检索结果-内蒙古大学图书馆

临床放射学杂志 2012年第7期31卷 970-974页

作者：李琼张泉孙浩然林珊白人驹天津市南开医院放射科 300100 天津医科大学总医院放射科天津300052 肾科

目的应用扩散加权成像(DWI)双指数模型计算肾脏皮髓质的纯扩散系数(ADCd)及灌注分数(Fp),并分析其在慢性肾脏病(CKD)患者评价中的应用价值。方法搜集临床确诊的52例CKD患者和27名健康志愿者,分别行0、50,0、100,0、500,0、1000(s/mm2)四... 详细信息

目的应用扩散加权成像(DWI)双指数模型计算肾脏皮髓质的纯扩散系数(ADCd)及灌注分数(Fp),并分析其在慢性肾脏病(CKD)患者评价中的应用价值。方法搜集临床确诊的52例CKD患者和27名健康志愿者,分别行0、50,0、100,0、500,0、1000(s/mm2)四组b值的DWI检查,根据体素内不相干运动(IVIM)的双指数模型计算肾脏皮髓质的ADCd和Fp值,分析CKD患者皮髓质ADCd、Fp值的变化规律及其与肾小球滤过率估算值(eG-FR)之间的相关性。结果正常对照组肾脏皮质ADCd值显著大于髓质(P<0.05)。正常对照组、CKD轻度损害组和中重度损害组之间的肾脏皮髓质ADCd值均存在显著性差异(正常对照组>CKD轻度损害组>CKD中重度损害组)(P<0.001),三组之间的肾脏皮髓质Fp值均存在显著性差异(正常对照组>CKD轻度损害组>CKD中重度损害组)(P<0.001)。CKD患者的皮髓质ADCd值、髓质Fp值与eGFR均呈正相关(P<0.05)。结论 DWI双指数模型能够得到反映肾脏真实水分子扩散运动及微循环灌注的指标,肾脏皮髓质ADCd值及髓质Fp值可以在一定程度上反映CKD患者的肾脏功能改变。

关键词：慢性肾脏病扩散加权成像体素内不相干运动双指数模型

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一种计算HEMP双指数模型特征参数的新方法

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微波学报 2013年第1期29卷 42-45页

作者：仝宗亮盛松林赵兴录罗建书米杨国防科技大学理学院长沙410073 空军装备研究院雷达所北京100085 国防科学技术大学电子科学与工程学院长沙410073

高空核电磁脉冲(HEMP)一般利用双指数模型进行模拟,文中分析了该模型各特征参数之间的函数关系。提出了一种利用HEMP波形的物理参数计算双指数模型特征参数的新方法,并对该方法进行数值计算验证。该方法相对于以往计算模型特征参数的方... 详细信息

高空核电磁脉冲(HEMP)一般利用双指数模型进行模拟,文中分析了该模型各特征参数之间的函数关系。提出了一种利用HEMP波形的物理参数计算双指数模型特征参数的新方法,并对该方法进行数值计算验证。该方法相对于以往计算模型特征参数的方法降低了计算难度,提高了计算效率。

关键词：双指数模型高空核电磁脉冲特征参数

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基于IVIM双指数模型的磁共振扩散加权成像在正常胎盘的初步应用

基于IVIM双指数模型的磁共振扩散加权成像在正常胎盘的初步应用

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作者：石慧南方医科大学

学位级别：博士

基于IVIM的双指数扩散加权成像在胎盘应用的可行性及扩散参数的可重复性如何，国内外目前尚未见有详尽报道。因此，本文对体素内不一致运动(Intravoxelincoherent motion，IVIM)扩散成像在胎盘中应用的可行性及扩散参数的可重复性、胎... 详细信息

