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中成药 2018年第2期40卷 326-330页

作者：孙道开范益芹连云港市第一人民医院药学部江苏连云港222000 连云港市急救中心护理部江苏连云港222000

目的考察添加不同辅料牛膝Achyranthis bidentatae Radix浸膏粉体表面特征与吸湿性的相关性。方法牛膝水提液分别添加交聚维酮CL-SF、麦芽糊精DE11-14、β-环糊精、阿拉伯胶、糊精、甘露醇、可溶性淀粉、乳糖后制备浸膏粉体,测定其吸湿... 详细信息

目的考察添加不同辅料牛膝Achyranthis bidentatae Radix浸膏粉体表面特征与吸湿性的相关性。方法牛膝水提液分别添加交聚维酮CL-SF、麦芽糊精DE11-14、β-环糊精、阿拉伯胶、糊精、甘露醇、可溶性淀粉、乳糖后制备浸膏粉体,测定其吸湿性及形态变化,再通过双指数模型比较各浸膏粉体的表面特征。结果与其他辅料相比,可溶性淀粉、β-环糊精可更明显地降低浸膏粉体饱和吸湿量,交聚维酮CL-SF对粉体吸湿后黏连的抑制作用最强。吸湿性与比表面积、孔容无直接关系,但比表面积、孔容、平均粒径与模型参数A1呈正相关。结论合适辅料的添加可改善牛膝浸膏粉体的表面特征和吸湿性。

关键词：牛膝浸膏粉体辅料表面特征吸湿性双指数模型

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磁共振多b值DWI成像在胃癌诊断中的应用研究

磁共振多b值DWI成像在胃癌诊断中的应用研究

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作者：刘广辉新乡医学院

学位级别：硕士

背景胃癌发病率及死亡率均较高,早期手术治疗是根治胃癌的唯一方法,诊断的确立依赖于内镜活检,而内镜活检是一种侵入性的检查,存在一定的风险,部分病人不能耐受；多b值DWI通过对灌注和扩散参数的量化分析,可以判断病变的性质和组织结构... 详细信息

背景胃癌发病率及死亡率均较高,早期手术治疗是根治胃癌的唯一方法,诊断的确立依赖于内镜活检,而内镜活检是一种侵入性的检查,存在一定的风险,部分病人不能耐受；多b值DWI通过对灌注和扩散参数的量化分析,可以判断病变的性质和组织结构,并且多b值DWI是非侵入性的检查,不会给病人造成痛苦,是近年磁共振新技术临床研究的热点。目的探讨多b值DWI双指数模型各测量参数鉴别胃腺癌与无癌浸润区胃壁的能力。方法32例胃腺癌病人作为病例组,12例健康志愿者作为对照组,使用美国GE公司3.0T Dsiscovery750磁共振对研究对象进行上腹部扫描,序列包括横轴位FSPGR T1WI、FSPROP T2WI及Multi-b values DWI序列,分别测量病例组肿瘤区、无癌浸润区胃壁和正常对照组胃壁的slow AD、fast ADC及f值,分别对病例组的肿瘤区、无癌浸润区胃壁与正常对照组胃壁的相应测量值进行SNK-q检验；以均数在组间有意义的相应数据绘制ROC曲线。结果病例组肿瘤区fast ADC值均数为19.259×10-3±0.01120mm2/s,病例组无癌浸润区胃壁fast ADC值均数为60.926×10-3±0.05414mm2/s,正常对照组胃壁fast ADC值均数为59.397×10-3±0.0578 mm2/s,病例组肿瘤区fast ADC值分别低于病例组无癌浸润区胃壁和正常对照组胃壁,F值分别为30.393和22.572,P值均等于0.000,有显著统计学意义,对病例组肿瘤区fast ADC值与病例组无癌浸润区fast ADC值绘制ROC曲线,曲线下面积0.803,取阈值18.75×10-3mm2/s,灵敏度为0.833,特异度为0.611,最大Youden指数YI=0.444；用病例组肿瘤区fast ADC值与正常志愿者胃壁fast ADC值绘制ROC曲线,曲线下面积0.832,取阈值19.25×10-3mm2/s,灵敏度为0.846,特异度为0.677,最大Youden指数YI=0.513; fast ADC值在病例组无癌浸润区胃壁和正常对照组胃壁间无统计学意义,F值=0.015,P=0.903；slow ADC值及f值在病例组肿瘤区、病例组无癌浸润区及正常对照组胃壁三者之间均没有统计学意义。结论Ⅰ.多b值DWI双指数模型对辅助诊断胃癌具有参考意义,fast ADC值能够无创性的鉴别胃腺癌肿瘤与无癌浸润区胃壁,为胃癌病人制定术前治疗计划提供有益的参考；Ⅱ.正常志愿者胃壁fast ADC值均数与病例组无癌浸润区胃壁无明显差异,正常胃壁fast ADC值均数可以作为一个标准用于临床鉴别胃腺癌肿瘤和无癌浸润区胃壁。第二部分：多b值DWI双指数模型对胃癌病理分级的应用研究背景胃癌的预后和病理分级相关,级别越高恶性程度越高,预后越差,准确的术前病理分级有助于胃癌治疗方案的选择,以往胃癌的病理分级主要依赖于胃镜检查,胃镜检查存在一定的风险,并且部分患者不能耐受,现实要求用无创的方法来评估其病理分级,部分学者研究认为DWI双指数模型,不仅能评估组织的微循环灌注,还能评估肿瘤的病理分化程度。目的研究多b值DWI双指数模型在胃癌病理分级中的应用价值,并探讨多b值DWI各参数值与组织病理学分级间的相关性。方法收集32例病理证实的胃腺癌病人,按组织病理学分级分组,Ⅰ级高分化组、Ⅱ级中分化组和Ⅲ级低分化组,术前使用美国GE公司3.0T Dsiscovery 750磁共振对研究对象进行上腹部扫描,序列包括横轴位FSPGR T1WI、FSPROP T2WI及Multi-b values DWI序列,分别测量各组胃腺癌肿瘤区slow ADC、fast ADC及f值,将胃腺癌高、中、低分化三组的相应测量值进行SNK-q检验及Spearman秩相关检验,以均数在组间有意义的相应数据绘制ROC曲线。结果胃腺癌低、中、高分化组fast ADC值均数分别为11.277×10-3±0.00809 mm2/s、 23.269×10-3±0.018mm2/s、28.205 ×10-3±0.0166 mm2/s,低分化组fast ADC值低于中分化组和高分化组,有统计学意义,F值分别为19.191和43.411,P=0.000,而中分化组与高分化组之间没有统计学意义,F值=2.195,P>0.05；用fast ADC值绘制ROC曲线,低、中分化组之间曲线下面积为0.712,取阈值11.08×10-3mm2/s,灵敏度为0.815,特异度为0.519,最大Youden指数YI=0.334；低、高分化组之间曲线下面积为0.793,取阈值11.40×10-3mm2/s,灵敏度为0.852,特异度为0.520,最大Youden指数YI=0.372; slow ADC值、f值在

