检索结果-内蒙古大学图书馆

医学临床研究 2023年第12期40卷 1832-1834,1838页

作者：郑名辉史涛汉中市中心医院麻醉科陕西汉中723000 铜川市人民医院手术麻醉科陕西铜川727031

【目的】探讨右美托咪定(Dex)与超声引导下神经阻滞麻醉联合用于糖尿病足坏疽手术中的效果。【方法】行糖尿病足坏疽手术的患者80例,随机分为两组,每组40例。对照组患者在超声引导下行神经阻滞麻醉,观察组在对照组基础上联合Dex进行麻... 详细信息

【目的】探讨右美托咪定(Dex)与超声引导下神经阻滞麻醉联合用于糖尿病足坏疽手术中的效果。【方法】行糖尿病足坏疽手术的患者80例,随机分为两组,每组40例。对照组患者在超声引导下行神经阻滞麻醉,观察组在对照组基础上联合Dex进行麻醉。比较两组患者感觉、运动神经阻滞时间,麻醉前后不同时间点血流动力学[心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))]变化,麻醉前及术后血清免疫功能指标[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]水平,记录不良反应发生率。【结果】观察组感觉及运动神经阻滞起效时间、完善时间均短于对照组(P<0.05);观察组感觉及运动神经阻滞持续时间均长于对照组(P<0.05)。观察组麻醉后HR显著高于对照组(P<0.05),观察组手术开始时HR低于同组麻醉后(P<0.05),对照组麻醉后HR显著低于同组麻醉前(P<0.05)。对照组术后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著低于同组麻醉前(P<0.05),观察组术后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于对照组术后(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】在超声引导下神经阻滞麻醉联合Dex用于糖尿病足坏疽手术中的麻醉效果显著,可有效延长神经阻滞时间,维持血流动力学稳定,且未增加不良反应发生率。

关键词：糖尿病足/外科学右美托咪啶/治疗应用超声检查坏疽神经传导阻滞

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罗哌卡因复合右美托咪定连续股神经阻滞对老年全膝关节置换患者的效果

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医学临床研究 2021年第4期38卷 553-555页

作者：朱明霞何花丽陕西省西安市第四医院麻醉科陕西西安710004 陕西中医药大学附属医院手术麻醉科陕西咸阳712000

[目的]探讨罗哌卡因复合右美托咪定连续股神经阻滞对老年全膝关节置换患者镇痛效果、睡眠质量和术后谵妄的影响。[方法]将在本院治疗的106例老年全膝关节置换患者随机分为对照组和观察组.每组53例。两组患.者均在超声引导下行连续股神... 详细信息

[目的]探讨罗哌卡因复合右美托咪定连续股神经阻滞对老年全膝关节置换患者镇痛效果、睡眠质量和术后谵妄的影响。[方法]将在本院治疗的106例老年全膝关节置换患者随机分为对照组和观察组.每组53例。两组患.者均在超声引导下行连续股神经阻滞,对照组给予0.2%罗哌卡因200 mL.观察组给予0.2%罗哌卡因200 mL+4 pug/kg右美托咪定。比较两组的镇痛效果、睡眠质量、术后谵妄及术后并发症发生情况。[结果]与对照组比较,观察组术后d.d2.d.的数字分级量表(NRS)和ICU谵妄评估表(CAM-ICU)评分均明显降低,且差异有显著性(P<0.05);观察组术后6h.12 h.24 h的静息视觉模拟评分(VAS)评分和运动VAS评分均低于对照组,且差异有显著性(P<0.05)。观察组镇痛满意度为75.5%(40/53),高于对照组的56.6%(30/53)(P<0.05)。观察组镇痛泵按压次数低于对照组,且差异有显著性(P<0.05)。[结论]罗哌卡因复合右美托咪定连续股神经阻滞可增强老年全膝关节置换患者的术后镇痛效果,有效改善睡眠质量,并降低术后谵妄的发生。

关键词：关节成形术,置换,膝神经传导阻滞/方法酰胺类/治疗应用右美托咪啶/治疗应用麻醉

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右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉用于老年上肢骨折手术的应用价值

