检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：朱礼中国医科大学

学位级别：硕士

目的:\n 评价国产长春瑞滨（盖诺）配伍顺铂化疗和放疗同步与序贯治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。\n 材料与方法:\n 经病理和（或）细胞学证实的86例晚期非小细胞肺癌初治患者，随机分为两组，给予化疗用药盖诺25mg/... 详细信息

目的:\n 评价国产长春瑞滨（盖诺）配伍顺铂化疗和放疗同步与序贯治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。\n 材料与方法:\n 经病理和（或）细胞学证实的86例晚期非小细胞肺癌初治患者，随机分为两组，给予化疗用药盖诺25mg/㎡在每个周期的第1、8天静脉滴注，顺铂20mg/㎡第1—5天静脉滴注，28d为1周期，并分别行同步、序贯放疗。\n 结果:\n 同步组有效率为（CR+PR）68%；序贯组有效率（CR+PR）62%。1、2年生存率分别为70．5%、47．7%和66．7%、42．9%；中位生存时间分别为19．7月和18．2月，两组比较均无统计学意义（P>0．05）。治疗所需的总时间两组比较有统计学意义（P<0．05）。毒副反应主要表现为血液毒性、放射性食道炎和放射性肺炎，两组比较仅血液毒性有统计学意义（P<0．05），发生率分别为46%、24%。\n 结论:\n 盖诺配伍顺铂的化疗方案、联合同步或序贯三维适形放疗疗法是治疗Ⅲ期非小细胞肺癌安全、有效的治疗手段，值得临床进一步研究。

关键词：非小细胞肺癌同期放化疗法序贯放化疗法临床疗效不良反应

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不可根治性切除食管癌的计划性新辅助放疗及放化疗的疗效

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中华肿瘤杂志 2019年第4期41卷 295-302页

作者：倪文婕邓玮肖泽芬周宗玫王鑫陈东福冯勤付梁军吕纪马毕楠邓垒张涛王文卿薛奇高树庚牟巨伟毛友生王大力赵峻高禹舜黄进丰谭锋维赵亮律方张国超国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科100021

目的探讨不可根治性切除局部晚期食管癌患者有计划地行新辅助放疗及放化疗的疗效和预后影响因素。方法收集2004年1月至2016年12月就诊于中国医学科学院肿瘤医院的152例初诊局部晚期食管鳞癌患者的临床资料,其中有计划地行新辅助放疗33例... 详细信息

目的探讨不可根治性切除局部晚期食管癌患者有计划地行新辅助放疗及放化疗的疗效和预后影响因素。方法收集2004年1月至2016年12月就诊于中国医学科学院肿瘤医院的152例初诊局部晚期食管鳞癌患者的临床资料,其中有计划地行新辅助放疗33例,同步放化疗119例。采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用logrank检验和Cox多因素分析模型进行预后影响因素分析。结果全组患者的中位随访时间为29.8个月,生存时间>3年101例,3年总生存率和3年无病生存率分别为63.9%和55.6%。原发灶重度、中度和轻度病理反应患者所占比例分别为50.3%(76/151)、38.4%(58/151)和11.3%(17/151),3年总生存率分别为75.5%、57.4%和27.3%(P<0.001),3年无病生存率分别为72.0%、44.7%和17.6%(P<0.001)。全组患者的术后淋巴结转移率为27.0%(41/152)。淋巴结阳性组和淋巴结阴性组患者的3年总生存率分别为45.6%和70.8%,3年无病生存率分别为32.8%和63.7%,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术后病理分期为Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期、ⅢB期和ⅣA期患者的3年总生存率分别为76.2%、57.4%、64.7%、35.0%和33.3%(P<0.001),3年无病生存率分别为70.1%、49.3%、41.2%、22.1%和33.3%(P<0.001)。全组患者的手术相关死亡率为3.3%(5/152)。多因素分析显示,初诊时胸背部疼痛、术后呼吸衰竭、病理分化程度、淋巴结切除>15枚和ypTNM分期均为影响患者预后的独立因素(均P<0.05)。结论不可根治性切除的局部晚期食管鳞癌患者行新辅助放疗及放化疗后仍可获得较好的生存时间。初诊时胸背部疼痛、术后呼吸衰竭、病理分化程度、淋巴结切除数目和ypTNM分期为患者预后的独立影响因素。

