检索结果-内蒙古大学图书馆

山东医药 1999年第18期39卷 4-5页

作者：徐长宪王绪健张延安信红雁王维山东省胸科医院 250013

报告１例风湿性瓣膜病合并冠心病患者在全麻低温体外循环下，采用冷血间断灌注保护心肌行双瓣置换加冠状动脉搭桥术。术后２０天康复出院，心功能由Ⅳ级上升到Ⅱ级。认为该病尽管病情复杂，手术并发症多，手术死亡率高，但只要重... 详细信息

报告１例风湿性瓣膜病合并冠心病患者在全麻低温体外循环下，采用冷血间断灌注保护心肌行双瓣置换加冠状动脉搭桥术。术后２０天康复出院，心功能由Ⅳ级上升到Ⅱ级。认为该病尽管病情复杂，手术并发症多，手术死亡率高，但只要重视术前准备，完善术中手术技巧和心肌保护措施，提高术后监护水平，可取得良好的手术效果。

关键词：双瓣置换冠心病冠脉搭桥术风湿性心脏病

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双孔法全胸腔镜主动脉瓣-二尖瓣双瓣置换术的技术细节探讨及早期结果分析

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中华外科杂志 2024年第5期62卷 400-405页

作者：陈波戴小福王涛郑子赫许政王威江鑫杨泉林福建医科大学附属协和医院心外科福州350000 高州市人民医院心外科茂名525200 复旦大学附属中山医院、厦门医院心外科厦门361015

目的探讨全胸腔镜主动脉瓣-二尖瓣双瓣置换术的临床结果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年11月至2022年8月在福建医科大学附属协和医院心外科接受双孔法全胸腔镜主动脉瓣-二尖瓣双瓣置换术的50例患者的临床资料。男... 详细信息

目的探讨全胸腔镜主动脉瓣-二尖瓣双瓣置换术的临床结果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年11月至2022年8月在福建医科大学附属协和医院心外科接受双孔法全胸腔镜主动脉瓣-二尖瓣双瓣置换术的50例患者的临床资料。男性32例,女性18例,年龄(55.3±8.8)岁(范围:21~62岁),其中风湿性瓣膜病变36例,感染性心内膜炎14例。选择右侧腋前线和锁骨中线之间第3肋间作为主操作孔,顺利完成全胸腔镜双瓣置换术。记录患者基线资料、术中资料、手术结果和术后并发症。结果心肺转流时间为(168.2±30.9)min(范围:125~187 min),主动脉阻断时间为(118.8±16.5)min(范围:96~147 min),5例植入生物瓣,45例植入机械瓣膜。术后机械通气时间为(9.6±3.4)h(范围:5.1~14.2 h),ICU停留时间(24.8±7.3)h(范围:16.3~30.1 h),术后住院时间(6.5±1.2)d(范围:5.0~8.0 d)。4例输注红细胞,输注量(2.7±0.9)单位(范围:2~4单位),术后胸腔引流量为(222.1±56.3)ml(范围:175~289 ml)。术中及术后早期无患者死亡。1例患者因主动脉切口出血需要开胸探查止血,3例主动脉瓣位人工瓣发生轻-中度瓣周漏,无Ⅲ度房室传导阻滞及中转正中开胸手术。结论全胸腔镜双瓣置换术早期结果满意,具备一定的安全性和有效性。

关键词：心脏瓣膜疾病胸腔镜检查外科手术,微创性双瓣置换心脏瓣膜假体植入

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全胸腔镜微创主动脉瓣及双瓣置换术的早期结果

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第5期30卷 710-717页

作者：汪珍忠杨燕晨黄焕雷钟丽珊田承南陈泽锐何标川臧鑫赵俊飞郭惠明华南理工大学医学院广州510006 广东省心血管病研究所、广东省人民医院(广东省医学科学院)心外科广州510080 南方医科大学第二临床医学院广州510515

