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目的探讨哮喘患儿临床治疗中孟鲁司特钠与吸入型糖皮质激素（布地奈德）联用的临床效果以及对肺功能的影响。方法选择2022年5月—2024年6月宿迁市第一人民医院收治的124例哮喘患儿为研究样本，以Excel随机函数法分为对照组（n=62）和研究组（n=62），对照组采取糖皮质激素（布地奈德）吸入治疗，研究组采取孟鲁司特钠联合布地奈德治疗。持续治疗14 d后，对比两组临床治疗总有效率、肺功能指标[呼气峰流速（peak expiratory fowl rate,PEF）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in the first second,FEV1）、用力肺活量（forced vitalcapacity,FVC）水平和FEV1/FVC比值]、症状消失时间、不良反应情况。结果研究组总有效率为96.77%，比对照组（85.48%）高（P<0.05）；治疗后，研究组PEF、FEV1、FVC水平和FEV1/FVC比值高于对照组（P<0.05）；咳嗽、喘息、肺部哮鸣音、湿啰音等症状消失时间均短于对照组（P<0.05）。结论孟鲁司特钠与布地奈德联用能有效改善哮喘患儿肺功能和临床症状，提高临床疗效，值得推广应用。

关键词：孟鲁司特钠吸入型糖皮质激素小儿哮喘肺功能

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吸入型糖皮质激素的药理学特性

引用

中国实用儿科杂志 2000年第7期15卷 440-441页

作者：卞如濂浙江大学医学院国家呼吸药物研究实验室杭州310031

支气管哮喘(下称哮喘)是一种气道的慢性炎性疾患,它包括炎症细胞、介质与气道的组织和细胞间复杂的相互作用,这种相互作用导致急性支气管收缩、气道壁水肿、粘液分泌增加和气道重塑,从而引起气道阻塞;炎症还可以引起气道反应性增高.抗... 详细信息

支气管哮喘(下称哮喘)是一种气道的慢性炎性疾患,它包括炎症细胞、介质与气道的组织和细胞间复杂的相互作用,这种相互作用导致急性支气管收缩、气道壁水肿、粘液分泌增加和气道重塑,从而引起气道阻塞;炎症还可以引起气道反应性增高.抗炎性平喘药通过抑制气道炎症反应,可以达到长期预防哮喘发作的效果,已成为平喘药物中的一线药物.从安全有效性来看,吸入型糖皮质激素(GCs)是首先选择的,也是最常用的抗炎性平喘药.

关键词：哮喘药物疗法吸入型糖皮质激素

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吸入型糖皮质激素治疗对支气管哮喘患儿咽部菌群分布影响的研究

吸入型糖皮质激素治疗对支气管哮喘患儿咽部菌群分布影响的研究

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作者：林航青岛大学

学位级别：硕士

目的探讨支气管哮喘患儿急性发作期口咽部菌群的分布特点及长期吸入糖皮质激素后对其产生的影响。方法随机选择健康儿童60例（正常对照组）和支气管哮喘急性发作期患儿160例（未用药组）采取其口咽拭子，并于哮喘患儿在吸入型糖皮质激... 详细信息

目的探讨支气管哮喘患儿急性发作期口咽部菌群的分布特点及长期吸入糖皮质激素后对其产生的影响。方法随机选择健康儿童60例（正常对照组）和支气管哮喘急性发作期患儿160例（未用药组）采取其口咽拭子，并于哮喘患儿在吸入型糖皮质激素（布地奈德，商品名普米克）治疗后分别随访3个月（89例）、6个月（68例）、12个月（60例）分别采取其口咽拭子，接种于琼脂平板，分离细菌，按程序鉴定，观察其咽部菌群的分布及其演变。结果①支气管哮喘患儿急性发作期口咽部菌群以非β2溶血链球菌和革兰氏阴性球菌为主，携带率均100％；革兰阴性杆菌、肺炎链球菌和真菌较少；其分布与正常对照组无显著性差异。②吸入型糖皮质激素（布地奈德）治疗3个月、6个月、12个月后的哮喘患儿，口咽部菌群的分布与正常对照组均无显著性差异（P＞0.05）。③在吸入布地奈德3个月、6个月、12个月后哮喘患儿口咽部菌群的分布与哮喘急性发作组均无显著性差异（P＞0.05）。④吸入布地奈德3个月组、吸入6个月组与吸入12个月各组间哮喘患儿口咽部菌群的分布无显著性差异（P＞0.05）。⑤在支气管哮喘患儿急性发作期检出真菌3株，应用布地奈德治疗后6月组检出真菌1株，均未发现真菌感染的临床症状。结论①与健康儿童相比较，支气管哮喘急性发作期患儿口咽部菌群分布无明显改变。②在吸入糖皮质激素（布地奈德）后3个月、6个月及12个月内均未出现口咽部菌群的明显改变，提示吸入型糖皮质激素治疗儿童支气管哮喘对咽部微生态相对较为安全。③在应用吸入型糖皮质激素治疗支气管哮喘中对咽部菌群进行动态监测具有一定的临床意义。