基于IVIM的双指数扩散加权成像在胎盘应用的可行性及扩散参数的可重复性如何，国内外目前尚未见有详尽报道。因此，本文对体素内不一致运动(Intravoxelincoherent motion，IVIM)扩散成像在胎盘中应用的可行性及扩散参数的可重复性、胎盘灌注随孕周发展的变化规律，以及与单指数模型的比较作一初步探讨。　　第一部分单指数DWI及ADC图与胎盘成熟度的相关性探讨　　目的:探讨MRI常规序列在中晚孕期胎盘成熟度分级的运用以及扩散加权成像的表观扩散系数(The apparent diffusion coefficient，ADC)与孕周的相关性。　　材料与方法:搜集番禺区何贤纪念医院2014.1～2014.10因B超疑诊母体其它疾病或胎儿畸形而进一步行MRI检查的单胎妊娠孕妇52例，依不同孕龄(GA)分为3组:Ⅰ组GA18～26周;Ⅱ组GA27～33周;Ⅲ组GA34～40周。孕妇年龄18～44岁，平均年龄29±3岁;检查时孕周18～40周，平均26±4周。胎盘成熟度MRI分级参考Grannum等(1979)的B超分级标准。采用SiemensMagnetom Avanto1.5T超导MRI扫描仪，4通道及8通道体部相控表面线圈，先对胎儿进行常规扫描及疑诊疾病部位重点扫描，再行胎盘DWI扫描，包括两组不同扩散因子b值组合:0/200/800 s/mm2及50/200/800 s/mm2。在b值为0/200/800 s/mm2所对应ADC图上，冠状或轴位均选取胎盘面积最大的层面，在冠状DWI图像以头侧、中间及尾侧，在轴位则以左右双侧及中间分别选择3个尽可能包括全部胎盘的圆形ROI，并在b值为50/200/800 s/mm2所生成的ADC图上复制相同的ROI。同时为避免大血管造成的流动伪影，ROI应距离脐带插入处2cm以上。ADC值使用西门子自带软件测量，ROI范围约100±30mm2。使用Spearman秩相关分析ADC值与孕周的关系，P＜0.05有统计学意义。　　结果:超快速MRI能清晰显示胎盘的三层结构，尤其T2WI上显示较好。孕18～26周共29例，83％为0级(24/29)，17％为Ⅰ级(5/29);孕27～33周共14例，7％为0级(1/14)，57％为Ⅰ级(8/14)，36％为Ⅱ级(5/14);孕34～40周共9例，11％为Ⅰ级(1/9)，67％为Ⅱ级(6/9)，22％为Ⅲ级(2/9)，此结果同正常胎盘组织学改变基本相符。Spearman秩相关分析结果显示在b值组合为0/200/800 s/mm2的ADC图上所获得的ADC值与孕龄显著相关，相关系数为-0.900，P＜0.001。在b值组合为50/200/800 s/hmm2的ADC图上，ADC值与孕周并不相关。ADC值范围为1.5～1.7mm2/s，相关系数-0.037，P=0.795。胎盘娩出后病理结果示大体正常，镜下改变与孕周相符。　　结论:非增强MRI(TIWI、T2WI)能够显示正常胎盘结构以及胎盘成熟进程的形态学变化。b值设为0/200/800 s/mm2时，所得到的的ADC值与孕周明显相关，可以作为反映胎盘成熟度的量化指标;而当b值取50/200/800 s/mm2，所得ADC值不能作为客观的量化指标;统计学上的相关差异提示b值为0 s/mm2时，DWI所代表的灌注及循环流动参与并影响胎盘成熟进程。　　第二部分基于IVIM模型的MRI扩散加权成像在正常胎盘的可行性及可重复性研究　　目的:研究正常胎盘体素内不相干运动(IVIM)模型的扩散加权成像(DWI)的可行性及各参数测量的可重复性。探讨胎盘灌注是否与孕周相关。　　材料与方法:搜集广州市妇女儿童中心2014.6～2015.2因B超检查母体疑诊其它疾病或胎儿畸形而进一步行MRI检查的单胎孕妇32例，依不同孕龄(GA)分为3组:Ⅰ组GA22～26周;Ⅱ组GA27～33周;Ⅲ组GA34～38周。孕妇年龄18～44岁，平均年龄29±2岁;检查时孕周22～38周，平均27±3周。采用飞利浦1.5T超导磁共振仪(Philips，Achieva;Eindhoven，Netherlands)，4通道及8通道体部相控表面线圈，先对胎儿行常规及疑诊疾病部位的重点扫描，再采集DWI定位相，最后进行IVIM-DWI扫描。IVIM-DWI:扫描使用呼吸门控单次激发平面回波序列(Respiratory triggered Single-shot Echo Planar Imaging)。多b值设置为0，10，30，50，70，100，150，200，500，800，1000 s/mm2。利用飞利浦公司开发的软件自动生成体素内不相干运动相关的参数图(D、D*、f)，以及应用所有b值数据进行单指数拟合计算得到表观弥散系数图(The