关键词：食管肿瘤放射疗法同期放化疗法预后

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颈段食管癌根治性放疗的长期疗效及失败模式分析

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中华肿瘤杂志 2022年第10期44卷 1125-1131页

作者：刘璇罗京伟周宗玫吴润叶张烨王凯陈雪松曲媛黄晓东王鑫毕楠冯勤付吕纪马陈东福肖泽芬肖建平易俊林高黎国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的探讨颈段食管癌根治性放疗的长期疗效、治疗失败模式及预后影响因素。方法回顾性分析2001年1月至2017年12月于中国医学科学院肿瘤医院诊治的148例颈段食管鳞癌患者的临床资料。全组148例患者的中位放疗剂量为66.0 Gy(59.4~70.0 Gy),... 详细信息

目的探讨颈段食管癌根治性放疗的长期疗效、治疗失败模式及预后影响因素。方法回顾性分析2001年1月至2017年12月于中国医学科学院肿瘤医院诊治的148例颈段食管鳞癌患者的临床资料。全组148例患者的中位放疗剂量为66.0 Gy(59.4~70.0 Gy),33.1%(49/148)的患者进行了同步化疗。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log rank检验比较生存差异及单因素分析,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果全组148例患者的中位随访时间为102.6个月,中位生存时间为22.7个月,2、5年生存率分别为49.9%和28.3%;疾病中位进展时间为12.6个月,2、5年无进展生存率分别为35.8%和25.8%;2、5年无局部区域复发生存率分别为59.1%和50.8%;2、5年无远处转移生存率分别为74.6%和65.9%。多因素分析显示,2 Gy分次放疗等效剂量(EQD2)>66 Gy是影响总生存的独立预后因素(P=0.040)。EQD2>66 Gy患者的中位生存时间(31.2个月)和5年生存率(40.1%)优于EQD2≤66 Gy患者(分别为19.2个月和19.1%,P=0.027)。全组148例患者中,治疗失败87例(58.8%),局部复发50例(33.8%),区域复发23例(15.5%),远处转移39例(26.4%)。11例(7.4%,11/148)患者行挽救性手术治疗,全组保喉率为93.9%(139/148)。结论根治性放疗是颈段食管癌的有效治疗手段且具有保喉优势,局部复发是主要的治疗失败模式,予以肿瘤EQD2>66 Gy的放疗剂量有利于提高患者的总生存率。

关键词：食管肿瘤放射疗法同期放化疗法预后

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食管癌术前3DRT和同期放化疗疗效分析

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中华放射肿瘤学杂志 2016年第3期25卷 220-226页

作者：邓玮王奇峰肖泽芬周宗玫张红星陈东福冯勤付梁军惠周光吕纪马赫捷高树庚薛奇毛友生孙克林刘向阳方德康程贵余王大力李鉴北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院放疗科 100021

目的探讨术前3DRT、同期放化疗联合手术对食管癌疗效的影响。方法回顾比较我院2004--2014年间103例食管癌术前3DRT（25例）、同期放化疗（78例）的疗效。两组中位放疗剂量40Gv。同期化疗以铂类为主的TP或PF方案。Kaplan—Meier法计算Os... 详细信息

目的探讨术前3DRT、同期放化疗联合手术对食管癌疗效的影响。方法回顾比较我院2004--2014年间103例食管癌术前3DRT（25例）、同期放化疗（78例）的疗效。两组中位放疗剂量40Gv。同期化疗以铂类为主的TP或PF方案。Kaplan—Meier法计算Os和DFS，Logrank法检验单因素预后情况，Cox模型多因素预后分析。结果全组3年样本量为54例，3年OS、DFS分别为61．1％、54．9％。术前3DRT、同期放化疗病理反应率相近（P=0．953），OS、DFS均相近（P=0．876、0．521）。术后原发灶为重、中、轻度病理反应率分别为48．0％、40．2％、11．8％，其0s和DFS均不同（P=0．037、0．003）。术后淋巴结转移率为26．5％，随原发灶病理反应程度降低淋巴结转移率增高，重、中、轻度的分别14％、30％、67％（P=0．001）。淋巴结阴性组OS、DFS明显高于淋巴结阳性组（P=0．034、0．020）。全组手术相关死亡率为7．8％，术前同期放化疗组白细胞下降、中性粒细胞下降、放射性食管炎、胃肠道反应发生率均较术前3DRT高（P=0．002、0．023、0．008、0．023）。多因素分析结果显示病理反应、疗前体重下降是OS和DFS的影响因素（P=0．030、0．024和0．003、0．042）。结论术前3DRT无论是否合并化疗均获得较高重度病理反应率，从而提高了生存率。术前同期放化疗在不增加不良反应前提下是否较术前3DRT生存更高还需进一步随机研究结果的证实。

