检索结果-内蒙古大学图书馆

华南预防医学 2009年第1期35卷 4-7页

作者：蔡于茂刘惠潘鹏洪福昌冯铁建深圳市慢性病防治中心广东深圳518020 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心

目的用同伴推动抽样(RDS)方法了解深圳地区男男性接触者(MSM)的AIDS相关知识和危险行为。方法2007年10-12月在深圳地区应用RDS方法招募MSM为研究对象,利用结构式问卷调查分析其H IV/AIDS知识、H IV风险感知、吸毒及性行为等。结果共招募... 详细信息

目的用同伴推动抽样(RDS)方法了解深圳地区男男性接触者(MSM)的AIDS相关知识和危险行为。方法2007年10-12月在深圳地区应用RDS方法招募MSM为研究对象,利用结构式问卷调查分析其H IV/AIDS知识、H IV风险感知、吸毒及性行为等。结果共招募351例MSM,平均年龄(27±6)岁,汉族占92.3%,未婚占78.1%,大专及以上文化程度占16.5%,非娱乐场所从业人员占61.5%。最近6个月,92.9%MSM和男性有肛交性行为,86.9%有口交性行为;68.5%有多个肛交性伴,每次使用安全套比例仅为57.0%;74.1%有多个口交性伴,每次使用安全套比例仅为13.1%;9.7%曾与男男性工作者发生性行为,其中24.2%不是每次使用安全套;28.5%MSM曾和女性(包括女性性工作者)发生性接触,其中仅36.8%每次使用安全套。13.7%MSM曾吸食过毒品。82.3%MSM艾滋病知识得分在7分以上(应得分为11分),但仅6.0%认为很可能感染HIV。结论深圳地区被调查的MSM的艾滋病风险感知认识程度低,且危险行为发生率较高。应加强MSM人群健康教育和行为干预,促进行为改变,降低艾滋病性病传播危险。

关键词：同伴推动抽样男男性接触者流行病学

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广州市男男性行为人群特征及其感染艾滋病的风险研究

广州市男男性行为人群特征及其感染艾滋病的风险研究

引用

作者：何群中山大学

学位级别：博士

背景： 　　国内HIV/AIDS流行已经进入快速增长期,且近来发现因男男同性性行为感染HIV的比例迅速增加。但由于男男性行为人群(MSM)的隐匿性和难以接近等特点,目前国内对MSM的研究明显不足。即使已开展的研究,大都存... 详细信息