关键词：多b值DWI 双指数模型胃癌胃癌多b值DWI 双指数模型病理分级

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3.0TMRIIVIM-DWI在鼻咽癌分期诊疗评估中的应用研究

3.0TMRIIVIM-DWI在鼻咽癌分期诊疗评估中的应用研究

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作者：黄琬云广西医科大学

学位级别：硕士

第一部分***-DW对不同分期鼻咽癌的诊断价值[目的]探讨3.0TMRI基于体素内不相干运动(IVIM)理论的扩散加权成像在鼻咽癌临床分期中的应用。[材料与方法]收集我院2015年3月至2016年2月期间经病理活检证实的NPC患者共97例,对患者进行分期(... 详细信息

第一部分***-DW对不同分期鼻咽癌的诊断价值[目的]探讨3.0TMRI基于体素内不相干运动(IVIM)理论的扩散加权成像在鼻咽癌临床分期中的应用。[材料与方法]收集我院2015年3月至2016年2月期间经病理活检证实的NPC患者共97例,对患者进行分期(中国2008分期),并于治疗前1周内行常规MRI及IVIM-DW成像检查。分析IVIM各参数值(ADCstand值、ADCslow值、ADCfast值及f值)在不同临床分期T、N分期之间的差异及是否存在相关性。同时使用3分评价法比较MRI单纯轴位T2WI与轴位T2WI结合r-FOVIVIM-DWI对鼻咽部病灶的显示能力,了解两者之间是否具有统计学差异。[结果]1、ADCstand值及ADCslow值在不同临床分期以及不同T分期之间存在显著差异(P<0.05); ADCfast值在不同临床分期、T分期及N分期之间存在着显著差异(P<0.05)。f值在不同临床分期、T分期及N分期之间无统计学差异。2、ADCstand值与不同临床分期(r=-0.215, P=0.034)呈低度负相关,与T分期(r=-0.496, P=0.000)呈中度负相关;ADCslow值与不同临床分期(r=-0.297, P=0.003)呈低度负相关,与 T 分期(r=-0.604, P=0.000)呈中度负相关;ADCfast值与不同临床分期(r=0.356,P=0.000)、T分期(r=0.273, P=0.007)及 N 分期(r=0.326,P=0.001)均呈低度正相关;并没有能够发现f值与NPC的分期之间存在明显的相关性。3、MRI鼻咽部轴位T2WI结合r-FOV IVIM-DWI对鼻咽部病灶显示能力的评分(2.79±0.05)高于MRI单纯轴位T2WI (2.43±0.08),其差异具有统计学意义。[结论]3.0TMRI小视野IVIM-DWI技术能够更好的显示鼻咽部病灶,其所获得的多个参数与鼻咽癌不同临床分期、T分期及N分期之间存在相关性;IVIM参数有可能成为无创性反映鼻咽癌组织学特性的影响生物学指标,可能对指导临床治疗有一定意义。第二部分*** MRIIVIM-DW对鼻咽癌放、化疗疗效的预测研究[目的]探讨3.0TMRI基于体素内不相干运动(IVIM)理论的扩散加权成像在预测鼻咽癌放化疗疗效中的价值。[材料与方法]收集我院2015年3月至2016年2月期间经病理活检证实的NPC患者共33例,所以患者分别于治疗前1周内、治疗后1周内行常规MRI及IVIM-DW成像检查。分别测量治疗前、后的各IVIM参数值(ADCstand值、ADCslow值、ADCfast值及f值),并计算治疗后肿瘤消退率,并参考实体肿瘤疗效评价标准分为治疗敏感组、治疗中间组及治疗抗拒组。比较治疗前、后体积(V)及各IVIM参数之间的均数比较采用独立样本t检验,各疗效组间比较采用方差分析,绘制在各疗效组间有统计学差异的治疗前IVIM参数值的ROC曲线,选取对NPC各疗效组最佳的临界点,计算其相关的敏感性、特异性以及准确性。[结果]1、在33例NPC患者中,治疗前ADCstand值与治疗后ADCstand值、治疗前ADCslow值与治疗后ADCslow值之间存在统计学差异(P<0.05)。各不同疗效组间,治疗前ADCstand值与治疗前ADCslow值存在统计学差异(P<0.05)。2、治疗前ADCstand值与肿瘤消退率呈低度负相关(r=-0.152,P=0.000);治疗前ADCslow值与肿瘤消退率呈中度负相关(r=-0.319, P=0.000)。治疗前ADCfast值及f值与肿瘤消退率无明显相关性。说明了治疗前ADCstand值以及治疗前ADCslow值越低,肿瘤消退率越高,治疗疗效越好。3、各不同疗效组间,治疗前ADCstand值与治疗前ADCslow值存在统计学差异。利用ADCstand预测鼻咽癌治疗疗效的敏感性、特异性、准确性分别为 100%、65.4%、75.76%,诊断界值为 1.035×10-3mm2/s, ROC曲线下面积为0. 808。利用ADCslow值预测鼻咽癌治疗疗效的敏感性、特异性、准确性分别为 100%、73.1%、78.79%,诊断界值为0.970×10-3mm2/s, ROC曲线下面积为0. 846。Z检验结果:比较两条ROC曲下面积Z值为0.046, P值为0.654,差异无统计学意义。[结论]鼻咽癌患者治疗前ADCstand值及治疗前ADCslow值对于预测鼻咽癌放化疗疗效有着重要意义,其中鼻咽癌治疗前的ADCslow值可能是预测鼻咽癌放化疗疗效较好的指标。