关键词：食管肿瘤/放射疗法放射疗法,术前放射疗法,三维食管肿瘤/放射疗法同期放化疗法预后

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243例ⅡB期宫颈癌术前同期放化疗加根治术与根治性放疗同期化疗预后比较

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中华放射肿瘤学杂志 2013年第4期22卷 274-277页

作者：王宁魏丽春李围围胡静刘隽悦李剑平周咏春张莹石梅第四军医大学西京医院肿瘤放疗科西安710032

目的比较宫颈癌术前同期放化疗加根治术与根治性放疗同期化疗的临床疗效及远期不良反应。方法回顾分析2004--2011年收治的243例ⅡB期宫颈癌患者，121例术前同期放化疗加根治术（放化疗手术组），122例根治性放疗同期化疗（放化疗组），... 详细信息

目的比较宫颈癌术前同期放化疗加根治术与根治性放疗同期化疗的临床疗效及远期不良反应。方法回顾分析2004--2011年收治的243例ⅡB期宫颈癌患者，121例术前同期放化疗加根治术（放化疗手术组），122例根治性放疗同期化疗（放化疗组），化疗方案为顺铂40mg/m^2·周。Kaplan-Meier法计算生存率等并Logrank法检验，Cox法多因素预后分析。结果放化疗手术组、放化疗组随访率均为100％，随访时间满3年样本数分别为34、33例。放化疗手术组与放化疗组3年无进展生存率（PFS）为91．5％与82．0％（P=0．013），总生存率（OS）为95．5％与89．2％（P=0．085），局控率为96．7％与93．4％（P=0．375）。肿瘤直径（≥6cm）、年龄（≤35岁）为放化疗手术组PFS预后因素（P=0．033、0．037）。病理类型（非鳞癌）、肿瘤直径（≥6cm）为放化疗组PFS预后因素（P=0．013、0．002），其中肿瘤直径（〉16cm）也是OS预后因素（P=0．007）。放化疗手术组下肢水肿发生率较高（P=0．000），放化疗组放射性肠炎发生率较高（P=0．000）。结论初步结果表明术前同期放化疗加根治术能获得较好预后，肿瘤直径为两个组共同的PFS预后因素。

关键词：宫颈肿瘤外科学宫颈肿瘤同期放化疗法预后

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局部晚期鼻咽癌TPF方案诱导化疗加紫杉醇或顺铂同期IMRT疗效分析

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中华放射肿瘤学杂志 2015年第3期24卷 290-294页

作者：麻发强金风吴伟莉李媛媛龙金华陆方阳毕婷李卓玲贺前勇瞿波贵阳医学院第二附属医院肿瘤科凯里556000 贵阳医学院附属医院肿瘤科贵州省肿瘤医院头颈肿瘤科贵阳550004

目的分析局部晚期鼻咽癌TPF诱导化疗加紫杉醇或顺铂同期IMRT的疗效.方法 2008-2012年间263例局部晚期鼻咽癌患者入组研究.鼻咽原发病灶、阳性淋巴结处方剂量69.96-73.92 Gyfen 33次,CTV处方剂量60.06 Gy分33次,淋巴结阴性引流区50.96 G... 详细信息

