检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床研究 2020年第10期33卷 1340-1343页

作者：郭鹏威黄色丹黄海庭庞君马静何林檩尤燕舞右江民族医学院附属医院肾内科广西百色533000 右江民族医学院附属医院血液净化中心广西百色533000

目的观察双重血浆置换(DFPP)联合免疫抑制剂治疗抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎肾损害的疗效。方法选取2016年5月至2019年4月肾内科收治的12例确诊ANCA相关性血管炎(AASV)肾损害的患者,其中MPO-ANCA阳性组7例,另外PR3-ANCA阳性... 详细信息

目的观察双重血浆置换(DFPP)联合免疫抑制剂治疗抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎肾损害的疗效。方法选取2016年5月至2019年4月肾内科收治的12例确诊ANCA相关性血管炎(AASV)肾损害的患者,其中MPO-ANCA阳性组7例,另外PR3-ANCA阳性组5例,均接受DFPP治疗,同时联合使用甲泼尼龙及环磷酰胺进行冲击治疗,比较治疗前后病情活动指标和血清ANCA滴度、免疫球蛋白(Ig)G、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)水平的变化。结果 pANCA及MPO-ANCA阳性组患者随访末,伯明翰血管炎活动性评分(BVAS)及MPO-ANCA滴度、Scr水平均比治疗前下降(P<0.05,P<0.01),24 h尿蛋白定量(Upro)、尿沉渣红细胞计数(URBC)、ALB、IgG水平与治疗前比较差异无统计学意义(P均>0.05);7例中1例进入维持性透析,6例部分缓解。cANCA及PR3-ANCA阳性组患者随访末BVAS评分及ANCA滴度、Scr、URBC、ALB及IgG水平均比治疗前下降(P<0.05,P<0.01);5例中1例进入维持性透析,1例完全缓解,3例部分缓解,合计4例缓解。结论 DFPP联合免疫抑制剂治疗能有效降低AASV肾损害患者的ANCA滴度,改善肾功能。

关键词：双重血浆置换免疫抑制剂抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎肾损害

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双重血浆置换在高脂血症性急性胰腺炎中的治疗效果

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临床急诊杂志 2023年第8期24卷 394-398页

作者：华天凤黄丽莎肖文艳张金李惠郑瑶胡娟娟陈虎储玉倩张亮亮杨旻安徽医科大学第二附属医院重症医学二科心肺复苏与危重病实验室合肥230601 安徽医科大学第二附属医院重症医学一科

目的探究双重血浆置换(double filtration plasmapheresis,DFPP)在高脂血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemia acute pancreatitis,HTG-AP)的治疗中的临床效果。方法纳入2016年1月-2022年11月入住安徽医科大学第二附属医院重症医学科的HTG-AP患者共33例。其中常规治疗23例为对照组,DFPP治疗10例作为试验组。记录和比较治疗前后两组中甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(cholesterol,CHO)、高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)及白细胞(white blood cell,WBC)计数、白蛋白及纤维蛋白原以及预后指标(SOFA评分及APACHEⅡ评分)的变化,以此来分析及比较HTG-AP患者中使用DFPP的治疗效果。结果试验组及对照组在性别、生活习惯、胰腺炎分级、Rason评分等方面进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DFPP可降低血脂(TG和CHO)、炎症相关因子及细胞(WBC及hsCRP)以及改善预后(SOFA评分及APACHEⅡ评分),TG、hsCRP,SOFA及APACHEⅡ评分降低幅度均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论DFPP能更加快速并有效地清除过高的血脂和降低炎症相关因子,有利于改善患者的预后,值得临床推广。

关键词：双重血浆置换高脂血症性急性胰腺炎血脂炎症

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双重血浆置换治疗伴血栓性微血管病狼疮性肾炎的临床疗效

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肾脏病与透析肾移植杂志 2019年第3期28卷 201-206页

作者：章海涛谌达程周敏林代敏王晶晶胡伟新刘志红中国人民解放军第二军医大学(海军军医大学)南京临床医学院(东部战区总医院) 中国人民解放军第二军医大学(海军军医大学)南京临床医学院(东部战区总医院)国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所南京210016

