[目的]基于涂层可降解药物支架缩短双重抗血小板治疗(DAPT)治疗时间,以涂层可降解药物洗脱支架(SYNERGY)为例分析减少使用的药物成本,以及降低出血事件节约的社会经济成本。[方法]以EVOLVE Short DAPT临床试验结果为基础,结合文献估算...
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[目的]基于涂层可降解药物支架缩短双重抗血小板治疗(DAPT)治疗时间,以涂层可降解药物洗脱支架(SYNERGY)为例分析减少使用的药物成本,以及降低出血事件节约的社会经济成本。[方法]以EVOLVE Short DAPT临床试验结果为基础,结合文献估算相关疾病直接经济负担。[结果]以中国大陆地区2018年冠心病PCI数据推算,2018年急性心肌梗塞的直接经济负担约为264.51亿元。针对高出血风险冠心病患者,接受SYNERGY支架治疗后给予3个月DAPT治疗是安全和有效的。以2019年冠状动脉支架置入术(PCI)预计数为基础推算,相比于12个月的DAPT治疗方案,当有30%PCI手术患者采用SYNERGY支架并接受3个月的DAPT治疗时,每年药物使用减少成本为2.47亿元,60%的患者使用时会减少成本4.94亿元,90%使用时将会减少7.41亿元。另外,每年的脑出血和急性上消化道出血的直接经济负担分别为2.11亿元和1.48亿元。[结论]SYNERGY支架缩短DAPT治疗时间,降低出血事件发生率,能够节约药物使用成本,并减少因出血事件产生的直接经济负担,具有一定的成本经济性,建议在临床使用及市场准入等决策中予以关注。
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