检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2024年第1期40卷 103-106页

作者：薄富铎史建伟张岩松南京医科大学附属脑科医院神经外科南京210024

前庭神经鞘瘤(VS)是起源于施万细胞的一种常见的颅内良性肿瘤,肿瘤本身及手术过程中引起的以面、听神经为主的神经功能损伤严重影响患者的生命质量。手术过程中难以准确辨别听神经并加以保护,因此术中听觉电生理监测尤为关键。本文总结... 详细信息

前庭神经鞘瘤(VS)是起源于施万细胞的一种常见的颅内良性肿瘤,肿瘤本身及手术过程中引起的以面、听神经为主的神经功能损伤严重影响患者的生命质量。手术过程中难以准确辨别听神经并加以保护,因此术中听觉电生理监测尤为关键。本文总结近年来临床常用的听觉监测方案的特点及相关研究进展,以期为VS患者的听觉保护提供思路。

关键词：颅内良性肿瘤生命质量听觉电生理前庭神经鞘瘤神经功能损伤听神经准确辨别施万细胞

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人工耳蜗植入术中听觉电生理监测的研究进展

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听力学及言语疾病杂志 2023年第3期31卷 279-283页

作者：张帆沈敏张勤汪玮陈建勇杨军上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科、上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室、上海交通大学医学院耳科学研究所上海200092

人工耳蜗植入(CI)是帮助重度-极重度感音神经性聋患者恢复听觉的重要手段。CI效果取决于存活的螺旋神经元细胞数和听神经纤维、听觉神经中枢的功能,术前可行听力学、影像学检查及耳聋基因检测等判断可否进行CI。最大限度保留术前的残余... 详细信息

人工耳蜗植入(CI)是帮助重度-极重度感音神经性聋患者恢复听觉的重要手段。CI效果取决于存活的螺旋神经元细胞数和听神经纤维、听觉神经中枢的功能,术前可行听力学、影像学检查及耳聋基因检测等判断可否进行CI。最大限度保留术前的残余听力一直是耳外科医生们追求的目标,尽管可通过“柔手术”减少手术损伤、最大程度保留残余听力.

关键词：人工耳蜗植入残余听力手术损伤螺旋神经元影像学检查听觉电生理外科医生耳聋基因检测

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神经外科术中听觉电生理监测技术的研究进展

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中华神经外科杂志 2022年第12期38卷 1293-1296页

作者：姜伟浩任鸿翔于炎冰北京大学医学部中日友好临床医学院北京100029 中日友好医院神经外科北京100029

听觉脑干反应(ABR)监测是临床常用的术中听觉电生理监测技术,在听神经瘤切除术、显微血管减压术及其他后颅窝手术中被广泛应用,但其本身有很大的局限性.多种听觉电生理监测技术,如术中耳蜗电图、直接听神经动作电位、电诱发听觉脑干反... 详细信息

听觉脑干反应(ABR)监测是临床常用的术中听觉电生理监测技术,在听神经瘤切除术、显微血管减压术及其他后颅窝手术中被广泛应用,但其本身有很大的局限性.多种听觉电生理监测技术,如术中耳蜗电图、直接听神经动作电位、电诱发听觉脑干反应等可作为ABR的替代方法或补充,这些技术的应用相对较少,但有很高的应用价值和潜力.本文聚焦ABR以外的多种术中听觉电生理监测技术,将其监测方法、有效性及应用价值等进行综述.