目的总结全胸腔镜微创主动脉瓣置换(aortic valve replacement,AVR)及双瓣置换(double valve replacement,DVR)的早期结果。方法回顾性分析2020年4月—2021年1月于广东省人民医院全胸腔镜下行AVR和DVR患者的临床资料。根据手术方式将患... 详细信息

目的总结全胸腔镜微创主动脉瓣置换(aortic valve replacement,AVR)及双瓣置换(double valve replacement,DVR)的早期结果。方法回顾性分析2020年4月—2021年1月于广东省人民医院全胸腔镜下行AVR和DVR患者的临床资料。根据手术方式将患者分为AVR组和DVR组,比较两组患者临床资料。结果纳入患者22例,其中男14例、女8例,平均年龄(50.0±11.2)岁。退行性病变8例,风湿性心脏病联合瓣膜病8例,二叶式主动脉瓣6例。AVR组16例,DVR组6例。所有患者均顺利完成手术,无死亡病例,术中出现瓣周漏2例。体外循环和主动脉阻断时间分别为(187.0±39.9)min和117.0(99.0,158.0)min,术后机械通气和ICU停留时间分别为9.5(4.8,18.3)h和41.0(34.0,64.0)h,术后24 h胸腔引流量(214.0±124.6)mL,术后住院时间5.5(4.0,8.3)d。DVR组体外循环时间、主动脉阻断时间比AVR组长,术后24 h胸腔引流量比AVR组多,且差异具有统计学意义(P<0.05)。平均随访时间(5.9±3.0)个月,无死亡病例。结论全胸腔镜下微创AVR及DVR早期结果满意,是一种值得探讨的手术方式。

关键词：全胸腔镜微创心脏手术主动脉瓣置换双瓣置换

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尼可地尔预处理对体外循环下双瓣置换病人的脑保护作用

尼可地尔预处理对体外循环下双瓣置换病人的脑保护作用

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作者：孙尔莲中南大学

学位级别：硕士

目的：本实验通过对患者简易精神状态检查量表评分(MMSE),血清神经特异性烯醇化酶(NSE)浓度的比较,探讨术前应用不同剂量线粒体KATP通道开放剂尼可地尔(Nicorandil)的脑保护作用。方法：选择中南大学湘雅二医院2009年3月至2009年10月风... 详细信息

目的：本实验通过对患者简易精神状态检查量表评分(MMSE),血清神经特异性烯醇化酶(NSE)浓度的比较,探讨术前应用不同剂量线粒体KATP通道开放剂尼可地尔(Nicorandil)的脑保护作用。方法：选择中南大学湘雅二医院2009年3月至2009年10月风心病行双瓣置换术的30例患者为研究对象,ASAⅡ级或Ⅲ级,随机分为3组：尼可地尔治疗组1(N1组,n=10),尼可地尔治疗组2(N2组,n=10),对照组(C组,n=10)。入室前30min N1组患者口服尼可地尔5mg,N2组患者口服尼可地尔10mg,对照组术前不给予尼可地尔。分别于术前、术后24小时行MMSE评分；入室后在局麻下行左桡动脉穿刺置管和右颈内静脉穿刺,分别于麻醉诱导前(T1),CPB停机后30min(T2)、术后6h(T3)、术后24h(T4),抽取静脉血,采用ELISA法测定血清NSE浓度。结果：1.N1、N2和C组术后MMSE评分均较术前降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。 ***,N2组的术前、术后MMSE评分差值均小于C组,差异有统计学意义(P＜0.05),Nl与N2组之间术前、术后MMSE评分差值差异有统计学意义(P＜0.05)。 3.三组血清NSE浓度T2、T3、T4均明显高于T1,差异有显著统计学意义(P＜0.01)；三组血清NSE浓度相同时点相比,差异有统计学意义(P<0.05)。 4.N1、N2组血清NSE浓度T2、T3升高幅度均低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05),N2组血NSE浓度T2、T3升高幅度低于Nl组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：体外循环下双瓣置换术患者术前服用尼可地尔可减轻其术后MMSE降低的程度及血NSE升高的幅度,高浓度组效果强于低浓度组,提示尼可地尔有脑保护作用,且在一定范围内有剂量相关性可能。

