检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：黎坚向广西医科大学

学位级别：硕士

目的探讨肺部阴影合并双轨征能否鉴别肺部阴影的良恶性质。方法收集2018年1月1日至2018年12月31日因“肺部阴影”在在广西医科大学第一附属医院胸外科病区住院的病人,经外科手术切除后送检组织病理学及免疫组化确诊的肺部阴影771例,其... 详细信息

目的探讨肺部阴影合并双轨征能否鉴别肺部阴影的良恶性质。方法收集2018年1月1日至2018年12月31日因“肺部阴影”在在广西医科大学第一附属医院胸外科病区住院的病人,经外科手术切除后送检组织病理学及免疫组化确诊的肺部阴影771例,其中男性426例（55.25%）,女性345例（44.75%）,平均年龄56.96±11.00岁。按组织病理学结果分为良性病变组和恶性病变组,另可将良性病变组分为炎性病变组和非炎性良性病变组,分析各组与影像学特征之间的关系,分析肺部阴影有无合并双规征及肺部阴影与双轨征位置和组织病理学之间的关系。结果纳入研究的771例病例中,恶性病变的病例数总共为537例（69.65%）,其中又以腺癌407例（52.79%）、鳞状细胞癌57例（7.39%）为主要病理类型;良性病变的病例数总共为234例（30.35%）,其中分为炎性病变180例（23.35%）及非炎性病变54例（7.00%）。男性、女性患者分别占55.25%（426/771）和44.75%（345/771）;不同性别的良恶性病变之间的差异有统计学意义（X2=4.01,P=0.045）。对于经组织病理学确诊为肺鳞癌及肺腺癌的肺部阴影患者,不同性别的肺鳞癌与肺腺癌之间差异有统计学意义（X2=18.03,P=0.000）。肺部阴影可按最大长径分为肿块（最大长径>3cm）或结节（最大长径≤3cm）。肺部肿块及肺部结节的恶性病变及良性病变之间的差异有统计学意义（X2=6.21,P=0.013）。经统计学分析,有无毛刺征、有无分叶征、有无胸膜凹陷征的肺部阴影恶性病变及良性病变之间的差异均有统计学意义（X2分别为59.10、102.11、15.44,三者P值均<0.05）。将肺部阴影按最大长径分为肺部肿块及肺部结节组。经统计学分析,肺部肿块组有无毛刺征、有无分叶征、有无胸膜凹陷征的肺部肿块恶性病变及良性病变之间的差异均有统计学意义（X2分别为25.40、50.04、6.76,三者P值均<0.05）。肺部结节组有无毛刺征、有无分叶征、有无胸膜凹陷征的肺部结节恶性病变及良性病变之间的差异均有统计学意义（X2分别为39.34、55.72、8.24,三者P值均<0.05）。经统计学分析,有无双轨征的肺部阴影良性病变及肺部阴影恶性病变之间的差异无统计学意义（X2=0.23,P>0.05）。将肺部阴影按大小分为肺部肿块及肺部结节组。肺部肿块组、肺部结节组有无双轨征的良性病变及恶性病变之间的差异无统计学意义（肺部肿块组X2=0.41,P>0.05;肺部结节组X2=1.23,P>0.05）。同肺叶不连接组、同肺叶并连接组、仅连接无同肺叶组的肺部肿块不同组织病理性质之间的差异无统计学意义（X2=2.71,P=0.766）。同肺叶不连接组、同肺叶并连接组、仅连接无同肺叶组的肺部结节不同组织病理学性质之间的差异有统计学意义（X2=14.80,P=0.002）。同肺叶不连接组调整后残差为:2.8,同肺叶并连接组的调整后残差为:3.3,仅连接无同肺叶组调整后残差为:1.1。结论腺癌及鳞癌为肺癌的常见病理类型。恶性病变患者中女性的比例更大。肺鳞癌患者人群中男性患者比例更大,肺腺癌患者人群中女性患者比例更大。与肺部结节相比,肺部肿块为恶性病变的可能性更高。无论肺部阴影大小如何,有毛刺征,或有分叶征,或有胸膜凹陷征的肺部阴影为恶性病变可能性更高。肺部结节合并双轨征时,同肺叶不连接的肺部结节倾向于炎性的程度更高,同肺叶并连接的肺部结节倾向于恶性的程度更高,仅连接无同肺叶的肺部结节倾向于非炎性的程度更高。当出现肺部结节合与双轨征不连接,考虑该结节为炎症的可能性大,外科手术治疗并非首选。

