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2024年第21次颞下颌关节病学及牙合学研讨会

作者：李梦莹韩磊南京大学医学院附属口腔医院(南京市口腔医院) 口腔正畸科

目的:探讨利用前伸再定位牙合垫与正畸矫治联合治疗可复性盘前移位成年患者的治疗效果。材料和方法:患者,男,26岁,因"上颌牙前突"求治。口外关节检查显示:双侧关节区开闭口运动时闻及弹响;关节区CBCT示:双侧颞下颌关节髁突形... 详细信息

目的:探讨利用前伸再定位牙合垫与正畸矫治联合治疗可复性盘前移位成年患者的治疗效果。材料和方法:患者,男,26岁,因"上颌牙前突"求治。口外关节检查显示:双侧关节区开闭口运动时闻及弹响;关节区CBCT示:双侧颞下颌关节髁突形态稍欠对称,骨皮质尚连续,关节间隙改变。口内检查显示:尖牙磨牙Ⅱ类关系,Ⅲ度深覆牙合,Ⅲ度深覆盖。头颅侧位片显示:骨性Ⅱ类,低角。治疗方案首先采用保持器式牙合板以前伸再定位下颌位置,配合正畸治疗矫正深覆牙合、深覆盖,最终建立稳定的咬合关系。结果:患者通过前伸再定位牙合板获得了良好的骨骼关系,磨牙和尖牙均达到中性偏近中关系,中线对齐,通过联合正畸矫正,患者的深覆牙合、深覆盖均得到了纠正,尖牙、磨牙均达到Ⅰ类关系,侧面貌的下颌后缩得到了一定改善。通过前伸再定位牙合板与正畸联合治疗,患者关节症状消失,术后效果良好。结论:成年人用前伸再定位牙合板联合正畸矫治治疗可复性关节盘移位,在矫正下颌后缩的同时,能够重新定位颞下颌髁突在关节窝内的位置,改善关节症状。此种方法在矫正错牙合畸形的同时,也可获得关节健康。

关键词：颞下颌关节可复性盘前移位正畸前伸再定位牙合板

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下颌运动分析系统辅助数字化制作咬合板治疗颞下颌关节可复性盘前移位

下颌运动分析系统辅助数字化制作咬合板治疗颞下颌关节可复性盘前...

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第14次口腔修复工艺学学术年会

作者：张浩林彭体武马腾杨志康任光辉尹倩滨州医学院附属烟台口腔医院

目的本文研究下颌运动分析系统辅助数字化制作咬合板制作流程,并探讨咬合板临床治疗颞下颌关节可复性盘前移位的疗效。方法选取烟台市口腔医院诊断为颞下颌关节紊乱病(可复性盘前移位)的患者20例,制取数字化印模,分为两组,一组采用下颌... 详细信息

目的本文研究下颌运动分析系统辅助数字化制作咬合板制作流程,并探讨咬合板临床治疗颞下颌关节可复性盘前移位的疗效。方法选取烟台市口腔医院诊断为颞下颌关节紊乱病(可复性盘前移位)的患者20例,制取数字化印模,分为两组,一组采用下颌运动分析系统进行描记,将所得数据转移到exocad软件的虚拟(牙合)架中进行设计,二组使用平均值虚拟(牙合)架进行设计。

关键词：咬合板可复性盘前移位下颌运动颞下颌关节数字化制作

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数字化稳定引导型颌垫治疗下颌后缩伴双侧可复性盘前移位患者的临床疗效

数字化稳定引导型颌垫治疗下颌后缩伴双侧可复性盘前移位患者的临...