背景： 　　国内HIV/AIDS流行已经进入快速增长期,且近来发现因男男同性性行为感染HIV的比例迅速增加。但由于男男性行为人群(MSM)的隐匿性和难以接近等特点,目前国内对MSM的研究明显不足。即使已开展的研究,大都存在抽样方法的代表性差,缺少对人群社会网络、行为因素感染HIV的风险的分析以及现有干预措施的评价。由于人口流动和广泛的性网络联系,广州市MSM人群HIV/AIDS的流行情况将直接影响到国内HIV/AIDS的防治效果。但广州市在该人群中尚未进行过全面系统的研究。 　　目的： 　　 (1)探讨同伴推动抽样(RDS)方法在广州市MSM人群研究中的适用性；(2)揭示MSM人群的人口学、社会网络特征以及可能引起HIV感染的危险行为的发生情况；(3)了解人群中HIV、梅毒等的感染率及HIV流行趋势；(4)探究人群中HIV感染的危险因素；(5)定量刻画人群感染HIV的行为风险概率；(6)评价目前常用防治干预措施的成本效果。 　　资料与方法 　　 (1)采用乘数法分层估计广州市MSM人群规模；利用RDS对MSM人群进行横断面调查,揭示人群的基本人口学和一般社交网络特征,危险行为发生率以及HIV等的感染率；(2)应用社会网络分析法研究人群的近期性关系模式；(3)借助灰色预测GM(1,1)模型预测未来3年该人群中的HIV的流行趋势；(4)通过加权Logistic回归模型分析人群HIV感染的危险因素；(5)以累积风险概率模型推断人群感染HIV的行为风险概率,进一步分析行为风险概率与性关系网络的相关关系；(6)利用机构普查资料和理论模拟方法分析针对该人群常用的防治干预措施的成本和效果。 　　结果： 　　 (1)RDS抽样的效果:招募过程历时120天,编发了968张招募卡,回收385张,回收率为39.8％。共招募到378例样本,样本中招募到1、2、3人的比例依次为21.96％,14.02％N15.61％。经检验达到平衡,可以用于对人群的总体特征的有效推断。 　　 (2)人群的人口学特征:目前广州市约有MSM146165A,39岁以下的占87.5％,45％的人接受过大专或以上教育,职业分布广泛,30％在婚,仅1/5有广州市户籍,调查前的五年中,77.5％的人在两个以上城市居住过。52.5％的人自认为是男性同性恋者。人群日常最关心的是同性性行为的心理、歧视等社会问题。 　　人群的社会网络特征:HIV、梅毒阳性者的社交网络较其阴性者小。近半年人群的性关系网络密度为0.0116,HIV阳性者性关系网络密度较阴性者的大(P<0.05)。个体程度中心性为1.174±0.554,网络中心性指数为3.6％；个体的中介中心性为0.015±0.056,网络中介中心势指数为0.40％；性网络结构基本符合“核心-边缘局部关联结构”模型。HIV阳性者之间、近期梅毒感染者之间在网络中的性关系较密切,且HIV阳性者常充当网络中不同特征小团体中间人(consultant)的作用,其作为MSM人群内部的传染源以及桥梁人群,对HIV传播的影响较大。 　　 (3)人群中HIV等的感染率和危险行为发生情况:广州市MSMA群HIV、梅毒和丙型肝炎的感染率分别为5.2％、17.6％和2.3％,HIV与梅毒合并感染率为3.4％,预测到2011年人群中HIV感染率将达到8.3％。人群的HIV/AIDS知识知晓率已经达到86.3％,但人群的危险行为仍较普遍:7.2％的人在18岁以前发生过同性性行为,68.1％的人常常利用互联网结识性伴,52.3％的人有混合性伴；88.0％的人在过去半年发生过肛交,其中52.4％的MSM在肛交时同时扮演主、被动双重性角色;最近一次肛交安全套的使用率为64.7％,过去半年中在肛交时坚持使用安全套的仅占33.1％;5.8％的人发生过群交:过去半年中有28.3％的MSM与女性发生过阴道性交,其中能坚持使用安全套的仅占32.9％；3.3％的MSM购买过同性性服务,0.6％的人为男性提供过肛交服务；以往生活中1.5％的MSM曾吸过毒,但无共用注射器具现象。 　　 (4)HIV感染的相关因素:HIV感染的相关因素包括最近一年出现过性病症状(OR=4.584,95％CI:0.878-23.927),近期梅毒感染(3.434,1.20-9.826),最近一次同性肛交时未使用安全套(3.364,1.786-6.336),过去半年肛交中经常使用安全套(0.462,0.284-0.753)和在广州居住的时间长(1.673,1.

关键词：艾滋病男男同性性行为人群同伴推动抽样风险概率社会网络防治效果

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基于信息—动机—行为技巧模型的女性性工作者艾滋病高危行为研究

基于信息—动机—行为技巧模型的女性性工作者艾滋病高危行为研究

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作者：张华山东大学

学位级别：博士

研究背景艾滋病已经成为全球许多国家最严重的公共卫生和社会问题之一。自1981年首例艾滋病病人被发现以来,全球共6000万人感染了艾滋病病毒,将近3000万人死于同艾滋病有关疾病,对社会、文化、经济和政治产生了巨大的影响。HIV主要传播... 详细信息