目的:观察双重滤过血浆置换(DFPP)联合免疫抑制剂治疗伴血栓性微血管病(TMA)狼疮性肾炎(LN)患者的临床疗效。方法:30例伴TMA的LN患者(女性21例,男性9例),年龄26.4±10.8岁,系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLE-DAI)18.2±4.8分。均... 详细信息

目的:观察双重滤过血浆置换(DFPP)联合免疫抑制剂治疗伴血栓性微血管病(TMA)狼疮性肾炎(LN)患者的临床疗效。方法:30例伴TMA的LN患者(女性21例,男性9例),年龄26.4±10.8岁,系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLE-DAI)18.2±4.8分。均采用DFPP联合甲泼尼龙静脉治疗后续口服泼尼松联合免疫抑制剂治疗。观察DFPP治疗前后临床指标的变化[SLE-DAI、血清肌酐(SCr)、免疫学指标和血管内皮指标等)],以及治疗3个月摆脱透析患者比例、肾脏缓解及存活情况。结果:53.3%为初治患者,63.3%表现为急进性肾炎,SCr 374.0±183.0μmol/L,56.7%的患者需要即时透析治疗。DFPP治疗(2.7±0.8次)后,SLE-DAI和SCr明显下降,血清白蛋白上升,ds-DNA转阴;6例血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)活性降低的患者,经DFPP治疗后有4例ADAMTS13活性恢复正常,3例ADAMTS13抗体阳性的患者治疗后抗体均转阴;E选择素、血栓调节蛋白、循环内皮细胞(CECs)和血管内皮细胞黏附分子1(VCAM-1)水平较治疗前均降低,除了CECs和VCAM-1有显著差异外,其余无统计学差异。治疗3个月,肾脏及免疫学指标改善显著;17例需要肾脏替代治疗的患者中12例(70.6%)摆脱透析,18例(60.0%)患者治疗6个月获得缓解,10例发生肾脏终点事件。DFPP治疗不良事件少。结论:DFPP联合免疫抑制治疗伴TMA的LN患者能快速降低疾病活动,改善血管内皮功能,临床缓解率和远期肾存活率较高。DFPP可作为伴TMA的LN患者一种有效治疗手段。

关键词：重症狼疮性肾炎血栓性微血管病双重血浆置换内皮细胞功能临床疗效

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双重血浆置换联合高容量血液滤过治疗高脂血症合并重症胰腺炎的观察及护理

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护士进修杂志 2011年第22期26卷 2062-2063页

作者：刘明晨浙江省人民医院ICU 浙江杭州310014

重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis，SAP）是一种全身性炎症反应综合征（SIRS），炎症介质的过度生成是主要因素。高脂血症（Hyper—lipidemic HL）是急性胰腺炎的危险因素之一，急性胰腺炎与高脂血症的并存率约为12％～38％... 详细信息

重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis，SAP）是一种全身性炎症反应综合征（SIRS），炎症介质的过度生成是主要因素。高脂血症（Hyper—lipidemic HL）是急性胰腺炎的危险因素之一，急性胰腺炎与高脂血症的并存率约为12％～38％，且常常在病程中互相导致或者加重。

关键词：双重血浆置换高容量血液滤过重症急性胰腺炎护理

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双重血浆置换在难治性高脂血症患者的临床应用

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肾脏病与透析肾移植杂志 2021年第4期30卷 332-336页

作者：魏桂玲叶红石彩凤陶玲许方方曹红娣杨俊伟南京医科大学第二附属医院肾脏病中心南京210003

目的:通过观察双重血浆置换(DFPP)在难治性高脂血症中的作用,评估其临床应用的安全性及有效性。方法:回顾性分析2016年1月至2020年6月于南京医科大学第二附属医院肾脏病中心因难治性高脂血症行DFPP治疗患者的效果及安全性,主要观察DFPP... 详细信息

