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反应性血小板增多症

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山东医学院学报 1980年第2期 62-64页

作者：马沛然李达权罗天庆

本文报告一例反应性血小板增多症,就其病因进行了探讨。

关键词：反应性血小板增多症小板增生症立方毫米血小板增多血小板异常

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重组人血小板生成素诱导小鼠反应性血小板增多症的病理变化

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重庆医科大学学报 2017年第9期42卷 1161-1166页

作者：翟海龙汪玉芳湖北理工学院医学院黄石435003 黄石市中心医院血液内科黄石435000

目的:为了研究重组人血小板生成素(rhTPO)诱导小鼠反应性血小板增多症的病理变化。方法:将48只4周龄SPF级BALB/c小鼠,随机分为rhTPO组和对照组,各24只。rhTPO组每只小鼠每日腹腔注射rhTPO 500μg/(kg·d),0.3 ml/只,对照组每只小鼠... 详细信息

目的:为了研究重组人血小板生成素(rhTPO)诱导小鼠反应性血小板增多症的病理变化。方法:将48只4周龄SPF级BALB/c小鼠,随机分为rhTPO组和对照组,各24只。rhTPO组每只小鼠每日腹腔注射rhTPO 500μg/(kg·d),0.3 ml/只,对照组每只小鼠每日腹腔注射生理盐水0.3 m L/只,连续注射10 d。实验第3、5、7和10天,取2组小鼠各6只拉颈处死,检测两组小鼠的外周血细胞数量、血小板(platelet,PLT)聚集实验(platelet aggregation test,PAgT)、血小板ATP释放试验、血浆D-二聚体(D-dimer)浓度测定、小鼠血栓表现的观察、骨髓活检、脾、肝系数及脾、肝病理检查。结果:rhTPO组PLT数量在第3天明显高于对照组(P<0.05),在第5、7和10天明显高于对照组(P<0.01)。rhTPO组5 min内最大凝集率和血小板ATP释放量在3、5、7和10天与对照组均无统计学差异(P>0.05)。rhTPO组血浆D-dimer浓度在第3、5、7和10天明显逐渐升高(P<0.01),在第3天明显高于对照组(P<0.05),在第5、7和10天明显高于对照组(P<0.01)。2组小鼠均无血栓表现。rhTPO组在第3、5、7和10天巨核细胞大量增生,体积增大,且随时间日益明显。rhTPO组脾系数在第5、7天均明显高于对照组(P<0.05),在第10 d明显高于对照组(P<0.01),rhTPO组肝系数在第10天明显高于对照组(P<0.05)。rhTPO组脾脏巨核系和脾体积在第3天内不变,但脾脏巨核系在第5、7和10天逐渐增生,第10天尚可见红系增生,脾体积在第5、7和10天逐渐增大。肝脏在第10天可见红系、粒系和巨核系增生且体积增大。结论:rhTPO诱导小鼠反应性血小板增多症的病理变化:骨髓中巨核细胞大量增生,外周血PLT数量急剧升高,但生成的PLT功能正常,初期,脾、肝未发生病理变化,中后期可刺激脾、肝先后髓外造血,体积先后增大。中后期可刺激脾脏巨核系逐渐增生,后期尚可见红系增生,脾体积也逐渐增大。肝在后期且可见红系、粒系和巨核系三系增生且体积增大。

关键词：重组人血小板生成素小鼠反应性血小板增多症

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反应性血小板增多症1例报告

反应性血小板增多症1例报告

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第四届中国医师协会血液科医师论坛

作者：张延顺丰雷樊浩林云飞淮南市第一人民医院 232007

本文介绍一例患者系“原发性血小板减少性紫癜”，经肾上腺糖皮质激素治疗后血小板短期内恢正常，逐渐升至1000×109/L以上，停药后再次恢复正常，并随后再次复发，临床上很少见。患者JAK2正常可排除原发性血小板增多症，诊断为反... 详细信息

本文介绍一例患者系“原发性血小板减少性紫癜”，经肾上腺糖皮质激素治疗后血小板短期内恢正常，逐渐升至1000×109/L以上，停药后再次恢复正常，并随后再次复发，临床上很少见。患者JAK2正常可排除原发性血小板增多症，诊断为反应性血小板增多症。作者认为血小板增多与该患者曾行“房间隔修补术”、“三尖瓣关闭不全修复术”后所形成血流动力学改变可能有关，尚需进一步观察。

关键词：反应性血小板增多症病理机制疾病诊断临床治疗

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肺炎支原体肺炎合并反应性血小板增多症血小板参数观察

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中国妇幼保健 2014年第34期29卷 5608-5610页