关键词：哮喘儿童细菌咽部吸入型糖皮质激素副作用

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吸入型糖皮质激素治疗婴幼儿喘息性支气管炎疗效对比研究喘

吸入型糖皮质激素治疗婴幼儿喘息性支气管炎疗效对比研究喘

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作者：孙琦玮青岛大学

学位级别：硕士

目的：喘息性支气管炎是婴幼儿时期儿科常见的呼吸道疾病，其发病多与病毒感染有关,并以呼吸道合胞病毒最为常见。目前治疗婴幼儿喘息性支气管炎无统一的治疗方法，临床上通常给予抗生素、抗病毒、全身糖皮质激素及对症治疗为主。近年... 详细信息

目的：喘息性支气管炎是婴幼儿时期儿科常见的呼吸道疾病，其发病多与病毒感染有关,并以呼吸道合胞病毒最为常见。目前治疗婴幼儿喘息性支气管炎无统一的治疗方法，临床上通常给予抗生素、抗病毒、全身糖皮质激素及对症治疗为主。近年来，吸入型糖皮质激素治疗婴幼儿喘息性支气管炎在临床工作中得到广泛应用，但关于吸入型糖皮质激素治疗婴幼儿喘息性支气管炎临床病情变化的定量评分研究较少，本研究采用临床症状评分的方法，对吸入型糖皮质激素治疗进行疗效对比研究，评价其临床效果。　　方法：收集2014年12月-2015年2月青岛大学附属医院儿科临床诊断为喘息性支气管炎100例，年龄为4月-23月，诊断符合<<2014版美国儿科学会幼儿细支气管炎管理指南>>。排除基础疾病。随机分为雾化吸入组（雾化组）和非雾化吸入组（对照组）;根据临床症状的评分分为轻度、中度和重度三组;临床症状评分如下：呼吸频率：无增加0分，轻度增加1分，增加2分;明显增加3分;哮鸣音，无，0分;呼气末，1分;全吸气相和呼气相，2分;不用听诊器可闻及双相哮鸣音，3分。发绀情况：无，0分;哭吵时周围性发绀，1分;安静时周围性发绀，2分;安静时全身发绀，3分。辅助呼吸肌参与及三凹征，无，0分;常有，1分;可有，2分;通常有，3分。活动后咳嗽及喘息，无，0分;能短距离跑或爬3级台阶，1分;仅能走路或不能连续吞咽，2分;只能呆在室内或拒乳，3分。睡眠，无影响，0分;睡眠良好，但有轻微的喘息或咳嗽，1分;觉醒2-3次，喘息或咳嗽，2分;很差，不能入睡，3分。其中1分≤轻度≤6分，6分＜中度≤12分，12分＜重度≤18分。治疗方案：对照组：轻、中度喘息组常规给予吸氧、抗感染、解痉、平喘等对症及支持治疗，重度喘息组在常规治疗基础上加用甲强龙1mg/kg,雾化组：在上述治疗基础上，轻度喘息吸入普米克令舒1mgq12h、中度喘息吸入普米克令舒1mgq8h、重度喘息吸入普米克令舒1mgq6h雾化吸入治疗。三组患儿分别在年龄、性别、体重、症状评分方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。观察指标：比较两组患儿24小时、48小时、72小时内的呼吸频率、肺内哮鸣音、发绀情况、辅助呼吸肌参与及三凹征，活动后咳嗽或喘息、睡眠，临床症状评分变化及治疗时间，说明疗效差异。　　结果:同组患儿不同时间临床评分的变化比较,雾化组：轻、中、重度喘息治疗24小时后、48小时后、72小时后与前1个24小时相比，各项临床评分均明显改善，（z=-4.30,z=-4.23,z=-4.09,P<0.05），(z=-3.77,z=-4.03,z=-4.04,P<0.05），（z=-3.57,z=-3.57,z=-3.87,P<0.05),对照组：轻、中度喘息治疗24小时后无明显改善，各项临床评分（z=-2.00,P>0.05）,(z=-1.89,P>0.05);治疗48小时后、72小时后与前1个24小时相比，各项临床症状均明显改善,(z=-4.09,z=-4.04,P<0.05);(z=-4.03,z=-4.09,P<0.05),重度喘息治疗24小时后、48小时后与前一个24小时相比，各项临床症状评分无明显变化，(z=-1.00,z=-1.63,P>0.05);治疗72小时后各项临床症状均明显改善，(z=-3.52,P<0.05);两组同一时间临床症状评分变化比较：轻、中、重度喘息治疗24小时后、48小时后、72小时后雾化组较对照组明显降低临床评分(t=-10,87t=-13.16,t=-7.02,P<0.05),(t=-17.44,t=-9.81,t=-18.52,P<0.05),(t=-22.92,t=-45.50，t=-30.76, P<0.05)，雾化组治疗时间比对照组明显缩短，(t=-3.21,t=-6.85,t=-5.85,P<0.05)。　　结论:吸入型糖皮质激素治疗轻、中、重度婴幼儿喘息性支气管炎与对照组相比能明显改善临床症状，降低临床症状评分。吸入型糖皮质激素治疗轻、中、重度婴幼儿喘息性支气管炎能缩短患儿疗程。