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医学临床研究 2021年第3期38卷 471-473页

作者：何花丽朱明霞陕西中医药大学附属医院手术麻醉科陕西咸阳712000 西安市第四医院麻醉科陕西西安710004

【目的】探讨右美托咪定(Dex)联合臂丛神经阻滞麻醉在老年上肢骨折手术中的应用价值。【方法】本院收治的240例老年上肢骨折患者,随机分为观察组与对照组,各120例。对照组采用臂丛神经阻滞麻醉+生理盐水,观察组采取臂丛神经阻滞麻醉+De... 详细信息

【目的】探讨右美托咪定(Dex)联合臂丛神经阻滞麻醉在老年上肢骨折手术中的应用价值。【方法】本院收治的240例老年上肢骨折患者,随机分为观察组与对照组,各120例。对照组采用臂丛神经阻滞麻醉+生理盐水,观察组采取臂丛神经阻滞麻醉+Dex。比较两组给药前(T_(0))、给药后15min(T_(1))、给药后30min(T_(2))、给药后60min(T_(3))、给药后90min(T_(4))的心率与血压,感觉阻滞与运动阻滞的起效时间与维持时间及不良反应发生情况。【结果】观察组心率与平均动脉压(MAP)由T_(2)时刻开始明显降低,显著低于T_(0)时刻(P<0.05)。对照组不同时刻的心率与MAP无明显变化(P>0.05)。观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻的心率与血压显著低于对照组(P<0.05)。两组感觉阻滞与运动阻滞的起效时间相比较差异无显著性(P>0.05)。观察组感觉阻滞与运动阻滞的维持时间分别为(588.96±131.21)min与(386.87±114.34)min,显著长于对照组的(462.12±119.78)min与(322.02±101.11)min(P<0.05)。两组均未见低血压、心动过速、呼吸抑制等不良反应出现,不良反应总发生率分别为9.17%(11/120)与7.50%(9/120),两组比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】Dex联合臂丛神经阻滞麻醉用于老年上肢骨折术可有效延长阻滞持续时间,且不良反应少,术中血流动力学较为稳定。

关键词：骨折右美托咪啶/治疗应用臂丛麻醉神经传导阻滞老年人

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Dex术中应用对老年胃癌根治术患者血清S100B、NSE及炎性指标的影响

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医学临床研究 2021年第2期38卷 202-205页

作者：高媛媛闫飞榆林市第二医院麻醉手术科陕西榆林719000 榆林市中医医院麻醉科陕西榆林719000

【目的】探讨全麻下老年胃癌根治术中右美托咪定(Dex)的应用对患者血清S1OOB蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及炎性指标的影响。【方法】选取本院在同一组医护人员管理下拟实施腹腔镜胃癌根治术的患者96例作为研究对象,依据就... 详细信息

【目的】探讨全麻下老年胃癌根治术中右美托咪定(Dex)的应用对患者血清S1OOB蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及炎性指标的影响。【方法】选取本院在同一组医护人员管理下拟实施腹腔镜胃癌根治术的患者96例作为研究对象,依据就诊顺序随机分为Dex组、对照组各48例。两组均采用气管插管下静脉全麻,Dex组同时果入0.5 mL/kg Dex,15 min杲完,泵入等量的生理盐水。对比两组患者手术前、术后山、术后d3的简易精神状态量表(MMSE)评分、术前及术后24 h血清S100B、NSE、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)及不良反应发生率。【结果】两组患者术前血清S100B、NSE、TNF-α、IL-1β、CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前至术后3 d两组患者MMSE评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而术后山对照组的MMSE评分明显降低。术后24 h,Dex组患者的血清S100B、NSE、TNF-α、IL-1β、CRP水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Dex组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(8.33% vs 25.00%,χ2=4.800,P<0.05)。【结论】Dex在全麻下老年胃癌根治术患者中应用有利于减轻手术引起的认知功能损害和炎症应激反应,同时可降低患者不良反应发生率。

关键词：胃肿瘤/外科学胃切除术右美托咪啶/治疗应用认知白细胞介素6/血液肿瘤坏死因子α/血液

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右美托咪定对冠心病患者冠脉介入手术围术期血流动力学指标的影响

