检索结果-内蒙古大学图书馆

改良口咽通气道辅助可视插管软镜在困难气管插管中的应用效果及插管失败的影响因素

局解手术学杂志 2022年第11期31卷 976-980页

作者：胡立群李利沙德利肖宇操石磊吴惠民王唐堃安徽省铜陵市立医院/皖南医学院附属铜陵医院麻醉科安徽铜陵244000

目的探讨改良口咽通气道辅助可视插管软镜在困难气管插管中的应用效果并分析插管失败的影响因素。方法选择于我院通过改良口咽通气道辅助可视插管软镜插管治疗的困难气管插管患者90例作为改良组,另选择同期通过单纯可视插管软镜插管治... 详细信息

目的探讨改良口咽通气道辅助可视插管软镜在困难气管插管中的应用效果并分析插管失败的影响因素。方法选择于我院通过改良口咽通气道辅助可视插管软镜插管治疗的困难气管插管患者90例作为改良组,另选择同期通过单纯可视插管软镜插管治疗的困难气管插管患者90例作为传统组。记录2组患者插管各时点的血流动力学变化,比较2组患者一次插管成功率、首次暴露声门时间、完成气管插管时间、血氧饱和度(SpO_(2))低于90%患者比例和插管的不良反应等。通过单因素及多因素Logistics回归模型分析改良组患者插管失败的独立危险因素,并进行模型评价。结果2组患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR)在插管前(T1)时点均明显降低,在插管即刻(T2)时点有所回升,在插管后3 min(T3)时点继续降低,插管后5 min(T4)时点2组的HR持续降低,MAP有所回升。改良组患者首次暴露声门时间及完成气管插管时间均显著短于传统组(P<0.05),SpO_(2)低于90%患者比例及不良反应发生率均显著低于传统组(P<0.05),一次插管成功率显著高于传统组(P<0.05)。舌甲距离<2指是改良组患者插管失败的独立危险因素(P<0.05)。模型的一致性指数(C-index)为0.820(95%CI:0.747~0.893),校正曲线与理想曲线拟合度良好,受试者工作特征曲线下面积为0.820(95%CI:0.738~0.884),显示模型具有良好的预测精准度。结论通过改良口咽通气道辅助可提高可视插管软镜气管插管的成功率,还可减少不良反应的发生,值得临床推广。舌甲距离<2指是改良口咽通气道辅助可视插管软镜插管失败的独立危险因素,可通过该指标评估气管插管难易程度,在临床治疗中应对舌甲距离<2指的患者特别关注。

关键词：困难气管插管可视插管软镜改良口咽通气道应用效果

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可视插管软镜在普通患者气管插管中的使用效果及不良反应分析

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中国保健营养 2020年第28期30卷 306-307页

作者：尚文王丹新疆昌吉州中医医院 831100

目的:分析可视插管软镜在普通患者气管插管中的使用效果及不良反应.方法:本研究对象为2019年7月-2020年6月间来院治疗的200例气管插管普通患者,随机分A组和B组,分别是101例与99例,分别行可视插管软镜与常规气管插管操作.结果:A组的不良... 详细信息

目的:分析可视插管软镜在普通患者气管插管中的使用效果及不良反应.方法:本研究对象为2019年7月-2020年6月间来院治疗的200例气管插管普通患者,随机分A组和B组,分别是101例与99例,分别行可视插管软镜与常规气管插管操作.结果:A组的不良反应率为3.96％,B组为13.13％;A组的一次性成功插管几率为95.05％,B组为84.85％(P<0.05).结论:为气管插管普通患者行可视插管软镜可保证插管效果,具有较高安全性.

关键词：可视插管软镜普通患者气管插管不良反应

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可视插管软镜在气道管理中的应用进展

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中华实用诊断与治疗杂志 2019年第10期33卷 937-942页

作者：曾建华马武华贵州中医药大学第二附属医院麻醉科贵阳550004 广州中医药大学第一附属医院麻醉科广州510405

临床麻醉和重症监护过程中,气管插管成败的关键取决于对患者气道状况的正确评估、正确的思路和气管插管工具的合理选择。可视插管软镜(video flexible intubating scope, VFIS)包括纤维支气管镜和电子支气管镜,是各种困难气道管理的重... 详细信息

临床麻醉和重症监护过程中,气管插管成败的关键取决于对患者气道状况的正确评估、正确的思路和气管插管工具的合理选择。可视插管软镜(video flexible intubating scope, VFIS)包括纤维支气管镜和电子支气管镜,是各种困难气道管理的重要工具,尤其在喉镜类工具不能使用的情况下,VFIS已作为局部麻醉下经鼻或经口清醒插管首选工具。本文就VFIS的发展、VFIS在临床各种困难气道管理中的应用以及VFIS相关操作中注意事项等作一综述,为VFIS的临床应用提供参考。

