检索结果-内蒙古大学图书馆

右美托咪定减轻妊娠合并脓毒症大鼠炎症反应的作用及对TLR-3/sFlt-1的调控机制探讨

中国医学创新 2022年第20期19卷 13-20页

作者：金华峰曾维福江丽赵燕峰李志强江西省九江市妇幼保健院江西九江332000

目的:探讨右美托咪定(Dex)对减轻妊娠合并脓毒症大鼠炎症反应的作用及其对Toll样受体素3(TLR-3)/可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)的调控机制。方法:取70只SD孕鼠作为建模组,另取10只作为对照组。建模组通过脂多糖(LPS)注射构建妊... 详细信息

目的:探讨右美托咪定(Dex)对减轻妊娠合并脓毒症大鼠炎症反应的作用及其对Toll样受体素3(TLR-3)/可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)的调控机制。方法:取70只SD孕鼠作为建模组,另取10只作为对照组。建模组通过脂多糖(LPS)注射构建妊娠合并脓毒症模型,建模24 h后,将大鼠随机分为Dex低、中、高剂量组和聚肌胞苷酸(Poly I∶C)低、中、高剂量组及模型组,其中模型组和Dex低剂量组各7只,其余各组均10只。Dex低、中、高剂量组分别按5、10、20μg/kg注射Dex,Poly I∶C低、中、高剂量组分别按2.5、5、10μg/kg注射Poly I∶C,给药体积按1 mL/kg,对照组和模型组均按1 mL/kg行静脉注射生理盐水。光学显微镜下观察各组心肌和肺组织形态学变化;脱氧核糖核酸(DNA)断裂的原位末端标记法(TUNEL法)分别检测心肌和肺组织细胞凋亡率;化学发光免疫法分别检测心肌和肺组织C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)的含量;蛋白质免疫印迹法(WB)分别检测心肌和肺组织TLR-3、sFlt-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达。结果:与对照组相比,模型组心肌和肺组织细胞损伤坏死均较多,与模型组相比,Dex和Poly I∶C低、中、高剂量组的心肌和肺组织细胞损伤坏死较少,其中Dex和Poly I∶C的作用均呈剂量依赖性;与对照组相比,模型组心肌和肺组织的细胞凋亡率、CRP、IL-6、IL-10含量及TLR-3、sFlt-1、TNF-α的蛋白相对表达量均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比,Dex和Poly I∶C低、中、高剂量组的心肌和肺组织的细胞凋亡率、CRP、IL-6、IL-10含量及TLR-3、sFlt-1、TNF-α的蛋白相对表达量均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),其中Dex和Poly I∶C的作用均呈剂量依赖性且Dex低、中、高剂量组的心肌和肺组织的细胞凋亡率、CRP、IL-6、IL-10含量及TLR-3、sFlt-1、TNF-α的蛋白相对表达量分别低于Poly I∶C低、中、高剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定能减轻妊娠合并脓毒症大鼠心肺组织损伤,推测很可能是通过降低TLR-3、TNF-α的表达水平,抑制CRP、IL-6和IL-10的产生并下调代表机体炎症反应强度的sFlt-1的水平实现的。

关键词：右美托咪定脓毒症妊娠 Toll样受体素3 可溶性血管内皮生长因子受体-1

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sFlt-1、SDC4、sST2对紫癜性肾炎患儿疗效的预测价值

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昆明医科大学学报 2024年第12期45卷 135-140页

