检索结果-内蒙古大学图书馆

同种原位肝移植对家族性高胆固醇血症纯合型或复合杂合型患者血清胆固醇及生长发育的影响

中华心血管病杂志 2023年第3期51卷 270-277页

作者：陈沛沛封思琴田庄张抒扬中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院临床营养科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院国际医疗部北京100730

目的探讨同种原位肝移植对家族性高胆固醇血症纯合型或复合杂合型患者血清胆固醇及生长发育的影响。方法本研究为单中心回顾性队列研究,纳入2019年8月至2021年8月于北京协和医院就诊,进入罕见病数据库并进行同种原位肝移植的家族性高胆... 详细信息

目的探讨同种原位肝移植对家族性高胆固醇血症纯合型或复合杂合型患者血清胆固醇及生长发育的影响。方法本研究为单中心回顾性队列研究,纳入2019年8月至2021年8月于北京协和医院就诊,进入罕见病数据库并进行同种原位肝移植的家族性高胆固醇血症纯合型(HoFH)或复合杂合型(cHeFH)患者。收集人口统计学特征、临床表现、影像学结果、降脂治疗方式、血脂水平及基因检测结果数据,分别计算出生时、移植时、移植后1年和2年的年龄身高Z评分(HAZ)、年龄体重Z评分(WAZ),并采用t检验评估肝移植术前后血脂水平及生长发育Z评分变化。结果本研究纳入HoFH或cHeFH患者5例,其中,女性2例。中位年龄为10岁(6~22岁),中位随访时间为28个月(24~33个月)。在同种原位肝移植术前进行了可耐受最大剂量降脂药物治疗和低盐低脂饮食方案至少3个月后,总胆固醇(TC)平均水平较未治疗前下降27%,其中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均水平下降21%。肝移植后1个月TC及LDL-C平均水平分别下降了68%和76%,肝移植术后24个月的LDL-C水平已从术前未经任何干预的(17.1±1.6)mmol/L下降至(3.0±0.7)mmol/L,并保持稳定。与肝移植术前未干预相比,血清甘油三酯(TG)水平在进行最大药物剂量及低盐低脂饮食控制后降低[(1.88±0.27)mmol/L比(1.12±0.55)mmol/L,P=0.031],同期HDL-C水平也明显下降[(1.95±0.49)mmol/L比(0.95±0.30)mmol/L,P=0.006],而TG及HDL-C在肝移植术后共随访24个月期间差异均无统计学意义(P均>0.05)。患者术后未再进行任何降脂治疗。术后1年及2年WAZ和HAZ与中国同年龄阶段儿童标准值相比差异无统计学意义,无营养不良和生长发育迟缓表现。结论早期同种原位肝移植对极高LDL-C水平的HoFH或cHeFH患者是一种可行、有效的治疗方法。

关键词：高脂蛋白血症同种原位肝移植罕见病

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中国大陆肝移植现状及挑战

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中华消化杂志 2012年第11期32卷 784-786页

作者：邢天宇夏强上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科 200127

中国大陆的肝移植始于20世纪70年代，武汉同济医院率先开展了狗的肝移植动物实验。1977年上海瑞金医院施行了首例同种原位肝移植，标志了中国大陆肝移植的第1个高潮，但由于供体缺乏、费用昂贵和预后不佳等多种原因，肝移植出现了停滞... 详细信息

中国大陆的肝移植始于20世纪70年代，武汉同济医院率先开展了狗的肝移植动物实验。1977年上海瑞金医院施行了首例同种原位肝移植，标志了中国大陆肝移植的第1个高潮，但由于供体缺乏、费用昂贵和预后不佳等多种原因，肝移植出现了停滞。直到20世纪90年代，在欧美国家肝移植技术日趋成熟的背景下，

关键词：肝移植现状中国大陆同种原位肝移植武汉同济医院上海瑞金医院肝移植技术动物实验供体缺乏

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成人活体供肝移植中肝中静脉的取舍及重建

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中华器官移植杂志 2009年第2期30卷 123-125页

作者：陈科伟上海交通大学医学院附属仁济医院器官移植中心 200127

近40年来，同种原位肝移植（OLT）已成为治疗急、慢性终末期肝病的有效手段，但随着适合肝移植的患者逐年增加，供肝资源的短缺愈来愈突出，亲属成人活体供肝移植（LDLT）是拓宽供肝来源的重要方法，LDLT也逐渐被应用到临床，并取得了... 详细信息

近40年来，同种原位肝移植（OLT）已成为治疗急、慢性终末期肝病的有效手段，但随着适合肝移植的患者逐年增加，供肝资源的短缺愈来愈突出，亲属成人活体供肝移植（LDLT）是拓宽供肝来源的重要方法，LDLT也逐渐被应用到临床，并取得了良好的效果。对于LDLT，肝静脉流出道的重建是该手术的重点和挑战之一，良好的肝静脉流出道重建对于肝功能的恢复和减少肝淤血均极其重要。