研究背景艾滋病已经成为全球许多国家最严重的公共卫生和社会问题之一。自1981年首例艾滋病病人被发现以来,全球共6000万人感染了艾滋病病毒,将近3000万人死于同艾滋病有关疾病,对社会、文化、经济和政治产生了巨大的影响。HIV主要传播途径是性、血液和母婴传播,全世界约有四分之三的艾滋病传播为性行为传播。我国艾滋病总体呈低流行态势,疫情持续上升,但上升幅度有所减缓,部分地区和高危人群疫情严重,疫情正从高危人群向一般人群从高流行地区向低流行地区扩散,城市疫情增长高于农村。近年来,我国艾滋病的社会传播行为正悄然发生变化,地下不安全采供血行为被彻底清除,异性性传播持续成为主要传播途径,在异性性传播中,约三分之一为配偶之间传播,三分之二为非配偶间传播。在历年报告的病例中,异性性传播从2006年的30%上升到2007年的38.9%、2008年的40.3%和2009年的47.1%。我国艾滋病主要经异性性传播的很大原因是上世纪八十年代以来的性产业的死灰复燃和女性性工作者。我国的女性性工作者人群普遍具有以下特征：接触性生活和从事商业性性行为的年龄偏低、受教育程度较低、流动性强、大部分同时拥有商业性性伴和固定性伴、性病感染率较高、安全套使用率较低、某些女性性工作者还属于药物滥用人群。艾滋病综合监测与文献资料显示,60%的女性性工作者不能坚持每次性行为都使用安全套；与客人发生性交易时坚持每次都使用安全套占13%到54%；约有半数在与固定性伴发生关系时从不使用安全套。女性性工作者在商业性性交易及非商业性性行为中普遍缺乏安全保护措施、性伴更换频繁和自身性病的患病率高等因素,使得她们处在感染艾滋病病毒/性病高风险之中,并在传播艾滋病病毒/性病过程中起重要作用。截止到2005年底,大约12.7万女性性工作者和嫖客感染艾滋病病毒,占评估总数的19.6%。来自国家哨点监测数据表明在女性性工作者人群中艾滋病病毒的平均感染率为1.0%,最高为10.0%。2009年全国艾滋病哨点监测结果显示,10.3%的女性性工作者监测哨点艾滋病病毒抗体阳性检出率在1.0%至5.0%之间。从某种角度看,艾滋病实际上是一种行为性疾病,个人和群体的行为决定其流行态势,至今艾滋病仍无有效治疗方法及安全有效地抗艾滋病病毒的疫苗。因此,艾滋病高危行为的改变是目前最有效地控制艾滋病流行的措施。《2010年全球艾滋病疫情报告》的数据显示艾滋病蔓延势头已获遏制,该报告指出艾滋病疫情地好转得益于包括使用安全套在内的预防措施。艾滋病高危行为转变不仅受到个体因素的影响,还受到社会因素、物质环境因素(自然环境、人工环境)等影响。为此,国外学者在艾滋病高危行为研究中创建并发展了许多高危行为转变理论及模型,主要有知信行理论、健康信念理论、合理行动/计划行为理论、行为转变理论模式和信息-动机-行为技巧模型理论。这些理论从不同侧面揭示了影响艾滋病高危行为改变的主要因素,基于这些理论指导的干预研究也收到了良好的效果。信息-动机-行为技巧模型是在艾滋病高危行为研究中应用最广泛的模型之一,它的适用性已经在多种高危人群中得到了验证,以信息-动机-行为技巧模型理论为指导的艾滋病高危行为干预也收到了良好的效果。本研究拟采用信息-动机-行为技巧模型理论为基础,分析艾滋病高危行为发生的影响因素及影响方式,探讨适合我国女性性工作者人群高危行为的干预措施,为艾滋病高危行为干预提供理论指导。由于受到传统伦理和道德规范的影响,女性性工作者人群常受到主流社会排斥,成为受歧视、边缘化、隐蔽的群体。女性性工作者一般不愿暴露身份,很难区分女性性工作者与正常人群,不能确定女性性工作者人群总体,无抽样框架,对此人群几乎不可能进行概率抽样。因此,传统的概率抽样方法不适合该类人群。目前国内对女性性工作者研究大都采用方便抽样,如目标抽样、以机构为基础的抽样和时间地点定位抽样等。这些抽样方法所抽取的样本不能代表目标人群总体,其研究结果外推时会受到限制。如何有效地招募女性性工作者人群并提高样本的代表性是研究者所面临的主要问题。同伴推动抽样方法,方法源于链式推举,是近年来发展起来的一种近似概率抽样的链式推举抽样。该方法不是由研究者从某抽样框架中抽取研究对象,而是由研究对象从其社会关系网络中限额推举其同伴参加调查,通过研究对象连续不断地推举组成样本。其优点是：1)样本代表性强。2)抽样效率高。同伴推动抽样法是一种针对难以接近人群和隐蔽人群的抽样方法,在国外已经成功地将其运用在男男性接触者、男性双性恋者、注射吸毒和女性性工作者等人群中,在国内同伴推动抽样法方法也成功应用在男男性接触者隐蔽人群中,并取得了一些经验。本研究采用同伴推动抽样法方法调查女性性工作者,以期获得一个能够代表女性性工作者总体的样本。研究目的

关键词：女性性工作者同伴推动抽样艾滋病高危行为信息-动机-行为技巧模型

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佛山市男男性行为者抑郁、焦虑症状现况及关联因素研究

佛山市男男性行为者抑郁、焦虑症状现况及关联因素研究

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作者：刘珺广东药学院

学位级别：硕士

目的了解佛山市男男性行为者抑郁、焦虑症状发生情况，探讨性行为特征与精神症状发生的关系及社会心理因素对精神症状的影响，为在该人群中开展精神疾病评估和干预工作提供实证依据。方法采用现况调查方法，通过同伴推动抽样法征募在佛... 详细信息