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2024年第21次颞下颌关节病学及牙合学研讨会

作者：李娟薛蕾蕾齐叶子林军浙江大学医学院附属第一医院口腔正畸科

目的:本研究旨在阐述数字化稳定引导型颌垫(Stabilization-Guidance Splint,SGS)对下颌后缩伴双侧可复性盘前移位(Anterior Disc Displacement With Reduction,ADDwR)患者的口颌系统及上气道的治疗效果。材料和方法:根据纳排标准选取202... 详细信息

目的:本研究旨在阐述数字化稳定引导型颌垫(Stabilization-Guidance Splint,SGS)对下颌后缩伴双侧可复性盘前移位(Anterior Disc Displacement With Reduction,ADDwR)患者的口颌系统及上气道的治疗效果。材料和方法:根据纳排标准选取2021-2023年就诊于本院的37名下颌后缩伴双侧ADDwR患者,其中21名(42例关节)采用SGS治疗设为实验组(SGS组),16名(32例关节)采用稳定型颌垫治疗(Stabilization Splint,SS组)设为对照组,并于矫治前(T0)、矫治后6个月(T1)通过颞下颌关节检查、MRI、CBCT、X线头影测量、计算流体力学(Computational Fluid Dynamics,CFD)等手段,评估治疗前后关节区临床症状、关节盘及髁突、软硬组织侧貌、上气道形态及流体特征的变化。结果:(1)SGS组和SS组均能有效改善患者疼痛和张口度,但SGS组关节弹响的改善更佳。(2)MRI结果表明,SGS组关节盘形态及长度明显改善(P<0.01),盘-髁角度及关节积液显著减少(P<0.05);髁突显著前下方移位,关节盘显著后移P<0.05);而SS组上述均无显著性变化(P>0.05)。(3)CBCT结果显示,SGS组髁突高度、内外径、前后径均明显增加(P<0.05);而SS组仅髁突前后径显著增加(P<0.05)。组间对比发现,SGS组髁突高度增加量明显大于SS组(P<0.01)。同时SGS组关节上间隙、后间隙、内间隙、中央间隙均显著增加(P<0.01),前间隙显著减小(P<0.05);SS组关节上间隙显著性减小(P<0.05);两组对比显示,SGS组关节上间隙、后间隙、内间隙、中央间隙、外间隙均较SS组显著性增大(P<0.01)。(4)X线头影测量结果表明,SGS治疗后,硬组织指标中SNB、ANS-Me、S-Go显著增加(P<0.01),ANB显著减小(P<0.01);软组织指标中Si-Ns-S°、Ns-Sn-Pos°、LL-Pos,Si-LL-Pos均显著增大(P<0.05);SS组仅Si-Ns-S显著增大(P<0.05);两组对比显示,SGS组LL-Pos、Si-LL-Pos较SS组显著性增大(P<0.05)。(5)上气道研究结果显示,SGS和SS治疗后上气道容积均显著性增大(P<0.05),但两组间无统计学差异(P>0.05)。SGS组上气道各部分截面积均较SS组显著性增大(P<0.05)。CFD模拟显示两组上气道速度和压降均有显著下降(P<0.05)。结论:SGS与SS均能有效缓解下颌后缩伴双侧ADDwR患者的关节疼痛和张口度。然而,SGS在改善盘-髁关系、促进髁突的再生修复、协调颌面部软硬组织侧貌、改善上气道形态、降低气流速度和阻力方面显示更优越的效果。

关键词：下颌后缩可复性盘前移位稳定型颌垫

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前伸再定位咬合板治疗颞下颌关节可复性盘前移位的有限元及影像学分析

前伸再定位咬合板治疗颞下颌关节可复性盘前移位的有限元及影像学...

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2024年第21次颞下颌关节病学及牙合学研讨会

作者：黄鑫琪宋佳璐黄瑞李晓箐岑啸四川大学华西口腔医院

目的:本研究旨在分析前伸再定位咬合板(ARS)治疗对颞下颌关节可复性盘前移位(ADDwR)的关节形态学及关节盘受力分布改变情况,评估ARS的临床应用效果。材料和方法:根据纳入和排除标准,共纳入6名ADDwR并接受ARS治疗的患者。获取多层螺旋CT(... 详细信息