目的:通过观察双重血浆置换(DFPP)在难治性高脂血症中的作用,评估其临床应用的安全性及有效性。方法:回顾性分析2016年1月至2020年6月于南京医科大学第二附属医院肾脏病中心因难治性高脂血症行DFPP治疗患者的效果及安全性,主要观察DFPP治疗前后血清三酰甘油、总胆固醇、血小板、纤维蛋白原、免疫球蛋白、白蛋白等的变化。结果:11例难治性高脂血症患者(男性9例、女性2例,平均年龄44.0±3.0岁)行DFPP总计25例次,其首发病分别为急性胰腺炎5例(45.5%),2型糖尿病3例(27.3%),膜性肾病、家族遗传性高脂血症、妊娠状态各1例(9.1%)。单次DFPP治疗可以快速降低血脂水平,三酰甘油由28.5±5.2 mmol/L降至9.6±1.7 mmol/L(P<0.01,下降率61.2%±16.2%);同时总胆固醇、低密度脂蛋白均显著下降,下降率分别为50.8%±15.2%和44.5%±21.8%(P均<0.01)。DFPP对血清白蛋白、免疫球蛋白IgG、血小板的水平无明显影响。25例次DFPP治疗均顺利完成,治疗期间无明显不良反应。结论:DFPP能快速降低难治性高脂血症患者的胆固醇和三酰甘油水平,安全性高,但临床推广仍需要随机对照临床研究进一步验证。

关键词：难治性高脂血症双重血浆置换治疗

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双重血浆置换治疗系统性硬化症疗效分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2014年第12期34卷 1711-1712页

作者：曾鸣许贤荣俞香宝朱亚梅葛益飞孙彬毛慧娟邢昌赢南京医科大学第一附属医院肾内科江苏南京210029

目的 :观察双重血浆置换(DFPP)治疗系统性硬化症的临床疗效及安全性。方法 :回顾性分析行DFPP的12例系统性硬化症患者的临床资料,观察DFPP前后生化、免疫指标及改良Rodnan皮肤评分的变化。结果:除1例在首次DFPP后出现体位性低血压外,无... 详细信息

目的 :观察双重血浆置换(DFPP)治疗系统性硬化症的临床疗效及安全性。方法 :回顾性分析行DFPP的12例系统性硬化症患者的临床资料,观察DFPP前后生化、免疫指标及改良Rodnan皮肤评分的变化。结果:除1例在首次DFPP后出现体位性低血压外,无其他不良反应。DFPP后,患者免疫球蛋白Ig G、Ig M、血沉、球蛋白较置换前有明显下降,血浆置换后抗SCL-70抗体及抗着丝点抗体(ACA)、抗U1核糖核蛋白抗体(抗U1RNP抗体)无明显变化,但改良Rodnan皮肤评分明显好转(17.2±7.7 vs 23.6±9.3,P=0.007)。结论:DFPP能够改善免疫反应,改善皮肤症状,是治疗系统性硬化症的一个安全有效的方法。

关键词：双重血浆置换系统性硬化症

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双重血浆置换与血浆吸附治疗自身免疫性疾病的比较研究

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广东医学 2012年第9期33卷 1239-1241页

作者：刘新宇王晓红黄敏李永强李宾张瑛邹和群南方医科大学第三附属医院肾内科广州510630

目的比较双重血浆置换(DFPP)和血浆吸附(PA)两种血浆净化方式治疗自身免疫性疾病的差异。方法 30例自身免疫性疾病患者分为两组,分别采用DFPP和PA进行治疗,对单次治疗前后IgA、IgG、IgM、C3、C4指标及血液净化相关并发症情况进行比较。... 详细信息

目的比较双重血浆置换(DFPP)和血浆吸附(PA)两种血浆净化方式治疗自身免疫性疾病的差异。方法 30例自身免疫性疾病患者分为两组,分别采用DFPP和PA进行治疗,对单次治疗前后IgA、IgG、IgM、C3、C4指标及血液净化相关并发症情况进行比较。结果单次DFPP治疗后血清IgA、IgG、IgM、C3、C4水平下降比率分别为(44.2±14.0)%、(45.2±6.3)%、(49.3±13.1)%、(46.2±10.3)%、(44.0±11.6)%,单次PA治疗后血清IgA、IgG、IgM、C3、C4水平下降比率分别为(42.4±8.5)%、(42.9±6.2)%、(46.1±7.2)%、(42.5±6.5)%、(48.3±9.6)%;单次DFPP与PA在相同治疗量下对血清IgA、IgG、IgM、C3、C4的清除效果差异无统计学意义,但PA的血液净化相关并发症发生率比DFPP更低(P<0.05)。结论自身免疫性疾病行DFPP及PA治疗均可以有效地清除血清免疫球蛋白和补体且两者清除效果相当,但PA治疗的并发症发生率更低。

