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中国组织工程研究 2023年第34期27卷 5516-5522页

作者：尚小可马占军温鹏王浩马少伟胡建中李箭郑君李棋西北民族大学第一附属医院(宁夏回族自治区人民医院) 宁夏回族自治区银川市750000 同心县人民医院宁夏回族自治区吴忠市751300 宁夏医科大学第三临床医学院宁夏回族自治区银川市750000 中南大学湘雅医院湖南省长沙市410000 四川大学华西医院四川省成都市610041

背景:使用同种异体移植物进行前交叉韧带重建手术后的腱骨愈合过程复杂,愈合不良易导致隧道扩大。术前移植物的处理过程可能对腱骨愈合存在一定影响,但是具体情况并不清楚。目的:探讨同种异体移植物术前处置方法对韧带重建术后腱骨愈合... 详细信息

背景:使用同种异体移植物进行前交叉韧带重建手术后的腱骨愈合过程复杂,愈合不良易导致隧道扩大。术前移植物的处理过程可能对腱骨愈合存在一定影响,但是具体情况并不清楚。目的:探讨同种异体移植物术前处置方法对韧带重建术后腱骨愈合过程中骨重塑的影响。方法:取32只雄性比格犬,建立双侧后膝前交叉韧带断裂模型后,采用抛硬币法随机分4组进行前交叉韧重建手术:A组以新鲜自体跟腱为移植物,B组以新鲜同种异体跟腱为移植物,C组以γ射线辐照后低温冷藏的同种异体跟腱为移植物,D组以冻干后经γ射线辐照的同种异体跟腱为移植物,每组8只。术后3,6个月取股骨-移植物-胫骨复合体,行Micro CT扫描和组织切片破骨细胞抗酒石酸酸性磷酸酶染色,扫描图像进一步行骨微观结构参数测量,并建立3D骨隧道模型测量隧道面积。结果与结论:(1)Micro CT扫描:术后3个月,D组连接密度、骨小梁数量、骨小梁厚度、骨体积与总体积比值及结构模型指数均低于A、C组(P<0.05),骨小梁分离度高于A组(P<0.05);B组接密度、骨小梁数量及结构模型指数均低于A组(P<0.05),骨小梁分离度高于A组(P<0.05),骨体积与总体积比值低于A、C组(P<0.05)。术后6个月,D组连接密度、骨小梁数量及骨体积与总体积比值均低于A组(P<0.05),骨小梁厚度及结构模型指数均低于A、C组(P<0.05),骨小梁分离度高于A组(P<0.05);B组连接密度、结构模型指数低于A组(P<0.05),骨小梁厚度低于A、C组(P<0.05),骨小梁分离度高于A组(P<0.05);(2)抗酒石酸酸性磷酸酶染色:与A组相比,B、D组破骨细胞染色更深且数量更多;C组破骨细胞在形态和数量上类似于A组,体积偏小且着色偏淡;(3)隧道面积:相同时间点下,D组股骨与胫骨隧道扩大程度最大;B组术后3个月的股骨隧道内口、术后3,6个月的股骨隧道内口与中部面积均大于A组(P<0.05),术后3,6个月的胫骨隧道内口面积大于A组(P<0.05);(4)结果显示:前交叉韧带重建术后腱骨愈合过程中骨隧道扩大现象普遍存在,移植物处置方法通过影响腱骨界面破骨细胞介导的骨吸收导致骨微观结构的改变,从而干预腱骨愈合过程中的骨重塑。

关键词：前交叉韧带重建同种异体移植物跟腱处置方法腱骨愈合骨重塑

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同种异体移植物加强小直径腘绳肌腱单束前交叉韧带重建的临床效果 ——系统评价和荟萃分析

同种异体移植物加强小直径腘绳肌腱单束前交叉韧带重建的临床效果...