作者：杨晓玲刘臻王煜王晶信阳一五四医院儿科河南信阳464000

目的探讨紫癜性肾炎(henoch-schnlein purpura nephritis,HSPN)患儿血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(soluble vascular endothelial growth factor receptor-1,sFlt-1)、多配体蛋白聚糖-4(polyligand proteoglycan-4,SDC4)、可溶性人基质裂解素2(soluble human stromal lysin 2,sST2)水平与肾组织病理分级相关性,并分析其对治疗效果的预测价值。方法回顾性选取2021年4月至2023年4月信阳一五四医院收治的98例HSPN患儿作为研究对象,依据治疗2个月后临床疗效分为有效组(n=78)和无效组(n=20),比较其临床资料及治疗前、治疗1个月后血清sFlt-1、SDC4、sST2水平。多因素Logistic回归分析疗效影响因素。分析治疗1个月后血清sFlt-1、SDC4、sST2水平对治疗2个月后疗效的预测价值。结果随着病理分级增加,血清sFlt-1、SDC4、sST2水平呈上升趋势(P<0.05);无效组治疗1个月后血清sFlt-1、SDC4、sST2水平高于有效组(P<0.05);紫癜症状评分、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)水平及治疗1个月后血清sFlt-1、SDC4、sST2水平为疗效的独立危险因素(P<0.05);治疗1个月后血清sFlt-1、SDC4、sST2水平联合预测疗效的AUC大于任意2项联合预测、单项指标预测(P<0.05)。结论HSPN患儿血清sFlt-1、SDC4、sST2水平与肾脏组织病理分级密切相关,联合检测其水平对治疗效果具有一定预测价值。

关键词：紫癜性肾炎可溶性血管内皮生长因子受体-1 多配体蛋白聚糖-4 可溶性人基质裂解素2 预测

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血清HIF-1α、HO-1和sFlt-1对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿宫内缺氧的诊断价值

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检验医学与临床 2024年第1期21卷 39-44页

作者：陈芝逸何雨婷洪小丹复旦大学附属妇产科医院产科上海200090

目的探讨血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血红素加氧酶-1(HO-1)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎儿宫内缺氧的诊断价值。方法选择2020年1月至2022年12月在该院诊治的148例ICP患者纳入ICP组... 详细信息

目的探讨血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血红素加氧酶-1(HO-1)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎儿宫内缺氧的诊断价值。方法选择2020年1月至2022年12月在该院诊治的148例ICP患者纳入ICP组。选择同期该院66例健康孕妇纳入正常妊娠组。观察两组血清HIF-1α、HO-1和sFlt-1水平的变化,探讨宫内缺氧的影响因素,分析血清HIF-1α、HO-1和sFlt-1水平与ICP患者严重程度的关系,以及HIF-1α、HO-1和sFlt-1诊断ICP患者发生宫内缺氧的效能。根据ICP患者是否发生宫内缺氧分为宫内缺氧组和无宫内缺氧组,比较两组临床指标的差异。结果 ICP组血清HIF-1α和sFlt-1水平明显高于正常妊娠组(P<0.01),并且随着ICP疾病严重程度升高而升高(P<0.01),而血清HO-1水平明显低于正常妊娠组(P<0.01),随着ICP严重程度升高而降低(P<0.01)。宫内缺氧组的直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸、甘胆酸、HIF-1α和sFlt-1水平明显高于无宫内缺氧组(P<0.01),凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间长于无宫内缺氧组(P<0.01),而血清HO-1水平明显低于无宫内缺氧组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析发现,直接胆红素、HIF-1α和sFlt-1水平升高,HO-1水平降低是宫内缺氧的独立危险因素(P<0.05)。血清HIF-1α、HO-1和sFlt-1对ICP患者发生宫内缺氧具有较高的诊断效能,联合检测的灵敏度为96.8%,特异度为88.4%,曲线下面积(AUC)为0.969,明显高于单项指标HIF-1α(Z=3.294,P<0.001)、HO-1(Z=4.841,P<0.001)和sFlt-1(Z=3.602,P<0.001)检测,而3项指标之间的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIF-1α、HO-1和sFlt-1是反映ICP患者严重程度和宫内缺氧的指标,三者联合检测有利于提高对胎儿宫内缺氧的诊断效能。

关键词：缺氧诱导因子1α 血红素加氧酶-1 可溶性血管内皮生长因子受体-1 妊娠期肝内胆汁淤积症宫内缺氧

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香丹注射液联合乌拉地尔治疗子痫前期的临床研究

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现代药物与临床 2018年第11期33卷 2992-2997页

作者：翟高科吴素萍贾晓风三门峡市第三人民医院妇产科河南三门峡472143

目的探讨香丹注射液联合乌拉地尔治疗子痫前期的临床效果。方法选取2015年1月—2017年12月三门峡市第三人民医院收治的子痫前期患者102例,随机分成对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组静脉滴注盐酸乌拉地尔注射液,25 mg加入5%葡萄糖注射... 详细信息