关键词：显微血管减压术听觉电生理耳蜗电图后颅窝手术听神经动作电位监测技术电诱发听觉脑干反应神经外科术

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听觉电生理监测技术在耳外科手术中的应用进展

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中国听力语言康复科学杂志 2022年第4期20卷 294-298,301页

作者：黄伟洛刘玉和广州优听电子科技有限公司广州510275 首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科北京100050

听觉电生理技术分别在中耳疾病听骨链重建术、人工耳蜗植入术、听神经瘤切除术、微血管减压术及其他各类后颅窝和侧颅底手术获得广泛的应用。涉及监测技术包括听性脑干反应(ABR)、耳蜗电图(ECochG)、听神经动作电位(cochlearnerve actio... 详细信息

听觉电生理技术分别在中耳疾病听骨链重建术、人工耳蜗植入术、听神经瘤切除术、微血管减压术及其他各类后颅窝和侧颅底手术获得广泛的应用。涉及监测技术包括听性脑干反应(ABR)、耳蜗电图(ECochG)、听神经动作电位(cochlearnerve action potential,CNAP)、电诱发听觉脑干反应(EABR)以及听觉稳态反应(auditory steady state responses,ASSR),其中,ABR、EcochG和ASSR分别被应用到中耳手术和听神经瘤手术术中听功能监测,EABR技术被应用到人工耳蜗植入术和听觉脑干植入术(auditory brainstem implantation,ABI)评价耳蜗神经功能完整性,CNAP和EABR技术被应用到听神经瘤切除术耳蜗神经损伤及功能完整性评价。这些监测技术针对不同手术各有不同敏感性和价值,本文就以上技术的基本概念、应用价值和进展等进行综述。

关键词：耳显微外科耳神经外科术中听力监测听觉电生理

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噪声致感音神经性聋豚鼠模型听觉电生理及内耳形态学的改变

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疑难病杂志 2016年第1期15卷 58-60,64,F0003页

作者：梁媛张淑君李庆红张洁毕静陆鸿略尹桂茹承德医学院附属医院耳鼻咽喉科 067000

目的探讨噪声致感音神经性聋豚鼠模型听觉电生理及内耳形态学的改变。方法 2014年1月—2015年1月承德医学院选取豚鼠24只按随机数字表法分为对照组和实验组,每组12只。实验组豚鼠给予白噪声暴露1周,暴露声压级(A计权)为110 dB,每日暴露1... 详细信息

目的探讨噪声致感音神经性聋豚鼠模型听觉电生理及内耳形态学的改变。方法 2014年1月—2015年1月承德医学院选取豚鼠24只按随机数字表法分为对照组和实验组,每组12只。实验组豚鼠给予白噪声暴露1周,暴露声压级(A计权)为110 dB,每日暴露1次,每次1.5 h,连续暴露1周;对照组豚鼠安静环境中饲养,未给予噪声暴露。分别测试噪声暴露前1天,噪声暴露后1、2及4周听性脑干反应(ABR)阈值及80 dB nHL下Ⅰ波潜伏期,并通过扫描电镜及光镜观察噪声暴露后4周豚鼠耳蜗毛细胞的形态变化。结果与对照组比较,实验组在噪声暴露后1、2、4周体质量下降(P<0.01),且ABR阈值均不同程度上升,Ⅰ波潜伏期也逐渐延长,差异具有统计学意义(P均<0.01)。扫描电镜显示,对照组豚鼠耳蜗内、外毛细胞形态正常,排列整齐,界限清楚;实验组豚鼠耳蜗内、外毛细胞均出现紊乱、融合及缺失。光镜显示:对照组耳蜗外毛细胞未见明显缺失,实验组耳蜗外毛细胞数有显著缺失,2组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论噪声致感音神经性聋后豚鼠听觉系统受到损害,毛细胞出现缺失、坏死,考虑永久性阈移(PTS)的产生可能与耳蜗外毛细胞异常及缺失有关。

关键词：感音神经性聋听觉电生理耳蜗毛细胞豚鼠

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听觉脑干植入豚鼠模型构建的标准化步骤及评价

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上海交通大学学报（医学版） 2022年第5期42卷 583-590页

作者：周祥潘金锡张钦杰李蕴陈颖谭皓月彭飞黄穗谭治平吴皓贾欢上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200125 上海交通大学医学院附属第九人民医院听觉植入中心上海200125 浙江诺尔康神经电子科技股份有限公司杭州311100