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作者：董聪磊河北医科大学

学位级别：硕士

目的:以移植物直径7mm或8 mm为截点,来分析腘绳肌肌腱(HT)自体移植物前交叉韧带重建(ACLR)的失败率,并比较应用同种异体移植增强小直径腘绳肌腱与非加强的相对大的腘绳肌肌腱在单束前交叉韧带重建中的临床结果。方法:基于PRISMA(系统评... 详细信息

目的:以移植物直径7mm或8 mm为截点,来分析腘绳肌肌腱(HT)自体移植物前交叉韧带重建(ACLR)的失败率,并比较应用同种异体移植增强小直径腘绳肌腱与非加强的相对大的腘绳肌肌腱在单束前交叉韧带重建中的临床结果。方法:基于PRISMA(系统评价和Meta分析的首选报告项目)指南,对PubMed,EMBASE和Cochrane文库进行文献检索。本文综述了自体腘绳肌腱前叉韧带重建后移植物失败的研究,并进一步以移植物直径7mm或8 mm为截点来分析移植失败率。还包括应用同种异体移植增强小直径腘绳肌腱与非加强的相对大的腘绳肌肌腱在单束ACLR中的临床结果。分类数据的结果表示为风险比(RR)和95%置信区间(CI),而连续数据用加权平均差(WMD)来表示。结果:共纳入9项研究,共2243膝。四项研究是关于HT自体移植物直径对移植物失败率的影响;5项研究针对同种异体移植增强小直径腘绳肌肌腱自体移植物的临床结果。截止直径为8 mm时,移植物失败率没有显著差异。HT移植物直径>7mm和≤7mm之间没有显著差异,但直径≥7mm和<7 mm之间存在显著差异(RR=0.49;95%CI,0.26至0.92;I2=0%,P=0.03)。与与非加强的相对大的腘绳肌肌腱相比,同种异体移植物增强小直径HT的移植物失败风险有增加的趋势(RR=0.43;95%CI,0.18至1.02;I2=0%,P=0.06),但两组在IKDC,Lysholm和Tegner等功能评分上未发现显著性差异。结论:本研究支持使用7 mm作为小直径腘绳肌腱移植物的截断直径的参考,但不支持临床上应用同种异体移植物来加强小直径的腘绳肌腱。

关键词：前叉韧带重建同种异体移植物腘绳肌腱失败率

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同种异体移植物处置方式对韧带重建术后腱骨愈合的影响

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中华实验外科杂志 2023年第7期40卷 1298-1301页

作者：尚小可郑君温鹏李箭李棋宁夏回族自治区人民医院(西北民族大学第一临床医学院)骨科中心运动医学科宁夏回族自治区人民医院伤口治疗中心银川750002 四川大学华西医院骨科运动医学中心成都610041

目的探讨同种异体移植物处置方式对前交叉韧带(ACL)重建术后腱骨愈合的影响。方法 32只比格犬(64膝)按照ACL重建移植物类型随机抽样平均分为4组, A组为新鲜自体移植物, B组为新鲜同种异体移植物, C组为经γ射线辐照后低温冷藏同种异体... 详细信息