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医学临床研究 2020年第12期37卷 1870-1872页

作者：劳蔚刘锦星陈彬上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科上海200060

【目的】观察右美托咪定在冠心病患者冠脉介入手术(PCI)中的应用效果及对患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脑电双频指数(BIS)值的影响。【方法】在本院接受PCI手术的冠心病患者100例,根据其麻醉方式分为两组;两组患者均给予常规静脉麻醉... 详细信息

【目的】观察右美托咪定在冠心病患者冠脉介入手术(PCI)中的应用效果及对患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脑电双频指数(BIS)值的影响。【方法】在本院接受PCI手术的冠心病患者100例,根据其麻醉方式分为两组;两组患者均给予常规静脉麻醉,其中观察组麻醉前15 min给予右美托咪定诱导麻醉,对照组给予0.9%生理盐水。观察两组患者的麻醉效果,比较两组患者围术期HR、MAP和BIS值水平的变化以及应激指标的差异。【结果】两组患者麻醉前血流动力学指标和应激指标相比较差异均无显著性(P>0.05),切皮后观察组患者的MAP高于对照组,HR、皮质醇、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组(P<0.05);两组患者术后1 h和术后4 h的BIS水平相比较差异均无显著性(P>0.05);观察组患者术后1 h和术后4 h的VAS评分低于对照组(P<0.01);两组患者呛咳、恶心、呕吐、腹胀发生率相比较差异均无显著性(P>0.05)。【结论】在冠心病PCI手术中应用右美托咪定对患者血流动力学等相关指标影响小,具有良好的应用效果。

关键词：冠心病右美托咪啶/治疗应用血流动力学

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右美托咪定复合腰硬联合麻醉在TURP术中应用对患者炎症应激反应、呼吸功能的影响

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医学临床研究 2020年第12期37卷 1802-1804,1807页

作者：辛志祥董翔林宇上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科上海201900

【目的】探讨右美托咪定(Dex)复合腰硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术(TURP)中应用对患者炎症应激及呼吸功能的影响。【方法】本院拟行TURP手术治疗的100例患者,随机分为两组,各50例;观察组采用Dex复合腰硬联合麻醉、对照组采用咪达唑仑... 详细信息

【目的】探讨右美托咪定(Dex)复合腰硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术(TURP)中应用对患者炎症应激及呼吸功能的影响。【方法】本院拟行TURP手术治疗的100例患者,随机分为两组,各50例;观察组采用Dex复合腰硬联合麻醉、对照组采用咪达唑仑复合腰硬联合麻醉;对比两组不同时间的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SpO2)水平,血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、呼气峰值流速、每分钟静息通气量、基础潮气量。【结果】在麻醉前(T0)、麻醉后15 min(T1)、手术结束2 min(T2)时刻,两组的MAP、HR、SpO2测定值比较差异均无显著性(P>0.05);术前,两组的血清各指标比较差异均无显著性(P>0.05);术后24 h,观察组患者的血清IL-6、IL-10、TNF-α、Cor、E、NE水平均低于对照组,且差异有显著性(P<0.05);术中,观察组患者的呼气峰值流速、每分钟静息通气量、基础潮气量均高于对照组(P<0.05)。【结论】Dex复合腰硬联合麻醉较咪达唑仑复合腰硬联合麻醉对患者的炎症应激反应、呼吸功能影响更小。

关键词：右美托咪啶/治疗应用电外科手术尿道/外科学前列腺切除术/方法呼吸功能试验

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右美托咪定和瑞芬太尼在肝癌患者局部射频消融介入手术中的应用效果比较

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医学临床研究 2020年第4期37卷 590-592页

作者：吴仲烨陈彬李艳赵静延安大学附属医院麻醉科陕西延安716000

[目的]对比分析右美托咪定和瑞芬太尼在原发性肝癌(PLC)局部射频消融(RFA)介入手术患者中的应用效果.[方法]本院收治的PLC患者62例,随机患者分为右美托咪定组和瑞芬太尼组,每组31例.记录患者进入手术室(T0)、穿刺时(T1)、射频消融开始后... 详细信息