目的·经听泡-迷路径路改良建立人工听觉脑干植入(auditory brainstem implantation,ABI)豚鼠模型并评价该模型的有效性和可靠性。方法·对20例听力正常的雄性健康成年白化豚鼠行改良后经听泡-迷路径路ABI手术,术中暴露脑干处... 详细信息

目的·经听泡-迷路径路改良建立人工听觉脑干植入(auditory brainstem implantation,ABI)豚鼠模型并评价该模型的有效性和可靠性。方法·对20例听力正常的雄性健康成年白化豚鼠行改良后经听泡-迷路径路ABI手术,术中暴露脑干处耳蜗背侧核(dorsal cochlear nucleus,DCN)后植入豚鼠专用ABI电极阵列,记录电诱发听性脑干反应(evoke auditory brainstem response,eABR),并与术中耳蜗内eABR记录波形进行比较。留置ABI电极后,于术后48 h、7 d、30 d、180 d行安乐死前记录DCN处eABR波形;取出含电极脑组织,行苏木精-伊红染色、免疫荧光染色观察神经元、胶质、小胶质细胞的变化;定量PCR检测白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和基质金属蛋白酶9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)的表达。结果·术中所有动物均成功引出DCN处eABR,术后死亡时间集中在电极植入后36~48 h。DCN处eABR波形形态与耳蜗处eABR相似,DCN处eABR中Ⅲ波相比耳蜗处eABR中Ⅳ潜伏期缩短(0.84±0.22)ms(n=19),DCN处较耳蜗处平均阈值减小(0.11±0.14)mA(n=19)。术后DCN处eABR与术中比较,阈值平均增加(0.10±0.10)mA(n=16),Ⅲ波潜伏期平均延迟(0.15±0.21)ms(n=16)。组织学形态分析显示电极周围的耳蜗核接触面在术后48 h出现空泡样变性,术后48 h、7 d及180 d在DCN边缘均可见胶质成分增多。定量PCR结果显示IL-1β、MMP-9基因表达量在48 h与7 d时高于未植入电极豚鼠,但差异无统计学意义。结论·建立的ABI植入豚鼠模型经实验评估,建模成功率高且重复性好;初步观察到电极神经界面出现周围胶质及纤维成分增生。

关键词：人工听觉脑干植入动物模型豚鼠听觉电生理组织学形态

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耳内镜手术持续灌流模式的安全性研究

耳内镜手术持续灌流模式的安全性研究

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作者：解沛华北理工大学

学位级别：硕士

目的建立活体豚鼠为实验对象的耳内镜解剖及手术操作训练动物模型,在该模型基础上进一步探讨持续灌流操作对豚鼠听觉功能的影响。方法1使用8只健康成年豚鼠为实验动物,通过开放上鼓室并磨除外耳道上壁建立满足耳内镜进行观测和操作的空... 详细信息