关键词：肺部CT 肺部结节组织病理学良恶性鉴别双轨征

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超声随访中图像特征与痛风性关节炎降尿酸疗效的相关性研究

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中国实用内科杂志 2024年第12期44卷 1039-1043,1048页

作者：赵荻张玮婧王颖姚静金志斌南京大学医学院附属鼓楼医院超声医学科江苏南京210008

目的分析痛风性关节炎降尿酸治疗(ULT)过程中超声图象特征的变化。方法选取2018年1月至2019年1月期间在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊并接受ULT治疗,且连续随访1年的痛风性关节炎患者65例。根据是否规律服用降尿酸药物,将患者分为规律... 详细信息

目的分析痛风性关节炎降尿酸治疗(ULT)过程中超声图象特征的变化。方法选取2018年1月至2019年1月期间在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊并接受ULT治疗,且连续随访1年的痛风性关节炎患者65例。根据是否规律服用降尿酸药物,将患者分为规律组(38例)和不规律组(27例)。收集患者ULT前以及ULT后3个月、6个月及12个月超声图像(双轨征,痛风石)和临床资料[血尿酸值(SUA)、视觉模拟评分(VAS)、患者总体评估(PGA)],分析超声特征变化与临床资料相关性。结果与治疗前相比,规律组患者的VAS和PGA在ULT 3个月后均较不规律组低,差异有统计学意义[规律组VAS 3.00(0,5.00)分vs.不规律组VAS 5.00(3.75,7.00)分,Z=-2.757,P=0.006;规律组PGA 5.00(3.00,6.00)分vs.不规律组PGA 7.00(5.75,8.25)分,Z=-4.326,P<0.001]。ULT 6个月后,规律组及不规律组SUA差异有统计学意义[规律组(388.42±81.35)μmol/L vs.不规律组(462.42±146.85)μmol/L,t=2.600,P=0.012],ULT12个月后,规律组SUA达标(≤300μmol/L)比例显著高于不规律组(26.32%vs.3.70%,χ2=4.245,P=0.039)。此外,ULT 12个月后,规律组患者的双轨征数目较不规律组减少更多(24个vs.1个),差异有统计学意义(χ2=7.502,P=0.006);规律组痛风石面积较ULT前减小[0.85(0.61,1.42)cm2vs.0.69(0.23,1.47)cm2],而不规律组则增加[0.49(0,0.95)cm2vs.0.85(0.63,1.25)cm2],两组痛风石面积在ULT12个月后差异有统计学意义[规律组0.69(0.23,1.47)cm2vs.不规律组0.85(0.63,1.25)cm2,Z=-2.153,P=0.031]。结论ULT能够改善痛风性关节炎患者临床症状及超声征象,其中规律组各项参数改善优于不规律组。

关键词：痛风降尿酸治疗超声双轨征痛风石

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肌肉骨骼超声对痛风诊断价值的Meta分析

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浙江实用医学 2024年第4期29卷 304-310页

作者：从惠琴曾鸽湖州市第三人民医院浙江湖州313000

目的肌肉骨骼超声(musculoskeletal ultrasound,MSUS)广泛用于痛风的诊断,但其准确性仍存在争议。本研究通过Meta分析定量评估MSUS在痛风诊断中的价值。方法系统性检索和收集截至2023年1月在PubMed、Embase、Web of science、Cochrane... 详细信息