[目的]对比分析右美托咪定和瑞芬太尼在原发性肝癌(PLC)局部射频消融(RFA)介入手术患者中的应用效果.[方法]本院收治的PLC患者62例,随机患者分为右美托咪定组和瑞芬太尼组,每组31例.记录患者进入手术室(T0)、穿刺时(T1)、射频消融开始后15 min(T2)、射频消融结束退针时(T3)和患者苏醒时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2).比较两组各种药物用量和麻醉效果,两组术中及术后麻醉相关不良事件的发生情况.[结果]在T2时间点,右美托咪定组MAP、HR和RR水平均显著高于瑞芬太尼组,且两组之间相比较差异均有显著性(P<0.05),其余时间点,两组MAP、HR、RR和SpO2比较差异均无显著性(P>0.05).术中右美托咪定组使用右美托咪定量为(65.9±13.5)μg,瑞芬太尼组使用瑞芬太尼量为(398.6±89.5)μg.右美托咪定组舒芬太尼用量为(20.5±10.3)μg,显著低于瑞芬太尼组的(32.9±15.6)μg,两组之间相比较差异有显著性(P<0.05).右美托咪定组麻醉效果为优的比例为58.1%(18/31),明显低于瑞芬太尼组的87.1%(27/31),两组之间相比较差异有显著性(P<0.05).右美托咪定组呼吸抑制、恶心、呕吐发生率均显著低于瑞芬太尼组,且两组之间相比较差异均有显著性(P<0.05).[结论]在RFA术中应用瑞芬太尼麻醉效果优于右美托咪定,但瑞芬太尼术中、术后不良反应发生率较高,二者各有优缺点.

关键词：肝肿瘤导管消融术右美托咪啶/治疗应用芬太尼/治疗应用

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小剂量右美托咪定在宫腔镜子宫内膜息肉刮除术中的应用

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医学临床研究 2020年第12期37卷 1872-1874页

作者：李正鸿王东毛洁杨晓燕青海仁济医院麻醉科青海西宁810021

【目的】探讨小剂量右美托咪定(Dex)在宫腔镜子宫内膜息肉刮除术中应用效果。【方法】108例子宫内膜息肉患者随机分为两组,每组54例。两组患者均于本院行宫腔镜子宫内膜息肉刮除术,对照组术前泵注2μg/kg Dex,观察组术前泵注1μg/kg De... 详细信息

【目的】探讨小剂量右美托咪定(Dex)在宫腔镜子宫内膜息肉刮除术中应用效果。【方法】108例子宫内膜息肉患者随机分为两组,每组54例。两组患者均于本院行宫腔镜子宫内膜息肉刮除术,对照组术前泵注2μg/kg Dex,观察组术前泵注1μg/kg Dex。比较两组手术情况,术后子宫内膜息肉复发率,围术期不良反应情况及围术期不同时点脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、呼吸频率(RR)水平变化。【结果】两组术后3、6、12个月子宫内膜息肉复发率比较差异无显著性(P>0.05)。两组术前和术中各时点SpO2、HR、MAP、RR水平比较差异无显著性(P>0.05)。观察组术后苏醒时间、离开麻醉后监测治疗室的时间显著少于对照组(P<0.05);观察组视觉模拟评分法(VAS)评分与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。观察组不良反应术中呼吸受阻、术后恶心反胃、术后烦闷、术后躁动发生率与对照组比较差异无显著性(P>0.05);观察组术后嗜睡率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】宫腔镜子宫内膜息肉刮除术术前麻醉时给予小剂量Dex不仅不影响手术效果,还能维持稳定的血流动力学,缩短术后苏醒时间,具有较高的临床应用价值。