关键词：鼻咽癌磁共振成像扩散加权小视野成像鼻咽癌磁共振成像双指数模型放化疗疗效

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钆塞酸二钠增强MRI和多种扩散加权成像模型在预测肝细胞癌TACE术后早期疗效的研究

钆塞酸二钠增强MRI和多种扩散加权成像模型在预测肝细胞癌TACE术...

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作者：杨杰南方医科大学

学位级别：硕士

目的:探究钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI和多种扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)模型(单指数、双指数及拉伸指数模型)在预测原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者经导管动脉栓塞化疗术(transarterialchemoembolization,TACE)后早期疗效中的价值。材料及方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月在南方医科大学南方医院首次接受TACE治疗的162例原发性肝细胞癌(HCC)患者,共选取162个HCC病灶,其中男、女分别为136、26例。所有患者TACE治疗前一个月内均进行Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描及9个b值的扩散加权成像序列扫描,术后3个月内均进行增强CT或MRI检查。根据修订版实体瘤治疗疗效评价标准(mRECIST)评估TACE术后的早期疗效,将肿瘤完全缓解(complete response,CR)和部分缓解(partial response,PR)的患者定义为有应答组,将疾病稳定(stable disease,SD)和疾病进展(progressive disease,PD)的患者定义为无应答组。对比分析术前两组HCC患者的临床资料(性别、年龄、甲胎蛋白、肝功能实验室检查指标、肿瘤最大径等)及Gd-EOB-DTPA增强MRI的影像学征象表现(肿瘤的边缘形态、动脉期瘤周强化、动脉期肿瘤环形强化、肝胆期信号、肝胆期瘤周低信号等)。将患者9个b值的DWI图像导入FireVoxel软件,由两位腹部影像诊断医师在b=1000s/mm2的DWI图像上逐层对病灶进行手动勾面,得到全瘤的ROI,通过软件分析自动生成各参数的直方图,具体包括单指数模型参数:表观扩散系数(ADC)值,双指数模型参数:真实扩散系数(D)值、灌注相关扩散系数(D*)值、灌注分数(f)值;拉伸指数模型参数:分布扩散系数(DDC)值和体素内扩散成分不均质性(α)值。每个参数的直方图分布包括百分位数(5th、25th、50th、75th、95th)、平均值、偏度以及峰度,比较各参数的直方图对TACE术后早期疗效预测的价值。对于在两组比较中差异有统计学意义的参数,利用受试者工作特性(Receive operating characteristic,ROC)曲线来评估其诊断效能。使用二元logistic回归分析将不同参数相联合,运用ROC曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)分析联合参数的诊断效能,使用DeLong检验对各联合参数的AUC进行分析比较。结果:根据mRECIST分组定义,有应答组患者有92例(CR患者62例,PR患者30例),无应答组患者有70例(SD患者38例,PD患者32例)。两组HCC患者在肿瘤最大径和肿瘤边缘形态上的差异有统计学意义(P均<0.05),其余临床资料和影像学征象在两组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。在两组HCC患者之间多种DWI模型参数的直方图对比中,ADC值的5th百分位数,D值的5th百分位数,25th百分位数;DDC值的5th,25th,50th百分位数和均值的差异有统计学意义(P均<0.05),ADC、D、DDC值其余参数的差异均无统计学意义(P均>0.05)。D*、f和α值所有直方图参数在两组间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。DDC值5 th百分位数的诊断效能最高,其AUC为0.793,敏感度为95.2%,特异度为58.4%,阈值为0.69×10-3mm2/s。将差异有统计学意义的参数进行不同组合,联合后进行ROC曲线分析,其中将多种DWI模型参数直方图(ADC+D+DDC值)、肿瘤最大径、肿瘤边缘形态一起联合后的AUC值最大,其AUC值为0.846,敏感度为92.8%,特异度为72.6%。根据DeLong检验,其AUC值与其他联合参数的差异有统计学意义(P均<0.05),其余联合参数的AUC值两两间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。其余联合参数包括D值直方图(D值的5th百分位数+25th百分位数);DDC值直方图(DDC值的5th+25th+50th百分位数+均值);多种DWI模型参数的直方图(ADC+D+DDC值的直方图)。结论:多种DWI模型参数值(单指数模型的ADC值,双指数模型的D值,拉伸指数的DDC值)的直方图有利于预测HCC患者TACE术后的早期疗效,在单个参数中,DDC值的5th百分位数的诊断效能最高。当联合多种DWI模型参数值以及Gd-EOB-DTPA增强MRI的影像学征象后,预测效能有所提高。