目的探讨同种异体移植物处置方式对前交叉韧带(ACL)重建术后腱骨愈合的影响。方法 32只比格犬(64膝)按照ACL重建移植物类型随机抽样平均分为4组, A组为新鲜自体移植物, B组为新鲜同种异体移植物, C组为经γ射线辐照后低温冷藏同种异体移植物, D组为冻干后经γ射线辐照同种异体移植物, 每组8只。术后6个月取材行组织学和生物力学检查。组间比较采用单因素方差分析。结果 A组腱骨界面连接紧密, 软骨细胞带排列有序。B组腱骨界面清晰, 有少量软骨细胞。C组腱骨界面模糊, 可见软骨细胞移行带。D组腱骨界面连接疏松, 可见腔隙形成, 软骨细胞着色淡提示未成熟软骨样组织。D组组织学评分低于A组[(2.580±0.670)分比(5.320±0.720)分, t=8.660, P<0.05]和C组[(2.580±0.670)分比(5.010±0.220)分, t=11.000, P<0.05], 差异有统计学意义。A组最大失败载荷最大(271.210±27.470) N, D组最小(58.590±16.970) N;B组最大失败载荷低于A组[(149.430±45.520) N比(271.210±27.470) N, t=-16.870, P<0.05]和C组[(149.430±45.520) N比(234.110±38.960) N, t=-31.472, P<0.05];D组最大失败载荷低于A组[(58.590±16.970) N比(271.210±27.470) N, t=-22.810, P<0.05]和C组[(58.590±16.970) N比(234.110±38.960) N, t=-25.220, P<0.05]。D组刚度低于A组[(28.540±10.120) N/mm比(73.540±17.910) N/mm, t=4.724, P<0.05]和C组[(28.540±10.120) N/mm比(73.490±9.460) N/mm, t=6.236, P<0.05]。最大位移比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论处置方式影响同种异体移植物ACL重建术后腱骨愈合, 冻干后γ射线辐照处理不建议常规使用。

关键词：同种异体移植物腱骨愈合前交叉韧带犬

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前交叉韧带重建同种异体移植物灭菌及保存方法的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2019年第9期33卷 1102-1107页

作者：尚小可王辉辉李箭李棋宁夏回族自治区人民医院骨科银川750000 四川大学华西医院骨科运动医学中心成都610041

目的综述用于前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建的同种异体移植物的灭菌和保存方法研究现状及进展。方法广泛查阅有关同种异体移植物灭菌和保存方法的文献,并进行分析总结。结果同种异体移植物灭菌方法较多,最常用的是γ... 详细信息

目的综述用于前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建的同种异体移植物的灭菌和保存方法研究现状及进展。方法广泛查阅有关同种异体移植物灭菌和保存方法的文献,并进行分析总结。结果同种异体移植物灭菌方法较多,最常用的是γ射线辐照,但最佳辐照剂量仍不清楚。电子束辐照也是可选择方法之一,但辐照剂量过大对移植物塑形有明显影响。物理与化学结合的联合灭菌法仍处于探索阶段。深低温冷冻保存是目前最常用的一种保存方法,注意坚持“缓慢降温,快速复温”原则,以减少冰晶对移植物的影响。结论同种异体移植物灭菌及保存方法会影响ACL重建术后效果,因此临床医生在选择同种异体移植物时应综合考虑其灭菌和保存方法。

关键词：前交叉韧带重建同种异体移植物灭菌保存

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同种异体移植物修复骨软骨缺损的研究现状

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中国冶金工业医学杂志 2004年第1期21卷 25-26页

作者：王丽沈阳市骨科医院辽宁沈阳110044

由于自体骨在数量和品种上不能完全满足骨科手术的需要,因此同种异体移植物在修复骨软骨实验和临床研究中越来越成为重要手段.现将同种异体移植物修复骨软骨缺损的近年文献进行简要综述如下.

关键词：同种异体移植物修复骨软骨缺损脱钙骨骨膜移植软骨移植

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槐耳颗粒对同种异体移植物存活影响及其机制研究

槐耳颗粒对同种异体移植物存活影响及其机制研究

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作者：黄致远华中科技大学

学位级别：硕士

本研究分为二部分：\n 第一部分：小鼠腹部异位心脏移植模型的建立\n 目的：探讨小鼠腹部异位心脏移植手术的技术方法要点及其基本步骤，为进一步进行移植免疫学研究提供动物模型。\n 方法：采用供心主动脉与受体腹主动脉、供... 详细信息