关键词：成人活体供肝移植肝中静脉同种原位肝移植慢性终末期肝病 LDLT 静脉流出道流出道重建肝淤血

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肝移植术时凝血功能障碍的处理

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临床血液学杂志 2008年第1期21卷 17-19页

作者：张新友余小舫鲍世韵许瑞莲郑锦锋暨南大学医学院第二附属医院深圳市人民医院血液科广东深圳518020

目的:探索同种原位肝移植术(OLT)时凝血功能障碍的诊断与治疗。方法:回顾性分析我院23例次OLT术前和术中凝血功能、术中出血量与输注凝血因子、血小板和红细胞悬液的关系。结果:术前69.6%、56.5%、30.4%肝病患者分别有凝血酶原时间(PT)... 详细信息

目的:探索同种原位肝移植术(OLT)时凝血功能障碍的诊断与治疗。方法:回顾性分析我院23例次OLT术前和术中凝血功能、术中出血量与输注凝血因子、血小板和红细胞悬液的关系。结果:术前69.6%、56.5%、30.4%肝病患者分别有凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)延长,中位延长时间分别为6.3、21.8、6.8s;纤维蛋白原(Fg)和血小板计数(BPC)中位值分别为1.38g/L和47×109/L。术中100%、91.3%、65.2%患者PT、aPTT、TT分别较对照延长,中位延长时间分别为10.3、55.2、18.8s;Fg和BPC的中位值分别为1.26g/L和27×109/L。术前凝血功能正常或纠正充分者16例次,术中血制品用量明显减少,红细胞悬液中位用量4600ml;而术前凝血功能纠正不充分者7例,术中出血量增多,血制品用量也明显增加,红细胞悬液中位用量9000ml。结论:肝移植术加重术中凝血功能障碍;充分的术前准备和动态监测凝血功能并酌情补充血液成分可减少术中出血和输血,以保障手术顺利进行。

关键词：凝血功能终末期肝病同种原位肝移植

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107例同种原位肝移植肝动脉重建的体会

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中华普通外科杂志 2004年第7期19卷 407-410页

作者：李澍朱继业栗光明朱凤雪申占龙王福顺彭吉润冷希圣北京大学人民医院肝胆外科 100044

目的探讨肝脏移植手术中肝动脉重建技术的要点和影响肝动脉重建结果的因素。方法回顾性总结 10 7例肝脏移植患者的临床资料 ,分析肝脏移植手术中可能影响肝动脉重建的因素 ,以及肝动脉重建的技术要点。结果肝脏移植术中肝动脉重建与外... 详细信息

目的探讨肝脏移植手术中肝动脉重建技术的要点和影响肝动脉重建结果的因素。方法回顾性总结 10 7例肝脏移植患者的临床资料 ,分析肝脏移植手术中可能影响肝动脉重建的因素 ,以及肝动脉重建的技术要点。结果肝脏移植术中肝动脉重建与外科手术方式相关。供肝动脉的完整性、供体受体动脉的重建方式以及显微外科技术的应用是影响肝动脉重建结果的重要因素。结论供肝动脉的质量、动脉的重建方式和显微外科技术的应用是肝动脉重建的关键。

关键词：同种原位肝移植肝动脉重建影响因素显微外科

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同种原位肝移植围手术期的处理

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消化外科 2002年第1期1卷 49-52页

作者：李为民邹一平杜继东郑方黄辉北京解放军309医院肝胆外科 100091

目的总结我院自1999年8月以来,开展的3例同种异体原位肝移植（Orthotopic livertransplantation,OLT）围手术期的处理过程及经验体会。方法　2例原位肝移植、1例肝-肾联合移植术。均在术前12h口服环孢霉素A（CsA）和骁悉（MAP）,术中... 详细信息

目的总结我院自1999年8月以来,开展的3例同种异体原位肝移植（Orthotopic livertransplantation,OLT）围手术期的处理过程及经验体会。方法　2例原位肝移植、1例肝-肾联合移植术。均在术前12h口服环孢霉素A（CsA）和骁悉（MAP）,术中用甲基强的松龙（MP）1000 mg静脉冲击防止排斥,术后MP+CsA+MAP三联用药。结果 ①文中3例病人手术均获成功,其中2例原位肝移植病人存活至今,生活质量良好。肝肾联合移植病人于术后第76d死于严重混合感染。②移植肝的功能维护是肝移植术后处理的重点,其中包括急性排斥反应的诊断和处理,以及其它可能引起肝移植肝功能损害、衰竭等问题的处理。③全身非移植器官的功能恢复:包括呼吸系统、感染、出血、胸水、腹水等并发症的处理过程。结论肝移植围手术期的处理是肝移植成功与否的关键,其中包括肝移植的排斥反应及各系统的功能支持与维护。

关键词：同种原位肝移植处理围手术期排斥反应

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重度肝硬变患者行同种原位肝移植术时凝血功能障碍的诊断与治疗