关键词：正常胎盘磁共振扩散加权成像技术体素内不相干运动双指数模型

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胃癌多b值DWI双指数模型的应用研究

胃癌多b值DWI双指数模型的应用研究

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作者：贾守强青岛大学

学位级别：博士

研究目的　　1明确胃癌诊断敏感而特异的影像学指标，确定各指标最佳诊断阈值。　　2比较多b值扩散加权成像双指数模型参数ADCslow与单指数模型参数ADC的应用价值。　　3明确区分胃癌不同病理类型、不同病理分级敏感而特异的影像学指标... 详细信息

研究目的　　1明确胃癌诊断敏感而特异的影像学指标，确定各指标最佳诊断阈值。　　2比较多b值扩散加权成像双指数模型参数ADCslow与单指数模型参数ADC的应用价值。　　3明确区分胃癌不同病理类型、不同病理分级敏感而特异的影像学指标，确定各指标最佳诊断阈值。　　4观察多b值扩散加权成像双指数模型参数与胃癌预后因子（血管内皮生长因子、微血管密度）的相关性。确定胃癌预后评估及抗肿瘤血管靶向药物疗效判定可靠影像学指标。　　研究方法　　1收集经手术病理证实的，并且符合入组标准的胃癌患者89例，作为观察组（A组）。招募与胃癌组患者年龄及性别匹配的健康志愿者30例，作为对照组（B组）。将观察组（A组）胃癌患者，按Lauren分型分为肠型组（C组，64例）和弥漫型组（D组，25例）。将观察组（A组）胃癌患者，采用WHO分级标准分为低级别恶性组（高分化、中分化）（E组，59例）、高级别恶性（低分化）组（F组，30例）。　　2将胃癌患者手术标本，制作石蜡切片，除常规HE染色外，选择兔抗人CD34单克隆抗体、兔抗人VEGF单克隆抗体，用SP法对病理切片进行免疫组化染色。观察肿瘤微血管密度计数和血管内皮生长因子阳性表达率。　　3采用 SIEMENS AVANTO1.5T MRI扫描仪(Siemens Healthcare, Erlangen, Germany)，8通道相控阵柔软体部接受线圈。扫描序列：T2WI、T1WI、多b值扩散加权成像双指数模型横轴位，T2WI冠状位、矢状位，胃壁病变区T2WI斜轴位。　　4由两名医师在西门子MRI专用工作站（ MMWP VE4.0, Siemens Healthcare, Erlangen, Germany），分别完成对胃癌病例与健康志愿者不同b值的DWI图像数据的测量。并通过第三方软件利用所测数据得到ADCfast值、ADCslow值、Ffast值、ADCstandard值。　　5利用SPSS20.0、Medcalc软件，首先用Bland-Altman分析法对两位测量者所得数据的一致性进行可重复性分析，并计算组内相关系数ICC。然后对A组、B组组间，C组、D组组间，E组、F组组间ADCslow值、ADCfast值、Ffast值、ADCstandard值，以及A组、B组组内ADCslow值与ADCstandard值采用Kolmogorov-Smirnov检验是否为正态分布。不满足正态分布的采用U检验。符合正态分布的数据，先进行方差齐性检验，P>0.05说明组间方差齐性。再分别对各组数值进行独立样本t检验，检验水准α=0.05，P<0.05差异有统计学意义。利用ROC曲线，探索上述检验中差异有意义的各参数用于胃癌诊断、区分胃癌不同病理类型与病理分级的最佳阈值。依次分别得出各参数在最佳阈值时的诊断敏感度、特异度和ROC曲线下面积AUC，并进行ROC曲线比较，评估各参数对胃癌与正常胃壁组织的鉴别诊断能力，以及对胃癌不同病理类型、不同病理分级的鉴别诊断能力。同时利用SPSS20.0软件，采用Spearman相关性分析法分别对胃癌患者ADCslow、ADCfast、Ffast、ADCstandard参数值与胃癌预后因子（血管内皮生长因子、微血管密度）之间的相关性进行统计学分析并做箱式图。　　结果　　1两位测量者间，所测算A组ADCslow值、ADCfast值、Ffast值、ADCstandard值的组内相关系数ICC分别为0.914、0.904、0.882、0.822。两位测量者间，所测算B组ADCslow值、ADCfast值、Ffast值、ADCstandard值的组内相关系数ICC分别为0.956、0.917、0.844、0.819。ICC数值及Bland-Altman图，均显示两位测量者所测算数据具有很好的一致性。　　2胃癌组织的ADCslow值、ADCfast值、ADCstandard值均低于正常胃壁组织，胃癌组织的Ffast值高于正常胃壁组织。以上差异均有统计学意义（P<0.05）。　　3胃癌组织、正常胃壁组织ADCslow值都低于ADCstandard值，且差异有统计学意义（P<0.05）。　　4在胃癌与正常胃壁组织鉴别诊断效能方面，ADCslow与ADCfast、Ffast、ADCstandard之间差异具有统计学意义（P<0.05），ADCfast、Ffast、ADCstandard之间差异无统计学意义（P>0.05）。　　5弥漫型胃癌ADCslow值低于肠型胃癌，弥漫型胃癌Ffast值高于肠型胃癌，且差异有统计学意义（P<0.05）。弥漫型胃癌ADCfast值、ADCstandard值均低于肠型胃癌，但差异无统计学意义（P>0.05）。　　6在弥漫型胃癌与肠型胃癌鉴别诊断效能方面，ADCslow与Ffas