目的分析局部晚期鼻咽癌TPF诱导化疗加紫杉醇或顺铂同期IMRT的疗效.方法 2008-2012年间263例局部晚期鼻咽癌患者入组研究.鼻咽原发病灶、阳性淋巴结处方剂量69.96-73.92 Gyfen 33次,CTV处方剂量60.06 Gy分33次,淋巴结阴性引流区50.96 Gy分25次.TPF（多西紫杉醇75 mg/m^2,顺铂75 mg/m^2,氟尿嘧啶750 mg/m^2·d^-1）诱导化疗2-3周期,128例用紫杉醇135 mg/m^2、135例用顺铂100 mg/m^2同期化疗第1、22天,共2周期.Kaplan-Meier计算生存率并Logrank法检验,Cox模型多因素预后分析.结果 5年样本量为42例.5年OS、PFS、LRFS、RRFS和DMFS分别为81.6％、76.1％、92.3％、88.5％和80.4％.顺铂同期比紫杉醇同期组有优势分别在OS（93.5％∶74.7％,P =0.035）、PFS （80.1％∶72.7％,P=0.034）、LRFS （95.9％∶ 88.8％,P =0.020）、DMFS （83.5％∶77.5％,P=0.033）.同期放化疗的≥3级白细胞下降、胃肠道反应、口腔黏膜炎和放射性皮炎发生率分别为33.1％、11.8％、26.3％和11.1％.1、2级口干50.3％、12.6％,3级听力下降和张口困难为3.4％和3.3％.结论局部晚期鼻咽癌TPF诱导化疗加顺铂同期比加紫杉醇同期IMRT的OS、PFS、LRFS和DMFS高,急性不良反应可耐受.

关键词：鼻咽肿瘤/调强放射疗法鼻咽肿瘤/化学疗法诱导化疗同期放化疗法预后

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经皮肝穿刺胆管引流加三维适形放、化疗治疗局部晚期胰腺癌

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中国老年学杂志 2012年第17期32卷 3676-3677页

作者：张风华赵辉陈惠古丽娜尔朱成斌新疆维吾尔自治区人民医院放疗科新疆乌鲁木齐830001

目的探讨经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)加同步三维适形放、化疗治疗局部晚期胰腺癌致顽固性疼痛、梗阻性黄疸及提高病人生活质量方面的疗效。方法放疗前2～4 w内行经皮肝穿刺胆管引流,再接受三维适形放射治疗(3D-CRT)和静脉化疗。三维适形... 详细信息

目的探讨经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)加同步三维适形放、化疗治疗局部晚期胰腺癌致顽固性疼痛、梗阻性黄疸及提高病人生活质量方面的疗效。方法放疗前2～4 w内行经皮肝穿刺胆管引流,再接受三维适形放射治疗(3D-CRT)和静脉化疗。三维适形放疗剂量45～50.4 Gy,1.8～2 Gy/次,5次/w;同步化疗选用健择(GEM)800 mg/m2,第1、8天给药,静脉滴注30 min;放疗结束2～3 w后开始序贯化疗:健择(GEM)1 000 mg/m2,第18、1、5天给药,静脉滴注30 min,28 d为1个周期,共3～4个周期。结果术后4 w 7例(58.3%)胆红素及转氨酶恢复正常;治疗后临床受益反应率为75.0%(9/12);疼痛缓解有效率为88.9%(8/9);梗阻性黄疸缓解总有效率为75.0%。结论 PTCDD同步三维适形放、化疗局部晚期胰腺癌在缓解疼痛、解除梗阻及提高病人生活质量方面疗效较好,副反应可以耐受。

关键词：胰腺癌三维适形放疗经皮肝穿刺胆管引流术同期放化疗法预后

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DWI在食管癌同期放化疗早期疗效评价中的初步研究

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中华放射肿瘤学杂志 2014年第4期23卷 312-316页

作者：陈伟周胜利苗重昌蒋晓东乔云徐州医学院附属连云港医院影像科连云港222002 徐州医学院附属连云港医院肿瘤放疗科连云港222002

目的探讨DWI在预测及早期评价食管癌同期放化疗短期疗效中的可行性及应用价值.方法搜集40例经病理证实并行同期放化疗食管癌患者,治疗前后不同时间点行DWI检查.应用RECIST标准进行短期疗效评价,分为缓解组（CR、PR）和未缓解组（SD、P... 详细信息

