检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床研究 2015年第1期28卷 24-26,32页

作者：曾巧石宏斌黎琦钟庆荣周瑞玲广西医科大学附属南宁市第一人民医院肾内科广西南宁530022

目的观察双重血浆置换(DFPP)在两类临床危重症疾病中的疗效和安全性。方法回顾分析2011年1月至2013年12月在血液净化室进行DFPP治疗18例患者的临床资料,其中急性高脂血症性胰腺炎9例,重症自身免疫性疾病(SAID)9例(包括格林巴利综合征2例... 详细信息

目的观察双重血浆置换(DFPP)在两类临床危重症疾病中的疗效和安全性。方法回顾分析2011年1月至2013年12月在血液净化室进行DFPP治疗18例患者的临床资料,其中急性高脂血症性胰腺炎9例,重症自身免疫性疾病(SAID)9例(包括格林巴利综合征2例,重症肌无力1例,难治性类风湿关节炎2例,重症狼疮性肾炎2例,多发性肌炎重叠系统性硬化症1例,抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎1例)。结果 (1)18例患者共进行DFPP治疗27次,发生过敏反应2例次,低血压2例次,血浆分离器破膜1例次,经对症处理后均能完成治疗;(2)急性高脂血症性胰腺炎9例DFPP治疗后胆固醇、甘油三酯、白细胞计数、中性粒细胞、C-反应蛋白水平均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01);8例单次DFPP治疗后腹部症状,体征缓解,1例重症患者死亡。(3)SAID 9例DFPP治疗后免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M、Ig E)、补体(C3、C4)、C-反应蛋白、血沉均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),3例患者因病情过重死亡。结论 DFPP是临床多种危重疾病的有效治疗方法,其机制可能与快速降低血浆中大分子致病因子(如脂蛋白、免疫球蛋白、补体、免疫复合物等)有关,可为相关危重疾病的进一步治疗创造机会。

关键词：双重血浆置换高脂血症性胰腺炎重症自身免疫性疾病大分子蛋白

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双重血浆置换低分子肝素和枸橼酸钠联合抗凝在高脂血症性急性胰腺炎中的应用

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中华危重症医学杂志（电子版） 2022年第5期15卷 413-416页

作者：徐雅玲郑桂王微娜韩国萍袁静浙江大学医学院附属第一医院血液净化中心杭州310003

双重血浆置换(double filtration plasmapheresis,DFPP)是一种集成式血液净化技术,可以根据致病物质的分子量大小选择不同孔径的血浆成分分离器,选择性地清除血浆中的大分子致病物质,保留相对分子质量较小的正常成分,故DFPP不依赖于大... 详细信息

双重血浆置换(double filtration plasmapheresis,DFPP)是一种集成式血液净化技术,可以根据致病物质的分子量大小选择不同孔径的血浆成分分离器,选择性地清除血浆中的大分子致病物质,保留相对分子质量较小的正常成分,故DFPP不依赖于大量血制品,但可以增加高致病性抗体的清除率,临床上具有更好的应用前景[1]。高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)是指由血脂水平异常升高而引起的急性胰腺炎[2]。DFPP治疗高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia,HTG)也是成功治疗脂源胰腺炎的关键[3]。既往研究显示DFPP可以选择性地去除HTG患者的血脂成分且不需要血浆,迅速降低血清甘油三酯(triglyceride,TG)水平,加快腹痛症状的缓解并缩短住院时间[4,5,6]。近期有研究也表明,经过1~2次血浆置换后,大多数HTG性胰腺炎患者的血清TG平均下降85.4%,并伴有临床症状或实验室指标的改善[7]。HLAP患者通常起病急,血脂高,且凝血功能异常并伴有出血、坏死的现象。DFPP在治疗这类疾病时,抗凝比较困难。目前临床上使用低分子肝素抗凝比较多,低分子肝素钠分子较小,半衰期较长,不易被透析出,但其仍然属于系统抗凝,会大大增加出血的可能。枸橼酸钠在近年来兴起,其抗凝效果显著,出血性并发症较少,安全性较高,因而在血液净化局部抗凝中的应用越来越广泛[8]。