关键词：胃癌磁共振成像扩散加权成像双指数模型病理学

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单、双指数模型DWI在子宫内膜癌分期中的对比研究

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实用放射学杂志 2018年第3期34卷 401-404页

作者：邢金丽冯峰南通市肿瘤医院南通大学附属肿瘤医院影像科江苏南通226361

目的比较单、双指数模型参数在术前子宫内膜癌肌层浸润中的应用价值.方法对35例子宫内膜癌患者行单指数模型(b=0,800 s/mm2)及双指数模型扩散加权成像(DWI)检查(b=0、50、100、150、200、400、600、800、1000、1200、1500 s/mm2),其... 详细信息

目的比较单、双指数模型参数在术前子宫内膜癌肌层浸润中的应用价值.方法对35例子宫内膜癌患者行单指数模型(b=0,800 s/mm2)及双指数模型扩散加权成像(DWI)检查(b=0、50、100、150、200、400、600、800、1000、1200、1500 s/mm2),其中深肌层浸润组14例,非深肌层浸润组21例.利用 Matlab软件测量表观扩散系数(ADC)值、纯扩散系数(D)值、灌注相关扩散系数(D?)值及灌注分数(f)值,比较2组之间的参数是否有统计学差异,并分析诊断效能.结果子宫内膜癌深肌层浸润组的 D值(P<0.001)及 ADC值(P<0.001)均低于非浸润组,差异有统计学意义.2组之间 f值(P=0.600)与 D?值(P=0.600)无显著差异.ADC值及D值对于鉴别子宫内膜癌深肌层浸润的曲线下面积(AUC)分别为0.913及0.969.根据 Youden指数确定最佳诊断切点值,ADC值及D值鉴别诊断子宫内膜癌深肌层浸润的敏感度分别为90.48%及100%,特异性均为85.71%.结论单指数模型的参数 ADC值和双指数模型的参数D值均有助于评估子宫内膜癌深肌层浸润,双指数模型DWI的参数D值诊断效能更大.