目的建立活体豚鼠为实验对象的耳内镜解剖及手术操作训练动物模型,在该模型基础上进一步探讨持续灌流操作对豚鼠听觉功能的影响。方法1使用8只健康成年豚鼠为实验动物,通过开放上鼓室并磨除外耳道上壁建立满足耳内镜进行观测和操作的空间,构建耳内镜操作的模型。由同一名住院医师分别在8只豚鼠完成耳内镜下颞骨的解剖开放及基本手术步骤,评估操作的难度及完成情况,并测量对乳突开放后的前后径、上下径,上鼓室外侧壁以及外耳道上壁开放后的前后径、上下径,以及耳内镜的最大进镜深度。2将28只豚鼠随机分成2组,A组:生理盐水组12只,B组:持续灌流组16只,所有豚鼠内镜操作均行乳突开放以获得内镜操作空间,A组内镜下予以0.9%生理盐水注满鼓室,等待15分钟。B组模拟CIM-EES予以持续灌流(流速0.2L/min,压力为120mm Hg)处理,持续时间15分钟。完成处理后耳内镜下持吸引器及自制小棉球将鼓室内残留生理盐水吸尽。分别在处理前后进行听性脑干反应(ABR)、耳蜗电图(ECoch G)、耳蜗微音电位(CM)检测,豚鼠听觉功能进行电生理评估。结果1开放后的乳突前后径和上下径分别为3.56±0.21mm、3.89±0.16mm,开放上鼓室和外耳道上壁后的前后径上下径为5.60±0.09mm、6.02±0.10mm,耳内镜最大进镜深度为15.14±0.24mm。耳内镜下清晰展现豚鼠鼓室内精细结构,除了鼓索神经的游离保留、去除外侧听骨后暴露镫骨这两个步骤有所难度以外,其余步骤如鼓膜与锤骨的分离、暴露锤砧复合体、去除蜗壳观察蜗轴,面神经鼓室段暴露等操作均可轻松完成。2接受实验处理后两组豚鼠ABR阈值均升高,处理前与处理后ABR阈值组内比较有统计学意义(P<0.05),处理后两组豚鼠的ABR阈值组间比较无统计学意义(P>0.05)。3在90d B SPL Click声强度刺激下,处理前后两组豚鼠ABRⅠ-Ⅲ波潜伏期组内相比差异有显著性差异(P<0.01),处理后两组豚鼠ABRⅠ-Ⅲ波间期组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。4处理后两组豚鼠AP幅值的I/O曲线下移,保有低强度上升段、平台段、高强度上升段的特点。50～100d B SPL刺激强度范围内两组豚鼠处理前后AP波潜伏期与刺激强度函数曲线均近似直线,处理后与处理前相比曲线右移。5 90d B SPL Click声刺激下处理前后两组豚鼠在SP均为-SP波。处理前两组豚鼠SP幅值分别为3.87±1.96μV、3.18±1.59μV,处理后分别为2.40±1.24μV、1.60±0.85μV,处理前后两组豚鼠SP幅值组内相比较差异具有统计学意义(P<0.05),处理后两组豚鼠SP幅值比较差异无统计学意义(P>0.05)。6处理后两组豚鼠CM振幅较处理前均下降,处理前后CM相对幅值I/O曲线均呈非线性表现。结论1通过开放豚鼠外耳道上壁和上鼓室,可获取耳内镜操作空间,并进行基本操作技巧和耳内镜解剖训练。2成功构建耳内镜下持续灌流操作的实验动物模型。3豚鼠中耳腔生理状态改变后,ABR阈值上移,但持续灌流模式处理后不会进一步造成ABR阈值的升高,外周听觉通路保持完整,ECoch G和CM保持原有的电生理学特点,外毛细胞未见明显损伤,本实验条件下持续灌流模式对豚鼠听觉功能未见明显损伤。图10幅;表4个;参108篇。

关键词：豚鼠耳内镜听觉电生理持续灌流内耳

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小儿频率特性听觉电生理反应阈检测若干方法探讨

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中国听力语言康复科学杂志 2013年第2期11卷 93-96页

作者：许政敏复旦大学附属儿科医院耳鼻喉头颈外科上海市儿童听力障碍诊治中心上海201102

随着新生儿普遍听力筛查（universal Newborn Hearing Screening，UNHS）工作在世界各地的广泛实施，早期确诊与干预就显得尤为重要。2007年美国婴幼儿听力联合委员会推荐使用早期听力检测与干预（EarIYHearing Detectionand ***）这一... 详细信息

随着新生儿普遍听力筛查（universal Newborn Hearing Screening，UNHS）工作在世界各地的广泛实施，早期确诊与干预就显得尤为重要。2007年美国婴幼儿听力联合委员会推荐使用早期听力检测与干预（EarIYHearing Detectionand ***）这一概念．其目的是对新生儿期普遍筛查后怀疑有听力损失的患儿，尽早确诊与干预．使其听力和语言得到健康的发展。

关键词：听力检测听觉电生理频率特性反应阈听力筛查小儿早期确诊新生儿期

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中枢听觉处理障碍电生理测试方法研究进展

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中国听力语言康复科学杂志 2014年第3期12卷 193-196页