目的探讨香丹注射液联合乌拉地尔治疗子痫前期的临床效果。方法选取2015年1月—2017年12月三门峡市第三人民医院收治的子痫前期患者102例,随机分成对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组静脉滴注盐酸乌拉地尔注射液,25 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL,起始滴速4～8滴/min,然后根据患者血压调整滴速为10～40滴/min,当舒张压(DBP)维持在90～100 mmHg(1 mmHg=133 Pa)后下调滴速,维持治疗2～4 h,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注香丹注射液,16 m L加入5%葡萄糖注射液250 m L,滴速<60滴/min,1次/d。两组均连续治疗5 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血压情况、肾功能、血流变指标、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(s Flt-1)、胎盘生长因子(PLGF)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和AngⅡ1型受体自身抗体(AT1-AA)水平及母婴结局。结果治疗后,对照组临床有效率为80.4%,显著低于治疗组的94.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者收缩压(SBP)值、DBP值、血清尿酸(UA)水平、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)值均显著降低(P<0.05),且治疗组血压和肾功能明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PV、ESR、EDI值均显著降低(P<0.05),且治疗组血浆黏度(PV)、红细胞沉降率(ESR)和红细胞变形指数(EDI)值明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清SOD、PLGF水平显著升高(P<0.05),MDA、sFlt-1、AngⅡ和AT1-AA水平显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组SOD、MDA、sFlt-1、PLGF、AngⅡ和AT1-AA水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组终止妊娠时间显著延长、胎盘质量和新生儿体质量均显著增加、1 min Apgar评分显著升高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论香丹注射液联合乌拉地尔治疗子痫前期可有效消除患者症状体征,疗效显著,且安全可靠。

关键词：香丹注射液盐酸乌拉地尔注射液子痫前期超氧化物歧化酶可溶性血管内皮生长因子受体-1 胎盘生长因子

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超声多模态评分及sFlt-1、D-Dimer对原因不明复发性流产妊娠结局的预测

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新疆医科大学学报 2023年第11期46卷 1490-1495页

作者：耿玲玲邱建国张文华徐见兴袁飞燕刘玉华东莞市妇幼保健院妇产科广东东莞523000 东莞市妇幼保健院超声科广东东莞523000

目的探讨超声多模态评分及可溶性血管内皮生长因子受体-1(Soluble vascular endothelial growth factor receptor-1,sFlt-1)、D-二聚体(D-dimer,D-D)对原因不明复发性流产(Unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)妊娠结局的预测价值,并构建URSA不良妊娠结局的风险预测模型。方法选取2020年4月至2022年3月东莞市妇幼保健院收治的有URSA史的早孕患者136例,根据随访妊娠结局分为流产组和未流产组,比较两组超声多模态评分及sFlt-1、D-D水平,采用多因素Logistic回归分析法分析影响URSA妊娠再次流产的危险因素,建立风险预测模型并进行模型验证。结果136例孕妇保胎治疗后流产率为38.24%。流产组年龄≥35岁、饮酒史、URSA家族史、自然流产≥4次患者占比及血清sFlt-1、D-D水平均高于未流产组,孕酮及超声多模态评分均低于未流产组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,自然流产≥4次、sFlt-1高水平、D-D高水平、超声多模态评分低是影响URSA妊娠再流产的独立危险因素(P<0.05)。预测模型方程:Logit(P)=-1.635+0.605×自然流产≥4次+1.332×sFlt-1+0.841×D-D+1.042×超声多模态评分;内部验证结果显示,预测模型的校正曲线与理想曲线拟合良好(Hosmer-Lemeshowχ^(2)=0.322,P=0.113)。受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线结果显示,Logistic预测模型的AUC为0.933(95%CI:0.877~0.969),优于sFlt-1、D-D、超声多模态评分单项预测(P<0.05)。结论血清sFlt-1、D-D水平升高、超声多模态评分降低、自然流产≥4次是URSA妊娠再流产的高危因素,构建的风险预测模型区分度、拟合度好,能够直观准确预测URSA不良妊娠结局发生风险。