关键词：婴幼儿喘息性支气管炎吸入型糖皮质激素临床治疗疗效评价

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长效β_2-受体激动剂与吸入型糖皮质激素联合治疗哮喘

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中国实用内科杂志 2003年第1期23卷 60-61页

作者：王彤南京医科大学第一附属医院 210029

支气管哮喘的病理生理主要表现在两个方面：平滑肌功能异常和气道炎症。这是引起哮喘症状以及疾病加重的主要原因。要在临床上有效地控制哮喘，治疗上必耐兼顾这两方面。现有的治疗方案多数是分别使用β_2-受体激动剂和糖皮质激素。199... 详细信息

支气管哮喘的病理生理主要表现在两个方面：平滑肌功能异常和气道炎症。这是引起哮喘症状以及疾病加重的主要原因。要在临床上有效地控制哮喘，治疗上必耐兼顾这两方面。现有的治疗方案多数是分别使用β_2-受体激动剂和糖皮质激素。1994年，Greening等观察到，哮喘病人在吸入糖皮质激素的同时应用长效β_2-受体激动剂（Long ac-tiong β_2-agonist LABA),能明显改善哮喘症状_（[1]）。其后进一步的研究也证实了这一点。研究中一个重要的发现是这两种药物的作用形式和机制具有互补性。从而开发出长效β_2-受体激动剂和糖皮质激素联合制剂治疗支气管哮喘的新方法。

关键词：支气管哮喘吸入型糖皮质激素长效β2-受体激动剂联合治疗

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吸入型糖皮质激素治疗后的健康教育

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实用心脑肺血管病杂志 2010年第11期18卷 1687-1688页

作者：吴美娥许耀玲福建医科大学附属三明市第一医院福建省三明市365000

目的明确吸入糖皮质激素在支气管哮喘和慢性阻塞性肺病患者急性期和缓解期的作用和意义,消除患者对使用激素类药物的顾虑。方法在护士的指导下掌握吸入技巧,让患者了解疾病的诱因及预防措施,建立良好的遵医行为。结果尽可能的避免和控... 详细信息

目的明确吸入糖皮质激素在支气管哮喘和慢性阻塞性肺病患者急性期和缓解期的作用和意义,消除患者对使用激素类药物的顾虑。方法在护士的指导下掌握吸入技巧,让患者了解疾病的诱因及预防措施,建立良好的遵医行为。结果尽可能的避免和控制病情发作,使肺功能维持在较好的水平。结论让患者正确认识和对待所患疾病,树立战胜疾病的信心,使其主动参与防治工作,有助于提高患者的生存质量。