目的肌肉骨骼超声(musculoskeletal ultrasound,MSUS)广泛用于痛风的诊断,但其准确性仍存在争议。本研究通过Meta分析定量评估MSUS在痛风诊断中的价值。方法系统性检索和收集截至2023年1月在PubMed、Embase、Web of science、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库发表的MSUS诊断痛风的临床试验文献。对文献进行异质性检验和质量评价,合并效应量,绘制ROC曲线并进行综合分析,并按照检查的关节数量和检查诊断者的专业进行亚组分析。结果共纳入18篇文献,其中痛风1434例,对照组1236例。汇总合并MSUS双轨征诊断痛风的敏感度为74%、特异度为86%、阳性似然比为4.85、阴性似然比为0.30、诊断比值比为16.17,AUC为0.8752,Cochran Q指数为0.8057。亚组分析结果显示,增加检查关节数量(≤5个vs.>5个)、风湿科和超声医生共同检查和诊断,敏感度和特异度无显著性改变。结论对已发表研究的Meta分析表明,MSUS在痛风的诊断中敏感度和特异度较高,具有良好的准确性。

关键词：痛风肌肉骨骼超声诊断双轨征 Meta分析

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肌骨超声检查在痛风性关节炎中的声像图特征及诊断价值分析

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中国卫生标准管理 2024年第18期15卷 83-87页

作者：李云霞包燕妮陈刘飞厦门医学院附属第二医院超声影像科福建厦门361000 厦门长庚医院超声科福建厦门361000

目的探讨肌骨超声(musculoskeletal ultrasound,MSUS)检查在痛风性关节炎中的声像图特征及诊断价值。方法选取厦门医学院附属第二医院2021年5月—2023年4月收治的四肢关节疼痛或肿胀并接受肌骨超声检查的80例患者,依据临床确诊结果分为... 详细信息

目的探讨肌骨超声(musculoskeletal ultrasound,MSUS)检查在痛风性关节炎中的声像图特征及诊断价值。方法选取厦门医学院附属第二医院2021年5月—2023年4月收治的四肢关节疼痛或肿胀并接受肌骨超声检查的80例患者,依据临床确诊结果分为痛风组(痛风性关节炎,n=40)与对照组(非痛风性炎性关节病,n=40)。比较2组患者关节受累部位差异、MSUS检查声像图特征及差异,评价MSUS检查在痛风性关节炎中的诊断效能,比较痛风组中尿酸升高组与尿酸正常组间MSUS检查声像图差异。结果痛风组40例患者共累及86个关节,对照组40例患者共累及71个关节,痛风组中第一跖趾关节、踝关节较对照组更易受累,差异有统计学意义(P<0.05);对照组中指关节较痛风组更易受累,差异有统计学意义(P<0.05)。痛风组中双轨征、强或高回声点、痛风石3种声像图检出分别为38、44、13处,高于对照组的0、2、0处,差异有统计学意义(P<0.05)。痛风组双轨征38处,强或高回声点44处,痛风石13处,三者中至少一项阳性者共27例;对照组双轨征0处,强或高回声点2处,痛风石0处,三者中至少有一项阳性者2例。MSUS检查中双轨征、强或高回声点、痛风石3种声像图联合对痛风性关节炎的诊断特异度为95.00%,敏感度为67.50%。结论痛风性关节炎患者关节病变更易累及第一跖趾关节和踝关节,MSUS检查可以检出痛风性关节炎患者受累关节处的多种声像图特征,其中双轨征、强或高回声点、痛风石3种声像图联合诊断痛风性关节炎的特异度和敏感度均较高,且不受短期体内血尿酸水平波动的影响,对痛风性关节炎的诊断具有较高的价值。

关键词：肌骨超声痛风性关节炎双轨征强或高回声点痛风石诊断价值

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肌骨超声在痛风诊疗中的应用与研究进展

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国际医学放射学杂志 2021年第4期44卷 451-455页

作者：高金妹袁宇(审校) 天津市天津医院超声科天津300211

痛风是由长期高尿酸血症(HUA)导致单钠尿酸盐(MSU)晶体在关节和其他组织中异常沉积所引起的代谢性疾病。超声可早期发现MSU晶体在关节周围沉积,从无症状高尿酸血症(AH)期到痛风晚期均有特异性超声表现,而且超声可对痛风累及范围和程度... 详细信息