关键词：原因不明复发性流产妊娠结局超声多模态评分可溶性血管内皮生长因子受体-1 D-二聚体预测模型

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子宫内膜异位症患者外周血MCP-1、sflt-1、sICAM-1的变化及意义

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中国计划生育学杂志 2019年第10期27卷 1339-1342页

作者：颜丽丽郝丽娟山东省蓬莱市妇幼保健院重庆市妇幼保健院

目的:探讨子宫内膜异位症患者外周血单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sflt-1)、可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)的变化及意义。方法:选择本院收治的60例子宫内异位症患者(2016年11月~2018年11月)为异位症组,同... 详细信息

目的:探讨子宫内膜异位症患者外周血单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sflt-1)、可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)的变化及意义。方法:选择本院收治的60例子宫内异位症患者(2016年11月~2018年11月)为异位症组,同期接受体检的60例健康育龄女性为对照组。比较两组及不同分期子宫内膜异位症患者外周血MCP-1、sflt-1、sICAM-1的表达及在疾病中的变化意义。结果:异位症组外周血MCP-1、sflt-1、sICAM-1均高于对照组[(38.94±4.10)ng/ml比(11.32±1.54)ng/ml,(231.92±23.42)pg/ml比(95.34±14.17)pg/ml,(349.53±32.40)ng/ml比(212.01±25.93)ng/ml](P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症患者外周血MCP-1、sflt-1、sICAM-1高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);经Pearson单因素分析显示,MCP-1与sflt-1、sICAM-1均呈正相关,sflt-1与sICAM-1也呈正相关(P<0.05);外周血MCP-1诊断子宫内膜异位症的AUC为0.788,sflt-1的AUC为0.798,sICAM-1的AUC为0.759,联合检测的AUC为0.934,联合检测AUC高于各指标单独检测,且特异度、准确度(90.34%、92.10%)均高于各单独检测指标(P<0.05)。结论:在子宫内膜异位症患者中,外周血MCP-1、sflt-1、sICAM-1表达明显升高,联合检测可作为诊断、监测病情及预后的可靠指标。

关键词：子宫内膜异位症单核细胞趋化蛋白-1 可溶性血管内皮生长因子受体-1 可溶性细胞粘附分子-1

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孕妇血清PLGF,sFlt-1,Ca2+,25-（OH）-D水平检测及其他危险因素分析对预测子痫前期的临床意义

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现代检验医学杂志 2019年第5期34卷 35-39页

作者：徐晓锋郭历琛徐玲张锐咸睿星石琴上海健康医学院附属嘉定区中心医院妇产科

目的探讨孕妇血清血管胎盘内皮生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、钙离子(Ca^2+)、25-羟基维生素D[25-(OH)-D]水平及其他危险因素分析对预测子痫前期(PE)的临床意义,为子痫前期的预测提供参考。方法研究对象为2017... 详细信息

目的探讨孕妇血清血管胎盘内皮生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、钙离子(Ca^2+)、25-羟基维生素D[25-(OH)-D]水平及其他危险因素分析对预测子痫前期(PE)的临床意义,为子痫前期的预测提供参考。方法研究对象为2017年1月~2019年3月期间建卡并生产的164例孕妇,子痫前期组和对照组各82例。收集患者一般资料,测定血清PLGF,sFlt-1,Ca^2+和25-(OH)-D水平;单因素及多因素logistic回归分析确定子痫前期发生的独立危险因素;ROC曲线评估各生化指标的诊断效能。结果PE组孕妇血清PLGF,Ca^2+和25-(OH)-D水平分别为30.52±5.68pg/ml,1.56±0.16mmol/L和40.21±6.12nmol/L,低于对照组(52.88±9.85pg/ml,2.35±0.25mmol/L,51.23±9.52nmol/L),sFlt-1水平(1457.21±258.63pg/ml)显著高于对照组(655.45±100.23pg/ml),差异均有统计学意义(t=1.89~3.24,均P<0.05)。Logistic回归分析表明,患者年龄≥35岁、多胎妊娠、具有高血压家族史、妊娠期高血压、妊娠期尿路感染、不良情绪、血清PLGF降低、sFlt-1升高、Ca2+降低以及25-(OH)-D降低为发生子痫前期的危险因素(OR=2.433~4.669,均P<0.05)。血清PLGF,sFlt-1,Ca^2+以及25(OH)-D的ROC曲线下面积分别为0.812,0.583,0.637和0.720;敏感度分别为87.45%,78.92%,80.66%和83.24%;特异度分别为80.23%,70.87%,75.14%和76.86%;联合检测的ROC曲线下面积为0.883,联合检测的敏感度为93.23%,特异度为95.64%,均高于单独检验。结论子痫前期发生的危险因素具有多元性,分析高危因素同时测定孕妇PLGF,sFlt-1,Ca^2+以及25-(OH)-D可用于预测PE的发生。