目的:本研究旨在分析前伸再定位咬合板(ARS)治疗对颞下颌关节可复性盘前移位(ADDwR)的关节形态学及关节盘受力分布改变情况,评估ARS的临床应用效果。材料和方法:根据纳入和排除标准,共纳入6名ADDwR并接受ARS治疗的患者。获取多层螺旋CT(MSCT)和磁共振成像(MRI)数据构建有限元模型并评估关节盘Von Mises应力和应变情况。通过MSCT构建虚拟患者模型,并测量水平髁角(HCA)、冠状髁角(CCA)、矢状支角(SRA)、髁曲线宽度(CCW)、关节上间隙(SJS)、关节前间隙(AJS)、关节后间隙(PJS)、关节内间隙(MJS)和关节外间隙(LJS)等形态参数。通过磁共振成像(MRI)和锥形束CT(CBCT)图像评估ARS治疗前后关节盘形态、盘髁角和髁突骨质的变化。结果:ADDwR关节盘的最大应力和应变主要分布在盘后区。经ARS治疗后,关节盘的最大应力向中带的中间和外侧移动,且最大应力和应变均减小。从虚拟患者的3D模型来看,治疗后HCA、CCA和CCW显著降低,而SJS、AJS和PJS显著增加。ARS治疗后,大多数关节盘形态改善至中度变形,长度从7.62±2.21 mm增加到9.44±3.28 mm(P=0.161),厚度从2.98±1.17 mm减少到2.66±1.03 mm(P=0.122);髁突前斜面磨平、增生、缺损、骨赘及硬化等骨质异常表现均有所改善,但差异无统计学差异。结论:ARS治疗有利于缓解关节盘的异常压力并恢复其正常形态。

关键词：颞下颌关节可复性盘前移位有限元分析前伸再定位咬合板

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下颌运动分析仪辅助制作咬合板治疗颞下颌关节可复性盘前移位

下颌运动分析仪辅助制作咬合板治疗颞下颌关节可复性盘前移位

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第20次全国颞下颌关节病学及HE学研讨会暨第七届亚洲颞下颌关节学术大会

作者：任光辉彭体武张敏迪尹倩滨州医学院附属烟台口腔医院咬合门诊滨州医学院烟台校区

目的:本研究旨在比较下颌运动分析仪辅助制作的咬合板的调改量,并探讨咬合板临床治疗颞下颌关节可复性盘前移位的疗效。材料和方法:选取烟台市口腔医院诊断为颞下颌关节紊乱病(可复性盘前移位)的患者30例。使用leaf gauge确定患者正中关... 详细信息

目的:本研究旨在比较下颌运动分析仪辅助制作的咬合板的调改量,并探讨咬合板临床治疗颞下颌关节可复性盘前移位的疗效。材料和方法:选取烟台市口腔医院诊断为颞下颌关节紊乱病(可复性盘前移位)的患者30例。使用leaf gauge确定患者正中关系,使用口腔内扫描仪(TRIOS 3)获得上下颌牙列的扫描数据,

关键词：咬合板可复性盘前移位下颌运动颞下颌关节

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成人骨性Ⅱ类高角颞下颌关节可复性盘前移位的临床指标及CBCT评价