关键词：气道管理可视插管软镜困难气道

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SaCoVLM可视喉罩与Air-Q插管型喉罩用于儿童气管插管的比较研究

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北京医学 2022年第2期44卷 141-144页

作者：郅娟邓晓明杨冬王烨刘具会王磊魏灵欣晏馥霞中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院麻醉科

目的通过与Air-Q气管插管型喉罩的比较,评估SaCoVLM可视喉罩直视下指导儿童气管插管的临床效果。方法选取2021年2—8月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院择期行全身麻醉下外耳再造手术患儿120例,采用随机数字表法分为Air-Q插... 详细信息

目的通过与Air-Q气管插管型喉罩的比较,评估SaCoVLM可视喉罩直视下指导儿童气管插管的临床效果。方法选取2021年2—8月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院择期行全身麻醉下外耳再造手术患儿120例,采用随机数字表法分为Air-Q插管型喉罩组(A组)和SaCoVLM喉罩组(S组),每组60例。喉罩置入到位后,A组联合可视插管软镜完成插管,S组则在视频直视下实施气管插管。记录喉罩置入时间、喉罩退出时间及经喉罩气管插管时间和次数、调节手法;测量喉罩密封压;记录可视软镜在喉罩开口处的声门暴露分级、SaCoVLM可视喉罩声门暴露分级以及术后并发症的发生情况。结果 A组喉罩置入时间和喉罩退出时间短于S组[(14.1±7.2)s比(19.5±12.2)s、(18.4±5.1)s比(30.7±8.6)s],差异均有统计学意义(P<0.05);A组气管插管时间长于S组[(39.8±9.5)s比(32.4±17.1)s],差异有统计学意义(P<0.05);S组密封压高于A组[(260±52)mmH2O比(204±48)mmH2O,1 mmH2O=0.009 8 kPa],差异有统计学意义(P<0.05)。拔除喉罩后,A组有4例喉罩尖端带血,S组有8例喉罩尖端带血、10例喉罩背面带血,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SaCoVLM可视喉罩可在喉罩内视频的指导下直接完成气管插管,插管时间明显缩短且较Air-Q插管型喉罩,且能获得更高的密封压。而Air-Q插管型喉罩的置入和退出更为容易,损伤相对较小。

关键词： SaCoVLM可视喉罩 Air-Q插管型喉罩可视插管软镜儿童

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不同体位下可视软镜引导气管插管的临床效果比较

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新医学 2017年第4期48卷 271-275页

作者：李泉邵兵秦廷英梁秀生付宝军张耀之李恒广州医科大学附属第六医院清远市人民医院麻醉科清远511500

目的比较不同体位下可视软镜引导气管插管的临床效果。方法选择240例择期手术患者,患者年龄18~76岁,术前评估咽部结构MallampattiⅠ~Ⅲ级,分为A组、B组和C组,每组各80例。所有患者行全身麻醉后采用可视软镜引导经口气管插管,其中A组取... 详细信息

目的比较不同体位下可视软镜引导气管插管的临床效果。方法选择240例择期手术患者,患者年龄18~76岁,术前评估咽部结构MallampattiⅠ~Ⅲ级,分为A组、B组和C组,每组各80例。所有患者行全身麻醉后采用可视软镜引导经口气管插管,其中A组取左侧卧位、颈部垫枕、保持颈部水平位、头后仰,B组取右侧卧位、颈部垫枕、保持颈部水平位、头后仰,C组取头去枕平卧中立位。分别记录3组在麻醉前(T0)、插管时(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3)的血压、心率、Sa O2,比较3组患者的插管时间、1次插管成功率,观察插管所致的不良反应。结果 240例患者均顺利完成经口气管插管。3组患者各时点的血压、心率、Sa O2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);与T0比较,3组患者的T1~T3时点舒张压及收缩压均明显降低,心率明显减慢(P均<0.0125);手术期间,3组患者的Sa O2无变化(P>0.05)。A组和B组1次插管成功率均高于C组(P均<0.017)。A组成功插管时间最短,与B、C组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。C组术后24 h吞咽时咽喉痛和声音嘶哑发生率均明显高于A组和B组(P<0.017)。结论侧卧位使用可视软镜引导气管插管的插管成功率高、插管时间较快,且明显减少术后24 h吞咽时咽喉痛,不影响患者的呼吸。

关键词：可视插管软镜气管插管侧卧位

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