关键词：血管胎盘内皮生长因子可溶性血管内皮生长因子受体-1 血清钙离子 25-羟基维生素D 子痫前期危险因素

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血清sFlt1、VEGF、SCC-Ag水平检测在子宫内膜癌患者预后评估中的应用研究

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中国卫生检验杂志 2023年第18期33卷 2245-2247,2259页

作者：徐燕孙勃徐小晶南阳市中心医院妇产科河南473000

目的研究血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt1)、血管内皮生长因子(VEGF)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平检测在子宫内膜癌患者预后评估中的应用价值。方法选取2018年3月—2022年6月于本院治疗的子宫内膜增厚患者为观察1组(n=50例),... 详细信息

目的研究血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt1)、血管内皮生长因子(VEGF)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平检测在子宫内膜癌患者预后评估中的应用价值。方法选取2018年3月—2022年6月于本院治疗的子宫内膜增厚患者为观察1组(n=50例),选取同期于本院治疗的子宫内膜癌患者视为观察2组(n=48例),另选取本院健康体检者为健康组(n=52),比较3组血清sFlt1、VEGF、SCC-Ag水平。48例子宫内膜癌患者中,癌细胞发生转移为转移组(n=21例)、未发生转移为未转移组(n=27例),比较不同预后患者血清sFlt1、VEGF、SCC-Ag水平,同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估以上指标在子宫内膜癌患者预后的价值。结果观察2组血清sFlt1、VEGF、SCC-Ag水平均高于观察1组、健康组,且观察1组指标均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);不同预后的子宫内膜癌患者中,转移组血清sFlt1水平低于健康组,VEGF、SCC-Ag水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示联合AUC为0.884,高于单一血清sFlt1、VEGF、SCC-AgAUC的0.838、0.868、0.852,且联合诊断敏感度、特异度分别为95.24%、81.48%。结论血清sFlt1、VEGF、SCC-Ag水平均具有显著预测效能,且联合预测子宫内膜癌的效能更佳,临床血清sFlt1、VEGF、SCC-Ag可作为预测患者预后的指标,为后续治疗提供参考依据。

关键词：子宫内膜癌可溶性血管内皮生长因子受体-1 血管内皮生长因子鳞状细胞癌抗原预后评估

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重度子痫前期孕妇血清sFlt-1及补体C1q、C5a水平变化与围生儿结局的关系研究

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徐州医科大学学报 2020年第10期40卷 760-763页

作者：谢娜闫洪超徐州医科大学附属医院妇产科江苏徐州221002

目的探讨重度子痫前期患者不同发病时间血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)及补体C1q、C5a水平变化与围生儿结局的关系。方法60例重度子痫前期孕妇作为研究组(早发型、晚发型重度子痫前期各30例),于入院时未予药物治疗情况下采... 详细信息