关键词：子宫内膜癌扩散加权成像双指数模型

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扩散加权成像双指数模型在乳腺浸润性导管癌中的应用

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实用放射学杂志 2015年第11期31卷 1778-1781页

作者：郭吉敏刘春霖曹满瑞朱志军吴逸冲邹立秋南方医科大学附属深圳市妇幼保健院放射科广东深圳518028 深圳市第二人民医院介入治疗科北京大学深圳医院医学影像中心

目的探讨扩散加权成像双指数模型在乳腺浸润性导管癌中的应用价值.方法收集经病理证实的乳腺浸润性导管癌83例(浸润性导管癌Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为17例、31例、35例),术前均行常规MRI检查及多b值的扩散加权成像(DWI)检查,应用单因素... 详细信息

目的探讨扩散加权成像双指数模型在乳腺浸润性导管癌中的应用价值.方法收集经病理证实的乳腺浸润性导管癌83例(浸润性导管癌Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为17例、31例、35例),术前均行常规MRI检查及多b值的扩散加权成像(DWI)检查,应用单因素方差分析不同病理级别浸润性导管癌间扩散参数(D),灌注参数(D*、f)是否存在统计学差异;应用独立样本t检验分析Ki-67阳性组和阴性组间D和D*、f的统计学差异.结果 3个不同病理级别的浸润性导管癌间D值存在统计学差异(F=22.24,P=0.00),并随病理级别的增加而降低;Ki-67表达阳性组D值明显低于阴性组(t=6.69,P=0.00);f值和D*值各组间均无统计学意义.结论 D值可作为活体评价浸润性导管癌病理级别、判断预后的指标.

关键词：浸润性导管癌体素内不相干运动双指数模型

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小视野双指数模型弥散成像在壶腹周围占位病变诊断与鉴别诊断研究

小视野双指数模型弥散成像在壶腹周围占位病变诊断与鉴别诊断研究

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作者：于海霞郑州大学

学位级别：硕士

背景和目的梗阻性黄疸的病因众多,壶腹周围占位病变是其中最常见的原因。由于壶腹区解剖结构复杂,不同组织结构来源的占位病变病理特征和预后有较大差别,但壶腹周围占位病变的解剖定位和临床表现又十分相似。因此,壶腹周围占位病变的诊... 详细信息