关键词：双重血浆置换出血性并发症腹痛症状血制品枸橼酸钠高甘油三酯血症血液净化低分子肝素

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双重血浆置换治疗急性期自身免疫性疾病伴肾损伤的效果分析

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当代医药论丛 2023年第2期21卷 84-87页

作者：管玺刘同强郭山脉江苏省常州市第二人民医院医保办公室江苏常州213004 江苏省常州市第二人民医院肾内科江苏常州213004

目的:探讨并观察对急性期自身免疫性疾病(AID)伴肾损伤患者进行双重血浆置换(DFPP)治疗的效果。方法:回顾性分析江苏省常州市第二人民医院2021年1月至2022年4月期间收治的25例急性期AID伴肾损伤患者的临床资料。对这些患者均进行DFPP治... 详细信息

目的:探讨并观察对急性期自身免疫性疾病(AID)伴肾损伤患者进行双重血浆置换(DFPP)治疗的效果。方法:回顾性分析江苏省常州市第二人民医院2021年1月至2022年4月期间收治的25例急性期AID伴肾损伤患者的临床资料。对这些患者均进行DFPP治疗,对比治疗前后患者肾功能指标、免疫指标及其他血生化指标的变化情况。结果:与治疗前比较,治疗后25例患者血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)和补体C3的水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后25例患者血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)的水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后25例患者纤维蛋白原(FIB)的水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,25例患者血小板计数、血红蛋白(Hb)、血钾、血钠的水平变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对急性期AID伴肾损伤患者进行DFPP治疗可迅速清除体内的致病性抗体,从而有效缓解肾脏损伤,治疗相对安全可靠,但治疗期间需注意监测患者的凝血功能。

关键词：双重血浆置换自身免疫性疾病肾损伤免疫

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双重血浆置换在高脂血症性急性胰腺炎中的应用

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继续医学教育 2021年第1期35卷 75-77页

作者：鲍江波佳木斯中心医院肾内科黑龙江佳木斯154002

目的分析双重血浆置换在高脂血症性急性胰腺炎中的应用。方法选取2016年3月—2018年8月我院收治的高脂血症性急性胰腺炎患者43例为研究对象,随机单双数法分为对照组21例为常规治疗,观察组22例进行双重血浆置换,对比两种不同治疗方式下,... 详细信息

目的分析双重血浆置换在高脂血症性急性胰腺炎中的应用。方法选取2016年3月—2018年8月我院收治的高脂血症性急性胰腺炎患者43例为研究对象,随机单双数法分为对照组21例为常规治疗,观察组22例进行双重血浆置换,对比两种不同治疗方式下,患者临床症状、不良反应和血清TG(甘油三酯)浓度等指标变化。结果观察组患者健康评分更低、禁食时间、住院时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前患者血清淀粉酶和TNF-α(肿瘤坏死因子-α)、TG并无较大差异,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清淀粉酶、TG、TNF-α更低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者感染和血压减低等不良反应率差异较小,无统计学意义(P>0.05)。结论高脂血症性急性胰腺炎患者予以双重血浆置换,可有效改善临床症状,降低血清TG浓度,控制炎症因子,有临床应用价值。

关键词：急性胰腺炎高脂血症双重血浆置换炎症因子血清甘油三酯浓度不良反应

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双重血浆置换在高脂血症性重症胰腺炎患者中的应用及护理观察

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中西医结合心血管病电子杂志 2019年第23期7卷 83-84页

作者：张雪莲广西壮族自治区百色市人民医院

目的研究分析对高脂血症性重症胰腺炎患者实施双重血浆置换联合综合护理的效果。方法随机选取2017年8月～2019年4月我院收治的高脂血症性重症胰腺炎患者18例作为研究对象,其中有9例因治疗费用及报销等因素采用常规治疗,其余9例均给予双... 详细信息

