检索结果-内蒙古大学图书馆

中华普通外科杂志 2023年第11期38卷 863-864页

作者：黄慧聪何金兰段键昆明医科大学第一附属医院普通外科昆明650032

患者男,50岁,因“体检发现肝占位病变2年余”收住入院。查体:剑突下触及约4 cm包块,质硬,边界尚清,上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。肿瘤标志物:AFP、PIVKA-Ⅱ、CA19-9无升高。影像学检查:超声检查:肝左叶探及一实性不均质回声结节,大小... 详细信息

患者男,50岁,因“体检发现肝占位病变2年余”收住入院。查体:剑突下触及约4 cm包块,质硬,边界尚清,上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。肿瘤标志物:AFP、PIVKA-Ⅱ、CA19-9无升高。影像学检查:超声检查:肝左叶探及一实性不均质回声结节,大小约5.8 cm×3.3 cm,形态欠规则,边界欠清;CT检查:平扫见肝左外叶一片状稍低密度灶,大小约4.7 cm×4.2 cm×4.0 cm,与周围肝组织分界欠清。增强扫描动脉期不均匀强化。

关键词：反跳痛及肌紧张轻度压痛肝左叶低密度灶不均质回声影像学检查超声检查上腹

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脑实质多发钙化——请分析病变性质

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临床放射学杂志 2022年第11期41卷 1997-1997,2153,2154页

作者：张雅欣王聪惠张晓涵娄蕾全冠民袁涛河北医科大学第二医院影像科石家庄050000 河北医科大学第二医院病理科石家庄050000

患者女,11岁。间断四肢末梢麻木6个月余,剑突下疼痛、纳差、乏力、全身肌肉酸痛、便秘2个月余,偶有手足搐搦。3岁时曾“热性惊厥”一次。体检:体温36.5℃,心率82次/分,呼吸23次/分,血压102/66 mmHg,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,四肢活... 详细信息

患者女,11岁。间断四肢末梢麻木6个月余,剑突下疼痛、纳差、乏力、全身肌肉酸痛、便秘2个月余,偶有手足搐搦。3岁时曾“热性惊厥”一次。体检:体温36.5℃,心率82次/分,呼吸23次/分,血压102/66 mmHg,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,四肢活动自如,肌力、肌张力正常,双侧膝腱反射亢进,双侧巴氏征及克氏征阴性。

关键词：反跳痛及肌紧张腱反射亢进克氏征手足搐搦四肢末梢肌张力热性惊厥巴氏征

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自发性输尿管破裂合并输尿管夹层1例

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四川医学 2024年第5期45卷 572-574页

作者：王宇飞陈世伟黄可黎林果吴小玲陈娆吴正科四川省精神卫生中心·绵阳市第三人民医院急诊科四川绵阳621000

1临床资料:患者,女,76岁。因“突发右下腹部疼痛1+h”于2022年9月1日就诊我院急诊。自觉右下腹部胀痛不适,呈持续性疼痛,阵发性加剧,疼痛放射至右侧腰部,无尿频、尿急、尿痛,无腰背部撕裂样疼痛。查体提示腹软,麦氏点无压痛,右侧腹部压... 详细信息

1临床资料:患者,女,76岁。因“突发右下腹部疼痛1+h”于2022年9月1日就诊我院急诊。自觉右下腹部胀痛不适,呈持续性疼痛,阵发性加剧,疼痛放射至右侧腰部,无尿频、尿急、尿痛,无腰背部撕裂样疼痛。查体提示腹软,麦氏点无压痛,右侧腹部压痛存在,Murphys征阴性,全腹无反跳痛及肌紧张,肠鸣音无活跃,左肾区无叩击痛,右肾区可疑叩击痛。急诊完善中下腹部CT检查提示阑尾未见增粗,管腔内见粪石,膀胱壁增厚,右侧输尿管扩张,未见确切输尿管结石及肾结石。予以对症止痛解痉后疼痛缓解离院。次日患者再次因右下腹部疼痛于当地社区医院对症治疗,症状缓解不明显,遂再次就诊我院急诊。沟通后于急诊完善泌尿系超声检查提示右侧输尿管上段扩张,上段内径约0.6 cm,显示长度约3.6 cm,管腔内透声欠佳,输尿管膀胱出口处可见喷尿声像。

关键词：下腹部疼痛反跳痛及肌紧张腹部胀痛输尿管膀胱腹部压痛右肾区撕裂样左肾区

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以急性胰腺炎为首发表现的肺鳞状细胞癌胰腺转移一例

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2024年第6期14卷 574-576页

作者：杨朝勇赵国刚川北医学院附属医院肝胆外科四川南充637000

患者男性,54岁,因“左上腹痛5天”收入肝胆外科。患者既往高血压病史1年,平素血压控制可,余无特殊。患者吸烟20余年,平均每天40支。查体:皮肤巩膜无黄染。腹稍膨隆,左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音1~2次/min。