目的了解佛山市男男性行为者抑郁、焦虑症状发生情况，探讨性行为特征与精神症状发生的关系及社会心理因素对精神症状的影响，为在该人群中开展精神疾病评估和干预工作提供实证依据。方法采用现况调查方法，通过同伴推动抽样法征募在佛山市居住至少6个月的18岁及以上的男男性行为者，由经统一培训的调查员用自行设计的问卷、社会支持量表、生命质量量表、负性生活事件量表、冲动性、攻击性量表及Zung氏自评抑郁、焦虑量表进行调查，获取调查对象的一般人口学资料、性行为特征、其他社会心理资料以及抑郁和焦虑症状等信息。评定指标为抑郁严重度指数（≥0.5界定为有抑郁症状），焦虑总标准分（≥50界定为有焦虑症状）。对所有指标计算粗的人群比例、估计总体的比例及其95%置信区间，用logistic回归模型分析抑郁、焦虑症状和相关因素的关联。结果249名调查对象的平均年龄为31.9±8.5岁，读书年限以7～9年（43.5%）居多，已婚者占49.7%；56.7%是双性恋，18.6%曾公开性取向，63.3%的首次性行为对象为异性，42.3%和34.1%的人在公园/公厕和网络上寻找性伴。估计的总体抑郁症状发生率（95%CI）为34.8%（28.2%42.3%），总体焦虑症状发生率（95%CI）为13.0%（8.8%17.7%），总体共病率（95%CI）为10.2%（6.8%15.5%）。与抑郁症状关联的因素包括无计划冲动性（OR=2.50,95%CI:1.11～5.64）；高自我攻击性（OR=5.14,95%CI:2.41～10.92）；首次性行为年龄（OR=4.06,95%CI:1.81～9.08）、同性性行为方式为仅口交（OR=14.27,95%CI:2.47～82.50）、在实体场所寻找性伴（OR=2.29,95%CI:1.06～4.96）；近6个月同性无保护肛交（OR=10.01,95%CI:3.21～31.24）、近6个月异性性行为时使用安全套（OR=9.75,95%CI:2.62～36.27）；生命质量较低（OR=3.08,95%CI:1.29～7.35）。与焦虑症状关联的因素有小学及以下文化（OR=4.23,95%CI:1.51～11.87）、工作状况（OR=7.11,95%CI:1.32～38.38）、高行动冲动性（OR=7.54,95%CI:2.11～26.98）、高自我攻击性（OR=4.32,95%CI:1.49～12.48）；同性性行为方式为仅肛交（OR=5.99,95%CI:1.58～22.71）、负性生活事件发生较多（OR=3.07,95%CI:1.14～8.25）。结论男男性行为者具有较高的抑郁、焦虑症状发生率，应关注该人群的精神健康问题，尽早开展心理危机评估与干预。高冲动性、攻击性人格特征、有高危同性性行为的男男性行为者是抑郁、焦虑症状的高危人群，应采取有效措施减少男男性行为者的负性生活事件，提高生命质量，预防抑郁和焦虑症状发生，促进身心健康。

关键词：抑郁症状焦虑症状男男性行为者同伴推动抽样

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山东某地区男男性接触者的高危行为研究

山东某地区男男性接触者的高危行为研究

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作者：孙修福山东大学

学位级别：硕士

艾滋病（AIDS）的广泛流行已成为全球最为瞩目的公共卫生和社会问题,艾滋病群体已从高危人群向一般人群扩散。男男性接触者由于存在多性伴和无保护的插入性行为,成为HIV传播的“桥梁人群”。目前该人群艾滋病病毒感染率在1%至4%,做好MS... 详细信息