关键词：原发性肝细胞癌经导管动脉栓塞化疗术双指数模型拉伸指数模型扩散加权成像

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不同数学模型DWI在前列腺癌诊断及病理分级评估中的应用

不同数学模型DWI在前列腺癌诊断及病理分级评估中的应用

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作者：李利川北医学院

学位级别：硕士

目的:探讨单指数模型(ADC)、双指数模型(D、D*、f)以及拉伸指数模型(α、DDC)DWI各参数对前列腺癌(prostate cancer,PCa)的诊断价值,并进一步评估病灶的病理分级及各参数与Gleason评分的相关性。方法:收集2021年6月至12月在我院进行前列... 详细信息

目的:探讨单指数模型(ADC)、双指数模型(D、D*、f)以及拉伸指数模型(α、DDC)DWI各参数对前列腺癌(prostate cancer,PCa)的诊断价值,并进一步评估病灶的病理分级及各参数与Gleason评分的相关性。方法:收集2021年6月至12月在我院进行前列腺MRI检查并经穿刺活检证实为PCa或前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)的患者共67例,其中PCa患者32例,BPH患者35例。所有受试者均行常规轴位T1WI、T2WI平扫以及多b值DWI扫描。将图像进行后处理,测量并比较单指数、双指数以及拉伸指数模型DWI各参数在PCa组与BPH组间的差异,通过ROC曲线分析比较差异有统计学意义的参数对PCa的诊断效能并确定各参数的最佳诊断阈值。根据Gleason评分系统将PCa患者分为低危、中危以及高危三组,比较三组间参数的差异,并评估参数与Gleason评分的关系。结果:PCa组的ADC、D、f、α以及DDC值均低于BPH组,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05);PCa组D*值略高于BPH组,两组间差异无统计学意义(P=0.151)。ADC、D、f以及DDC值的曲线下面积AUC均大于0.9,分别为0.982、0.989、0.907以及0.991,表示均具有较高的诊断效能;ADC、D以及DDC三者曲线下面积差异无统计学意义。最佳诊断阈值分别为0.907×10-3mm2/s、0.814×10-3mm2/s、0.289 和 1.143×10-3mm2/s。ADC、D、与DDC值在PCa低危、中危、高危三组间差异均具有统计学意义;f值与α值仅在低危和高危组间差异有统计学意义。随着危险度分级升高,各参数值均有降低趋势。D值与Gleason评分呈高度负相关(r=0.812,P<0.001);ADC、f、DDC值与Gleason评分分级呈中度负相关(r=0.785,P<0.001;r=0.713,P<0.001;r=0.779,P<0.001);α与Gleason评分分级呈低度负相关(r=0.412,P<0.001)。结论:单指数、双指数以及拉伸指数模型DWI在PCa的诊断以及病理分级评估中均具有较高的临床应用价值,扩散相关参数ADC、D和DDC值对不同危险分级的PCa均具有良好的鉴别能力。双指数与拉伸指数模型DWI较传统的DWI可提供更多不同类型的定量参数,从多个角度反映组织微观结构特点,不同参数所体现的生物学信息互相补充,有望在无创条件下提高PCa的诊断效能并更准确评估其恶性程度。

关键词：扩散加权成像双指数模型拉伸指数模型前列腺癌 Gleason评分

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硅酸锂基吸附剂的制备及其吸附动力学分析

硅酸锂基吸附剂的制备及其吸附动力学分析

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作者：谢洪燕天津大学

学位级别：硕士

当前温室效应成为人类社会可持续发展面临的全球性问题,CO2是引发温室效应的主要原因。随着化石能源的大量消耗,高温烟道气成为CO2的长期稳定集中的来源。因此,制备高温下能有效脱除CO2的吸附剂成为人们的研究热点。高温CO2吸附剂主要... 详细信息