背景和目的梗阻性黄疸的病因众多,壶腹周围占位病变是其中最常见的原因。由于壶腹区解剖结构复杂,不同组织结构来源的占位病变病理特征和预后有较大差别,但壶腹周围占位病变的解剖定位和临床表现又十分相似。因此,壶腹周围占位病变的诊断和鉴别诊断成为临床上突出的问题。壶腹周围占位病变的诊断包括定性诊断和梗阻部位的诊断,这些信息对于治疗方案的制定、手术方式的选择以及预后的判断是非常重要的。目前磁共振已成为腹部疾病重要的常用诊断方法,尤其是磁共振弥散成像更具有较大诊断潜力,但既往胰腺磁共振扩散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）采用单次激发的平面回波序列（EPI）,而使胰腺DWI图像存在分辨率较低、图像扭曲变形较严重和所测的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值不稳定等缺陷。特别是胰头壶腹区受磁场均匀度的影响而使上述缺陷更为明显。新近推出ZOOMit-DWI序列（西门子）尝试改变EPI-DWI在腹部脏器检查中存在的不足,它利用二维选择性仅激发小范围感兴趣区来去除卷折及伪影,从而获得较高质量和分辨率的DWI图像,目前已逐渐开始应用于临床。鉴于壶腹周围区结构复杂、磁场均匀度较差的特点,本研究在ZOOMit-DWI技术基础上采用IVIM模型行壶腹区弥散成像,并进行影像与手术病理相对照研究,探讨小视野双指数模型弥散成像对壶腹周围占位病变的诊断价值,以及鉴别胰头癌、壶腹癌、胆管下段癌和肿块型慢性胰腺炎的能力。材料和方法本研究为前瞻性研究。经我院伦理委员会的批准。并且得到了所有入组病人和健康志愿者的书面同意。从2016年8月至2017年11月,连续纳入经手术病理证实的63例患者（包括胰头癌15人、壶腹癌16人、胆管下段癌20人、肿块型慢性胰腺炎9人和壶腹区转移癌3人）和28位健康志愿者作为正常对照组。所有受检者均行3.0T腹部磁共振检查,包括常规磁共振、胰胆管水成像（magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP）和小视野多b值（0-1000 sec/mm2）DWI。分别计算ADC值、灌注分数（perfusion fraction,f）值、D值（the true diffusion coefficient,D）和D*值（perfusion-related diffusion coefficient,D*）。统计学处理采用Kruskal-Wallis检验和Games-Howell校正检验比较这些弥散参数值在各病例组和对照组之间的差异。结果正常胰头的ADC值、D值、f值和D*值分别为1.15 x 10-33 mm2/s(0.93 x 10-3mm2/s–1.61 x 10-33 mm2/s),0.98 x 10-33 mm2/s(0.64 x 10-33 mm2/s–1.61 x 10-3mm2/s),15.17%（1.90%–42.89%）和16.44 x 10-3mm2/s(3.37 x 10-3mm2/s–33.55 x 10-33 mm2/s);壶腹区为1.11 x 10-33 mm2/s（0.75 x 10-33 mm2/s–1.51x 10-33 mm2/s）,1.03 x 10-33 mm2/s（0.48 x 10-33 mm2/s–1.45 x 10-33 mm2/s）,20.85%（9.62%–47.42%）和17.48 x 10-3mm2/s(2.45 x 10-3mm2/s–29.70 x10-33 mm2/s);肠管壁为1.50 x 10-33 mm2/s（1.12 x 10-33 mm2/s–2.18 x 10-33 mm2/s）,1.30 x 10-33 mm2/s（0.92 x 10-33 mm2/s–2.39 x 10-33 mm2/s）,26.39%（1.67%–70.72%）和14.00 x 10-3mm2/s(0.20 x 10-3mm2/s–56.08 x 10-3mm2/s);胆管壁为1.58 x 10-33 mm2/s（0.74 x 10-33 mm2/s–2.61 x 10-33 mm2/s）,1.27 x 10-3mm2/s（0.08 x 10-33 mm2/s–2.64 x 10-33 mm2/s）,39.30%（6.52%–80.55%）和17.14 x 10-3mm2/s(0.00 x 10-3mm2/s–46.15 x 10-3mm2/s)。与正常肠管壁相比,正常胰头和壶腹区的ADC值和D值差异有统计学意义（P<0.01）。与正常胆管壁相比,正常胰头和壶腹区的ADC值和f值差异有统计学意义（P<0.01）。肿块型慢性胰腺炎的ADC值、D值、f值和D*分别为1.14 x 10

关键词：弥散加权成像双指数模型 IVIM 壶腹周围占位病变 ZOOMit-DWI

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单、双指数模型扩散加权成像在鼻咽癌颈部转移性淋巴结诊断中的应用

单、双指数模型扩散加权成像在鼻咽癌颈部转移性淋巴结诊断中的应...

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作者：刘芬南华大学

学位级别：硕士

目的:探讨常规的单指数模型扩散加权成像(DWI)及基于体素内不相干运动双指数模型扩散加权成像(IVIM-DWI)在鼻咽癌颈部转移性淋巴结中的诊断价值。方法:采用GE 3.0T MRI对40例经病理确诊的鼻咽癌患者及25名健康志愿者分别行常规MRI平扫... 详细信息