艾滋病（AIDS）的广泛流行已成为全球最为瞩目的公共卫生和社会问题,艾滋病群体已从高危人群向一般人群扩散。男男性接触者由于存在多性伴和无保护的插入性行为,成为HIV传播的“桥梁人群”。目前该人群艾滋病病毒感染率在1%至4%,做好MSM人群防治艾滋病的宣传和干预工作是延缓HIV向一般人群扩散的有效策略之一。男男性接触者作为一个敏感的群体,由于担心收到社会排斥和公众歧视,他们不愿公开表露自己的身份,行为一般比较隐蔽,称之为隐蔽人群。在针对此类人群的研究中,存在的问题是难以获得有代表性的样本和缺乏行之有效的行为干预模式。因此,采用合适的抽样方法和探索有效的干预模式对MSM人群的艾滋病预防意义重大。目的: 1、探索同伴推动抽样在招募男男性接触者中的应用并对其进行评价,为以后对该人群的抽样研究提供借鉴和参考; 2、了解研究所在地的男男性接触者人口学特征和现况,为以后的研究提供基线资料; 3、通过IMB问卷调查,获取有效的、适合于该地区男男性接触者的干预措施,探索有效的干预模式; 4、对男男性接触者进行全面的现场干预,从而提高安全套的使用率。方法: 1、采用同伴推动抽样招募男男性接触者,招募过程由最初的10个“种子”开始,只有2个“种子”将推举链延长下去,发给每个种子3张联系卡,由种子介绍其同伴加入研究群体,被介绍的人又继续介绍别人,按这样的方式进行招募。联系卡的编号采用字母和数字相结合的方式,如A2表示由种子A招募的第二个研究对象。 2、对男男性接触者进行现场干预,包括宣传艾滋病预防知识,播放幻灯片,演示安全套的正确使用步骤,艾滋病咨询及检测。 3、以问卷调查的方式收集资料,问卷包括IMB模型的内容:艾滋病预防信息、预防动机、行为技巧和预防行为。 4、整个调查过程坚持知情同意的原则,调查问卷全部为匿名填写,由专门的人员对问卷进行审核。结果: 1、同伴推动抽样的评价共收集204份有效问卷,在样本量为132时,样本特征指标的实际构成与理论计算的平衡样本构成之间的平均绝对差异均小于2.0%,参考国外有关研究的结果,可以认为样本已经收敛并达到平衡。实际样本构成和估计的总体构成经t检验无统计学差异,样本可以代表目标人群总体。 2、男男性接触者的高危行为状况 2.1一般情况描述从人口学特征来看,该人群具有年轻人为主、学历较低、在婚者约占一半、以工人和商业服务为主要职业、收入水平较低的分布特点。对艾滋病相关知识的知晓情况还比较理想,大部分问题的知晓率在60.0%以上。对安全套正确使用步骤的掌握情况比较理想,掌握4个及4个以上关键步骤者所占比例为67.6%。艾滋病知识信息的获取途径主要为报刊和杂志、电视和广播。被调查者接受有关艾滋病预防服务的干预主要为安全套的发放和提供宣传材料。自我认定为同性恋者占32.8%,双性恋者为41.2%。首次性行为年龄在20～25岁者约占一半（49.5%）,均数为20.67岁。该人群主要在网络上寻找性伴。近六个月的性伴数大多在2个及以下。最近一次与性伴发生性行为时安全套使用率普遍较低,均在60.0%以下,最近一次发生买性卖性性行为时安全套使用率相对高些,在60.0%以上。最近六个月与男性伴发生口交及肛交性行为时每次都使用安全套者所占比例仅为20.5%和24.4%。 2.2指标的相关性分析 1)艾滋病相关知识回答正确组与错误组近六个月安全套使用频率经x2检验P＜0.05,有统计学意义;接受咨询与肛交性伴数之间的相关分析P=0.049,有统计学意义。 2)文化水平与最近六个月安全套使用频率之间的相关分析,在口交、肛交及与女性发生性行为三种情况下P值均大于0.05,无统计学意义;接受性病艾滋病咨询与安全套使用频率之间的相关分析,P值均大于0.05,无统计学意义;接受同伴教育与安全套使用频率和肛交性伴数之间的相关分析P值均大于0.05,无统计学意义。 2.3回归分析Logistic回归分析表明最近一次肛交性行为安全套的使用率与年龄有关（OR=1.092）;最近一次与女性发生性行为安全套的使用率与艾滋病知识有关（OR=0.799）,表明该人群存在知识行为分离现象。 3、IMB模型IMB模型拟合较好（x2=111.65,df=50,RMSEA=0.088,CFI=0.95,NNFI=0.93,GFI=0.90,NFI=0.90）,预防动机对行为技巧回归系数为0.83,表明在方程中预防动机解释了行为技巧的83%,即预防动机对行为技巧的影响较大。行为技巧对预防行为的回归系数为0.49,表明在方程中行为技巧解释了预防行为的49%。而预防信息对行为技巧的回归系数很小,仅为0.02,表明预防

关键词：同伴推动抽样男男性接触者艾滋病招募结构方程模型

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佛山市男男性行为人群自杀未遂研究

佛山市男男性行为人群自杀未遂研究

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作者：陈韵广东药学院

学位级别：硕士

目的:了解佛山市男男性行为人群自杀未遂的发生情况、流行特征及相关因素。为制定男男性行为者自杀危机干预措施提供科学的理论依据。方法:采用现况调查方法,通过同伴推动抽样法招募调查对象,由经统一培训的调查员对佛山市202例男男性... 详细信息