目的探讨重度子痫前期患者不同发病时间血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)及补体C1q、C5a水平变化与围生儿结局的关系。方法60例重度子痫前期孕妇作为研究组(早发型、晚发型重度子痫前期各30例),于入院时未予药物治疗情况下采血。正常妊娠孕妇30例为对照组,分别于孕34周前及足月待产时采血。各组孕妇均记录围产儿结局。采用酶联免疫法(ELISA)检测各组孕妇血清sFlt-1及补体C5a水平。免疫透射比浊法测定血清C1q水平。结果与对照组相比,研究组血清sFlt-1、C5a水平明显升高,而血清C1q水平显著降低(P<0.05);早发型重度子痫前期孕妇血清sFlt-1、C5a水平较晚发型重度子痫前期孕妇升高,血清C1q水平较晚发型重度子痫前期降低(P<0.05);重度子痫前期孕妇血清中sFlt-1、C5a水平与胎儿不良结局发生率呈正相关,血清C1q水平与胎儿不良结局发生率呈负相关(P<0.05)。结论重度子痫前期孕妇血清sFlt-1、C5a水平呈明显高表达,而血清C1q水平呈低表达,其水平变化与子痫前期严重程度及胎儿不良结局有明显相关性,说明补体系统异常激活可能与重度子痫前期的发病有关。

关键词：重度子痫前期可溶性血管内皮生长因子受体-1 补体系统 C1q C5a

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子痫前期患者血清sFlt-1水平及其临床意义研究

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浙江医学 2022年第21期44卷 2260-2264页

作者：俞黎铭文彩荷罗腾飞张敏刘元伟柴芸杭州市妇产科医院产科 310008

目的分析子痫前期患者血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)水平及其与患者临床表现和预后的关系。方法选取2019年7月至2020年6月在杭州市妇产科医院行常规产前检查和分娩的子痫前期孕妇34例为子痫前期组,另择同期在本院行常规产... 详细信息

目的分析子痫前期患者血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)水平及其与患者临床表现和预后的关系。方法选取2019年7月至2020年6月在杭州市妇产科医院行常规产前检查和分娩的子痫前期孕妇34例为子痫前期组,另择同期在本院行常规产前检查和分娩的无高血压、肾病、糖尿病等代谢性疾病的正常相近孕龄妇女28例为对照组。抽取对照组孕妇和子痫前期组孕妇首次诊断子痫前期时的静脉血5 ml检测血清sFlt-1水平。比较子痫前期组与对照组孕妇一般资料和实验室指标。根据子痫前期组孕妇的发病时间,分为早发型子痫前期组(<34周)与晚发型子痫前期组(≥34周),比较两组孕妇血清sFlt-1水平。根据患者有无重症表现,将子痫前期组分为重症组与非重症组,比较两组孕妇血清sFlt-1水平。以子痫前期组孕妇血清sFlt-1水平中位数为界,将子痫前期组分为高sFlt-1组与低sFlt-1组,比较两组孕妇一般资料和实验室指标;采用多因素logistic回归分析影响子痫前期孕妇血清sFlt-1水平的因素。结果(1)子痫前期组孕妇的尿酸、平均动脉压、血清sFlt-1水平、尿蛋白阳性率、并发症及胎儿宫内生长受限发生率均较对照组升高,而新生儿出生体重、分娩孕周及血清白蛋白水平均较对照组降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)早发型子痫前期组孕妇的血清sFlt-1水平较晚发型子痫前期组升高[2463.45(1850.94,3647.55)pg/ml比1212.80(937.05,2031.22)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。(3)重症组孕妇的血清sFlt-1水平较非重症组升高[(3851.18±2235.17)pg/ml比(1987.07±1172.45)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。(4)高sFlt-1组孕妇的发病孕周、分娩孕周、血清白蛋白水平、PLT及Fib均较低sFlt-1组降低,而肌酐、尿酸、尿蛋白水平均较低sFlt-1组升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(5)多因素分析显示,肌酐水平异常是子痫前期孕妇血清sFlt-1水平的独立影响因素(OR=1.178,95%CI:1.006~1.380,P<0.05)。结论子痫前期患者血清sFlt-1水平明显升高,且血清sFlt-1水平在早发型子痫前期和有并发症的重度患者中明显升高,尤其与肾脏功能损害指标相关。孕妇血清sFlt-1水平或可作为早发型子痫前期发病及病情进展的预测指标。

关键词：子痫前期可溶性血管内皮生长因子受体-1 临床表现肾损伤

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