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中国普外基础与临床杂志 2000年第4期7卷 235-237页

作者：文天夫严律南邓承祺吴言涛李波卢实春陈晓理曾勇赵纪春汪静姚辉华华西医科大学附属第一医院普外科成都610041 华西医科大学附属第一医院血液内科

目的　初步探索重度肝硬变患者行同种原位肝移植术 (OLT)时凝血功能障碍的诊断与治疗。方法　回顾性分析我科 1年来 6例因重度肝硬变行OLT术前凝血功能、术前、术中凝血因子和血小板的补充、术中出血量和输血量与术后过程的关系。结果... 详细信息

目的　初步探索重度肝硬变患者行同种原位肝移植术 (OLT)时凝血功能障碍的诊断与治疗。方法　回顾性分析我科 1年来 6例因重度肝硬变行OLT术前凝血功能、术前、术中凝血因子和血小板的补充、术中出血量和输血量与术后过程的关系。结果　 6例患者术前肝功能均为ChildC级 ,2例出血时间延长 ,6例血小板计数均下降 ,平均为2 5 .3× 10 9/L ,凝血酶原时间较正常平均延长 10 .7秒 ,活化部分凝血活酶时间较正常平均延长 2 3 .1秒 ,平均纤维蛋白原1.5 g/L。术前、术中平均输新鲜血浆 788ml,血小板 7.1× 10 12 个 ,冷沉淀 5 .5u ,纤维蛋白原 2 .8g和凝血酶原复合物170 0u。前期的 4例平均出血 86 72 .5ml,输血 92 5 0ml ,其中出血量最多的 1例术后发生重内环境紊乱和DIC ,并发肺部与腹腔曲霉菌感染 ,于术后 14天死亡。后期的 2例按凝血因子减少程度在术前即做到了足够补充 ,平均出血仅 2 70 0ml ,平均输血 3 6 38ml。结论　我们初步认为 ,根据凝血功能检查结果于术前就补充足够凝血因子和血小板 ,可减少术中出血和输血。

关键词：凝血功能肝硬化同种原位肝移植

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同种原位肝移植术后早期并发症的观察及护理

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实用护理杂志 2001年第3期17卷 20-21页

作者：梁翠萍刘华李玉李永利杨维琼华西医科大学附属第一医院普外科四川成都610041

同种原位肝移植术后早期并发症多。 6例患者主要出现了出血、肾功能损害、急性排斥反应、肺部感染、胸水、口腔溃疡。通过对这些并发症的观察及护理 ,认为密切观察病情变化 ,早期发现 ,早期处理各种并发症。

关键词：肝移植并发症护理同种原位肝移植

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同种原位肝移植后早期死亡病例分析

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中华器官移植杂志 1981年第1期2卷 20-22页

作者：黄懋魁伍福乐陈怀仁周本瑜周玉篇邓忠信钱耀文杨栋培王尔慧彭长青潘其声南京铁道医学院

动物实验证明,以细胞内液型溶液为灌洗和冷保存液的简单冷保存法,至少可保存狗肝4小时。1977年10月至1979年7月,我们用这种方法保存供移植用的人体肝脏(供肝)共6例,保存期为1小时19分至4小时18分,均获移植成功。现将方法和结果报导如下... 详细信息

动物实验证明,以细胞内液型溶液为灌洗和冷保存液的简单冷保存法,至少可保存狗肝4小时。1977年10月至1979年7月,我们用这种方法保存供移植用的人体肝脏(供肝)共6例,保存期为1小时19分至4小时18分,均获移植成功。现将方法和结果报导如下,并就减轻供肝热缺血性损害、供肝保存技术和活力鉴定等问题进行讨论。

关键词：同种原位肝移植后早期死亡病例分析

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同种原位肝移植手术期间酸碱钾糖代谢的改变

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中华器官移植杂志 1980年第1期1卷 36-38页

作者：林桂芳蒋佑润宋嘉振乐戎戎南京医学院附属医院肝移植组

根据中德科技协定,中国肾移植考察组于1980年3月,赴德意志民主共和国的柏林、罗斯托克,考察肾移植情况。兹将情况简介如下: 一、肾移植开展情况德意志民主共和国自1967年开展肾移植手术,至1980年3月已共达620例,均采用尸体供肾。目前等... 详细信息

根据中德科技协定,中国肾移植考察组于1980年3月,赴德意志民主共和国的柏林、罗斯托克,考察肾移植情况。兹将情况简介如下: 一、肾移植开展情况德意志民主共和国自1967年开展肾移植手术,至1980年3月已共达620例,均采用尸体供肾。目前等待供肾接受血液透析治疗的病人约200人左右。据柏林肾移植中心至1979年10月的406例统计,肾移植术后的存活率(具有功能肾)为:1年59%、2年57%、3年51%、4年46%、5年43%,存活最长者为12年。该中心采用肾移植和血液透析综合

关键词：同种原位肝移植手术期间糖代谢 During Blood Sugar

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