作者：吴起武王影广东医学院附属陈星海医院儿科广东中山528415 广东医学院附属陈星海医院检验科

目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)合并反应性血小板增多症(RT)患儿血小板参数和白细胞的变化及意义。方法:采用全自动血细胞分析仪测定300例MPP患儿和40例正常儿童的血小板参数和白细胞计数(WBC)。按有无合并RT将患儿分为RT组(56例)和非RT... 详细信息

目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)合并反应性血小板增多症(RT)患儿血小板参数和白细胞的变化及意义。方法:采用全自动血细胞分析仪测定300例MPP患儿和40例正常儿童的血小板参数和白细胞计数(WBC)。按有无合并RT将患儿分为RT组(56例)和非RT组(244例)。结果:300例MPP患儿合并RT 56例(18.67%),血小板减少症1例(0.3%)。RT组血小板计数(PLT)高于非RT组和对照组(P<0.05),RT组和非RT组血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、WBC均高于对照组(P<0.05),RT组MPV、PDW均低于非RT组(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05)。RT组肺外并发症发生率(28.6%)高于非RT组(13.5%)(P<0.05)。结论:MPP患儿合并RT发生率高,合并RT患儿肺外并发症发生率高,血小板参数的动态观察可作为MPP肺外并发症的预警指标。

关键词：肺炎支原体肺炎反应性血小板增多症血小板参数儿童

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婴幼儿人巨细胞病毒感染合并反应性血小板增多症36例

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广东医学 2014年第3期35卷 428-429页

作者：严达尊吴起武广东医学院附属陈星海医院检验科广东中山528415 广东医学院附属陈星海医院儿科广东中山528415

目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染后反应性血小板增多症(RT)患儿的血小板参数和白细胞的变化及意义。方法对143例HCMV感染和36例正常婴幼儿(对照组)采用全自动血细胞分析仪测定血小板计数(Plt)、血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、... 详细信息

目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染后反应性血小板增多症(RT)患儿的血小板参数和白细胞的变化及意义。方法对143例HCMV感染和36例正常婴幼儿(对照组)采用全自动血细胞分析仪测定血小板计数(Plt)、血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、白细胞计数(WBC)。患儿按有无RT分为RT组和非RT组。结果 143例中合并RT 36例,发生率25.17%(36/143),血小板减少症发生率4.89%(7/143)。RT组Plt高于对照组和非RT组,RT组、非RT组MPV均低于对照组,PDW和WBC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);RT组MPV、PDW、WBC与非RT组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论婴幼儿HCMV感染合并RT发生率高,血小板减少症发生率低,经治疗反应性血小板增多可恢复正常,无血栓形成和出血表现。

关键词：人巨细胞病毒感染反应性血小板增多症血小板参数婴幼儿

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TPO及其受体c-mpl在肺癌相关反应性血小板增多症中的表达及临床意义

TPO及其受体c-mpl在肺癌相关反应性血小板增多症中的表达及临床意...

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作者：赵志伟内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的评价血清血小板计数、血小板生成素(thrombopoietin,TPO)及其受体(thrombopoietin receptor,c-mpl)在肺癌相关反应性血小板增多症诊疗中的价值。方法收集2017年11月-2018年11月内蒙古医科大学附属医院呼吸内科、胸外科的患者,肺癌患... 详细信息