关键词：双重血浆置换血浆吸附自身免疫性疾病

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双重血浆置换治疗妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎病人的效果观察

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护理研究 2019年第6期33卷 1088-1090页

作者：程丽娟景月娟李元红山西医科大学第二医院

[目的]观察双重血浆置换治疗妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎的疗效。[方法]回顾分析我院2016年1月—2017年10月住院的妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎病人5例,入院后24 h内行1次双重血浆置换,观察治疗前及治疗后第1天、第2天、第3天总胆固... 详细信息

[目的]观察双重血浆置换治疗妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎的疗效。[方法]回顾分析我院2016年1月—2017年10月住院的妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎病人5例,入院后24 h内行1次双重血浆置换,观察治疗前及治疗后第1天、第2天、第3天总胆固醇、三酰甘油、血淀粉酶、尿淀粉酶、低密度脂蛋白胆固醇变化;同时观察治疗前后血压、心率、血小板计数、白蛋白的变化情况和病人腹痛缓解时间。[结果]双重血浆置换治疗后总胆固醇、三酰甘油、血淀粉酶、尿淀粉酶、低密度脂蛋白胆固醇均有明显下降(P<0.05)。经1次双重血浆置换后,5例病人第2天腹痛基本缓解,与相关文献传统治疗其腹痛缓解时间(4.2±0.5)d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后血压、血小板计数、白蛋白无明显变化(P>0.05),治疗后心率较治疗前明显下降(P<0.05)。[结论]双重血浆置换治疗妊娠合并急性高脂血症性胰腺炎快速、安全、有效。

关键词：双重血浆置换妊娠高脂血症急性胰腺炎血脂淀粉酶

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双重血浆置换对肾移植术后复发性IgA肾病的疗效观察

双重血浆置换对肾移植术后复发性IgA肾病的疗效观察

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作者：井高鹏河南大学

学位级别：硕士

目的:观察双重血浆置换治疗肾移植术后复发性Ig A肾病的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月在我院泌尿外科肾移植病区住院治疗的19例肾移植术后复发性Ig A肾病患者,根据治疗方案的不同分为双重血浆置换组(9例)和... 详细信息

目的:观察双重血浆置换治疗肾移植术后复发性Ig A肾病的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月在我院泌尿外科肾移植病区住院治疗的19例肾移植术后复发性Ig A肾病患者,根据治疗方案的不同分为双重血浆置换组(9例)和对照组(10例)。两组均给予常规治疗,其中对照组给予雷公藤多苷片(宿州忆帆药业有限公司)1～1.5mg/kg·d,分3次饭后服用,维持治疗至6个月后停用。双重血浆置换组在对照组的基础上,于治疗前给予双重血浆置换治疗,每例患者隔天治疗1次,2～3次/周。回顾性收集治疗前患者的年龄、性别、血压、血糖及各项实验室指标等临床资料,并观察患者治疗第1个月、3个月及6个月时24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素、血清白蛋白等指标变化及临床有效率情况,同时注意记录相关不良反应。结果:1、临床疗效:在治疗1月时,双重血浆置换组完全缓解4例,部分缓解4例,未缓解1例,临床总有效率为88.89%,对照组部分缓解1例,无效9例,临床总有效率为10.00%,双重血浆置换组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗3月时,双重血浆置换组完全缓解3例,部分缓解5例,未缓解1例,临床总有效率为88.89%,对照组部分缓解2例,无效8例,临床总有效率为20.00%,双重血浆置换组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗6月时,双重血浆置换组完全缓解3例,部分缓解4例,未缓解2例,临床总有效率为77.78%,对照组部分缓解5例,无效5例,临床总有效率为50.00%,两组患者总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。2、临床指标:(1)两组治疗前后24h尿蛋白水平比较:在治疗1、3、6月,两组患者24h尿蛋白水平较治疗前均降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);在治疗1、3、6月,两组患者24h尿蛋白水平组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)两组治疗前后血清白蛋白水平比较:在治疗1、3、6月,双重血浆置换组患者血清白蛋白水平较治疗前均略升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);在治疗1月,对照组患者血清白蛋白水平较治疗前略升高,但差异无统计学意义(P>0.05);在治疗3、6月,对照组患者血清白蛋白水平较治疗前均略升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在治疗1、3、6月,两组患者血清白蛋白水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)两组治疗前后血肌酐、血尿素、估算肾小球滤过率水平比较:治疗期间血肌酐、血尿素以及估算肾小球滤过率水平在治疗前后组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3、不良反应:双重血浆置换组有3例患者出现不良反应,其中1例出现低血压反应,1例出现胃肠道反应,1例出现月经紊乱,总不良反应率为33.33%。对照组有2例患者出现不良反应,1例出现肝功能异常,1例出现胃肠道反应,总不良反应率为20.00%。双重血浆置换组总不良反应率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1、双重血浆置换可有效降低移植后复发性Ig A肾病患者尿蛋白水平、提高血清白蛋白、维持肾功能稳定。2、双重血浆置换组与对照组相比,可提高移植后复发性Ig A肾病的缓解率,降低尿蛋白水平更快,更早期提高血清白蛋白,维持肾功能稳定,并且不会增加近期不良反应发生率。