成人骨性Ⅱ类高角颞下颌关节可复性盘前移位的临床指标及CBCT评价

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作者：孙梦姣天津医科大学

学位级别：硕士

目的:通过分析伴颞下颌关节(Temporomandibular joint,TMJ)可复性盘前移位(Anterior disc displacement with reduction,ADDWR)骨性Ⅱ类高角患者临床症状与此类患者锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)颞下颌关节区各结构以及颌骨形态的影像改变,与颞下颌关节正常者进行比较,从两方面综合评估颞下颌关节可复性盘前移位,辅助临床初步诊断,并为临床伴关节症状患者的正畸诊断提供思路。对象与方法:本研究样本选取2016年9月-2019年9月于天津医科大学口腔医院正畸科、关节科就诊,具有颅颌面CBCT扫描影像资料,并已通过颞下颌关节区核磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)确诊为双侧颞下颌关节可复性盘前移位的骨性Ⅱ类高角错牙合畸形成人患者30例为试验组,选取双侧关节健康的骨性Ⅰ类均角成人30例为对照组。测量使用Invivo5软件生成头颅侧位影像和对颞下颌关节进行三维影像重建,分别测量常用并具有代表性的X线头影测量指标和颞下颌关节各个结构的数值,用SPSS 22.0进行统计分析进行对比,并结合临床症状检查结果,从两方面综合评估颞下颌关节可复性盘前移位。结果:1.两组的双侧颞下颌关节形态与位置均无明显差异(P>0.05),但也不一定为完全对称。2.与对照组相比,试验组矢状位中髁突头高度减小(P<0.05),关节上间隙、关节后间隙、髁突头长度均显著减小(P<0.01),关节前间隙显著增大(P<0.01),髁突在关节窝中位置明显靠后(P<0.01);冠状位中髁突内间隙增大、髁突外间隙减小(P<0.05);轴位中髁突前后径显著减小、髁突水平角显著增大(P<0.01)。3.与对照组相比,试验组下颌升支长度减小、下颌角角度增大(P<0.05),SNB、后面高以及面高比显著减小(P<0.01),前面高显著增大(P<0.01)。4.试验组患者存在开闭口弹响、侧方运动弹响、开口型异常以及前伸试验结果阳性等临床症状(P<0.05)。结论:1.伴颞下颌关节可复性盘前移位骨性Ⅱ类高角患者的髁突在关节窝中存在后上外移位,且发生旋转,髁突头较细、较短,可能与关节区承受咬合压力有关。2.伴颞下颌关节可复性盘前移位骨性Ⅱ类高角患者的骨性特征表现为:下颌骨位置靠后,下颌升支高度不足,下颌角钝,后面高偏小,前面高增大,呈垂直生长骨型。3.伴颞下颌关节可复性盘前移位骨性Ⅱ类高角患者大多伴有开闭口运动中往复弹响,侧方运动弹响,开口型异常以及前伸试验结果阳性等临床症状。4.通过CBCT影像学表现以及颞下颌关节区典型临床指征,即可初步判定骨性Ⅱ类高角中存在颞下颌关节可复性盘前移位的患者人群。

关键词：成人骨性Ⅱ类高角颞下颌关节 CBCT 可复性盘前移位

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再定位咬合板对颞下颌关节可复性盘前移位患者咬肌肌电及关节音的影响

再定位咬合板对颞下颌关节可复性盘前移位患者咬肌肌电及关节音的...

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第十二次全国口腔修复学学术会议

作者：胡健来徐忆杨梦磬董研浙江大学医学院附属二院口腔修复科

目的:颞下颌关节紊乱病(temporomandibulardisorders TMDs)临床常见,病因复杂。可复性盘前移位(DDR)是关节结构紊乱类型之一,频繁的关节音是患者就诊常见原因。本研究采集分析颞下颌关节可复性盘前移位患者咬肌肌电及关节音在戴用咬合... 详细信息

目的:颞下颌关节紊乱病(temporomandibulardisorders TMDs)临床常见,病因复杂。可复性盘前移位(DDR)是关节结构紊乱类型之一,频繁的关节音是患者就诊常见原因。本研究采集分析颞下颌关节可复性盘前移位患者咬肌肌电及关节音在戴用咬合板治疗前后表面肌电(S E M G)及关节音频谱的变化,探讨咬合板的作用机制。方法:35例颞下颌关节盘可复性前移位(DDR)患者(11位男性31.5±10.6岁和24位女性26.7

关键词：关节音可复性盘前移位再定位咬合板颞下颌关节

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全可调架与平均值架再定位咬合板治疗颞下颌关节可复性盘前移位临床比较研究

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中国实用口腔科杂志 2017年第10期10卷 614-617页

作者：郭英曲哲陈小冬大连市口腔医院修复科辽宁大连116021

目的比较应用全可调架与平均值架制作的再定位咬合板治疗颞下颌关节可复性盘前移位的疗效。方法选择2010年6月至2016年6月于大连市口腔医院颞下颌关节病门诊就诊的颞下颌关节可复性盘前移位患者46例,按照随机原则随机分为两组,每组2... 详细信息