本研究分为二部分：\n 第一部分：小鼠腹部异位心脏移植模型的建立\n 目的：探讨小鼠腹部异位心脏移植手术的技术方法要点及其基本步骤，为进一步进行移植免疫学研究提供动物模型。\n 方法：采用供心主动脉与受体腹主动脉、供心肺动脉与受体下腔静脉端侧血管吻合方法施行100例小鼠腹部心脏移植术，同时检测与移植相关的各项指标。\n 结果：供心主动脉直径为(1.3±0.2)mm，供心肺动脉直径为(1.6±0.3)mm，受体下腔静脉直径为(2.4±0.4)mm，腹主动脉直径为(1.5±0.2)mm，腹腔大血管平均可利用长度为(6.0±1.0)mm。建模成功率为94%。供、受体手术时间分别为(8.5±2.0)min和(40.6±3.0)min；其中动脉吻合为(10.3±1.4)min，静脉吻合为(7.9±1.8)min。\n 结论：采用该方法建立小鼠心脏移植模型稳定可靠，适用于移植免疫学的研究。\n 第二部分：槐耳颗粒对小鼠心脏移植物生存期的影响\n 目的：探讨槐耳颗粒对小鼠心脏移植后移植物生存期的影响及其可能机制。\n 方法：槐耳颗粒在小鼠心脏移植术后每天予以6mg/g槐耳清膏灌胃处理；移植排斥对照组和同系移植对照组灌清水；术后5天或移植排斥终点收集供心做石蜡病理切片行HE染色及免疫荧光检查。\n 结果：移植排斥对照组供心平均存活时间为(8.0±0.53)d，槐耳颗粒组供心平均存活时间为(6.0±0.26)d，两组差异有统计学意义(P<0.001)。槐耳颗粒组和移植排斥对照组供心心肌变性坏死、大量CD8+T细胞浸润及FasL表达。而同系移植对照组阴性。\n 结论：小鼠心脏移植术后槐耳清膏灌胃移植物生存期缩短，其可能与其增强CD8+T细胞浸润及FasL表达有关。

关键词：槐耳颗粒同种异体移植物心脏移植生存期

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利用移植前接受者血液中转录组标志预测急性排斥反应和肾脏同种异体移植物丧失的方法和试剂盒

利用移植前接受者血液中转录组标志预测急性排斥反应和肾脏同种异...

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作者： B·墨菲张维嘉美国纽约州

本文公开了确定移植后急性排斥反应(AR)风险的由肾脏同种异体移植物接受者在移植前表达的基因标志集，以及使用该基因标志集鉴定处于急性排斥反应风险的肾脏同种异体移植物接受者的方法。本文还公开用于本发明的试剂盒，其包括用于基因... 详细信息

标准号: CN112236137A

本文公开了确定移植后急性排斥反应(AR)风险的由肾脏同种异体移植物接受者在移植前表达的基因标志集，以及使用该基因标志集鉴定处于急性排斥反应风险的肾脏同种异体移植物接受者的方法。本文还公开用于本发明的试剂盒，其包括用于基因标志集的引物对。

关键词：基因标志同种异体移植物急性排斥反应肾脏移植试剂盒引物

来源：评论

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用于治疗同种异体移植物血管病、烟雾病、烟雾病综合征和内膜增殖的组合物和方法

用于治疗同种异体移植物血管病、烟雾病、烟雾病综合征和内膜增殖...

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作者： D·班克斯 C·A·内斯特 E·斯考尔尼克 M·沃兹 F·鲁特施 Y·尼奇克美国马萨诸塞州

本公开提供了用于通过以下来治疗同种异体移植物血管病和烟雾病(MMD)和烟雾病综合征(MMS)，治疗、抑制或预防受试者的不期望的内膜增殖的组合物和方法：施用外核苷酸焦磷酸酶磷酸二酯酶‑1(ENPP1)药剂或外核苷酸焦磷酸酶磷酸二酯酶‑3(ENP... 详细信息