关键词：子宫疾病/外科学宫腔镜右美托咪啶/治疗应用

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右美托咪定与咪达唑仑麻醉前用药在面部射频治疗中的应用

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医学临床研究 2018年第4期35卷 771-773页

作者：石坚魏小洁鄢建勤中南大学湘雅医院麻醉科湖南长沙410008 武警湖南总队医院湖南长沙410006

【目的】比较右美托咪定（Dex）与咪达唑仑麻醉前用药在神经阻滞联合瑞芬太尼麻醉下面部射频治疗中的镇痛镇静效果。【方法】择期行面部射频治疗的女性患者90例随机分成3组（n=30）。D组麻醉诱导前给予Dex,M组给予咪达唑仑,C组不给镇静... 详细信息

【目的】比较右美托咪定（Dex）与咪达唑仑麻醉前用药在神经阻滞联合瑞芬太尼麻醉下面部射频治疗中的镇痛镇静效果。【方法】择期行面部射频治疗的女性患者90例随机分成3组（n=30）。D组麻醉诱导前给予Dex,M组给予咪达唑仑,C组不给镇静及镇痛性药物。均行面部神经阻滞,术中持续泵注瑞芬太尼。比较患者麻醉效果和手术相关情况。【结果】麻醉诱导后（T1）、手术开始（T2）时,D组和M组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）较C组低;术中30 min（T3）时D组的MAP和HR较C组高,M组的MAP较C组高;术毕（T4）时D组和M组的MAP较C组升高;术后30 min（T5）时D组MAP较C组低（P〈0.05）。T2、T3时D组和M组的RR和脉搏血氧饱和度（SpO2）较C组高,且D组较M组高;T4时D组患者的RR和SpO2较M组和C组高（P〈0.05）。T2时D组和M组Ramsay评分较C组高,且D组较M组高;T3时D组和M组的Ramsay评分较C组高（P〈0.05）。D组和M组患者瑞芬太尼用量较C组高,且D组较M组高（P〈0.05）。术中疼痛、低血压、呼吸抑制等的发生率D组和M组患者较C组低（P〈0.05）。【结论】麻醉前使用Dex和咪达唑仑均能够显著减少面部射频治疗患者生命体征波动,提高镇静效果,减少瑞芬太尼输注量,降低术中不良反应的发生率。Dex的优势更为明显。

关键词：右美托咪啶/治疗应用咪达唑仑/治疗应用麻醉前用药导管消融术面部/外科学

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羟考酮复合右美托咪定对胃癌根治术患者术后镇痛的效果

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医学临床研究 2018年第2期35卷 350-351页

作者：郭祥冲谢杰许镇江苏张家港澳洋医院麻醉科江苏张家港215600

【目的】探讨羟考酮复合右美托咪定（Dex）自控静脉镇痛方案对胃癌根治术患者术后镇痛效果的影响。【方法】随机将96例胃癌根治术患者分为两组，各48例；均于手术结束前15min连接自控静脉镇痛泵。其中对照组予以1mg／kg羟考酮；观察组予... 详细信息

【目的】探讨羟考酮复合右美托咪定（Dex）自控静脉镇痛方案对胃癌根治术患者术后镇痛效果的影响。【方法】随机将96例胃癌根治术患者分为两组，各48例；均于手术结束前15min连接自控静脉镇痛泵。其中对照组予以1mg／kg羟考酮；观察组予以O．75mg／kg羟考酮＋2．5μg／kgDex。比较两组术后恢复及不良反应发生情况；比较术后24h、48h及72h时疼痛评分（HPOI）、术后睡眠质量评分（PSQI）及镇静情况（Ramsay评分）差异。【结果】两组术后恢复指标（自主呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒时间）及部分不良反应（呼吸抑制、嗜睡、心动过缓、低血压、镇静过度等）发生率比较差异均无显著性（P均〉0．05）；观察组躁动、恶心等不良反应发生率明显低于对照组（P〈O．05）。手术24h、48h、72h时，观察组PSQI评分明显低于同期对照组（P〈0．05）；HPOI及Ramsay评分则明显高于同期对照组，且差异均有显著性（P〈O．05）。【结论】羟考酮复合Dex自控静脉镇痛能有效缓解胃癌根治术患者术后疼痛症状，可提高睡眠质量、改善镇静效果。

关键词：羟可酮/治疗应用右美托咪啶/治疗应用胃肿瘤/外科学疼痛手术后/药物疗法镇痛

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