目的比较应用全可调架与平均值架制作的再定位咬合板治疗颞下颌关节可复性盘前移位的疗效。方法选择2010年6月至2016年6月于大连市口腔医院颞下颌关节病门诊就诊的颞下颌关节可复性盘前移位患者46例,按照随机原则随机分为两组,每组23例,分别应用全可调架及平均值架制作再定位咬合板。戴用咬合板后按时预约复诊调,同时检查患者的关节、肌肉症状,记录复诊调次数。结果两组患者在治疗后弹响症状均全部消失。平均值架组患者治疗后有16例疼痛症状消失(16/20,占80%),20例开口度有改善(20/20,占100%)。全可调架组患者治疗后有20例疼痛症状消失(20/21,占95%),18例开口度有改善(18/18,占100%)。两组在治疗关节弹响、疼痛和改善开口度方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。平均值架组患者平均复诊调(8±0.73)次,全可调架组患者平均复诊调(4±0.67)次,两组在调次数上的差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用全可调架制作再定位咬合板比使用平均值架制作,对于治疗关节盘移位的疗效更加确切,复诊调次数少,疗程短,患者满意度较好。

关键词：全可调铪架再定位咬合板颞下颌关节紊乱病可复性盘前移位

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弹性稳定咬牙合板治疗可复性盘前移位的临床研究

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现代实用医学 2016年第7期28卷 943-944页

作者：芮建功方晓周杰宁波大学医学院附属医院宁波市海曙区口腔医院宁波市北仑区霞浦街道社区卫生服务中心

目的探讨弹性稳定咬(牙合)板治疗颞下颌关节可复性盘前移位的可行性及临床效果.方法收集有完整诊治过程记录的颞下颌关节可复性盘前移位患者28例,采用弹性稳定咬(牙合)板治疗,观察其疗效.结果 28例经弹性稳定咬(牙合)板治疗1个月后,1... 详细信息

目的探讨弹性稳定咬(牙合)板治疗颞下颌关节可复性盘前移位的可行性及临床效果.方法收集有完整诊治过程记录的颞下颌关节可复性盘前移位患者28例,采用弹性稳定咬(牙合)板治疗,观察其疗效.结果 28例经弹性稳定咬(牙合)板治疗1个月后,10例显效,张口度恢复至40 mm,无偏斜,关节肌肉疼痛及弹响消失;14例有效,张口度恢复至35 mm,关节肌肉疼痛及弹响缓解;4例无效,关节肌肉疼痛及弹响无改善.总有效率达到85.71％,其中张口度改善最快2d,最慢近1个月.经3～6个月随访,24例均未见复发.结论弹性稳定咬(牙合)板是治疗颞下颌关节可复性盘前移位的一种有效方法,对病程短者早期治疗效果较好.

关键词：颞下颌关节弹性稳定咬(牙合)板可复性盘前移位

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前磨牙区再定位(牙合)垫治疗可复性关节盘前移位患者的临床疗效评价

前磨牙区再定位(牙合)垫治疗可复性关节盘前移位患者的临床疗效评...

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第20次全国颞下颌关节病学及HE学研讨会暨第七届亚洲颞下颌关节学术大会

作者：李娟包欣雨林军浙江大学医学院附属第一医院口腔正畸科

目的:利用关节MRI、CBCT和头颅侧位片探究改良的前磨牙区再定位(牙合)垫对可复性关节盘前移位患者治疗前后关节盘前移距离、髁突三维形态和牙颌面侧貌的影响,以期为临床治疗提供参考。方法:选取15例双侧颞下颌关节可复性盘前移位患者(男... 详细信息

目的:利用关节MRI、CBCT和头颅侧位片探究改良的前磨牙区再定位(牙合)垫对可复性关节盘前移位患者治疗前后关节盘前移距离、髁突三维形态和牙颌面侧貌的影响,以期为临床治疗提供参考。方法:选取15例双侧颞下颌关节可复性盘前移位患者(男6例,女9例),平均年龄20.0±5.0岁,于下颌第一前磨牙区设置前伸定位嵴,行前磨牙区再定位(牙合)垫治疗6-12个月,

关键词：可复性关节盘前移位再定位前磨牙区可复性盘前移位临床疗效评价

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