关键词：肾移植双重血浆置换 IgA肾病蛋白尿复发

来源：评论

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双重血浆置换联合小剂量免疫球蛋白对高致敏尿毒症患者脱敏效果的研究

双重血浆置换联合小剂量免疫球蛋白对高致敏尿毒症患者脱敏效果的...

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作者：张皓天河南大学

学位级别：硕士

目的评价双重血浆置换联合小剂量静脉免疫球蛋白在降低高致敏患者群体反应性抗体方面的治疗效果。方法回顾性分析我院60例高致敏尿毒症患者通过不同治疗方案治疗后群体反应性抗体降低情况及治疗后不良反应,根据不同治疗方式分为三组,双... 详细信息

目的评价双重血浆置换联合小剂量静脉免疫球蛋白在降低高致敏患者群体反应性抗体方面的治疗效果。方法回顾性分析我院60例高致敏尿毒症患者通过不同治疗方案治疗后群体反应性抗体降低情况及治疗后不良反应,根据不同治疗方式分为三组,双重血浆置换组(17例,其中群体反应性抗体阳性且供者特异性抗体阴性者15例,群体反应性抗体阳性且供者特异性抗体阳性者2例),大剂量免疫球蛋白组(15例,其中群体反应性抗体阳性且供者特异性抗体阴性者13例,群体反应性抗体阳性且供者特异性抗体阳性者2例),双重血浆置换联合小剂量免疫球蛋白组(28例,其中群体反应性抗体阳性且供者特异性抗体阴性者23例,群体反应性抗体阳性且供者特异性抗体阳性者5例),采用配对t检验比较各组治疗前后群体反应性抗体1类、群体反应性抗体2类、Ig G差异,采用ANOVA单因素方差分析各组治疗效果差异,采用秩和检验分析供者特异性抗体阳性患者治疗后供者特异性抗体平均荧光强度(MFI)。结果三种治疗方式对于降低致敏患者PRA1类、群体反应性抗体2类、Ig G水平均有统计学差异(P<0.01),三种治疗方式疗效存在差异,三组治疗方式中以双重血浆置换联合小剂量免疫球蛋白疗效最好。治疗期间双重血浆置换组不良反应:轻度血压下降2例(12%),排除过敏因素的低热1例(5%)。大剂量免疫球蛋白组不良反应:过敏反应2例(13%),腹泻3例(20%),皮疹1例(6%),心悸2例(13%)。双重血浆置换组联合小剂量免疫球蛋白组不良反应:轻度血压下降2例(7%),排除过敏因素的低热3例(10%),过敏1例(3%)。结论1.静脉注射大剂量免疫球蛋白、双重血浆置换、静脉注射小剂量免疫球蛋白联合双重血浆置换3种治疗方式均可有效降低致敏患者群体反应性抗体1类、群体反应性抗体2类、Ig G水平。2.双重血浆置换联合静脉注射小剂量免疫球蛋白降低致敏患者群体反应性抗体1类、群体反应性抗体2类、Ig G水平效果优于单独静脉静脉注射大剂量免疫球蛋白、单独双重血浆置换治疗,至PRA转阴所需治疗次数更少,且不良反应轻微。

关键词：肾移植双重血浆置换 PRA 群体反应性抗体

来源：评论

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