关键词：线粒体KATP通道开放剂尼可地尔术前用药双瓣置换脑保护

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双瓣置换+升主动脉成形术后合并低心排和脑出血患者的护理

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赣南医学院学报 2013年第1期33卷 124-125页

作者：王凤珍蔡永红鲁玉凤赣南医学院第一附属医院江西赣州341000

随着诊断、灌注、心肌保护、手术技术的改善，心脏外科发展迅速，手术适应证范围扩大，各种心血管病症趋向复杂和疑难：心脏外科手术和护理工作也更加复杂，要求也更高。双瓣置换＋升主动脉成形手术对外科来说是比较常见的一种手术，低... 详细信息

随着诊断、灌注、心肌保护、手术技术的改善，心脏外科发展迅速，手术适应证范围扩大，各种心血管病症趋向复杂和疑难：心脏外科手术和护理工作也更加复杂，要求也更高。双瓣置换＋升主动脉成形手术对外科来说是比较常见的一种手术，低心排和脑出血是术后常见的并发症。我科于2007年11月～2012年7月共收治了10例双瓣置换＋升主动脉成形术后合并低心排和脑出血的患者，现将监护体会报告如下。

关键词：双瓣置换升主动脉成形术低心排脑出血

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双瓣置换术后并发尖端扭转型室性心动过速抢救成功一例

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中国心血管病研究 2012年第9期10卷 717-718页

作者：修自光孙江泰张仁福牛新华刘景珍胡东祥朱文张帆王雪莲北票市中心医院胸心外科辽宁省122100

1 病例资料患者女性,54岁,因发现风湿性心脏病16年,活动后心悸、气短5年,于2012年2月9日入院.查体：双下肢轻度水肿,心界向左、向右扩大,二尖瓣听诊区闻及Ⅲ级收缩期杂音和舒张期杂音,主动脉瓣听诊区闻及Ⅱ级收缩期杂音和舒张期杂音.X... 详细信息

1 病例资料患者女性,54岁,因发现风湿性心脏病16年,活动后心悸、气短5年,于2012年2月9日入院.查体：双下肢轻度水肿,心界向左、向右扩大,二尖瓣听诊区闻及Ⅲ级收缩期杂音和舒张期杂音,主动脉瓣听诊区闻及Ⅱ级收缩期杂音和舒张期杂音.X线胸片：可见双房影、心脏扩大,心胸比0.86.心电图：心房颤动,右心室高电压.超声心动图：左房、左室、右房增大,左房内可见多个中强回声,二尖瓣叶增厚,回声增强,开放受限,瓣口面积0.89 cm^2;主动脉瓣回声增强,开放尚可.CDFT：二尖瓣口可探及舒张期射流束,三尖瓣房侧可探及收缩期反流束,主动脉瓣及肺动脉瓣下均可探及舒张期反流束,EF 46%.

关键词：尖端扭转性室速双瓣置换

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1例风湿性心脏病双瓣置换术后发生近平滑假丝酵母菌及多重耐药鲍曼不动杆菌感染性休克患者的护理

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中国科技期刊数据库医药 2020年第9期 00117-00118页

作者：张建国李静安徽医科大学第一附属医院高新院区心脏大血管外科ICU 安徽合肥 230022

报告1例双瓣置换术后发生近平滑假丝酵母菌及多重耐药鲍曼不动杆菌感染性休克患者的护理经验。患者外院行“二尖瓣置换术+主动脉瓣置换术”,神经系统:患者术后第三天出现谵妄。循环系统:患者循环波动较大,尿量极少,去甲肾、付肾、多巴... 详细信息