目的:探讨常规的单指数模型扩散加权成像(DWI)及基于体素内不相干运动双指数模型扩散加权成像(IVIM-DWI)在鼻咽癌颈部转移性淋巴结中的诊断价值。方法:采用GE 3.0T MRI对40例经病理确诊的鼻咽癌患者及25名健康志愿者分别行常规MRI平扫及增强序列、扩散加权成像序列(DWI及IVIM-DWI)扫描;比较鼻咽癌颈部转移性大淋巴结组、转移性小淋巴结组及健康志愿者颈部良性淋巴结组淋巴结长短径之比(L/S)、STIR序列上淋巴结与邻近肌肉信号强度比(SLN/M)的差异;测量并比较鼻咽癌转移性大淋巴结组、转移性小淋巴结组与健康志愿者良性淋巴结组基于单指数模型扩散加权成像参数ADC值及双指数模型扩散加权成像各参数D、D*及f值的差异,并将各组淋巴结D值与ADC值进行比较;绘制单、双指数模型扩散加权成像各参数鉴别鼻咽癌颈部转移性小淋巴结与颈部良性淋巴结的ROC曲线并计算曲线下面积,确定各参数对鼻咽癌颈部转移性小淋巴结的诊断阈值。数据统计采用SPSS19.0,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:符合纳入标准的鼻咽癌转移性淋巴结101枚,其中转移性大淋巴结55枚,转移性小淋巴结46枚。健康志愿者组纳入良性淋巴结62枚。各组淋巴结L/S组间有统计学差异(F=8.031,P=0.000),各组淋巴结在STIR序列上SLN/M组间无统计学差异(F=0.677,P=0.513)。进一步两两比较,转移性大淋巴结组L/S小于转移性小淋巴结组及良性淋巴结组,差异均有统计学意义(P<0.05);转移性小淋巴结组与良性淋巴结组L/S无统计学差异(P>0.05)。转移性大淋巴结组、转移性小淋巴结组与良性淋巴结组组间ADC值(F=18.456,P=0.000),D值(F=22.173,P=0.000),D*值(F=7.186,P=0.002)差异均具有统计学意义(P<0.05),各组间f值(F=1.765,P=0.179)无统计学差异;进一步两两比较,转移性大淋巴结组、转移性小淋巴结组ADC值、D值均低于良性淋巴结组,而D*值高于良性淋巴结组,差异均具有统计学意义(P<0.05);转移性大淋巴结组与转移性小淋巴结组基于单、双指数模型扩散加权成像各参数值均无统计学差异(P>0.05)。各组淋巴结的D值均低于对应的ADC值,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ADC、D、D*值鉴别转移性小淋巴结与良性淋巴结的ROC曲线下面积分别为0.893、0.934、0.752,其中以D值的ROC曲线下面积最大。ADC、D、D*值分别为0.910×10-3mm/s2、0.717×10-3mm/s2、22.350×10-3mm/s2时诊断鼻咽癌转移性小淋巴结的敏感性分别为80.8%、88.5%、73.1%,特异性为87.5%、91.7%、66.7%。结论:1、常规MRI序列对鼻咽癌颈部转移性小淋巴结的诊断具有一定的局限性。2、单指数模型扩散加权成像参数ADC值与基于IVIM双指数模型扩散加权成像参数D值、D*值对鼻咽癌颈部转移性淋巴结的诊断均具有较大的价值。3、基于IVIM双指数模型扩散加权成像参数D值在鼻咽癌颈部转移性小淋巴结的诊断中具有最高的诊断效能。

关键词：单指数模型双指数模型体素内不相干运动鼻咽癌

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单指数及双指数模型扩散加权成像对大鼠急性脑缺血动态变化的研究

单指数及双指数模型扩散加权成像对大鼠急性脑缺血动态变化的研究

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作者：张妍华中科技大学

学位级别：硕士

目的：观察大鼠急性缺血（永久及再灌注）24h内梗死体积和扩散参数的动态变化，探讨急性缺血性梗死的发展规律及多b值扩散加权成像双指数模型各参数的在缺血性疾病中的意义。材料方法：成年雄性Wistar大鼠随机分为假手术组（8只）和MCA... 详细信息