关键词：反跳痛及肌紧张既往高血压病肝胆外科肺鳞状细胞癌血压控制急性胰腺炎首发表现肠鸣音

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二代测序协助快速诊断恙虫病感染一例

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中国临床实用医学 2024年第1期15卷 57-58页

作者：周炜吕兴平徐玮刘晓彬刘杨朱峰马少林上海市东方医院重症医学科上海200120

患者女,53岁,因"发热伴头痛、头晕8 d"入院。入院8 d前,患者无明显诱因出现发热,在家自行测量体温最高38.0℃,发作时伴有头晕、头痛,进食后恶心、呕吐,休息10 min后可自行缓解,无意识障碍,自服泰诺林(上海强生制药有限公司,... 详细信息

患者女,53岁,因"发热伴头痛、头晕8 d"入院。入院8 d前,患者无明显诱因出现发热,在家自行测量体温最高38.0℃,发作时伴有头晕、头痛,进食后恶心、呕吐,休息10 min后可自行缓解,无意识障碍,自服泰诺林(上海强生制药有限公司,国药准字H19990007)效果不佳,体温持续高于37.5℃,遂至上海市东方医院重症医学科就诊。入院后体格检查:患者体温38.4℃,血压正常,意识清醒,呼吸稍急促,频率20次/分,双侧瞳孔大小正常,直径约0.25 cm,存在对光反射。皮肤巩膜黄染,颈部左侧有小结痂。双肺听诊呼吸音偏低,未闻及异常呼吸音。心率95次/分,心脏听诊各瓣膜听诊区未发现病理性杂音。腹部无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及肿大。四肢肌力正常,病理征未引出。既往病史:有乙型肝炎病史;否认高血压、糖尿病等疾病史。

关键词：反跳痛及肌紧张皮肤巩膜黄染瓣膜听诊区上海市东方医院心脏听诊对光反射瞳孔大小颈部左侧

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基层医院行完全腹腔镜下腹膜后浆液-黏液囊肿切除1例报告

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腹腔镜外科杂志 2024年第5期29卷 395-397页

作者：毛益虎蒲琦乐至县人民医院胃肠外科四川资阳641500

浆液-黏液囊性肿瘤多见于卵巢、阑尾、胰腺等部位,包括良性、恶性、交界性肿瘤[1]。原发于腹膜后的浆液-黏液囊肿极为罕见,1889年Hansmann等[2]首次报道原发于腹膜后的黏液囊肿。我科于2023年9月行完全腹腔镜腹膜后浆液-黏液囊肿切除术1... 详细信息

浆液-黏液囊性肿瘤多见于卵巢、阑尾、胰腺等部位,包括良性、恶性、交界性肿瘤[1]。原发于腹膜后的浆液-黏液囊肿极为罕见,1889年Hansmann等[2]首次报道原发于腹膜后的黏液囊肿。我科于2023年9月行完全腹腔镜腹膜后浆液-黏液囊肿切除术1例,现报道如下。患者女,75岁,因“反复左侧腹疼痛1年余”入院;入院查体:生命体征平稳,腹平坦,腹壁静脉无曲张,未见胃肠型及蠕动波,未扪及包块,左腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,墨菲征阴性,肝上界位于右锁骨中线第5肋间,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。

关键词：反跳痛及肌紧张右锁骨中线黏液囊肿腹部压痛蠕动波交界性肿瘤囊性肿瘤胃肠型

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他克莫司致肝移植术后顽固性腹水1例

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中国临床实用医学 2024年第6期15卷 64-65页

作者：李怀朋杜国盛宫学宇杨宏伟何龙刘帅北部战区总医院器官移植中心沈阳110016

患者女,53岁,因"乏力8个月,意识不清21 h"于2024年5月4日入北部战区总医院器官移植中心住院治疗。既往身体健康。体格检查:嗜睡,呼之能应,不能正确回答问话,皮肤巩膜无黄染,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张。患者8个月前于中国... 详细信息

患者女,53岁,因"乏力8个月,意识不清21 h"于2024年5月4日入北部战区总医院器官移植中心住院治疗。既往身体健康。体格检查:嗜睡,呼之能应,不能正确回答问话,皮肤巩膜无黄染,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张。患者8个月前于中国医科大学附属第一医院体检发现肝肿物,肝增强MRI提示肝多发占位性病变,较大者约3.3 cm×2.5 cm,原发性肝癌可能性大,肝硬化,脾大;相关化验:甲胎蛋白>1210μg/L,乙型肝炎病毒载量7.51×10^(4)U/ml,诊断为原发性肝癌,慢性乙型病毒性肝炎,肝炎后肝硬化,门脉高压,脾功能亢进,栓塞术前行肝动脉介入栓塞治疗,同时行脾动脉部分栓塞;患者于栓塞术后2个月后行放射治疗,共放射治疗5个周期,放射治疗期间同步靶免联合治疗,采用仑伐替尼+信迪力单抗方案,共应用靶免联合治疗7次。