目的评价血清血小板计数、血小板生成素(thrombopoietin,TPO)及其受体(thrombopoietin receptor,c-mpl)在肺癌相关反应性血小板增多症诊疗中的价值。方法收集2017年11月-2018年11月内蒙古医科大学附属医院呼吸内科、胸外科的患者,肺癌患者136例,肺部良性疾病患者125例。其中血小板增多组中,肺癌患者71例,肺部良性疾病65例,血小板正常对照组中,肺癌患者60例,肺部良性疾病患者65例。均于清晨抽取患者空腹静脉血3份,其中1份送至我院检验科检测血常规,另2份放于含有惰性分离胶及促凝剂的采血管中,将该全血标本离心后取上清液于-20℃冰箱中保存,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)批量检测,将所得血小板计数、TPO、c-mpl数据分组,进行统计学分析。结果1.血小板计数组间分析:肺癌血小板增多症组血小板表达高于肺部良性疾病血小板增多症组,差异有统计学意义(t=4.127,P=0.000)。肺癌血小板正常组与肺部良性疾病血小板正常组血小板计数差异无统计学意义(t=0.341,P=0.734)。肺癌血小板增高组血小板计数明显高于肺癌血小板正常组(t=10.675,P<0.001),采用受试者工作曲线(ROC曲线)进行分析血小板增高组中血小板计数鉴别肺癌与肺部良性疾病的诊断效能,ROC曲线下面积(AUC)为(0.813),约登指数(0.500)最大时,血小板计数阈值为349×10～9/L,灵敏度(66.7%),特异度(83.3%),准确度(74.1(4))。肺癌血小板增高组中:晚期患者血小板计数较高(P=0.016),完全缓解+部分缓解+疾病稳定组(DCR组)较疾病进展组(PD组)化疗后血小板下降明显(P=0.014);肝转移组血小板高于无肝转移组(t=2.217,P=0.030),化疗前后血清血小板计数(t=2.023,P=0.056)、非小细胞肺癌组(non-small cell lung cancer,NSCLC)与小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)组血小板计数(t=0.495,P=0.612),脑转移与无脑转移患者血小板计数(t=1.544,P=0.127)差异无统计学意义。2.血清TPO、c-mpl表达的组间分析:肺癌血小板增多症组与肺部良性疾病血小板增多症组TPO(t=-0.637,P=0.547)、c-mpl(t=0.492,P=0.626)差异无统计学意义。肺癌血小板正常组与肺部良性疾病血小板正常组TPO(t=0.345,P=0.697)、c-mpl(t=0.340,P=0.736)差异无统计学意义。肺癌血小板增高组:分期越晚,c-mpl(P=0.002)表达越高;化疗前组血清TPO(t=2.112,P=0.047)、c-mpl(t=3.242,P=0.039)高于化疗后组;NSCLC组与SCLC组血清TPO(t=0.348,P=0.692)、c-mpl(t=0.348,P=0.732)表达无显著性差异;肝转移组与无肝转移组TPO(t=-1.067,P=0.289)、c-mpl(t=-1.048,P=0.297)表达结果无显著性差异;脑转移组与无脑转移组TPO(t=-1.052,P=0.291)、c-mpl(t=-1.026,P=0.312)表达无显著性差异。3.肺癌组与肺部良性疾病组血清TPO、c-mpl分别与血小板比较,不存在直线相关关系,肺癌血小板增多症组(r=0.422、P=0.040)、肺癌血小板正常组(r=0.440、P=0.002)血清TPO与c-mpl表达呈直线正相关关系,肺部良性疾病血小板增多症组、肺部良性疾病血小板正常组血清TPO与c-mpl无直线相关。结论1.血小板计数明显增多可能是肺癌有别于肺部良性疾病的一个特征,应用ROC曲线分析血小板计数增高鉴别诊断肺癌与良性肺病的效能显示,当截点选择为349×10～9/L时,灵敏度(66.7%),特异度(83.3%),准确度(74.1(4)),提示血小板增多可能是鉴别肺癌与肺部良性疾病的一个参考指标,能否指导临床尚需更多、更深入的研究去加以验证。2.血小板增多可能对晚期肺癌及肝转移有一定的预测作用,但是对脑转移预测价值低。3.根据血小板与血清TPO、c-mpl直线相关分析提示,肺癌血小板增多症与血清TPO、c-mpl之间没有发现明显的相关性,但是晚期肺癌血清c-mpl高表达及化疗后TPO、c-mpl表达水平下降提示,血清TPO、c-mpl可能与肺癌肿瘤负荷有关,促使肺癌血小板增多的机制尚需进一步研究。

关键词：血小板生成素血小板生成素受体支气管肺癌反应性血小板增多症

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儿童肺炎支原体肺炎反应性血小板增多症的临床分析

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血栓与止血学 2021年第3期27卷 456-457页

作者：李惠芳王新娟铜川市妇幼保健院儿科铜川727000 渭南市妇幼保健院儿科渭南714000

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)反应性血小板增多症患者的临床特点。方法以2017年9月~2020年9月我院收治的60例MPP反应型血小板增高症(血小板>400×10^(9)/L)为观察组;以同期60例血小板正常组患者为对照组。分析MPP反应性血小... 详细信息

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)反应性血小板增多症患者的临床特点。方法以2017年9月~2020年9月我院收治的60例MPP反应型血小板增高症(血小板>400×10^(9)/L)为观察组;以同期60例血小板正常组患者为对照组。分析MPP反应性血小板增多症患者的临床特点。结果观察组住院时间、发热时间及热峰均高于对照组(P<0.05)。观察组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)水平高于对照组(P<0.05)。观察组丙氨酸转氨酶升高、心肌酶谱异常、尿血并发肾损害的发生率均高于对照组。结论MPP患儿发生反应性血小板增多症患者治疗难度增加,肺外并发症多,临床需密切观察病情,及时处理。

关键词：儿童肺炎支原体肺炎反应性血小板增多症

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原发性血小板增多症与反应性血小板增多症患者的血像及骨髓象特征分析