当前温室效应成为人类社会可持续发展面临的全球性问题,CO2是引发温室效应的主要原因。随着化石能源的大量消耗,高温烟道气成为CO2的长期稳定集中的来源。因此,制备高温下能有效脱除CO2的吸附剂成为人们的研究热点。高温CO2吸附剂主要有钙基吸附剂、水滑石吸附剂、锂基吸附剂。其中钙基吸附剂再生温度高,容易烧结;水滑石吸附剂吸附量较低;在锂基吸附剂中,硅酸锂因其吸附量大、吸附速率快、循环性能好,成为最具潜力的CO2高温吸附剂。在前期工作的基础上,本文尝试改变制备方法和离子掺杂的方法,进一步改善硅酸锂在高温下的CO2吸附性能,具体工作包括三个部分:（1）以高岭土-SiO2为硅源,硝酸锂为锂源,采用浸渍沉淀法制备硅酸锂基吸附剂,实验过程中,探讨了浸渍沉淀法的最佳制备工艺条件,考察了不同制备方法对硅酸锂基吸附剂吸附性能的影响。实验采用X射线衍射粉末仪（XRD）、扫描电镜（SEM）、N2等温吸附脱附分别观察和分析了硅酸锂基吸附剂的结构特征、表面形貌及比表面积,并使用差热-热重联用分析仪（DTA-TG）测试了样品对CO2的吸附性能。实验结果表明,浸渍沉淀法的最佳制备条件为,浸渍沉淀法的最佳制备条件为浸渍温度为40℃,750℃下煅烧4h;浸渍沉淀法制备的样品的颗粒较小,分布均匀,表面积较大,其吸附性能明显优于固相法制备的样品。（2）在上述工作的基础上,通过掺杂改性,进一步降低其吸附温度,扩展其在吸附强化反应中的应用。通过掺杂不同的铝源,发现铝源对硅酸锂基吸附性能具有较大的影响,其中以煅烧埃洛石纳米管为铝源,制备的吸附剂在中高温下具有较好的吸附效果,煅烧埃洛石纳米管的最佳掺杂量为x=1.04%,（1-x）Li4SiO4×xAl2O3。（3）通过双指数模型进行动力学分析,讨论制备方法及掺杂改性对吸附过程的影响。

关键词：固相法浸渍沉淀法埃洛石纳米管双指数模型二氧化碳

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以MCM-48为硅源制备Li4SiO4材料及其改性、CO2吸附研究

以MCM-48为硅源制备Li4SiO4材料及其改性、CO2吸附研究

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作者：贾燕飞桂林理工大学

学位级别：硕士

燃煤电厂高温烟道气CO2排放是温室气体CO2的重要来源。固体吸附剂Li4SiO4因其理论吸附量高、再生能力强和制备原料广泛等特点常被用于高温捕获CO2。本文采用浸渍沉淀法,选用介孔分子筛MCM-48作为硅前驱体,制备了Li4SiO4吸附剂用于高温... 详细信息

燃煤电厂高温烟道气CO2排放是温室气体CO2的重要来源。固体吸附剂Li4SiO4因其理论吸附量高、再生能力强和制备原料广泛等特点常被用于高温捕获CO2。本文采用浸渍沉淀法,选用介孔分子筛MCM-48作为硅前驱体,制备了Li4SiO4吸附剂用于高温捕获低浓度（15 vol%）的CO2。在此基础上,选用金属离子(Ca2+和Na+)、碱金属碳酸盐（K2CO3和Na2CO3）掺杂以及以上两种方法共掺杂改性Li4SiO4吸附剂,研究其改性前后CO2吸附能力和循环再生能力的变化。并采用双指数模型拟合吸附剂的CO2吸附曲线,以探究其吸附动力学。以介孔分子筛MCM-48为硅源,采用浸渍沉淀法制备了Li4SiO4吸附剂（MCM-48-Li4SiO4,简称ML）,用气相SiO2为硅源做对比（SiO2-Li4SiO4,简称SL）,前者以更低的煅烧温度和更短的煅烧时间合成了高纯度的Li4SiO4吸附剂,且CO2吸附性能更好（将煅烧温度和时间为800℃,6 h制备的ML命名为ML-800-6;将煅烧温度和时间为900℃,6 h得到的SL命名为SL-900-6）。在600℃,15 vol%CO2的吸附条件下,ML-800-6的吸附量最大（23.40 wt%）,SL-900-6的吸附量最小（15.83 wt%）;5次循环吸脱附后,前者CO2吸附量下降了14.45 wt%,后者上升了78.99 wt%。但ML-800-6在循环过程中的每次吸附量都远大于SL-900-6,后者上升幅度大是因为初始吸附量过低。用金属离子(Ca2+和Na+)掺杂改性Li4SiO4吸附剂,其晶粒变得更细小,比表面积增大,改善了CO2吸附性能。同样在600℃下,Ca2+掺杂量为0.06（ML-Ca0.06）和Na+掺杂量为0.12（ML-Na0.12）时取得最大CO2吸附量,分别为25.63wt%和32.86 wt%（达到理论吸附量的89%）。10次循环吸脱附后,ML-Ca0.06下降了7.98 wt%,可能是因为含Ca吸附剂易烧结;ML-Na0.12在循环过程中吸附量呈现先增后减的趋势。碱金属碳酸盐（K2CO3和Na2CO3）掺杂改性Li4SiO4吸附剂,同样在600℃下,K2CO3掺杂量为15 wt%,Na2CO3掺杂量为10 wt%时,取得最大CO2吸附量,分别为26.25 wt%和27.99 wt%。10次循环吸脱附后,ML-K2CO3（15）下降了5.50 wt%,ML-Na2CO3（10）上升了16.44 wt%。共掺杂改性的吸附剂ML-Na0.12-Na2CO3（10）在600℃下取得最大CO2吸附量21.62 wt%,10次循环吸脱附后CO2吸附量增加了4.32 wt%。双指数模型能够很好地拟合Li4SiO4吸附剂吸附CO2的曲线,CO2分子和离子(Li+、O2-)扩散是其吸附过程的控制条件。