目的研究分析对高脂血症性重症胰腺炎患者实施双重血浆置换联合综合护理的效果。方法随机选取2017年8月～2019年4月我院收治的高脂血症性重症胰腺炎患者18例作为研究对象,其中有9例因治疗费用及报销等因素采用常规治疗,其余9例均给予双重血浆置换治疗;按护理模式不同将其分为对照组(常规护理)和观察组(综合护理);对比分析治疗护理后两组患者临床症状减轻时间和住院时间。结果观察组护理总有效率为88.8%,对照组为44.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗护理后观察组患者临床症状减轻时间用时显著较对照组短,且住院时间也明显较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高脂血症性重症胰腺炎患者实施双重血浆置换联合综合护理效果显著,临床价值较为重要,可借鉴。

关键词：双重血浆置换高脂血症性重症胰腺炎护理效果

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双重血浆置换治疗狼疮性肾炎伴血栓性微血管病的临床效果探讨

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中国医药指南 2017年第31期15卷 153-154页

作者：吕莹中国医科大学附属第一医院鞍山医院辽宁鞍山114011

目的探讨狼疮性肾炎伴血栓性微血管病患者实施双重血浆置换治疗的临床效果。方法取2013年1月至2017年1月本院收治的80例狼疮性肾炎伴血栓性微血管病患者进行研究,按患者治疗方案分为常规组(n=40,常规药物治疗)和置换组(n=40,常规药物+... 详细信息

目的探讨狼疮性肾炎伴血栓性微血管病患者实施双重血浆置换治疗的临床效果。方法取2013年1月至2017年1月本院收治的80例狼疮性肾炎伴血栓性微血管病患者进行研究,按患者治疗方案分为常规组(n=40,常规药物治疗)和置换组(n=40,常规药物+双重血浆置换),统计分析两组患者近期疗效。结果置换组患者治疗后肾功能、摆脱肾脏替代治疗率、抗磷脂抗体转阴率、ADAMTS13活性提升率与常规组相比明显较优,P<0.05。结论狼疮性肾炎伴血栓性微血管病患者实施双重血浆置换治疗的临床效果优良。

关键词：狼疮性肾炎血栓性微血管病双重血浆置换效果

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双重血浆置换治疗肾病综合征严重高胆固醇血症的疗效

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当代医学 2016年第8期22卷 20-21页

作者：高丹辽宁省鞍山市长大医院综合急诊辽宁114000

目的观察辛伐他汀联合双重血浆置换治疗肾病综合征严重高胆固醇血症患者的临床效果。方法选取38例肾病综合征严重高胆固醇血症患者作为本次的观察对象,根据随机投掷的方法分成对照组和观察组,每组19例。对照组仅口服辛伐他汀,观察组联... 详细信息

目的观察辛伐他汀联合双重血浆置换治疗肾病综合征严重高胆固醇血症患者的临床效果。方法选取38例肾病综合征严重高胆固醇血症患者作为本次的观察对象,根据随机投掷的方法分成对照组和观察组,每组19例。对照组仅口服辛伐他汀,观察组联合双重血浆置换术,比较2组患者的血清白蛋白、尿蛋白定量、总胆固醇、三酰甘油水平变化。结果治疗后观察组的血清白蛋白(39.7±4.5)g/L、尿蛋白定量(2.1±0.6)g/24 h、总胆固醇(10.8±3.0)mmol/L、三酰甘油(3.6±1.2)mmol/L明显优于对照组的血清白蛋白(24.2±2.6)g/L、尿蛋白定量(2.8±0.7)g/24 h、总胆固醇(15.3±4.9)mmol/L与三酰甘油(4.8±1.3)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肾病综合征严重高胆固醇血症患者采用辛伐他汀联合双重血浆置换进行治疗的疗效相比于单一的口服他汀药物具有明显的优势,建议广泛应用。

关键词：肾病综合征辛伐他汀双重血浆置换高胆固醇血症

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双重血浆置换的发展及临床应用

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世界最新医学信息文摘 2018年第38期18卷 58-59+62页

作者：高敏慧乔玉峰山西医科大学第二临床医院

单重血浆置换是临床中应用较广泛的血液净化技术,过程是将全血分离成血浆和血细胞,然后弃去异常血浆并用健康人血浆或血浆代用品来补充,但其应用受血浆资源限制。双重血浆置换是在单重血浆置换基础上发展起来的,由血浆分离器和血浆成份... 详细信息