报告1例双瓣置换术后发生近平滑假丝酵母菌及多重耐药鲍曼不动杆菌感染性休克患者的护理经验。患者外院行“二尖瓣置换术+主动脉瓣置换术”,神经系统:患者术后第三天出现谵妄。循环系统:患者循环波动较大,尿量极少,去甲肾、付肾、多巴胺泵入调节循环,维持心率血压稳定。感染:患者于术后出现感染性休克,培养提示近平滑假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌,予积极抗休克,抗感染治疗。肾功能:患者术后出现急性肾损伤,尿量极少,肌酐进行性升高,外院予积极床边CRRT容量管理,转入我科后继续予以CRRT治疗。护理要点包括:中心静脉置管护理,心理护理,康复运动护理,床边隔离护理,血透护理,及出入量管理,患者住院10天后顺利出院,随访3个月状况良好。

关键词：双瓣置换近平滑假丝酵母菌护理

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超声心动图对风湿性心脏病双瓣置换术前后左心功能的评价

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现代诊断与治疗 2013年第10期24卷 2191-2192页

作者：薛丹江阴市人民医院心电图室江苏江阴214400

目的采用超声心动图对风湿性心脏病双瓣置换术前后左心功能的评价。方法选择我院2010年2月～2012年6月间102例风湿性心脏病双瓣置换手术的患者,同时选择60例经各项检查为正常心脏的健康志愿者,通过对两组患者手术前后心脏腔室大小以及... 详细信息

目的采用超声心动图对风湿性心脏病双瓣置换术前后左心功能的评价。方法选择我院2010年2月～2012年6月间102例风湿性心脏病双瓣置换手术的患者,同时选择60例经各项检查为正常心脏的健康志愿者,通过对两组患者手术前后心脏腔室大小以及左心收缩功能数值进行比较。结果根据三尖瓣最大反流束面积将TR程度分为四级:无反流(-)、轻度(+)、中度(++)、重度(+++),同时对比置换术后三尖瓣的反流情况。结果两组患者比较后得出,治疗后患者心脏各个腔室均有所增大,其中增大最明显的为左心房,但是左心室短轴缩短百分率(LVEF)及左心射血分数(LVEF)均比对照组低。术后左心房明显缩小。结论对于风湿性心脏病患者对于瓣膜置换前后超声心动图有重要的临床价值。

关键词：超声心动图风湿性心脏病双瓣置换左心功能临床分析

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1例双瓣置换术后二尖瓣瓣膜周围漏经导管封堵术的手术配合

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护理研究（中旬版） 2011年第8期25卷 2156-2157页

作者：封云陈明芳上海交通大学附属胸科医院

由心脏内科、外科医生共同完成心脏手术,已成为国际心脏医学发展的趋势之一,有望在减少手术创伤的同时,更好地为病人设计个性化的手术方案,提高心脏病病人的治愈率。生物学上的杂交代表着不同品种之间的融合,

关键词：经导管封堵术手术配合双瓣置换二尖瓣周围瓣膜术后心脏内科

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1例双瓣置换、三尖瓣成形、左房折叠术后病人的护理

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护理研究（中旬版） 2010年第7期24卷 1871-1872页

作者：刘诗莉朱学敏中国人民解放军第三军医大学新桥医院

心脏瓣膜疾病是一种影响全身各系统的疾病,尽管与之相关的技术有了较大提高,但瓣膜病晚期及身体条件差时手术风险依然很大.较重病人术后常出现恶病质导致呼吸机脱机困难和多器官功能不全,如心功能不全、肺动脉高压、术后低心排血量综合... 详细信息

心脏瓣膜疾病是一种影响全身各系统的疾病,尽管与之相关的技术有了较大提高,但瓣膜病晚期及身体条件差时手术风险依然很大.较重病人术后常出现恶病质导致呼吸机脱机困难和多器官功能不全,如心功能不全、肺动脉高压、术后低心排血量综合征等[1].2009年7月我科成功救治1例双瓣置换、三尖瓣成形、左房折叠术后病人.现将护理介绍如下.

关键词：三尖瓣成形术后病人双瓣置换护理折叠左房低心排血量综合征心脏瓣膜疾病

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