标准号: CN116322742A

本公开提供了用于通过以下来治疗同种异体移植物血管病和烟雾病(MMD)和烟雾病综合征(MMS)，治疗、抑制或预防受试者的不期望的内膜增殖的组合物和方法：施用外核苷酸焦磷酸酶磷酸二酯酶‑1(ENPP1)药剂或外核苷酸焦磷酸酶磷酸二酯酶‑3(ENPP3)。

关键词：核苷酸焦磷酸酶磷酸二酯酶烟雾病同种异体移植物内膜增殖血管病综合征治疗施用期望预防

来源：评论

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用于治疗肾脏同种异体移植物纤维化和排斥反应以及诊断其风险的方法

用于治疗肾脏同种异体移植物纤维化和排斥反应以及诊断其风险的方...

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作者： B·墨菲张维嘉美国纽约州

公开了一种用于鉴定肾脏同种异体移植物接受者发生同种异体移植物纤维化和同种异体移植物丧失的风险的方法。该方法包括当预选基因标志集中的一种以上的基因的表达水平相对于对照血液样本中相同的一种以上的基因的表达水平发生改变时将... 详细信息

标准号: CN118043473A

公开了一种用于鉴定肾脏同种异体移植物接受者发生同种异体移植物纤维化和同种异体移植物丧失的风险的方法。该方法包括当预选基因标志集中的一种以上的基因的表达水平相对于对照血液样本中相同的一种以上的基因的表达水平发生改变时将同种异体移植物接受者鉴定为处于同种异体移植物纤维化和同种异体移植物丧失的风险，指示同种异体移植物接受者发生同种异体移植物纤维化和同种异体移植物丧失的风险。

关键词：同种异体移植物异体移植物同种异体植物纤维表达水平基因标志血液样本基因肾脏

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预测肾移植受体是否存在同种异体移植物丢失风险的方法

预测肾移植受体是否存在同种异体移植物丢失风险的方法

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作者： A·卢皮 O·奥贝特 X·茹旺 C·勒弗舍法国巴黎

器官移植目前被认为是终末期肾病(ESRD)患者的首选治疗方法，这是一种被低估但在全球范围内不断增加的负担。虽然移植协会和监管机构迫切需要改善患者的风险分层，但尚无风险分层系统能够充分预测移植患者的同种异体移植物丢失的个体风... 详细信息

标准号: CN114402394A

器官移植目前被认为是终末期肾病(ESRD)患者的首选治疗方法，这是一种被低估但在全球范围内不断增加的负担。虽然移植协会和监管机构迫切需要改善患者的风险分层，但尚无风险分层系统能够充分预测移植患者的同种异体移植物丢失的个体风险。目前，这表示改善患者管理以及定义临床试验和药物开发的早期替代终点的局限性。发明人现在报告了用于预测个体患者的同种异体肾移植存活率的综合风险预测评分的开发和验证(NCT03474003)。iBox风险预测分数是第一个在欧洲和北美的多个独立人群以及涵盖不同临床场景的3项临床试验(NCT01079143、EudraCT2007‑003213‑13、NCT01873157)中验证的综合系统。特别地，iBox风险预测分数带来的优势是i)通过将传统预后因素与机械通知参数相结合来提高辨别性能，ii)与现有评分系统相比表现出色，iii)在来自欧洲和北美的地理不同队列中进行评估时的普遍性，iv)在移植后不同评估时间的可运输性，v)在包括临床试验在内的各种临床场景中的性能，以及vi)临床医生和患者可通过用于患者风险计算的在线工具轻松访问。因此，本发明涉及一种通过实现iBox风险预测分数来预测肾移植受体是否有同种异体移植物丢失风险的方法。

关键词：风险预测临床试验同种异体移植物风险分层肾移植移植预测验证场景终末期肾病风险计算患者管理监管机构可运输性临床医生评分系统通知参数同种异体药物开发预后因素在线工具综合系统存活率器官移植评估队列辨别涵盖地理人群替代治疗表现访问全球开发

来源：评论

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