目的:了解佛山市男男性行为人群自杀未遂的发生情况、流行特征及相关因素。为制定男男性行为者自杀危机干预措施提供科学的理论依据。方法:采用现况调查方法,通过同伴推动抽样法招募调查对象,由经统一培训的调查员对佛山市202例男男性行为者进行面对面询问式的问卷调查,获取其社会人口学资料、性取向和性行为相关情况、人格特征、自杀意念和自杀未遂等信息。对收集的资料进行双录入并整理后,使用RDSAT和SPSS对数据进行描述和分析。利用RDSAT计算权重,并导入SPSS进行多因素非条件Logistic回归模型筛选自杀未遂的相关因素。结果: 202例调查对象的年龄范围为18～49岁,中位数（四分位数间距）为29.6 (P25=24.5,P25=36.2)岁。经RDSAT平衡权重计算得到,50.0%调查者的性取向自认为是双性恋（101/202）、39.6%认为是同性恋（80/202）。20.8%（42/202）认为自己的性的吸引力全部来自于同性,43.6%（88/202）认为性的吸引力大部分来源于同性。只有7.0%（14/202）调查对象因为性取向问题而向心理医生或精神科医生求助。有70.1%调查对象（141/202）没有向“圈外人”公开自己的性取向（“出柜”）。大多数人（84.7%,171）近6个月中有和同性发生过肛交性行为。37.0%调查对象肛交性行为肛交时的角色为插入方（75/171）。调查对象的既往自杀未遂率为9.9%（20/202）,调整后自杀未遂率为8.4%（95%CI: 5.0～12.1）。75.0%（15/20）的人发生1次;25%有过多次自杀未遂,其中3人自杀2次,1人自杀3次,1人自杀5次。20例自杀未遂者首次发生自杀未遂的年龄为18～45岁,中位数（四分位间距）为22.8(P25=24.4,P25=33.8)。首次自杀未遂的原因是恋爱问题,首次自杀未遂前一年经历的负性生活事件是学习、工作问题。非条件Logistic回归分析发现,男男性行为人群中的异性恋者、出柜、肛交中为被插入方、冲动性得分较高、攻击性得分较高是自杀未遂的相关因素。结论佛山市男男性行为者自杀未遂率较高,发生自杀未遂是多种因素共同作用的结果。在为该人群提供自杀风险评估和危机干预时,应注意自杀未遂的相关危险因素,预防或减少MSM的自杀行为。

关键词：男男性行为者同伴推动抽样性取向自杀未遂

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青岛市社区吸食新型毒品者艾滋病性病相关行为特征及HIV/HCV/梅毒...

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作者：黄鹏翔济南大学

学位级别：硕士

目的1.了解社区吸食新型毒品人群艾滋病感染状况及其流行因素；2.了解吸食新型毒品人群艾滋病性病传播相关的行为特征及其影响因素；3.探索同伴推动抽样方法在招募吸食新型毒品人群中的应用并对其进行评价，为以后对该人群的抽样研究提... 详细信息