痛风是由长期高尿酸血症(HUA)导致单钠尿酸盐(MSU)晶体在关节和其他组织中异常沉积所引起的代谢性疾病。超声可早期发现MSU晶体在关节周围沉积,从无症状高尿酸血症(AH)期到痛风晚期均有特异性超声表现,而且超声可对痛风累及范围和程度进行随访监测。综述痛风的超声影像学特点并对超声在降尿酸治疗监测和痛风治疗中的研究进展加以介绍。

关键词：痛风影像学超声检查双轨征

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痛风性关节炎患者中肌肉骨骼超声检查的应用分析

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中国科技期刊数据库医药 2022年第10期 110-112页

作者：陈慧郑岚岚德江县民族中医院贵州德江565200

本研究确定以我院痛风性关节炎患者为例,对其接受肌肉骨骼超声检查的情况进行分析。方法按要求从我院2020年3月—2022年3月期间接治的GA患者和同期收治的症状相类似的非GA患者中分别选取65例,以GA组和非GA组进行对比,对这些患者进行肌... 详细信息

本研究确定以我院痛风性关节炎患者为例,对其接受肌肉骨骼超声检查的情况进行分析。方法按要求从我院2020年3月—2022年3月期间接治的GA患者和同期收治的症状相类似的非GA患者中分别选取65例, 以GA组和非GA组进行对比,对这些患者进行肌肉骨骼超声检查。对不同组别临床表现进行分析。结果 GA组双轨征、暴风雪征、血流、痛风石、肌腱内点/团状强回声所占比例具更显优势;急慢性期痛风石、肌腱内点/团状强回声、血流均有较大差异(P<0.05);其他差异较小(P>0.05)。结论临床用肌肉骨骼超声筛查早期GA,关节病变情况可清晰显示,因此能准确区别不同类型的关节炎,有利于早期发现病变并及时干预治疗。

关键词：痛风性关节炎肌肉骨骼超声检查受累关节痛风石双轨征

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罕见胶原Ⅲ型肾病1例报道并文献复习

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现代医药卫生 2022年第7期38卷 1253-1256页

作者：郑平梅张莉贵州医科大学临床学院贵州贵阳550000 贵州医科大学附属医院老年病科(综合病房) 贵州贵阳550000

该文报道了1例病程长达7年的罕见胶原Ⅲ肾病病例,患者经多种药物治疗临床症状无明显缓解,最终经完善肾脏病理学检查后明确诊断。提醒医务工作者对于此类患者应尽早完善病理学检查,以尽早诊断、尽早治疗,以期延缓病情发展。

关键词：肾小球疾病 Ⅲ型胶原双轨征病例报告

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肌肉骨骼超声在痛风性关节炎诊断中的应用价值

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现代医学与健康研究电子杂志 2021年第15期5卷 108-110页

作者：张文北海市人民医院超声科广西北海536006

目的探讨在痛风性关节炎(GA)诊断中使用肌肉骨骼超声的价值,为其早期筛查、预防治疗提供临床依据。方法回顾性分析北海市人民医院2017年6月至2019年12月收治的50例GA患者的临床资料,将其作为GA组,另回顾性分析同期收治的50例具有类似临... 详细信息

目的探讨在痛风性关节炎(GA)诊断中使用肌肉骨骼超声的价值,为其早期筛查、预防治疗提供临床依据。方法回顾性分析北海市人民医院2017年6月至2019年12月收治的50例GA患者的临床资料,将其作为GA组,另回顾性分析同期收治的50例具有类似临床症状的非GA患者的临床资料,将其作为非GA组。两组患者均予以肌肉骨骼超声检查。比较两组患者关节受累情况、肌肉骨骼超声表现,以及GA组急性期与慢性期患者的肌肉骨骼超声表现。结果GA组患者双轨征、暴风雪征、血流、痛风石、肌腱内点/团状强回声占比均显著高于非GA组;GA急性期患者痛风石、肌腱内点/团状强回声占比均显著低于慢性期,血流占比显著高于慢性期(均P<0.05);两组患者骨侵蚀、腱鞘炎、双轨征、暴风雪征经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论肌肉骨骼超声应用于GA患者早期筛查中,能清晰地显示滑膜增生、腱鞘炎、软组织肿胀等情况,对GA及其他种类关节炎做出良好鉴别,为后续疾病筛查、诊治提供有效依据。

