检索结果-内蒙古大学图书馆

国际呼吸杂志 2019年第12期39卷 898-903页

作者：朱曼旎吴桢珍费凡马元吉宁飞黄茂南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 210029

目的分析哮喘-COPD重叠(ACO)的临床特征,并与哮喘及COPD进行对比,有助于ACO的早期诊疗.方法收集南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科2014~2018年住院的140例哮喘急性发作或COPD急性加重患者.分为:ACO组(40例),哮喘组(50例),C ... 详细信息

目的分析哮喘-COPD重叠(ACO)的临床特征,并与哮喘及COPD进行对比,有助于ACO的早期诊疗.方法收集南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科2014~2018年住院的140例哮喘急性发作或COPD急性加重患者.分为:ACO组(40例),哮喘组(50例),C O PD组(50例).分析3组患者一般资料、实验室检查、影像学检查、肺功能及住院情况的差异,并评估通过临床资料从哮喘及COPD患者中初步筛选ACO患者的可行性.结果 ACO组平均年龄及吸烟患者比例高于哮喘组(P<0.01),而低于COPD组(P<0.01).ACO组中血嗜酸粒细胞(eosnophils,EOS)计数≥300/μl者占17.5%,血清总IgE升高者占55%,均高于COPD组(P<0.05);ACO组中血中性粒细胞百分比(NE%)升高者占47.5%,C-反应蛋白(CRP)升高者占22.5%,均高于哮喘组(P<0.05).ACO组第1秒用力呼气容积(FEV1)与FVC比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、最大呼气流量占预计值百分比,肺一氧化碳弥散量占预计值百分比均低于哮喘组(P<0.05).ACO组残气容积占肺总量百分比高于哮喘组(P<0.05),低于COPD组(P<0.01).ACO组口服激素时间较COPD组长(P<0.05),使用吸入性糖皮质激素的患者比例较COPD组高(P<0.01),抗生素使用时间与COPD组比较,差异无统计学意义(P>0.05).综合分析患者年龄、吸烟史、血NE% 、胸部CT表现,鉴别ACO与哮喘患者的敏感度为90%,特异度为76%.综合分析患者性别、吸烟史、过敏史、血EOS计数、血清总IgE,鉴别ACO与COPD患者的敏感度为70%,特异度为76%.结论 ACO 的临床表现与哮喘及COPD有较多相似 ,同时具有其独特性 ,通过分析部分临床资料可初步鉴别 ACO 与哮喘及C O PD.

关键词：哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠:哮喘肺疾病,慢性阻塞性临床特征

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