目的探讨DWI在预测及早期评价食管癌同期放化疗短期疗效中的可行性及应用价值.方法搜集40例经病理证实并行同期放化疗食管癌患者,治疗前后不同时间点行DWI检查.应用RECIST标准进行短期疗效评价,分为缓解组（CR、PR）和未缓解组（SD、PD）.组间比较行成组t检验,对治疗后不同时间点肿瘤ADC值变化率行ROC曲线分析.结果缓解组、未缓解组分别为30、10例.缓解组在治疗第1周末ADC值升高程度高于未缓解组（P=0.000）.缓解组、未缓解组治疗1周末肿瘤最大径与疗前均相近（66.10 mm∶62.63 mm,P=0.407;70.90 mm∶ 68.30 mm,P=0.552）.肿瘤治疗前ADC值与肿瘤最大径缩小率间呈负相关（r=-0.680,P=0.000）.肿瘤治疗后第1周末ROC曲线下面积最大为0.783,ADC值变化率为15.5％作为判断治疗是否有效的敏感性为86.7％、特异性为70.0％、阳性预测值为89.7％、阴性预测值为63.6％.结论 DWI可作为一种预测及评价食管癌同期放化疗短期疗效的新的影像学方法,以治疗1周末ADC值变化率对区分治疗反应较敏感,可以作为有效监测时间点.

关键词：弥散加权成像表观弥散系数食管肿瘤同期放化疗法早期评价

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早期高危宫颈癌术后同期放化疗研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2017年第12期26卷 1470-1474页

作者：聂芳芳陈小琴付杰上海交通大学附属第六人民医院肿瘤放疗科 200233 复旦大学附属肿瘤医院妇科上海200232

宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤之一,位居全球2012年新发病例和死亡病例第四位。早期高危宫颈癌术后需要辅助治疗。术后同期放化疗较术后单纯放疗降低盆腔外复发率并提高生存率,较术后序贯放化疗延长中位生存时间和生存率。术后同期放化疗后... 详细信息

宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤之一,位居全球2012年新发病例和死亡病例第四位。早期高危宫颈癌术后需要辅助治疗。术后同期放化疗较术后单纯放疗降低盆腔外复发率并提高生存率,较术后序贯放化疗延长中位生存时间和生存率。术后同期放化疗后巩固性化疗较术后单纯同期放化疗提高生存率。回顾性研究表明术后同期放化疗与术后单纯化疗疗效相当,但仍需进一步研究。影响术后同期放化疗疗效的因素主要包括化疗方案、放疗技术、手术与同期放化疗的时间间隔、多发盆腔淋巴结转移和盆腔淋巴结清扫个数等。术后同期放化疗不良反应主要包括血液学不良反应和胃肠道不良反应,其中血液学不良反应最常见。放疗技术的进步可改善不良反应发生率。

关键词：宫颈肿瘤同期放化疗法高危因素不良反应

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早期高危宫颈癌术后IMRT同期或序贯化疗临床研究

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中华放射肿瘤学杂志 2018年第5期27卷 473-477页

作者：聂芳芳王丽华滕银成王玉东付杰上海交通大学附属第六人民医院肿瘤放疗科 200233 上海交通大学附属第六人民医院妇产科 200233 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇科肿瘤科 200030 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇科 200030

目的评价早期高危宫颈癌患者术后IMRT同期化疗或序贯化疗疗效和急性不良反应。方法回顾分析2009-2017年收治的105例早期（ⅠB1-ⅡA2）高危宫颈癌术后患者临床资料，将患者分为IMRT同期化疗（C-IMRCT）组73例和IMRT序贯化疗（S-IMRCT）... 详细信息

目的评价早期高危宫颈癌患者术后IMRT同期化疗或序贯化疗疗效和急性不良反应。方法回顾分析2009-2017年收治的105例早期（ⅠB1-ⅡA2）高危宫颈癌术后患者临床资料，将患者分为IMRT同期化疗（C-IMRCT）组73例和IMRT序贯化疗（S-IMRCT）组32例。比较两组5年DFS、OS率及复发率、转移率和急性不良反应。采用Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验和单因素预后分析，复发、转移、不良反应比较采用连续性校正爿。检验。结果***、S-IMRCT组中位随访时间分别为20、23个月（P=0．813）。C-IMRCT、S-IMRCT组5年DFS分别为72．6％、72．5％（P：0．918），OS分别为82．8％、78．5％（P=0．504）。两组复发、转移情况均相近（P=0．598、1．000）。单因素预后分析未显示病理因素影响患者预后。急性不良反应主要为1、2级急性血液学毒性且两组总发生率相近（46．6％：41．9％，P=0．884），胃肠道反应（腹泻）、尿路感染均相近（P=0．854、0．271）。结论IMRT同期化疗治疗早期高危宫颈癌术后患者的生存率值得临床进一步研究。

关键词：宫颈肿瘤/调强放射疗法宫颈肿瘤/化学疗法同期放化疗法序贯放化疗法预后

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