关键词：痛风性关节炎肌肉骨骼超声痛风石双轨征

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痛风性关节炎急性发作期的超声表现及超声对其诊断意义分析

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影像研究与医学应用 2021年第15期5卷 110-111页

作者：袁娜曹小丽淄博市第六人民医院超声科山东淄博255000 青岛大学附属烟台毓璜顶医院超声科山东烟台264000

目的:探讨痛风性关节炎急性发作期的超声表现及超声对其诊断意义。方法:选取淄博市第六人民医院2018年9月—2020年9月收治的痛风性关节炎患者38例,其中急性发作期17例,间歇发作期12例,慢性关节炎期9例,全部患者均行超声检查,分析痛风性... 详细信息

目的:探讨痛风性关节炎急性发作期的超声表现及超声对其诊断意义。方法:选取淄博市第六人民医院2018年9月—2020年9月收治的痛风性关节炎患者38例,其中急性发作期17例,间歇发作期12例,慢性关节炎期9例,全部患者均行超声检查,分析痛风性关节炎急性发作期的超声表现,评价不同超声表现诊断痛风性关节炎急性发作期的效能。结果:痛风性关节炎急性发作期组双轨征、滑膜炎比例高于间歇发作期和慢性关节炎期,痛风石比例低于间歇发作期和慢性关节炎期,差异有统计学意义(P<0.05);急性发作期患者的超声表现如下:滑膜炎占比为58.82%,双轨征为35.29%,痛风石为5.55%,骨侵蚀为5.55%,高回声点为5.55%;不同超声表现诊断痛风性关节炎急性发作期的灵敏度、特异度的结果分别如下,双轨征:35.29%、57.14%,滑膜炎:58.82%、85.71%,2项联合:94.12%、52.38%。结论:痛风性关节炎急性发作期的超声表现以滑膜炎、双轨征为主,根据其超声表现可为医师诊断急性发作期患者提供重要的参考依据。

关键词：超声痛风性关节炎急性发作期双轨征滑膜炎

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痛风性关节炎进展过程中高频超声影像特点变化

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饮食保健 2021年第12期 254-255页

作者：张英根林惠芳叶德福胡卫萍张桃桃东莞市横沥医院广东东莞 523460

目的:分析痛风性关节炎(GA)患者的高频超声(HRUS)影像特点,对比分析不同时期痛风性关节炎的超声表现的差异.方法:选择2017年1月至2020年12月医院无症状高尿酸血症及痛风性关节炎患者140例,40例GA患者(痛风组),包括初次发作患者30例,复... 详细信息

目的:分析痛风性关节炎(GA)患者的高频超声(HRUS)影像特点,对比分析不同时期痛风性关节炎的超声表现的差异.方法:选择2017年1月至2020年12月医院无症状高尿酸血症及痛风性关节炎患者140例,40例GA患者(痛风组),包括初次发作患者30例,复发患者40例.无症状高尿酸血症70例患者为早期组,均有完整的HRUS影像资料,比较所有患者HRUS影像特点.结果:两组患者男女比例、平均年龄及平均病程相比无差异(P>0.05),但早期组患者血尿酸值高于痛风组(P<0.01).与早期组相比,痛风组血流、关节积液、滑膜增厚、双轨征、点状强回声、痛风石、骨侵蚀患者数更多(P<0.05/0.01).其中早期组无痛风石特征,痛风组双轨征特征最多.痛风性关节炎患者各超声特征随着病情进展均显著更高,其中痛风复发组关节积液、滑膜增厚、双轨征、点状强回声均多于痛风初发组,其中关节积液及滑膜增厚特异性显突出(P<0.01).结论:HRUS发现双轨征是GA患者特异性声像表现,且随着病程的发展,关节积液及滑膜增厚等超声征象的发生率增高.

关键词：痛风性关节炎高频超声双轨征关节积液滑膜增厚

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