目的 1.了解社区吸食新型毒品人群艾滋病感染状况及其流行因素；2.了解吸食新型毒品人群艾滋病性病传播相关的行为特征及其影响因素；3.探索同伴推动抽样方法在招募吸食新型毒品人群中的应用并对其进行评价，为以后对该人群的抽样研究提供借鉴和参考；4.为当地制定艾滋病防治策略，开展行为干预提供科学依据。方法采用定量与定性相结合的方法，对社区吸食新型毒品者相关特征进行研究。 1、定量研究采用同伴推动抽样方法（RDS）在社区招募吸食新型毒品者，采用自行设计的调查问卷对调查对象进行问卷调查，调查结束后每位调查对象抽取5ml静脉血，1500rpm5分钟离心取血清，放置-20℃冰箱保存备检，检测项目为HIV、HCV、梅毒抗体，所有检测均在山东疾病预防控制中心艾滋病确证中心实验室完成。用RDSAT软件，根据不同调查对象社会网络大小及不同研究变量的趋同性对最终样本进行调整，获得各变量粗人群调整点估计和95％可信区间；应用NetDraw软件绘制招募推举链。采用SPSS17.0统计软件进行数据的频数、均数、方差分析、单因素和多因素Logistic回归分析等统计分析。2、定性研究采用个人深入访谈方法，通过关键知情者在社区招募研究对象，访谈时间为1.5-2h/人，了解山东省吸食新型毒品人群艾滋病性病相关危险行为特征。结果 1.吸食新型毒品者艾滋病性病相关行为特征及HIV/HCV/梅毒感染状况定量研究通过同伴推动抽样方法招募研究对象，共选取9个“种子”，全部发芽，最短发展到第3波，最长发展到第15波。经过15波后，样本特征趋于稳定，达到平衡，共招募研究对象324名。调查对象中男性254名，占78.4%，女性70名，占21.6%；年龄最小为19岁，最大为52岁，平均年龄为30.16.2岁；文化程度以初中为主，私营及个体营业者为主要人群；63.5%调查对象月收入在5000元以下。新型毒品吸食者对艾滋病性病传播途径知晓较好，对艾滋病非传播途径了解差，“一个看起来很健康的人也可能感染了艾滋病病毒”、“蚊虫叮咬不会传播艾滋病”、“与艾滋病人一起吃饭不会传播艾滋病”三个问题的回答正确率最低，分别为63.3%、65.5%、68.4%。吸毒者首次吸毒的年龄最小为16岁，最大为46岁，平均年龄为25.25.7岁，同伴影响是吸毒者首次吸毒的主要原因，占66.0%。吸毒者目前吸食的新型毒品主要是冰毒，占98.9%，混合吸毒者占4.9%，吸毒的主要场由娱乐场所转向朋友或自己家里，36.5%的吸毒者每周吸毒3次以上，其中10.5%几乎天天吸毒。 88.7%调查对象每次吸食冰毒后性行为时间延长，3.0%的调查对象吸食冰毒后性行为时间缩短，8.3%的调查对象认为冰毒对性行为时间没有影响。电视、互联网、报刊是吸毒者获得艾滋病知识的主要途径，分别占73.0%、63.2%、63.1%；6.8%的吸毒者接受过同伴教育，9.4%做过HIV抗体检测，有高达29.0%的调查对象患性病后没有到正规医疗机构接受治疗。吸食新型毒品者吸毒后主要的性伴为临时性伴和商业性伴，分别占31.7%、59.1%；40.3%的吸毒者发生过群交性行为，发生群交性行为时59.5%从来不用安全套，每次使用一人一套仅占4.7%；最近一年与商业性伴、临时性伴及固定性伴发生性行为时坚持安全套使用率分别为7.3%、2.5%、5.4%；单因素分析显示影响最近一次商业性行为安全套使用的因素为文化程度、吸毒频次、是否做过HIV抗体检测(P<0.05)；Logistic回归分析表明，影响安全套使用的因素有是否做过HIV抗体检测（OR=5.5;95%CI:2.1-14.7）以及吸毒频次（OR=0.3;95%CI:0.1-0.7）。调查未发现艾滋病感染者，梅毒感染者52例，感染率16.0%，丙肝感染者11例，感染率3.4%；单因素分析显示，影响梅毒感染的因素为户籍、吸毒频次、最近一次商业性行为安全套使用、是否做过HIV抗体检测（P<0.05），Logistic回归分析显示影响梅毒感染的因素为吸毒频次（OR=2.8;95%CI:1.3-5.9）。 2.吸食新型毒品者行为特征定性研究共访谈吸食新型毒品者21例，其中男性15名，女性6名；最小17岁，最大45岁，在校学生中存在吸毒贩毒现象；调查对象首次吸毒的原因以同伴影响和好奇为主；吸食场所以家中为主，吸毒方式均为烫吸，未发现注射吸毒，存在毒品混合使用的现象。吸食冰毒者性乱普遍，大都有多个性伴；大部分（16/21）吸毒者吸毒后会出现性亢奋，吸食毒品后性交时间延长；绝大多数（18/21）吸毒者吸毒后性行为从来不戴安全套，主要原因是使用安全套降低性快感，有部分（5/15）男性吸毒者表示吸毒后阴茎勃起缓慢

关键词：吸食新型毒品者艾滋病性病梅毒丙肝行为特征同伴推动抽样

来源：评论

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深圳市男男性行为者安全套使用影响因素分析

引用

中华疾病控制杂志 2010年第2期14卷 115-117页

作者：蔡于茂刘惠潘鹏洪福昌冯铁建深圳市慢性病防治中心性病防治科广东深圳518020 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心国际合作与项目管理办公室北京100050

目的了解深圳地区男男性行为者(MSM)安全套使用情况,分析MSM肛交时安全套使用影响因素。方法应用同伴推动抽样(RDS)法进行抽样调查,收集MSM人群人口学和安全套使用等资料。结果共抽样调查351例MSM。最近半年,57.0%MSM肛交时每次均使用... 详细信息