关键词：吸入型糖皮质激素健康教育

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吸入型糖皮质激素副作用的研究进展

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国际呼吸杂志 2006年第1期26卷 56-59页

作者：马辉朱宝玉天津医科大学总医院呼吸科 300052

本文综述了吸入型糖皮质激素对全身系统的不利影响及国外新的研究进展。高剂量的任何吸入型糖皮质激素都会产生具有临床意义的全身活性。中等剂量的吸入型糖皮质激素可抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,但无明显的临床意义。吸入型糖皮... 详细信息

本文综述了吸入型糖皮质激素对全身系统的不利影响及国外新的研究进展。高剂量的任何吸入型糖皮质激素都会产生具有临床意义的全身活性。中等剂量的吸入型糖皮质激素可抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,但无明显的临床意义。吸入型糖皮质激素在短期内抑制了患儿的生长速度,但整体影响小,且不会持续不变。骨质疏松、骨折的发生与吸入型糖皮质激素在高剂量时有明显的剂量依赖关系。

关键词：吸入型糖皮质激素副作用

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吸入型糖皮质激素治疗婴幼儿喘息性支气管炎疗效对比研究

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中国医师进修杂志 2016年第6期39卷 500-503页

作者：孙琦玮曲政海王冲管恩本山东省淄博市中心医院儿科 255036 青岛大学附属医院儿科 266555

目的：采用临床症状评分的方法，对吸入型糖皮质激素治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床疗效进行对比。方法选择临床诊断为喘息性支气管炎100例患儿，年龄4～23个月，根据临床症状评分，分为轻度（40例）、中度（30例）、重度（30例），不... 详细信息

目的：采用临床症状评分的方法，对吸入型糖皮质激素治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床疗效进行对比。方法选择临床诊断为喘息性支气管炎100例患儿，年龄4～23个月，根据临床症状评分，分为轻度（40例）、中度（30例）、重度（30例），不同程度患儿按随机数字表法均分为雾化组及对照组，比较治疗前后各组临床症状评分变化，判断其临床治疗效果。结果轻、中、重度喘息性支气管炎患儿中，雾化组治疗后24、48、72 h临床症状评分较对照组均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）。轻、中、重度喘息性支气管炎患儿中，雾化组治疗后24 h临床症状评分逐渐下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。轻、中度喘息性支气管炎患儿中，对照组治疗后48 h临床症状评分逐渐下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；重度喘息性支气管炎患儿中，对照组治疗后72 h临床症状评分逐渐下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。采用析因设计资料的方差分析结果显示，在治疗方法方面,雾化组与对照组比较差异有统计学意义（F=66.393、5.093、154.326， P＜0.01）。治疗时间方面，雾化组与对照组比较差异有统计学意义（F=263.836、182.568、75.587， P＜0.01）。在治疗方法＆#215;治疗时间方面，雾化组与对照组比较差异有统计学意义（F=13.956、6.414、5.628，P＜0.01）。结论吸入型糖皮质激素治疗轻、中、重度婴幼儿喘息性支气管炎能明显改善临床症状，降低临床症状评分。

关键词：婴儿喘息性支气管炎吸入型糖皮质激素

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吸入型糖皮质激素治疗哮喘的有效性探讨

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临床医药文献电子杂志 2020年第50期7卷 143-143页

作者：李莉张金磊李仁智苏州明基医院呼吸科

目的探讨吸入型糖皮质激素治疗哮喘的有效性。方法选取2018年12月～2019年12月我院收治的哮喘患者154例,应用随机数字表法将其分为两组,对照组应用口服醋酸泼尼松片治疗,研究组应用吸入型糖皮质激素治疗。结果研究组疗效高于对照组,差... 详细信息

目的探讨吸入型糖皮质激素治疗哮喘的有效性。方法选取2018年12月～2019年12月我院收治的哮喘患者154例,应用随机数字表法将其分为两组,对照组应用口服醋酸泼尼松片治疗,研究组应用吸入型糖皮质激素治疗。结果研究组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组咳嗽、憋喘、哮鸣音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸入型糖皮质激素治疗哮喘效果显著,能改善患者的咳嗽、憋喘等临床症状,值得临床上大力推广应用。

关键词：吸入型糖皮质激素哮喘治疗有效性

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