检索结果-内蒙古大学图书馆

上海交通大学学报（医学版） 2021年第2期41卷 210-216页

作者：刘庆蔡雯张瑞晴卢聪张佳荣徐先明同济大学附属第一妇婴保健院妇产科上海201204 上海交通大学附属第一人民医院妇产科上海201600 复旦大学附属中山医院妇产科上海200032

目的·探讨妊娠期口服脂质耐量试验(oral lipid tolerance test,OLTT)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)风险预测中的价值。方法·2019年5月—2019年12月在上海交通大学附属第一人民医院南院招募孕妇71例,于孕... 详细信息

目的·探讨妊娠期口服脂质耐量试验(oral lipid tolerance test,OLTT)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)风险预测中的价值。方法·2019年5月—2019年12月在上海交通大学附属第一人民医院南院招募孕妇71例,于孕14~20周行OLTT,即于空腹和脂餐后(2、4 h)抽取静脉血,分别检测三酰甘油(triacylglycerol,TAG)、游离脂肪酸(free fat acid,FFA)、小而密低密度脂蛋白(small dense low density lipoprotein,sd-LDL)。根据口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果分为GDM组(n=22)和对照组(n=49),组间比较年龄等一般指标,以及空腹和脂餐后(2、4 h)的TAG、FFA、sd-LDL水平。根据OLTT中空腹和脂餐后(2、4 h)的TAG、FFA、sd-LDL中位数分别分组,比较各组间OGTT血糖(包括空腹血糖、1 h血糖、2 h血糖)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)的差异,比较各组GDM发生率。绘制受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线),比较各指标对GDM的曲线下面积(area under curve,AUC)。结果·GDM组与对照组的年龄等一般指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组的空腹和脂餐后(2、4 h)TAG、sd-LDL以及脂餐后4 h FFA均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);而空腹和脂餐后2 h FFA的组间差异无统计学意义(均P>0.05)。空腹高TAG组空腹血糖水平显著高于空腹低TAG组,差异有统计学意义(P<0.05);而1、2 h血糖值的差异无统计学意义(均P>0.05)。脂餐后2 h高TAG组空腹、1 h血糖值显著高于脂餐后2 h低TAG组,差异有统计学意义(均P<0.05)。脂餐后4 h高TAG组的OGTT空腹、1 h血糖值显著高于脂餐后4 h低TAG组,差异有统计学意义(均P<0.05)。空腹和脂餐后(2、4 h)高TAG组、高sd-LDL组的HOMA-IR均显著高于对应的低TAG组、低sd-LDL组(均P<0.05)。空腹高TAG组与空腹低TAG组的GDM发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。脂餐后(2、4 h)高TAG组孕妇的GDM发生率均高于对应的低TAG组(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,脂餐后4 h FFA对GDM的AUC最大(P<0.05)。结论·妊娠期妇女糖脂代谢密切相关。GDM孕妇在孕中期行OGTT检查之前即表现为脂代谢异常,14~20周进行OLTT作为空腹血脂检查的补充,对GDM风险预测具有重要价值,可以提前发现GDM高危人群。

关键词：妊娠期糖尿病口服脂质耐量试验三酰甘油

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