后疗效可靠,远期效果良好,可以临床推广。

关键词：急性期颅内宽颈动脉瘤双微导管技术

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支架辅助、双微导管技术结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤56例临床分析

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中华神经医学杂志 2011年第11期10卷 1130-1133页

作者：程安林冯雷潘力河南省济源市第二人民医院神经外科 454650 广州军区武汉总医院神经外科武汉430000

目的探讨支架辅助、双微导管技术结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效并总结临床经验。方法广州军区武汉总医院神经外科自2010年6月至2010年12月使用LEO支架辅助、双微导管技术结合弹簧圈栓塞治疗56例颅内宽颈动脉瘤患者，其中支架... 详细信息

目的探讨支架辅助、双微导管技术结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效并总结临床经验。方法广州军区武汉总医院神经外科自2010年6月至2010年12月使用LEO支架辅助、双微导管技术结合弹簧圈栓塞治疗56例颅内宽颈动脉瘤患者，其中支架辅助43例，双微导管技术辅助13例，回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果本组56例患者术后恢复良好43例（76．8％），遗留轻度神经功能障碍5例（8．9％），中度神经功能障碍6例（10．7％），死亡2例（3．6％）；64个动脉瘤中61个行血管内治疗，其中致密栓塞51个（86.3％），90％栓塞8个（13．1％），部分栓塞2个（3．3％），3个动脉瘤未治疗。结论应用支架辅助、双微导管技术结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤，可以提高单纯弹簧圈栓塞的致密率、栓塞率，且创伤小、安全可靠、疗效良好。

关键词：支架辅助双微导管技术宽颈动脉瘤栓塞,血管内

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双微导管技术血管内治疗颅内宽颈动脉瘤

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中国临床神经外科杂志 2014年第7期19卷 421-422页

作者：张五中王衍刚张俊杰杜顺利殷建军付兵舰王永辛艳超焦作市人民医院神经外科河南454002

目的总结双微导管技术血管内治疗宽颈动脉瘤的经验。方法采用单侧股动脉穿刺双微导管技术治疗39例瘤颈/瘤体比为0.5~1的颅内宽颈动脉瘤。结果 39例动脉瘤均获得致密栓塞,即时DSA复查示动脉瘤均无显影。术后血管痉挛致脑缺血3例,经治疗... 详细信息

目的总结双微导管技术血管内治疗宽颈动脉瘤的经验。方法采用单侧股动脉穿刺双微导管技术治疗39例瘤颈/瘤体比为0.5~1的颅内宽颈动脉瘤。结果 39例动脉瘤均获得致密栓塞,即时DSA复查示动脉瘤均无显影。术后血管痉挛致脑缺血3例,经治疗后改善。34例术后随访6~12个月,均复查CT血管造影示32例无显影,2例部分复发,无出血等发生。结论双微导管技术对瘤体瘤颈比为0.5~1的颅内宽颈动脉瘤是一种安全、有效的治疗方法。

关键词：颅内动脉瘤宽颈动脉瘤双微导管技术可解脱弹簧圈

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