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吉林医学 2018年第6期39卷 1065-1067页

作者：胡道航陈思锦付书南遵义市第一人民医院检验科贵州遵义563000 遵义医学院医学检验系贵州遵义563000 遵义医学院附属医院医学检验科贵州遵义563000

目的:探讨中老年原发性血小板增多症(ET)与反应性血小板增多症(RT)患者的血像、骨髓象特点,对临床鉴别诊断两组疾病提供帮助。方法:对住院初诊ET患者与RT患者血像、骨髓象资料进行回顾性分析。结果:血像检测白细胞参数中,ET患者的白细... 详细信息

目的:探讨中老年原发性血小板增多症(ET)与反应性血小板增多症(RT)患者的血像、骨髓象特点,对临床鉴别诊断两组疾病提供帮助。方法:对住院初诊ET患者与RT患者血像、骨髓象资料进行回顾性分析。结果:血像检测白细胞参数中,ET患者的白细胞总数(WBC)、嗜碱性粒细胞(BASO)比例均高于RT组,差异有统计学意义(P<0.05),两组中性粒细胞(NEUT)、淋巴细胞(LYM)、单核细胞(MON)、嗜酸性粒细胞(EOS)比例差异无统计学意义(P>0.05),血小板参数中血小板数量(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)全部四项参数ET组与RT组差异有统计学意义(P<0.05),ET患者组PLT数量≥800×10~9/L,占94.44%(34/36),RT组PLT集中在400~800×109/L,占97.89%(325/332);骨髓象检测ET组的有核细胞增生程度、粒系、红系细胞比例与RT组比较,差异有统计学意义(P<0.05),淋巴细胞比例差异无统计学意义(P>0.05),巨核细胞数量两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ET组与RT组的血像、骨髓象检测结果部分参数存在明显差异,综合分析检测结果可以帮助临床鉴别诊断两组疾病,诊断ET的重要指标之一血小板数量建议国内采用≥800×109/L为标准。

关键词：原发性血小板增多症反应性血小板增多症鉴别诊断诊断标准

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慢性活动性肝炎致反应性血小板增多症1例

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重庆医学 1981年第4期 25-26页

作者：吕立保顾长海第三军医大学第三附属医院传染科

慢性活动性肝炎所致反应性血小板增多症的报导甚少。兹将本科1980年所遇1例报告如下：饶××，男性，31岁。患者因乙型黄疸型肝炎于1980年元月4日第1次住院，治疗40天基本痊愈出院。同年7月24日因病情复发第2次入院。临床诊断

关键词：反应性血小板增多症慢性活动性肝炎胆酶分离

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儿童反应性血小板增多症与假性高血清钾症的相关性实验研究

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重庆医学 2008年第10期37卷 1065-1066,1069页

作者：张川重庆市第七人民医院检验科 400054

目的探讨反应性血小板增多症患儿血小板数（PLT）对血清钾测定的影响及临床意义。方法对26例中度反应性血小板增多症（PLT〉400×10^9／L）、36例轻度反应性血小板增多症（PLT300-400×10。／L）、82例血小板数正常（PLT100～30... 详细信息

目的探讨反应性血小板增多症患儿血小板数（PLT）对血清钾测定的影响及临床意义。方法对26例中度反应性血小板增多症（PLT〉400×10^9／L）、36例轻度反应性血小板增多症（PLT300-400×10。／L）、82例血小板数正常（PLT100～300×10^9／L）和21例血小板数减低（PLT〈100×10。／L）患儿，分别用离子选择电极法测定血清和血浆钾，用SYSMEXXS-800i电阻抗全血细胞计数仪检测血小板。结果中度反应性血小板增高症组和轻度反应性血小板增高症组血清钾明显比血小板数正常组和血小板数减低组高（F=11．83，P〈0．01），血清钾分别为（5．05士0．93）mmol／L、（4．66±0．62）mmol／L、（4．26±0．54）mmol／L和（4．28±0．58）mmol／L；而血浆钾4组比较差异却无统计学意义（F=0．27，P〉0．05）。当PLT〉300×10。／L时，血小板数与血清钾呈正相关，血清钾Y（mmol／L）=0．0021x＋3．87（PLT×10^9／L），r=0．78。无论中度反应性血小板增高症组还是轻度反应性血小板增高症组，其血清钾均高于血浆钾（t=2．75～3．02，P〈0．01～O．005），而血小板数正常组及减低组血清钾与血浆钾检测比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论反应性血小板增多症患儿血小板数对血清钾测定有正干扰——可因人工分离血清而引起血清钾假性增高；在高血钾症的诊治过程中，应排除假性高血钾症的干扰。

关键词：反应性血小板增多症假性高血清钾症高血钾症相关的性分析

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