关键词： MCM-48 Li4SiO4 CO2吸附离子掺杂双指数模型

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多种数学模型扩散加权成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用

多种数学模型扩散加权成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用

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作者：王高燕浙江大学

学位级别：硕士

背景和目的：目前,乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症,是继肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌之后,第六大中国女性癌症死亡原因。生殖和激素因素,绝经前后妇女肥胖和低水平体育活动,被认为是影响乳腺癌发病的危险因素,且发病年龄不断... 详细信息

背景和目的：目前,乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症,是继肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌之后,第六大中国女性癌症死亡原因。生殖和激素因素,绝经前后妇女肥胖和低水平体育活动,被认为是影响乳腺癌发病的危险因素,且发病年龄不断年轻化。因此早期诊断并鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤对于制定适宜的治疗方案,恰当的手术方法及预后评估都非常重要。乳腺超声检查是早期检出乳腺癌的重要方法之一。乳腺钼靶有辐射,且对致密型乳腺有诊断缺陷。MRI具有良好的软组织分辨力,无辐射,其对乳腺疾病的诊断价值已得到充分肯定。尤其对传统超声及X线检查难以辨别的不典型病变,其可以从病变的形态学、信号强度表现、动态增强血流动力学及功能磁共振应用方面进行分析,在发现微小病灶方面有显著优势。但是常规MRI检查对乳腺病变的诊断与鉴别存在一定的局限性。DWI可以通过检测组织内水分子的运动状态来反映病变组织的结构特点,为病变的鉴别诊断提供有价值的信息。磁共振扩散加权成像利用活体生物组织中水分子的随机位移运动(即布朗运动)进行无创性成像。因DWI对细胞密度、肿瘤细胞的相对含量、水含量和灌注均有较高的敏感度,已被越来越多地应用于乳腺病变的评估。以往常采用单b值DWI的单指数模型(mono-eXponential model)和所获得的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值对乳腺肿瘤进行分析,但由于单指数模型的ADC值整合了活体生物组织中真实扩散和假性灌注两方面的信息,使其反映的组织扩散特征受到了毛细血管内微循环影响。近年来提出的多b值DWI双指数衰减模型,即体素内不相干运动成像(intra-voxel incoherent motion, IVIM),将生物组织真实的水分子扩散和毛细血管内的微循环灌注分离开来,同时反应出生物组织的细胞构成以及灌注方面信息,使测量数据更接近生物组织实际扩散值。多b值DWI另一个数学模型为拉伸指数模型,其通过描述体素内水分子的分布扩散指数(distributed diffusion coefficient, DDC)和扩散异质性指数(heterogeneity index of intravoxel diffusion, a),反映出更多的组织生物学特征方面的信息。本课题拟通过对乳腺良恶性肿瘤的磁共振扩散加权成像的多种数学模型进行分析研究,探讨DWI的单指数模型、双指数模型以及拉伸指数模型在乳腺良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断中的作用。材料和方法：收集2013.10-2016.1经影像检查及手术病理证实的87例(共92个病灶)。患者年龄20-70岁。所有病人采用GE Discovery MR7503.0T (？)MR进行检查,依次进行常规MRI平扫、动态增强,单b值DWI和多b值DWI扫描。单b值DWI采用单次激发的自旋平面回波(spin echo-echo planner imaging, SE-EPI)序列行横轴位扫描,b值取0,800 s/mm2。扫描同时获得相应的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)图。多b值DWI选取由0-3000s/mm2的12个不同b值进行轴位扫描(0、10、20、30、50、100、200、400、800、1200、2000、3000s/mm2),通过后处理软件分别对数据进行双指数模型和拉伸指数模型的计算。双指数模型获得参数：标准表观扩散系数ADCst,慢速表观扩散系数／ADCsloW,快速表观扩散系数ADCfast,快速扩散成分所占比例ffast。拉伸指数模型生成分布扩散指数(distributed diffusion coefficient, DDC)和扩散异质性指数(heterogeneity index of intravoxel diffusion, a)两个参数。通过在良恶性乳腺肿瘤的实质区域选取感兴趣区(ROI)比较DWI各指数模型中各个参数在良恶性鉴别中的价值。以患者自身正常乳腺作为对照,来定量分析水分子的扩散变化。所有统计学分析采用SPSS 19.0软件,首先用非参数单样本Kolmogorov-Smirnov检验法对ADC、ADCst、ADCslow、ADCfast、ffas、DDC、α值进行正态性分布检验,ADC、ADCst、ADCslow、ADCfast、ffas、DDC、α值均符合正态分布。计量资料用均数±标准差(x±s)表示,良恶性组ADC、ADCst、ADCslow、ADCfast、 ffast、DDC、α比较采用独立样本t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。良、恶性组的ADC、ADCst、ADCslow、DDC之间的差异分别采用配对t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。绘制ADC、ADCst、AD