目的了解深圳地区男男性行为者(MSM)安全套使用情况,分析MSM肛交时安全套使用影响因素。方法应用同伴推动抽样(RDS)法进行抽样调查,收集MSM人群人口学和安全套使用等资料。结果共抽样调查351例MSM。最近半年,57.0%MSM肛交时每次均使用安全套,13.1%口交时每次均使用安全套,36.8%与女性发生性行为时每次均使用安全套,75.8%与男男性工作者发生性行为时每次均使用安全套。肛交时使用安全套受未婚、有女性性伴、HIV风险感知、性伴数≥5等因素影响。未婚、有女性性伴的MSM在最近半年肛交时安全套使用率高;HIV风险感知高、性伴数≥5的MSM在最近半年肛交时安全套使用率低。结论应有针对性地开展健康教育及行为干预,提高MSM安全套使用率。

关键词：男男性行为者获得性免疫缺陷综合征避孕套同伴推动抽样

来源：评论

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佛山市男男性行为者抑郁症状及相关因素研究

引用

广东药科大学学报 2018年第1期34卷 115-118,123页

作者：罗晓敏刘珺梁自勉李艳黎静谭芷敏杨翌广东药科大学公共卫生学院广东广州510310 广东省疾病预防控制中心广东广州510340 佛山市疾病预防控制中心广东佛山528000

目的了解佛山市男男性行为者(MSM)抑郁症状发生率,探讨抑郁症状与社会人口学、性行为特征、社会支持和负性生活事件之间的关系。方法采用现况研究方法,通过同伴推动抽样在佛山市招募18岁及以上的MSM,用自行设计的问卷及自评抑郁量表等3... 详细信息

目的了解佛山市男男性行为者(MSM)抑郁症状发生率,探讨抑郁症状与社会人口学、性行为特征、社会支持和负性生活事件之间的关系。方法采用现况研究方法,通过同伴推动抽样在佛山市招募18岁及以上的MSM,用自行设计的问卷及自评抑郁量表等3个量表收集相关信息,使用加权非条件Logistic回归分析抑郁症状的相关因素。结果 249名调查对象平均年龄(31.90±8.50)岁。49.70%已婚,读书年限6年以上居多(85.30%),96.00%有工作。性取向以双性恋为主(56.70%),同性恋占30.30%,65.90%的人通过实体场所寻找性伴。抑郁症状估计的总体发生率为34.80%,低年龄(OR=3.30,95%CI:1.42-7.70)、经历较多负性生活事件(OR=1.82,95%CI:1.01-3.29)和实体场所寻找性伴(OR=2.62,95%CI:1.33-5.16)可增加抑郁症状的发生风险。结论佛山市男男性行为者抑郁症状与年龄、寻伴场所和负性生活事件有关,应对该人群有针对性开展干预,减少抑郁症状的发生。

关键词：男男性行为者抑郁症状同伴推动抽样相关因素

来源：评论

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武汉市男男性行为人群HIV/STD流行病学调查分析

引用

中华疾病控制杂志 2010年第9期14卷 917-919页

作者：刘普林姚中兆石卫东丁洁李仕梁陈雷杨涛王夏周旺武汉市疾病预防控制中心湖北武汉430015 武汉市皮肤病防治研究所湖北武汉430015

目的研究武汉市男男性行为人群艾滋病病毒(HIV)/性病(STD)感染状况及行为学特点;探讨同伴推动抽样法(RDS)对男男性行为者(MSM)调查的可行性。方法使用RDS方法对武汉市MSM进行抽样调查和血清学检测。结果共招募MSM456人,抗-HIV阳性率为6.... 详细信息

目的研究武汉市男男性行为人群艾滋病病毒(HIV)/性病(STD)感染状况及行为学特点;探讨同伴推动抽样法(RDS)对男男性行为者(MSM)调查的可行性。方法使用RDS方法对武汉市MSM进行抽样调查和血清学检测。结果共招募MSM456人,抗-HIV阳性率为6.6%;梅毒阳性率为21.9%;抗-HCV阳性率为2.1%;分层分析提示高年龄组(30岁以上)、低文化程度、低月收入水平、双性恋取向、浴池桑拿型、近6个月存在无保护性肛交、多性伴、最近1次肛交未使用安全套者的HIV、梅毒及HCV阳性水平较高。结论 RDS可作为隐匿人群调查行之有效的方法;武汉市MSM人群HIV感染率处于较高水平。

关键词：男男性行为者同伴推动抽样性行为

来源：评论

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