单重血浆置换是临床中应用较广泛的血液净化技术,过程是将全血分离成血浆和血细胞,然后弃去异常血浆并用健康人血浆或血浆代用品来补充,但其应用受血浆资源限制。双重血浆置换是在单重血浆置换基础上发展起来的,由血浆分离器和血浆成份分离器组成的血液净化方式,在分离血浆和血细胞后,再将分离出来的含有白蛋白的血浆回输至患者体内,又称分级滤过或连锁滤过。随着双重血浆置换模式不断完善,其临床应用的适应症也在不断扩大,文章结合临床体会及文献复习对其发展及应用作一综述。

关键词：单重血浆置换双重血浆置换血液净化技术

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双重血浆置换治疗多发性硬化的疗效观察

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吉林医学 2011年第30期32卷 6312-6313页

作者：梁志安广东省梅州市人民医院康复医学科广东梅州514031

目的:分析双重血浆置换(DFPP)治疗急性多发性硬化(MS)的临床疗效。方法:随机将29例多发性硬化患者分为两组,其中观察组14例和对照组15例,观察组采用双重血浆置换,对照组采用常规治疗,比较两组治疗后第7天、21天后的Kurtzke神经功能障碍... 详细信息

目的:分析双重血浆置换(DFPP)治疗急性多发性硬化(MS)的临床疗效。方法:随机将29例多发性硬化患者分为两组,其中观察组14例和对照组15例,观察组采用双重血浆置换,对照组采用常规治疗,比较两组治疗后第7天、21天后的Kurtzke神经功能障碍量表(EDSS)评分情况,并比较两组患者血清IgG水平。结果:两组患者治疗后第7天、第21天观察组的EDSS评分均优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后第7天的血清IgG水平与对照组及观察组治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双重血浆置换是治疗多发性硬化症的一项新技术,其机制可能与选择性去除血液中大分子免疫球蛋白相关,具有安全、有效的特点。

关键词：双重血浆置换多发性硬化免疫球蛋白

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单次双重血浆置换对合并丙肝的维持透析患者血浆成分和丙肝病毒载量的影响

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新疆医学 2019年第10期49卷 996-1002页

作者：武晓春李宁吐尔干巴衣·周立达西帕尔曼·阿布杜许库尔南京医科大学第二附属医院肾内科新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院肾病内科

目的观察双重血浆置换治疗合并丙型病毒性肝炎的维持性血液透析患者的疗效和安全性。方法 25例合并丙肝的血液透析患者,外周血丙肝病毒核糖核酸大于1×105copies/ml,观察单次双重血浆置换治疗前后相关指标变化。结果经单次双重血浆... 详细信息

目的观察双重血浆置换治疗合并丙型病毒性肝炎的维持性血液透析患者的疗效和安全性。方法 25例合并丙肝的血液透析患者,外周血丙肝病毒核糖核酸大于1×105copies/ml,观察单次双重血浆置换治疗前后相关指标变化。结果经单次双重血浆置换治疗,血白蛋白浓度降低5.62%~29.82%,球蛋白降低14.15%~40.89%,纤维蛋白原降低32.12%~72.35%,免疫球蛋白A降低27.62%~47.92%,免疫球蛋白G降低23.31%~39.18%,免疫球蛋白M降低56.10%~81.29%,总胆固醇降低49.55%~76.86%,甘油三酯降低9.45%~84.38%,高密度脂蛋白胆固醇降低14.29%~51.82%,低密度脂蛋白胆固醇降低41.11%~91.84%,丙肝病毒核糖核酸降低9.93%~81.33%,前后比较差异均有统计学意义(P<0.001),血浆蛋白的下降率与分子量之间存在直线正相关关系(P=0.023),治疗中与治疗后患者耐受性良好,临床症状改善。结论双重血浆置换可以降低此类患者血浆蛋白和血脂,同时降低外周血丙肝病毒载量,且安全有效,有一定的临床应用价值。

关键词：维持性血液透析丙型病毒性肝炎双重血浆置换

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