关键词：扩散加权成像表观扩散系数双指数模型拉伸指数模型乳腺肿瘤

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IVIM鉴别肝脓肿与囊变坏死肝恶性肿瘤的价值

IVIM鉴别肝脓肿与囊变坏死肝恶性肿瘤的价值

引用

作者：陶奉明大连医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨IVIM的双指数模型及拉伸指数模型在肝脓肿与囊变坏死肝恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。材料与方法:收集本院2015年09月--2017年10月期间行1.5 T MRI（Signa HDxt;GE Healthcare;USA）肝脏检查患者36例,其中入组肝脓肿17例（18... 详细信息

目的:探讨IVIM的双指数模型及拉伸指数模型在肝脓肿与囊变坏死肝恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。材料与方法:收集本院2015年09月--2017年10月期间行1.5 T MRI（Signa HDxt;GE Healthcare;USA）肝脏检查患者36例,其中入组肝脓肿17例（18个病灶）,囊变坏死肝恶性肿瘤入组19例（20个病灶）。经过穿刺引流证实肝脓肿7例（8个病灶）,临床治疗证实肝脓肿10例;术后病理证实肝癌2例,随访证实肝癌2例,随访证实脂肪肉瘤1例,临床诊断胆管细胞癌2例,随诊证实转移瘤12例（13病灶）。每例患者扫描序列中均包括DWI（b值为600 s/mm2）、eDWI（10个b值分别为20、50、100、150、200、400、800、1200、2000、3000 s/mm2）序列。将DWI、eDWI系列传至AW4.6工作站,并应用ADC、eADC软件进行后重建,在DWI、eDWI图像选取病灶囊腔最大层面进行测量,在囊腔内放置1个ROI,ROI大小占所在囊腔的1/2～2/3,在囊壁放置2个大小一致的ROI,分别获得单指数模型ADC值、standard ADC值。再在eDWI图像的囊壁上放置2个大小一致的ROI,通过不同模型的选择分别获得双阶单指数模型Dmono、D*mono、fmono值、双阶双指数模型Dbi、D*bi、fbi值以及拉伸指数模型的DDC与α值,记录各参数值。对两名观察者的结果应用ICC进行一致性检验,一致性良好（ICC>6）,采用高年资医生的结果进行后续统计学分析;符合正态分布采用两独立样本t检验,不符合正态分布采用Mann-Whitney秩和检验,P<0.05有统计学意义。绘制各参数的ROC曲线,并对其诊断效能进行分析。结果:两组各个参数一致性均较好,肝脓肿组囊腔和囊壁的ADC值、standard ADC值的ICC结果分别为0.997、0.948,0.912、0.858。囊变坏死肝恶性肿瘤组囊腔和囊壁的ADC值、standard ADC值的ICC结果分别为0.904、0.994,0.967、0.982。肝脓肿组囊壁双阶单指数模型Dmono、D*mono、fmono值的ICC值分别为0.98、0.781、0.917,双阶双指数模型Dbi、D*bi、fbi值的ICC值分别为0.684、0.912、0.932,拉伸指数模型的DDC与α值的ICC值分别为0.797、0.955。囊变坏死肝恶性肿瘤囊壁的双阶单指数Dmono、D*mono、fmono的ICC值分别为0.953、0.856、0.961,双阶双指数Dbi、D*bi、fbi的ICC值分别为0.693、0.779、0.944,拉伸指数DDC、α的ICC值分别为0.943、0.869。在两组病变鉴别中,单b值单指数模型囊腔ADC值（1.41±0.47）×10-3mm2/s及（2.29±0.54）×10-3mm2/s、囊壁ADC值（1.57±0.29）×10-3mm2/s及（1.29±0.28）×10-3mm2/s,多b值单指数模型囊腔standard ADC值（1.12±0.34）×10-3mm2/s及（1.48±0.29）×10-3mm2/s、囊壁standard ADC值（1.05±0.15）×10-3mm2/s及（0.88±0.19）×10-3mm2/s,IVIM双阶单指数模型囊壁fmono（0.59±0.15）及（0.42±0.17）,IVIM双阶双指数模型囊壁Dbi值（1.25±1.06）×10-3mm2/s及（0.64±0.20）×10-3mm2/s,拉伸指数囊壁DDC值（2.06±0.78）×10-3mm2/s及（1.20±0.48）×10-3mm2/s,差别均有统计学差异（P<0.05）。肝脓肿与囊变坏死肝恶性肿瘤囊腔ADC和standard ADC的ROC曲线下面积分别为0.897、0.764,囊壁ADC和standard ADC的ROC曲线下面积分别为0.811、0.753,囊壁fmono、Dbi、DDC的ROC曲线下面积分别为0.789、0.703、0.881。结论:在肝脓肿与囊变坏死肝恶性肿瘤鉴别中,多b值单指数模型的standard ADC与单b值的ADC具有相同诊断效能。IVIM双指数模型囊壁fmono值、Dbi值和拉伸指数囊壁DDC值具有统计学差异,为二者的临床鉴别诊断提供一定的参考。