目的：观察大鼠急性缺血（永久及再灌注）24h内梗死体积和扩散参数的动态变化，探讨急性缺血性梗死的发展规律及多b值扩散加权成像双指数模型各参数的在缺血性疾病中的意义。材料方法：成年雄性Wistar大鼠随机分为假手术组（8只）和MCAO缺血组（22只），缺血组又分为永久缺血组11只，缺血再灌注组（缺血1.5h再灌注）11只。术前及术后10min以内、0.5h、1h、3h、6h、12h、24h行磁共振扫描，包括T2WI和T1WI序列，常规扩散加权成像序列（b=1000s/mm2），多b值扩散加权成像（b=0、20、50、100、200、400、600、800、1000、1200、1600、2000、2400、2800、3200、3600、4000s/mm2）：采用双指数模型1000s/mm2以上的b值后处理获得ADCslow、ADCfast和Afast参数值，观察各时间点各参数的变化。最后TTC确定24h实际脑梗死情况，并观察3h、6h永久缺血及缺血再灌注组大鼠血脑屏障破坏状况。结果：（1）永久缺血组DWI高信号体积逐渐增加，24h达最大值；缺血再灌注组再灌注1.5h后DWI高信号体积减小，随后逐渐增加，24h达最大值，与再灌注前DWI高信号体积相仿，但小于永久缺血组24h的表现。（2）永久缺血组ADC、ADCslow和Afast先降低，6h到达最低值，而后轻度上升。ADCfast缺血后降低，并持续在一个较低水平。缺血再灌注组ADC、ADCslow、ADCfast和Afast于再灌注1.5h显著升高，但仍低于正常水平，而后逐渐下降，至24h到达最低水平，与永久组24h的值接近。（3）除24h外，永久缺血组与缺血再灌注组ADC、ADCSlow和Afast之间均有显著性差异。ADCfast只在3h永久缺血组与缺血再灌注组有显著差异。（4）永久缺血及缺血再灌注3h和6h脑缺血组织均可见EB的蓝染。结论：急性脑缺血存在缺血半暗带，及时再灌注可以部分挽救。永久缺血及缺血再灌注3h即出现血脑屏障的破坏。AIS时的动态变化比较复杂，双指数模型多b值扩散加权成像可以区分开缺血梗死不同时间点细胞内、外水分子的扩散受限状况及细胞内外水分子的转移。

关键词：急性缺血性卒中扩散加权成像双指数模型 MCAO大鼠模型

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双指数模型多b值扩散加权成像在脑胶质瘤分级诊断中的应用探究

引用

现代医用影像学 2018年第8期27卷 2821-2823页

作者：常莎郑晓昀黄正旺钱向东苏仕炜冯舒茵许肇芳程彦林伟成王春华广东同江医院放射科广东佛山顺德528300 广东同江医院神经外科广东佛山顺德528300 广东同江医院病理科广东佛山顺德528300

目的:研究脑胶质瘤分级诊断中应用双指数模型多b值扩散加权成像的效果与作用。方法:纳入2016年7月至2018年1月间在我院经手术病理证实的胶质瘤患者28例,采用回顾性分析方式研究高宽b值的IVIM双指数模型来描述胶质瘤的扩散和灌注信息,并... 详细信息

目的:研究脑胶质瘤分级诊断中应用双指数模型多b值扩散加权成像的效果与作用。方法:纳入2016年7月至2018年1月间在我院经手术病理证实的胶质瘤患者28例,采用回顾性分析方式研究高宽b值的IVIM双指数模型来描述胶质瘤的扩散和灌注信息,并与常规DWI单指数模型进行比较。结果:双指数模型D值均显著低于单指数模型标准ADC值,标准ADC值、D值及f值差异有统计学意义,高级别组标准ADC值和D值明显低于低级别组,高级别组f值低于低级别组,组间差异较大(P <0. 05),除在胶质瘤Ⅲ级与Ⅳ级之间没有显著性差异(P> 0. 05),其余各级别胶质瘤之间标准ADC、D、f值的差异性(P <0. 05)。结论:IVIM磁共振成像能够为脑胶质分级诊断提供检查依据,应予以临床推广。

关键词：脑胶质瘤分级诊断双指数模型多b值扩散加权成像

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