作者：申敏王晓翠孙喜斌中国聋儿康复研究中心北京100029

中枢听觉处理（Central Auditory Processing，CAP）是指中枢神经系统对听觉输入信号的感受处理过程以及在该过程中潜在的神经生物活动并由此产生听觉电生理电位的过程，如果该过程受阻，就会产生中枢听觉处理障碍[（Central） Auditory... 详细信息

中枢听觉处理（Central Auditory Processing，CAP）是指中枢神经系统对听觉输入信号的感受处理过程以及在该过程中潜在的神经生物活动并由此产生听觉电生理电位的过程，如果该过程受阻，就会产生中枢听觉处理障碍[（Central） Auditory Processing Disorder,（C）APD][1,2]。目前，（C）APD的诊断方法分为两类：行为测试和电生理测试。电生理测试较少受到言语、记忆、注意力等干扰，是能够提供声学信号在整个中枢听觉神经系统中传导、整合等相关客观信息的强有力工具[3]，在评估听觉中枢处理障碍中具有临床价值[4]。美国听力学会（American Academy of Audiology，AAA）颁布的《（C）APD儿童和成人诊断、治疗和处理临床工作指南》（以下简称《指南》）明确指出，当存在以下潜在的临床指征时，应采取电生理测试做进一步的评估：①行为评估不能清晰揭示障碍的模式；②行为测试的结果不完整、无法下定论或受某些变量（如受试者的注意、动机、认知状态）干扰；③小龄儿童由于其年龄原因不能采用行为测试进行综合评估；④疑似神经系统病变，需要进行医学随访；⑤需要了解中枢听觉神经系统中机能失调的位点信息，且需综合行为评估揭示个体（C）APD的清晰模式；⑥被评估者的母语不适合做行为评估。用于（C）APD评估的测试主要包括听性脑干反应（ABR）、耳声发射（OAE）、中潜伏期听觉诱发电位（middle latency auditory evoked potential，MAEP）、长潜伏听觉诱发电位（long-latency auditory evoked potential， LAEP）如P1-N1-P2波、P300、失匹配负波（the mismatch negativity，MMN）等。本文简要介绍了这些测试方法在（C）APD诊断中的应用进展，并阐明需注意的问题，最后对其临床应用提出展望。

关键词：中枢神经系统听觉电生理听觉处理测试方中潜伏期听觉诱发电位听觉神经系统临床工作指南行为评估

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90岁以上老年性聋患者的听性脑干反应

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中华耳科学杂志 2014年第3期12卷 435-437页

作者：张锐宁马龙霍云峰张奋龙冀飞山西省运城市中心医院耳鼻咽喉头颈外科山西044000 解放军第二炮兵总医院北京100088 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科解放军耳鼻咽喉研究所北京100853

目的分析90岁以上老年性聋患者听性脑干反应(ABR)的特征。方法对14例90岁以上老年性聋患者(平均年龄91.1.4±1.3岁,26耳)进行交替短声ABR测试。听力正常人9例(平均年龄22.7±1.2岁,18耳)作为对照组。观测Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的峰潜伏期... 详细信息

目的分析90岁以上老年性聋患者听性脑干反应(ABR)的特征。方法对14例90岁以上老年性聋患者(平均年龄91.1.4±1.3岁,26耳)进行交替短声ABR测试。听力正常人9例(平均年龄22.7±1.2岁,18耳)作为对照组。观测Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的峰潜伏期(PeakLatency,PL)和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期(Inter-PeakLatency,IPL),并分别与对照组总体均数进行比较。结果总体的I波引出率和III波引出率均为76.9%(20/26),V波引出率为84.6%(22/26)。高龄老年性聋组各波PL较对照组延长。Ⅰ-Ⅲ波IPL、Ⅲ-Ⅴ波IPL、Ⅰ-Ⅴ波IPL无组间统计学差异。结论 90岁以上高龄老年性聋患者ABR波形分化较差。

关键词：听性脑干反应听觉电生理老年性聋高龄老人

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