关键词：肝脓肿肝恶性肿瘤 IVIM 双指数模型拉伸指数模型

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体素内不相干运动扩散加权成像对骨质疏松症的诊断价值

体素内不相干运动扩散加权成像对骨质疏松症的诊断价值

引用

作者：邢滔皖南医学院

学位级别：硕士

目的:探讨常规扩散加权成像（Diffusion weighted imaging,DWI）和体素内不相干运动（Intravoxel incoherent motion,IVIM）扩散加权成像对骨质疏松症的诊断价值,比较骨质疏松、骨量低下和骨量正常椎体间常规DWI表观扩散系数（Apparent ... 详细信息

目的:探讨常规扩散加权成像（Diffusion weighted imaging,DWI）和体素内不相干运动（Intravoxel incoherent motion,IVIM）扩散加权成像对骨质疏松症的诊断价值,比较骨质疏松、骨量低下和骨量正常椎体间常规DWI表观扩散系数（Apparent diffusion coefficient,ADC）和IVIM-DWI单纯扩散系数（Pure diffusion coefficient,D）、灌注分数（Perfusion fraction,f）、灌注相关扩散系数（Pseudo-diffusion coefficient,D*）有无差异,以及不同性别、年龄组间ADC值、D值、D*值、f值有无差异。研究ADC值、D值、D*值、f值与骨密度值的相关性。方法:搜集2016年12月至2018年12月在弋矶山医院体检中心行DXA检查患者67例,所有患者均在完成DXA检查后7天内行腰椎MR检查,扫描序列包括矢状位T1加权成像（T1WI）、矢状位T2加权成像（T2WI）,矢状位常规DWI（b值取0和1000s/mm2）及IVIM-DWI（b值分别为0、50、100、150、200、250、300、400、500、800、1000s/mm2）。分别使用SIEMENS syngo MR后处理工作站和第三方软件MITK-diffusion处理常规DWI和IVIM-DWI图像,勾画椎体感兴趣区（Region of interest,ROI）后,获得患者椎体的ADC值、D值、D*值及f值,并生成相应的信号衰减图和参数图。根据DXA检查结果将所有患者分为骨质疏松组、骨量低下组及骨量正常组;按性别将所有患者分为男性组和女性组;按年龄将所有患者分为20-39岁组、40-59岁组及60-79岁组。采用单因素方差分析和Kruskal-Wallis H检验比较骨量正常组、骨量低下组及骨质疏松组间f值、D值、D*值、ADC值及骨密度值的差异,进一步两两比较,采用最小显著差异法（Least significant different,LSD）t检验和Mann-Whitney U检验。通过绘制受试者工作特征曲线（receive operating characteristic curve,ROC）计算曲线下面积（area under curve,AUC）,得到各参数对骨质疏松的诊断效能的敏感度及特异度,比较各参数的诊断效能。采用两独立样本t检验和Mann-Whitney U检验比较骨质疏松与非骨质疏松组、男性组与女性组间f值、D值、D*值、ADC值及骨密度值的差异。采用单因素方差分析和Kruskal-Wallis H检验比较20-39岁、40-59岁及60-79岁组间f值、D值、D*值、ADC值及骨密度值差异,进一步两两比较,采用最小显著差异法（Least significant different,LSD）t检验及Mann-Whitney U检验。采用Pearson相关性分析骨密度与IVIM相关参数及ADC值的相关性。结果:最终67例患者（共268个椎体）纳入研究,骨质疏松患者30例（120个椎体）,骨量低下患者14例（56个椎体）,骨量正常患者23例（92个椎体）;男性患者16例（64个椎体）,女性患者51例（204个椎体）;20-39岁患者15例（60个椎体）,40-59岁患者30例（120个椎体）,60-79岁患者22例（88个椎体）。骨质疏松组、骨量低下组及骨量正常组间f值、D值、ADC值、骨密度值差异有统计学意义（p<0.05）,进一步两两组间比较,骨质疏松组与骨量低下组间f值差异无统计学意义（p>0.05）;骨质疏松组与骨量低下组及骨量正常组间D*值差异无统计学意义（p>0.05）;骨量低下组与骨量正常组D*差异具有统计学意义（p<0.05）。D值、ADC值诊断骨质疏松的曲线下面积分别是0.825和0.816,D值的诊断效能最高,二者鉴别骨质疏松的最佳诊断界值是0.37×10-3mm2/s、0.38×10-3mm2/s。男性组D值小于女性组,骨密度值大于女性组,男性组与女性组间D值、骨密度值差异具有统计学意义。20-39岁组、40-59岁组及60-79岁组间f值、D值、ADC值及骨密度值差异具有统计学意义（p<0.05）,D*值差异无统计学差异（p>0.05）,进一步两两组间比较,40-59岁和60-79岁组间f值差异无统计学意义（p>0.05）。ADC值与骨密度值（r=0.38,p<0.001）及IVIM-DWI相关参数D值与骨密度值（r=0.314,p<0.001）显著相关。结论:***-DWI参数纯扩散系数D值及常规ADC值均助于诊断椎体骨质疏松,D值诊断效能最高。2.D值诊断骨质疏松的最佳界值是0.3

关键词：骨质疏松症扩散加权成像体素内不相干运动单指数模型双指数模型

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