关键词：反跳痛及肌紧张中国医科大学脾功能亢进肝炎后肝硬化顽固性腹水门脉高压放射治疗原发性肝癌

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Richter综合征2例并文献复习

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临床医药实践 2023年第1期32卷 76-81页

作者：马东升徐玉秀王萌吴胜胜驻马店市中心医院河南驻马店463000

病例1,男,69岁,以“发现颈部肿物5d”为主诉于2019年11月27日首次入院。11月22日患者出现双侧颈部肿物,左侧较右侧疼痛明显,自行口服阿莫西林等药物,效果差。2019年11月27日外院查血常规示白细胞27.4×10^(9)/L,血红蛋白115g/L,血小... 详细信息

病例1,男,69岁,以“发现颈部肿物5d”为主诉于2019年11月27日首次入院。11月22日患者出现双侧颈部肿物,左侧较右侧疼痛明显,自行口服阿莫西林等药物,效果差。2019年11月27日外院查血常规示白细胞27.4×10^(9)/L,血红蛋白115g/L,血小板269×10^(9)/L,中性粒细胞计数6.44×10^(9)/L,淋巴细胞绝对值20.44×10^(9)/L,患者为求进一步诊治入住驻马店市中心医院。既往病史:糖尿病10年余,口服消渴丸治疗,具体用量及用法不详,15d前停用;2006年1月患脑出血,有言语不清后遗症;2006年7月患脑梗死,具体治疗方法不详。体格检查:言语欠流利,张口呼吸,右侧扁桃体肿大明显,表面溃烂,软腭受压隆起,咽腔狭窄,双侧颈部可触及核桃大小淋巴结肿大,部分融合,质软,有压痛;双肺呼吸音粗,可闻及少量干湿啰音;心律齐,各瓣膜区未闻及异常杂音;腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张;肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。

关键词：反跳痛及肌紧张具体治疗方法肺呼吸音言语不清既往病史双侧颈部颈部肿物淋巴结肿大

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腹膜后支气管源性囊肿1例

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临床肺科杂志 2023年第12期28卷 1931-1932页

作者：郭刚杜成周尚力凝陈德合王杰陈鹏李洪涛宁夏医科大学研究生院宁夏银川750004 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院普通外科甘肃兰州730050 兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730030

支气管源性囊肿是罕见的良性先天性气管支气管树畸形,具体的发病机制尚不明确,多见于肺和后纵隔,发生于腹部和腹膜后者极少见。本文对1例腹膜后支气管源性囊肿病例资料进行分析讨论,旨在提高对腹膜后支气管源性囊肿的诊治认识。病例资... 详细信息

支气管源性囊肿是罕见的良性先天性气管支气管树畸形,具体的发病机制尚不明确,多见于肺和后纵隔,发生于腹部和腹膜后者极少见。本文对1例腹膜后支气管源性囊肿病例资料进行分析讨论,旨在提高对腹膜后支气管源性囊肿的诊治认识。病例资料患者,女,59岁,因“体检发现腹腔肿物8天”入院。既往行剖宫产、阑尾切除术。查体:下腹正中可见一长约8 cm手术瘢痕,右下腹可见一约5 cm手术瘢痕,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区、肾区无叩击痛。腹部增强CT示:肝胃间隙见一软组织肿块,边界清楚,大小约3.0 cm×3.7 cm,密度均匀,增强扫描未见明显强化(图1)。行腹腔镜下腹腔肿物切除术。

关键词：反跳痛及肌紧张阑尾切除术肿物切除术软组织肿块手术瘢痕病例资料腹膜后后纵隔

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结石引发的输尿管软镜嵌顿并镜体严重损伤1例

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四川医学 2023年第2期44卷 212-213页

作者：刘军冉灿龚杨洋姜明东曾定胜奉友刚遂宁市中心医院泌尿外科四川遂宁629000

1临床资料患者,男,39岁,因左侧腰部疼痛20 d于2021年9月27日入院,疼痛呈胀痛性质,阵发性加重,无畏寒发热,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。既往史:体健,无自发排石、无手术史等病史。查体:心肺(-),腹软,无压痛、反跳痛及... 详细信息

1临床资料患者,男,39岁,因左侧腰部疼痛20 d于2021年9月27日入院,疼痛呈胀痛性质,阵发性加重,无畏寒发热,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。既往史:体健,无自发排石、无手术史等病史。查体:心肺(-),腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,左侧肾区叩痛(+),右侧肾区叩痛(-),输尿管行径区域无明显压痛,膀胱叩浊阴性。辅助检查:尿常规白细胞(-),隐血3+。尿培养阴性。

关键词：反跳痛及肌紧张肾区叩痛明显压痛输尿管软镜腰部疼痛严重损伤嵌顿手术史

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